下面是范文網(wǎng)小編整理的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作匯報(bào)共3篇(2020年新農(nóng)合門診與統(tǒng)籌如何分配呢)，以供借鑒。

新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作匯報(bào)共1

　　新農(nóng)合門診統(tǒng)籌績效考核細(xì)則

　　項(xiàng)目

　　考核辦法

　　基金運(yùn)行

1、違反以下規(guī)定取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格

（1）年度內(nèi) ，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由停止參合農(nóng)民應(yīng)享有的門診費(fèi)用補(bǔ)償兌付權(quán)利

（2）入戶走訪就醫(yī)患者，發(fā)現(xiàn)假處方，假票據(jù)，存在冒名頂替，處方套取一般診療費(fèi)套取基金行為的，取消定點(diǎn)資格

（3）未實(shí)行零利潤銷售的停止下季度的績效支付基金，取消定點(diǎn)資格。

　　2補(bǔ)償結(jié)算單不簽字或者代簽的，未給患者補(bǔ)償結(jié)算單據(jù) ，處方，微機(jī)明細(xì)，病人實(shí)際用藥不相符的，新農(nóng)合基金不予支付且每人次扣1分

　　收費(fèi) 管理

　　1查看藥品進(jìn)貨單，銷售有基本藥品目錄外藥品的，每種藥品口10分 2 分解處方套取一般診療費(fèi) ，每張?zhí)幏娇?分 3 有亂收費(fèi)現(xiàn)象的，每張?zhí)幏娇?0分

　　醫(yī)療質(zhì)量 1 激素類用藥處方高于百分之七 或者抗生素藥品2聯(lián)及以上處方高于百分之20的，每高出一個(gè)百分點(diǎn)扣除1分

　　2 同一病人一日開局多張?zhí)幏饺龔堃陨?或者連續(xù)幾日開具處方的輸液除外的，每一人次扣除5分。

　　3 處方金額平均值未控制在15元一下的，每高出元扣除1分 ， 4處方書寫不規(guī)范的，一人次扣除1分

　　資料管理

　　1現(xiàn)場提問村醫(yī)新農(nóng)合相關(guān)政策不熟悉的，每項(xiàng)扣除1分

　　2門診統(tǒng)籌等相關(guān)文件，處方。結(jié)算單及公示（隨即抽取不少于三月的補(bǔ)償資料）保存不完整的沒少一份，或者一期，扣除10分

　　3 每月1-3日想鄉(xiāng)和管辦報(bào)送上月相關(guān)補(bǔ)償資料，過期不再撥付績效支付基金

　　信訪管理

　　因本單位服務(wù)態(tài)度差，政策解釋不到位，補(bǔ)助不當(dāng)，補(bǔ)助不及時(shí) ，違規(guī)收費(fèi)，亂收費(fèi)等原因，造成參合農(nóng)民到縣和管辦 上訪的，一經(jīng)查實(shí)，一人次扣除1分，到縣級(jí)部門上訪的 ，一人次扣除2分，到市級(jí)及以上或者網(wǎng)絡(luò)上訪的，視情節(jié)輕重一人次扣除3-10分。

新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作匯報(bào)共2

　　雁江區(qū)伍隍中心衛(wèi)生院2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療

　　門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)

　　第一條 為加強(qiáng)我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償報(bào)銷工作，提高門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷效率，根據(jù)《雁江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》的規(guī)定，制定本辦法。

　　第二條

　　門診統(tǒng)籌醫(yī)藥費(fèi)用是指參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員（以下簡稱參合人）在我區(qū)范圍內(nèi)的中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及村衛(wèi)生站（室）門診就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)用和一般診療費(fèi)補(bǔ)償。

　　第三條 本辦法適用于本鎮(zhèn)范圍內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)開展門診統(tǒng)籌補(bǔ)償工作的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　第四條

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）是指：由管理中心按資衛(wèi)發(fā)[2009]85號(hào)文件規(guī)定的程序予以確定的門診部、中心衛(wèi)生院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿申報(bào)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織、中心衛(wèi)生院評(píng)審、管理中心審核、衛(wèi)生局審批的程序確認(rèn)的村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　第五條

　　參合農(nóng)民門診就醫(yī)須持有效《醫(yī)療證》和身份證（18周歲以下使用戶口本），到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償不設(shè)起付線和報(bào)銷比例。單次補(bǔ)償封頂線為500元；年度封頂線120元/人〃年，以戶為單位，家庭成員可以共用。

　　第六條

　　門診統(tǒng)籌藥品費(fèi)用實(shí)行實(shí)時(shí)報(bào)銷制度。參合農(nóng)民持本人有效身份證和《醫(yī)療證》在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，接診醫(yī)生需認(rèn)真核查參合身份及其家庭賬戶余額，確認(rèn)戶籍所在地，開具復(fù)式處方，進(jìn)行門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)怯洠ㄔ陂T診逐日登記本上登記），出具《資陽市雁江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償憑據(jù)》，并交就診病人簽字后，對(duì)參合病人給予現(xiàn)場補(bǔ)償。

　　第七條

　　根據(jù)《雁江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》的規(guī)定，門診統(tǒng)籌基金由農(nóng)民個(gè)人繳納的120元/人.年組成。

　　第八條 門診統(tǒng)籌基金的劃分和使用。

　　2016年基金劃分：中心衛(wèi)生院可報(bào)銷額為可使用金額的30%，各村衛(wèi)生室報(bào)銷費(fèi)用為可使用金額的60%，可使用金額的10%作為本年度內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)基金，用于防范門診統(tǒng)籌基金超支風(fēng)險(xiǎn)。

　　2016年基金使用：為更好的為片區(qū)群眾服務(wù)，合理使用門診統(tǒng)籌基金，2016除各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷額外，另設(shè)可調(diào)控基金，半年考核一次，以半年報(bào)銷數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，如報(bào)銷數(shù)據(jù)不足該村可使用金額的30%，中心衛(wèi)生院將按上半年實(shí)際報(bào)銷數(shù)據(jù)的2倍金額核算下半年可使用基金，其余可使用基金將收回作為2016年門診統(tǒng)籌可調(diào)控基金；如上半年未開展門診統(tǒng)籌報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中心衛(wèi)生院將全額收回可使用基金作為可調(diào)控基金。可調(diào)控基金的使用由業(yè)務(wù)量好，服務(wù)面廣，公共衛(wèi)生完成較好的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，中心衛(wèi)生院現(xiàn)場督查、考核，經(jīng)審查合格后予以批復(fù)方可使用。風(fēng)險(xiǎn)基金作為超支風(fēng)險(xiǎn)金，如該村可使用額在年度內(nèi)已使用完，可提出申請(qǐng)?jiān)摯宓娘L(fēng)險(xiǎn)基金，經(jīng)中心衛(wèi)生院審查合格后予以批復(fù)方可使用。

　　第九條

　　門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)應(yīng)具備以下條件：

（一）符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，具有合法的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（二）具備開展門診統(tǒng)籌的相應(yīng)設(shè)備設(shè)施和條件；

1、業(yè)務(wù)用房面積在45平方米以上；

2、布局合理，診斷、治療、藥房三室分開；

3、標(biāo)示標(biāo)牌規(guī)范；

4、設(shè)備配置符合甲級(jí)村衛(wèi)生站（室）配置標(biāo)準(zhǔn)；

5、至少有可供2人以上待診的座椅；

6、有可供保存門診統(tǒng)籌資料的檔案盒和資料柜；

7、有一部座機(jī)電話；

8、有可供宣傳和信息公示的宣傳板。

（三）遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)，有健全和完善的醫(yī)療管理制度。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格政策。

（五）嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度。

（六）嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，并建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。

（七）業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好。

（八）服從管理，承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)。

　　第十條 申請(qǐng)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供以下材料：

（一）

（二）

（三）

（四）

（五） 《雁江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批表》； 申請(qǐng)書； 服務(wù)承諾書；

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件； 醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施清單；

（六）

（七） 主要負(fù)責(zé)人的身份證復(fù)印件； 負(fù)責(zé)人和從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)資格復(fù)印件；

　　第十一條

　　按“醫(yī)療費(fèi)用總量控制”的要求，普通門診藥品費(fèi)用實(shí)行每處方限額制度。即普通門診藥品費(fèi)用（可報(bào)部分）每處方最高限額40元，超出限額部分的藥品費(fèi)用，門診統(tǒng)籌基金不予支付。

　　第十二條

　　普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上對(duì)同一就診人不得在同一天內(nèi)出現(xiàn)2張以上（含2張）普通門診藥品處方。 第十三條 門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)：

（一） 認(rèn)真執(zhí)行、廣泛宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策；

（二） 協(xié)助基層干部做好參合籌資工作，開展參合信息錄入；

（三） 建立、完善新農(nóng)合相關(guān)制度；

（四） 設(shè)置新農(nóng)合宣傳和信息公示欄，宣傳新農(nóng)合政策與補(bǔ)償規(guī)定，公示參合農(nóng)民就診報(bào)銷流程、報(bào)銷政策、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)置投訴舉報(bào)箱，公布舉報(bào)投訴電話；

（五） 建立門診統(tǒng)籌補(bǔ)償統(tǒng)計(jì)表等相關(guān)報(bào)賬資料，做到信息真實(shí)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、保存完整；

（六） 執(zhí)行門診統(tǒng)籌補(bǔ)償費(fèi)用墊付制，每月1-15日整理、匯總、統(tǒng)計(jì)報(bào)銷人次及報(bào)銷金額一次，確保參合農(nóng)民得到及時(shí)補(bǔ)償；

（七） 《資陽市雁江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償憑據(jù)》存根聯(lián)、《門診逐日登記簿》和處方要保存完整，以備校對(duì)和核查。

（八） 核查參合農(nóng)民參合信息、歷年家庭賬戶余額，調(diào)查核實(shí)群眾投訴、舉報(bào)的問題，配合上級(jí)部門做好重大問題的調(diào)查與處理。

（九） 審核患者身份證與《醫(yī)療證》是否相符，防止冒名虛報(bào)。

（十） 審核患者的疾病是否符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍。有關(guān)工傷、打架斗毆、交通事故、醫(yī)療事故等由第三責(zé)任人引起的所有醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。

　　第十四條

　　中心衛(wèi)生院每季度負(fù)責(zé)對(duì)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診藥品費(fèi)用報(bào)銷情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

　　第十五條 補(bǔ)償范圍

（一） 門診就醫(yī)符合基本藥物制度要求的藥品費(fèi)。

（二） 門診就醫(yī)的治療費(fèi)。

（三） 門診就醫(yī)的檢查費(fèi)。

　　第十六條

　　具有下列行為之一的，其墊付的補(bǔ)償費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)并處以相應(yīng)金額2倍的罰款。

（一）弄虛作假的。

（二）不符合物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的。

（三）與治療疾病無關(guān)的。

（四）不屬于基藥的藥品、名貴中藥。

（五）超過單次補(bǔ)償限額或累計(jì)補(bǔ)償限額的。

（六）不及時(shí)、據(jù)實(shí)在《醫(yī)療證》上記錄補(bǔ)償情況的；

（七）《資陽市雁江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償憑據(jù)》無病人簽字的；

（八）資料不全、匯總憑證數(shù)據(jù)與《門診統(tǒng)籌補(bǔ)償憑據(jù)》合計(jì)以及與系統(tǒng)數(shù)據(jù)不符的。

（九）屬于非門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至藥店參與門診統(tǒng)籌報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用。

　　第十七條 具有下列行為之一的，暫停門診統(tǒng)籌報(bào)銷資格，情節(jié)嚴(yán)重的，上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門，取消門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，吊銷從業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格或《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

（一）偽造處方、虛開報(bào)銷憑證等弄虛作假騙取門診統(tǒng)籌基金的；

（二）與患者串通，以就診名義購買其它物品套取門診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金的；

（三）故意推諉門診補(bǔ)償病人和克扣參合農(nóng)民補(bǔ)償金的；

（四）以保管《醫(yī)療證》等名義，強(qiáng)制參合農(nóng)民在該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的；

（五）反宣傳，亂宣傳新農(nóng)合政策的；

（六）不服從管理，不履行公共衛(wèi)生職能的。

（七）村衛(wèi)生站年度考核不合格的。

　　第十八條

　　本辦法由資陽市雁江區(qū)伍隍中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)解釋。

　　第十九條

　　本辦法自2016年1月1日起施行。同時(shí)2015年1月4日制定的《雁江區(qū)伍隍中心衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》同時(shí)作廢。

　　二Ｏ一六年一月二十四日

新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作匯報(bào)共3

　　新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)承諾書

1、實(shí)行服務(wù)承諾、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格“三公開”，嚴(yán)格按照上級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊(cè)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等，因病施治，合理用藥，合理收費(fèi)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行門診登記、處方書寫與管理規(guī)定，保證門診登記、處方書寫的真實(shí)性、規(guī)范性，門診帶藥嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》的規(guī)定。

3、參合患者就診實(shí)現(xiàn)就診即報(bào)制度，

4、嚴(yán)格執(zhí)行《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案》文件，門診用藥嚴(yán)格按照《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》執(zhí)行，醫(yī)療項(xiàng)目嚴(yán)格按照《河北省新農(nóng)合診療項(xiàng)目補(bǔ)償規(guī)定》中規(guī)定的診療范圍執(zhí)行。

5、主動(dòng)接受新農(nóng)合病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的查詢和政策咨詢。

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：

　　承

　　諾

　　人：

　　日

　　期：

　　新農(nóng)合村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌工作匯報(bào)

　　在全縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作會(huì)議上的講話

　　門診統(tǒng)籌自查報(bào)告

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作匯報(bào)

　　醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報(bào)

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