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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告1
為加強我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理,健全藥品質(zhì)量保證體系,強化醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量意識,保障人民群眾用藥安全,按照市局承食藥監(jiān)市【2016】14號文件《關于印發(fā)的通知》要求,結(jié)合我縣實際,開展了為期4個月的醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量專項檢查,現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:
一、基本情況
(一)領導重視,周密部署
局領導高度重視醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量專項檢查工作,及時召開專題會議,認真學習文件精神,制定檢查方案,分管領導親自部署,全局動員,成立了2個專項檢查領導小組,有計劃、分步驟、有重點的開展了此項工作。
(二)突出重點,全面排查
嚴格按照國家食品藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》,重點檢查了城鄉(xiāng)結(jié)合部、車站、農(nóng)村集貿(mào)市場、旅游風景區(qū)、偏遠地區(qū)的醫(yī)院、診所。從十一個重點檢查項目著手,認真細致開展檢查。一是看醫(yī)療機構(gòu)是否從具有合法藥品經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品,是否查驗并保存供貨單位的相關資質(zhì)證明文件;二是查看購進藥品時是否索取留存供貨單位的合法票據(jù),票據(jù)內(nèi)容是否齊全;是否建立購進記錄,票、賬、貨是否相符,是否按規(guī)定保存;三是查看是否建立和執(zhí)行進貨驗收制度,購進藥品是否逐批驗收,驗收記錄項目是否齊全,是否按規(guī)定保存記錄;四是查看是否按照藥品屬性和類別分開存放,并實行色標管理,是否設置不合格區(qū),臨時存放藥品是否配備藥品存放專柜;五是看是否制定和執(zhí)行藥品養(yǎng)護管理制度;六是措施是否落實,特別是需陰涼、冷庫保存的藥品是否符合條件;六是查看是否配備藥品養(yǎng)護人員,并建立養(yǎng)護檔案;七是查看是否建立藥品效期管理制度,藥品發(fā)放是否遵循近效期先出的原則;八是查看需特殊管理的藥品是否嚴格按照相關規(guī)定存放、調(diào)配和使用,是否具有相應的安全保障措施,是否存在套購流入非法渠道的.行為;九是查看中藥飲片購進是否符合規(guī)定;十是是否使用或變相銷售未經(jīng)批準的醫(yī)院制劑;十一是發(fā)現(xiàn)假劣藥是否就地封存并報我局。
二、檢查情況
此次檢查共出動人員196人次,車輛65車次,檢查醫(yī)療機構(gòu)387家,下達責令通知書46份
2016鄉(xiāng)鎮(zhèn)中藥飲片自查報告工作報告。
從檢查情況看,主要存在以下問題:一是索取供貨單位資質(zhì)不全,個別診所沒有索取正式稅務發(fā)票。二是藥房環(huán)境臟亂差,沒有與生活區(qū)相隔離,藥品儲存條件整體水平低,倉儲管理不規(guī)范。三是藥品的購進、驗收、養(yǎng)護記錄制度不完善,沒有及時做藥品購進驗收記錄;四是藥品儲存、擺放混亂,未實行分區(qū)、分垛及色標管理;五是藥品的養(yǎng)護設備不齊全或不能正常運轉(zhuǎn);六是過效期的藥品未設立專區(qū),仍然擺放在藥品柜上;七是中藥飲片包裝不合格;八是相關專業(yè)人員欠缺,未配備符合資質(zhì)的藥品管理人員。針對以上問題,我局檢查人員都一一給予指正并限期整改。
三、下一步打算
今后,我局將進一步加大對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的監(jiān)管力度,不斷提高醫(yī)療機構(gòu)藥品的質(zhì)量管理水平,及時發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)違法行為,切實保證藥品質(zhì)量,確保人民群眾用藥安全。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告2
針對山東疫苗事件,根據(jù)縣衛(wèi)計委要求,我門診高度重視,安排專人對我門診疫苗、疫苗冷鏈管理進行了自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種自查報告
1、 XX預防接種門診均按照相關規(guī)定,建立有相應的疫苗管理制度和冷鏈管理制度,有專人負責做好疫苗的儲存、溫度監(jiān)測、管理等工作。
2、 XX預防接種門診有X個疫苗冰箱,冷藏包X個,冰排X個,在疫苗儲存和管理方面,均保證了疫苗的`質(zhì)量,并且每天有2次測溫度記錄,有冷鏈檔案,冷鏈運轉(zhuǎn)正常,保證了疫苗質(zhì)量安全;疫苗管理出入庫手續(xù)規(guī)范,苗賬相符。
3、 一類疫苗和二類疫苗均是疾控中心用冷藏車運送至XX預防接種門診,冷鏈記錄完成,從未從其他渠道和個人處進取過一類和二類疫苗。
4、 通過自查未使用國家藥監(jiān)局發(fā)布的批號問題疫苗。
5、 我門診有專人負責預檢登記工作,登記資料齊全,詢問詳細,已做好接種前的告知詢問工作,并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。電腦有專人負責,信息化軟件運轉(zhuǎn)正常,做到人,卡,苗核對,工作人員衣帽穿戴整齊,并持有有效的預防接種人員崗位培訓合格證書,接種時嚴格按照規(guī)范接種;接種二類苗時充分征求家長同意并簽名,以嚴格遵守知情,自愿,自費的原則。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告3
按照市衛(wèi)生局開展消防安全自查的通知,要求和部署,現(xiàn)對我院消防安全進行了自查,現(xiàn)將我院的消防自查情況匯報如下:
1、建立健全組織,明確工作職責。
醫(yī)院接到文件后,院領導立即召開會議,學習文件精神,提高認識,落實責任,認真布置工作,確保醫(yī)院消防安全工作順利開展。
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容,是關系人民群眾財產(chǎn)安全的頭等大事。對此,我院成立以院長為組長,副院長為副組長,科室主任、護士長及總務科人員為成員的消防安全領導小組,由總務科全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查,安全疏散設施管理,用火、用電安全管理,易燃易爆危險物品管理。
2、加強了員工的消防安全教育培訓工作
醫(yī)院制訂安全教育培訓計劃,定期對職工進行安全教育,使醫(yī)護人員及全體員工了解本科室的火災危險性和防火措施,會報警,會使用滅火器材,掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。
3、制定滅火和火災應急預案。
根據(jù)醫(yī)院的實際情況,制定滅火和火災應急預案,明確滅火和疏散病人要領及注意事項。
4、對醫(yī)院整體消防情況進行自查
?。?)醫(yī)院設有安全出口,樓內(nèi)走廊及出口無任何雜物,確保消防通道暢通。樓梯出口處設有“安全出口” 的指示。
?。?)消防器材配備情況:我院現(xiàn)有滅火器30個,均處于正??墒褂脿顟B(tài);消防栓13處,在可正常工作狀態(tài);自動消防水泵2臺,在正常工作狀態(tài)。
?。?)醫(yī)院用氧安全,嚴格按照氧氣操作規(guī)程進行操作,氧氣瓶要豎立固定,氧氣瓶的`開關、儀表均不漏氣,醫(yī)務人員要經(jīng)常檢查,保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧,還要隨時檢查用火、用電的安全情況。
醫(yī)院對自查中的問題將近期進行整改,并把消防工作放在重要位置,認真處理好消防與效益的關系,讓全院職工都樹立起“防消”意識,并且掌握消防安全知識。確保醫(yī)院無安全事故發(fā)生。
xxxxxxxxxxxxxxx醫(yī)院
xxxx年xx月xx日
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告4
一、基礎管理
自從確定我院為定點醫(yī)院后,醫(yī)院成立了以朱永院長為組長,張傳盈副院長為副組長,各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領導小組。完善了各項管理制度。組織全院醫(yī)務人員認真學習醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。
二、醫(yī)療文書
對于醫(yī)保病人,我們象對待其他病人一樣,客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。嚴格按照規(guī)定用藥,對于帶藥嚴格限量,杜絕應用醫(yī)保處方開自費藥物。嚴格按照規(guī)定進行檢查,使得大型醫(yī)療設備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的'現(xiàn)象。
三、規(guī)章制度
我院完善一系列規(guī)章制度,對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證,認真查對,嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人,有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中,嚴格執(zhí)行首診負責制和醫(yī)師查房制。手術病人嚴格手術審批制度,充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權,最大限度的保證醫(yī)療安全。
四、基本醫(yī)療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療,嚴格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應用小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查,盡力應用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。
五、醫(yī)療服務質(zhì)量
我院狠抓服務質(zhì)量,嚴防醫(yī)療差錯,依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標準。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中,我院再次取得全區(qū)第二的好成績。
六、醫(yī)療費用控制
我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。合理應用抗生素等藥物。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告5
一 . 基本情況
衛(wèi)生室位于老城鄉(xiāng)北部,距離衛(wèi)生院9公里,服務面積15平方公里,8個自然村,人口0.14萬. 接種室位于衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。
二.自查情況
為獨立接種室。設備主要有:接種臺一個,候診椅兩條,
冷藏柜,冷凍柜各一臺,紫外線消毒燈管1盞,辦公桌1張,方凳、椅子,方盤、酒精缸,垃圾桶,酒精、棉簽、湯勺,冷藏包一個,冰排10個,用于確保全鄉(xiāng)12次疫苗運轉(zhuǎn)所需疫苗保存,接種室設有明顯標示(計劃免疫相關政策,免疫程序,接種方法接種須知,安全注射接種流程),嚴格按照接種操作規(guī)程操作。及時對室內(nèi)物品 設備 醫(yī)用廢棄物 進行消毒毀型并記錄。接種室每年運轉(zhuǎn)12次,每月8日為統(tǒng)一接種日, 現(xiàn)有防疫員2人,均為中專學歷,均獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,并經(jīng)縣疾控培訓考核合格持有預防接種證。
工作中衛(wèi)生室嚴格按照操作規(guī)程操作,接種日保持兩名工作人員,嚴格使用一次性自毀型注射器,并按相關規(guī)定銷毀。接種過程保持操作臺面及各類用品整潔并有序擺放。接種人員著裝整潔,持證上崗。接種前做到詳細核實卡證,并開展接種前告知, 1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種自查報告
接種前嚴格進行三查七對,并按照《預防接種工作規(guī)范》要求實施接種操作。接種完畢后接種醫(yī)生認真簽名 ,告知家長留觀30分鐘,并及時預約,發(fā)現(xiàn)疑似預防接種反應及時上報當?shù)匦l(wèi)生院,并進行記錄,協(xié)助上級部門開展調(diào)查。
嚴格使用全省統(tǒng)一配送疫苗.注射器,認真登記各類臺賬,做到苗帳相符,要素登記齊全。按時鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報下月各類疫苗需要量及庫存量。嚴格按照相關要求使用二類疫苗。疫苗儲存做到按照預防接種規(guī)范和疫苗使用說明書要求儲運。做到優(yōu)先使用近效期疫苗,領取疫苗全程使用冷藏包,保持冷藏包內(nèi)外清潔干燥。
及時為出生一個月,寄居3個月以上適齡兒童建卡證,按現(xiàn)居住地實行屬地化管理,周歲兒童管理率達到97%;按季度及時核查錄入整理兒童信息,做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種資料,宣傳活動資料。按上級要求按時上報常規(guī)免疫接種報表。
三 .評分情況鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種自查報告
根據(jù)“省基層合格預防接種點考核標準”相關標準自評分92分。
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