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設(shè)備維修合同模板3篇(工程維修合同模板)

時間:2023-09-07 13:12:00 合同

  下面是范文網(wǎng)小編收集的設(shè)備維修合同模板3篇(工程維修合同模板),以供參考。

設(shè)備維修合同模板3篇(工程維修合同模板)

設(shè)備維修合同模板1

  甲方:

  乙方:

  甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,就太原市迎澤大街x號xx小區(qū)地下車庫內(nèi)機(jī)械停車設(shè)備的維修和保養(yǎng)事宜,達(dá)成以下協(xié)議:

  一、合同內(nèi)容:

  甲方委托乙方對太原市迎澤大街x號xx小區(qū)地下車庫內(nèi)機(jī)械停車設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng),乙方的修理期限應(yīng)在本合同生效后兩個月內(nèi)修復(fù),最長不超過兩個半月。

  二、維保金額:

  1、維修保養(yǎng)費(fèi)為人民幣貳拾萬元整(包括維修費(fèi)壹拾陸萬元,保養(yǎng)費(fèi)4萬元整)。

  2、乙方翻新此套設(shè)備費(fèi)用為伍萬元整。

  三、乙方責(zé)任范圍:

  1、乙方在合同約定的維修期內(nèi)按要求修復(fù)車庫設(shè)備的各項(xiàng)功能,功能修復(fù)后,由乙方對車庫機(jī)械設(shè)備各部位進(jìn)行翻修工作,包括噴防銹漆后,顏色和性能等外觀基本達(dá)到初始狀態(tài)。

  2、乙方保證修好后一年內(nèi)設(shè)備性能完好,若設(shè)備發(fā)生故障,乙方接到甲方報(bào)修電話,24小時內(nèi)趕到現(xiàn)場,48小時(從接到甲方報(bào)修電話之時點(diǎn)起算)內(nèi)解決問題(夜間或節(jié)假日48小時內(nèi)到現(xiàn)場并解決問題);如果因設(shè)備使用故障造成任何損失,乙方負(fù)責(zé)賠償。

  3、乙方在本合同約定的維修和保養(yǎng)期內(nèi),免費(fèi)負(fù)責(zé)該設(shè)備的維修保養(yǎng)工作,包括對運(yùn)作系統(tǒng)的調(diào)試、檢查、維修、軟件的升級及更換所需零件的訂制供給(軟件升級不另行收費(fèi))。

  4、如果需要更換零部件的,甲方按照合同原附件配件價格付款后,更換,免收人工費(fèi);如甲方提出軟件的特別更改,則乙方需另行收費(fèi)。

  四、甲方責(zé)任范圍:

  1、維修、翻新、保養(yǎng)費(fèi)分三部分:

  (1)、維修費(fèi)共壹拾陸萬元(小寫:16萬元),支付標(biāo)準(zhǔn):合同簽訂后甲方向乙方預(yù)付維修價的30%,設(shè)備全部修好尚未驗(yàn)收時付維修價的30%,由質(zhì)監(jiān)局和甲方負(fù)責(zé)人等相關(guān)人員共同驗(yàn)收并經(jīng)質(zhì)監(jiān)局蓋章發(fā)證之后,將維修價尾款交與乙方。

  (2)、車庫翻新費(fèi)伍萬元支付標(biāo)準(zhǔn):在乙方對所有相關(guān)設(shè)備進(jìn)行整修、噴漆等工作完成并驗(yàn)收后,由甲方一次性支付給乙方。

  (3)、保養(yǎng)費(fèi)共肆萬(小寫:4萬元),支付標(biāo)準(zhǔn):從維修竣工質(zhì)保期滿一年后,進(jìn)入保養(yǎng)期,一個保養(yǎng)期為一年,每年保養(yǎng)費(fèi)為壹萬元,在每個保養(yǎng)期開始時由甲方支付乙方,保養(yǎng)期暫時約定四年,期滿后,雙方另行續(xù)約。

  2、甲方在設(shè)備使用中發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即通知乙方,但不得自行拆卸,否則后果自付(造成損失由甲方承擔(dān))。

  五、其它:

  1、本合同中任何條款的修改必須經(jīng)雙方同意,并有雙方授權(quán)代表簽字確認(rèn)并加蓋雙方合同公章的書面文件為有效,對本合同條款的修改,不影響本合同其它條款內(nèi)容的執(zhí)行。

  2、本合同一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字蓋章之日起生效。本合同各項(xiàng)條款履行完畢后自動失效。

  六、違約責(zé)任:

  1、甲方應(yīng)按照合同約定向乙方支付維修保養(yǎng)費(fèi)。

  2、乙方應(yīng)按照合同約定的時間對甲方的設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)。

  甲方: 乙方:

  授權(quán)代表: 授權(quán)代表:

  日期: 日期:

設(shè)備維修合同模板2

  乙方接受甲方委托,乙方為保證甲方檢驗(yàn)科設(shè)備的正常使用,對甲方的協(xié)議設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)服務(wù),為保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國合同法》,甲乙雙方友好協(xié)商簽訂本協(xié)議。初次簽協(xié)議前,設(shè)備應(yīng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)情況 下,方可簽訂協(xié)議。

  第一條 乙方義務(wù)

  1.乙方根據(jù)甲方協(xié)議設(shè)備出現(xiàn)故障的報(bào)修通知,乙方優(yōu)先安排上門維修。在周一至周五的法定工作日內(nèi),徐州地區(qū)以內(nèi)的用戶,乙方8個小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場;徐州地區(qū)以外的用戶,乙方24個小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。

  2.乙方上門維修不收取上門費(fèi)及工時費(fèi)。

  3.乙方上門維修沒有次數(shù)限制。

  4.乙方維修只收取配件費(fèi),并且保證配件費(fèi)持平或低于廠商統(tǒng)一價格。

  5.乙方為甲方提供的更換部件必須保證為原裝部件,如有特殊情況,乙方需在與甲方協(xié)商認(rèn)同后更換與原部件應(yīng)用功能與技術(shù)指標(biāo)相近的部件。

  6.如果乙方為甲方更換的部件在三個月保修期內(nèi)損壞,乙方需為甲方免費(fèi)更換、維修。

  7.乙方根據(jù)甲方合同設(shè)備情況制定設(shè)備維護(hù)計(jì)劃,并報(bào)之甲方。在沒有甲方報(bào)修通知的情況下,乙方按維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃,對甲方合同設(shè)備進(jìn)行上門維護(hù)。一般情況下,每四個月一次上門維護(hù)保養(yǎng)服務(wù)。

  第二條 甲方義務(wù)

  1.甲方在協(xié)議設(shè)備出現(xiàn)故障后,及時通知乙方。

  2.甲方不能使用未經(jīng)乙方認(rèn)可的,非原廠的零配件、消耗品,否則產(chǎn)生的設(shè)備故障,乙方不承擔(dān)責(zé)任。

  3.未經(jīng)乙方認(rèn)可,甲方不得邀請第三方單位對協(xié)議設(shè)備進(jìn)行維修,否則乙方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果和責(zé)任。

  4.甲方不得對合同設(shè)備進(jìn)行私自拆卸,否則由甲方承擔(dān)所造成的全部損失。

  5.協(xié)議設(shè)備合同發(fā)生故障,需要更換配件時,甲方承擔(dān)配件費(fèi)用。

  6.協(xié)議設(shè)備發(fā)生轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)讓時,甲方應(yīng)及時通知乙方。

  7.為保證乙方更好的為甲方服務(wù),甲方檢驗(yàn)科所用的試劑及耗材全部由乙方按不高于市場的價格提供。

  第三條 結(jié)算金額及方式

  1.甲方按_________為單位時間,維修費(fèi)共計(jì)為_________元人民幣,在協(xié)議簽字生效后一周內(nèi),向乙方一次性支付維護(hù)費(fèi)。

  2.甲方當(dāng)月所消耗試劑及耗材的金額,于次月25號之前一次性支付給乙方。

  第四條 本合同有效期暫定為一年,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自簽字蓋章之日起生效。

  甲方(蓋章):_______________

  法定代表人(簽字):_______

  ______年_______月_______日

  乙方(蓋章):_______________ 法定代表人(簽字):_______ 年

設(shè)備維修合同模板3

  委托方(甲方):

  服務(wù)方(乙方):

  經(jīng)雙方協(xié)商,實(shí)業(yè)有限公司(以下簡稱甲方)委托(以下簡稱乙方)維護(hù)甲方花苑酒店的配電室設(shè)備和樓內(nèi)電氣設(shè)備。合同內(nèi)容如下:

  一、職責(zé)劃分:

  1、甲方負(fù)責(zé)花苑酒店的配電設(shè)備的正常使用和現(xiàn)場電氣設(shè)備可靠使用,確保運(yùn)行設(shè)備不超負(fù)荷運(yùn)行,從而延長設(shè)備運(yùn)行周期。

  2、甲方專業(yè)人員對乙方在花苑酒店配電室裝置的配電設(shè)備的正常操作運(yùn)行和現(xiàn)場電氣設(shè)備維護(hù)工作專業(yè)部門負(fù)責(zé)人有生產(chǎn)指揮權(quán)。

  3、甲方負(fù)責(zé)對電氣設(shè)備日常的管理、協(xié)調(diào)處理檢維修中與生產(chǎn)相關(guān)的事宜,積極配合乙方做好維護(hù)工作。

  4、甲乙雙方領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)就較重要工作進(jìn)行及時溝通。

  5、甲方應(yīng)盡量提供正常維護(hù)所需的必要資料、圖紙等,且資料、圖紙是竣工資料及正在使用的。

  6、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方現(xiàn)行的各種規(guī)章制度。

  7、乙方在工作范圍內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格服從甲方有關(guān)職能部門的工作安排,切實(shí)為生產(chǎn)裝置保駕護(hù)航。

  8、乙方負(fù)責(zé)甲方花苑酒店運(yùn)營及生產(chǎn)過程中的電氣設(shè)備正常維護(hù)和檢修。 9、乙方應(yīng)確保所維護(hù)的電氣設(shè)備的完好率達(dá)到花苑酒店配電裝置規(guī)定的要求,且不低于中石油裝置的維護(hù)要求。

  10、乙方應(yīng)配合甲方做好貫標(biāo)認(rèn)證工作,根據(jù)甲方的進(jìn)度要求按時完成相應(yīng)的工作。

  12、乙方維護(hù)人員必須每日定時進(jìn)行巡檢,并做好巡檢記錄。

  13、乙方應(yīng)做到主要設(shè)備搶修不過夜,一般問題不過天,特殊情況協(xié)商解決。甲方需要乙方進(jìn)行搶修時,乙方在接到通知后半小時內(nèi)趕到現(xiàn)場并開始工作。 乙方確保所維護(hù)設(shè)備的安全平穩(wěn)長周期運(yùn)行。

  14、乙方負(fù)責(zé)建立電氣設(shè)備檔案,整理積累和保管各種基礎(chǔ)資料,報(bào)甲方處備案,維護(hù)所需的各種資料說明書,甲方應(yīng)盡量提供,如不能提供,應(yīng)由雙方協(xié) 商解決。

  15、維護(hù)中所需要的常規(guī)工具由乙方自行解決,隨機(jī)帶來的專用設(shè)備應(yīng)由甲方提供。

  16、乙方應(yīng)根據(jù)甲方花苑酒店經(jīng)營運(yùn)行安排,合理安排檢修,對到檢修周期,但因裝置長期運(yùn)行沒有檢修機(jī)會而且必須檢修的的電氣設(shè)備,甲方應(yīng)為乙方提 供檢修條件,乙方應(yīng)在最短時間內(nèi)完成檢修,如因甲方不能停工造成的損失由甲方承擔(dān),但排除以下情況:

 ?、賹Χ€月內(nèi)即將到維修周期的主要電氣設(shè)備,如遇裝置停工機(jī)會,應(yīng)提前安排檢修而乙方未安排的。

 ?、趯σ褭z修的電氣設(shè)備運(yùn)行不超過其1/3檢修周期的。

  二、雙方權(quán)利:

  1、甲方有現(xiàn)場指揮作業(yè)的權(quán)利,乙方應(yīng)積極予以配合。

  2、甲方對電氣設(shè)備維護(hù)質(zhì)量有檢查評定的權(quán)利,甲方可不定期對乙方維護(hù)人員進(jìn)行測評,對連續(xù)測評最后一名人員可要求乙方更換人員。

  3、未經(jīng)甲方安排的電氣技措項(xiàng)目施工,甲方有權(quán)不予結(jié)算。

  4、甲方負(fù)責(zé)提供安全的作業(yè)環(huán)境,并辦理有關(guān)手續(xù)(如火票等相關(guān)手續(xù))。

  5、乙方負(fù)責(zé)審核管理配電室工作的第一、二種工作票等,對電氣專業(yè)的施工隊(duì)伍進(jìn)配電室施工,由施工單位開具第一、二種工作票,乙方審核并配合操作 等,對非專業(yè)的隊(duì)伍在配電室施工作業(yè),由乙方辦理相關(guān)手續(xù)并提出施工要求,同時進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

  6、乙方有向甲方上報(bào)電氣設(shè)備大修改造項(xiàng)目建議的權(quán)利和義務(wù)。

  7、乙方在維護(hù)時,對使用不正常、有故障的電氣設(shè)備有權(quán)提出電氣改造項(xiàng)目的建議權(quán),()并進(jìn)行換型和選型,報(bào)甲方項(xiàng)目生產(chǎn)管理部及甲方相關(guān)職能部門批 準(zhǔn)。

  8、乙方有權(quán)拒絕設(shè)計(jì)不合理未完工的技改技措項(xiàng)目電氣設(shè)備的維護(hù)工作。

  9、方有權(quán)拒絕違章操作,有權(quán)拒絕在不符合安全施工規(guī)范條件下作業(yè),保證人員和設(shè)備的安全。

  10、乙方有義務(wù)根據(jù)設(shè)備運(yùn)行周期,提前提供更換配件的型號,并報(bào)甲方及時審批和采購。

  三、維護(hù)范圍:

  根據(jù)《石油化工設(shè)備維護(hù)檢修規(guī)程中石化(1992)生字69號電氣分冊》和電氣設(shè)備維護(hù)檢修相關(guān)文件的要求進(jìn)行維護(hù)檢修,除變壓器的大修及電氣預(yù)防 性試驗(yàn)外,干式變壓器、事故發(fā)電機(jī)、高低壓配電柜(含保護(hù)器)、直流電源柜為維護(hù)范圍,具體工作內(nèi)容為:

 ?、俑鶕?jù)甲方項(xiàng)目工程管理部或相關(guān)職能部門的要求,對所管轄范圍內(nèi)的電氣設(shè)備的故障處理、搶修等負(fù)責(zé)。

  ②負(fù)責(zé)所管轄范圍內(nèi)的電氣設(shè)備和照明裝置的維護(hù)檢修。

  ③負(fù)責(zé)配電室及配電間的管理、維護(hù)工作。

  ④配電盤、現(xiàn)場配電箱和配電室和變壓器的衛(wèi)生清掃及檢查巡檢。

  ⑤檢查測量直流電源及蓄電池電壓、電流和溫度是否正常,定期進(jìn)行充電活化。

 ?、挢?fù)責(zé)裝置配電的停送電操作。

  ⑦負(fù)責(zé)電氣設(shè)備運(yùn)行的日常倒閘操作。

 ?、嘭?fù)責(zé)配電室直流屏。

  ⑨乙方應(yīng)在每個月底派專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)與甲方項(xiàng)

  目生產(chǎn)管理部及甲方相關(guān)職能部門一起對維護(hù)質(zhì)量進(jìn)行檢查,對存在的問 題乙方應(yīng)在下月10日前進(jìn)行整改。

  四、維護(hù)檢修考核要求:

 ?、乓曳截?fù)責(zé)認(rèn)真對甲方的電氣設(shè)備進(jìn)行維護(hù),每天進(jìn)行巡回檢查,做到疑點(diǎn)不放過,設(shè)備缺陷不漏掉,及時查找出故障和設(shè)備隱患,同時了解所管轄范圍內(nèi)的 電氣運(yùn)行狀態(tài),并做好巡檢記錄,記錄每季度末交甲方項(xiàng)目生產(chǎn)管理部或甲方相關(guān)職能部門,沒有做到每一項(xiàng)次扣一分。對甲方提出的問題未及時整改,甲方可加倍 考核。

  ⑵乙方保證甲方電氣設(shè)備的完好率達(dá)98以上,發(fā)現(xiàn)隱患及時處理,不推、不拖,一般問題處理不過天,重要設(shè)備、主要設(shè)備故障處理不過夜,特殊情況由雙 方協(xié)商解決,乙方在接到通知后半小時內(nèi)趕到現(xiàn)場并開始工作。乙方確保所維護(hù)設(shè)備的安全平穩(wěn)長周期運(yùn)行,沒有做到每一項(xiàng)次扣一分。

  ⑶乙方人員在工作中應(yīng)遵守法律法規(guī)和甲方有關(guān)的規(guī)章制度,嚴(yán)禁違章操作,拒絕違章指揮,檢修中作到文明施工,保證工完料盡場地清,沒有做到每一項(xiàng)次 扣二分。

  (4)乙方人員在接到操作命令或發(fā)生事故時,應(yīng)迅速組織進(jìn)行操作或?qū)κ鹿蔬M(jìn)行處理,同時作好相應(yīng)的記錄,沒有做到每一項(xiàng)次扣一分。

 ?。?)對于日常停送電操作,乙方人員必須根據(jù)裝置檢修作業(yè)票的要求進(jìn)行停送電操作,并記錄停送電時間、原因及操作人,以保證停送電的正確性,沒有做 到每一項(xiàng)次扣一分。

  (6)由乙方派專人維護(hù)天虹花苑酒店的電氣設(shè)備(名單報(bào)甲方處),并保證定時巡檢,隨時聯(lián)系到乙方維護(hù)人員;維護(hù)人員必須能獨(dú)立頂崗,能夠處理一般 性故障,沒有做到每一項(xiàng)次扣一分。

  (7)乙方在工作范圍內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格服從甲方花苑酒店主樓職能管理部門的工作安排,切實(shí)為裝置保駕護(hù)航,沒有做到每一項(xiàng)次扣一分。

  (8)乙方應(yīng)配合甲方做好貫標(biāo)認(rèn)證工作,根據(jù)甲方的進(jìn)度要求按時完成相應(yīng)的工作,沒有做到每一項(xiàng)次扣一分。

 ?。?)乙方維護(hù)人員必須每日定時進(jìn)行巡檢,并按甲方規(guī)定做好巡檢記錄,沒有做到每一項(xiàng)次扣一分。

 ?。?0)乙方未按要求時間到崗和裝置故障未排除前,隨意停止故障的排除工作,沒有做到每一項(xiàng)次扣一至五分。

 ?。?1)由于乙方維護(hù)問題造成甲方的生產(chǎn)受到嚴(yán)重影響,視情況一次可扣乙方10-70分。

  (12)乙方維護(hù)人員應(yīng)持證上崗,并佩帶標(biāo)志,沒有做到每一項(xiàng)次扣一分。

 ?。?3)乙方未根據(jù)現(xiàn)場情況,及時提前以書面形式向甲方項(xiàng)目生產(chǎn)管理部或甲方相關(guān)職能部門提出配件采購計(jì)劃、檢修計(jì)劃,甲方有權(quán)對乙方每缺一項(xiàng)扣一 分,如影響正常運(yùn)營,甲方可按影響大小加倍考核。

 ?。?4)乙方將運(yùn)行檢修記錄每季度維護(hù)打分后,交甲方保管,

  五、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和方式:

  1、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(具體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)如下):

  ①中石化公司92年版《石油化工設(shè)備維護(hù)檢修規(guī)程》。

 ?、谟嘘P(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

  2、驗(yàn)收方式:

  根據(jù)雙方協(xié)商確定的技術(shù)服務(wù)要求、現(xiàn)場設(shè)備的運(yùn)行情況和維護(hù)方的服務(wù)質(zhì)量,每月由甲方單位負(fù)責(zé)人根據(jù)甲方考核制度的要求對乙方的維護(hù)水平進(jìn)行評分,根據(jù)當(dāng)月評分結(jié)果對維護(hù)方進(jìn)行考核。

  六、報(bào)酬及其支付方式:

  1、報(bào)酬:

  每年雙方根據(jù)所維護(hù)的設(shè)備確定月維護(hù)費(fèi)用為¥18,190.0xxxx,全年維護(hù)費(fèi)用為¥218,280.0xxxx,以上價格是不含稅價。技術(shù)更 新、技術(shù)改造等技措項(xiàng)目,費(fèi)用另行結(jié)算(具體費(fèi)用明細(xì)表見附件《×××天虹實(shí)業(yè)有限公司花苑酒店配電室維護(hù)費(fèi)明細(xì)表》)。

  2、支付方式:

 ?、倬S護(hù)費(fèi)每季度結(jié)算一次,本季度維護(hù)檢修費(fèi)在下月10日內(nèi)進(jìn)行結(jié)算,甲方生產(chǎn)管理部對每月的維護(hù)打分有審核權(quán),甲方結(jié)算室根據(jù)生產(chǎn)管理部審核的乙方 每月考核得分?jǐn)?shù)的百分比給予結(jié)算維護(hù)費(fèi)。

 ?、趯S護(hù)工作中所正常消耗的電氣指示燈、各種控制保險等消耗材料,每件在10xxxx/每件以下的,由乙方自行承擔(dān)費(fèi)用,10xxxx/每件以上的 電氣元件或備件的更換須經(jīng)甲方項(xiàng)目生產(chǎn)管理部或甲方相關(guān)職能部門同意(費(fèi)用由甲方承擔(dān)),同時舊電氣元件或備件交甲方處。

  ③結(jié)算維護(hù)費(fèi)時,乙方必須出具甲方項(xiàng)目生產(chǎn)管理部或甲方相關(guān)職能部門工作完成情況考核證明書,由甲方項(xiàng)目生產(chǎn)管理部或甲方相關(guān)職能部門簽字認(rèn)可,到 甲方財(cái)務(wù)資產(chǎn)部辦理。

 ?、茈姎庠O(shè)備的電氣預(yù)防性試驗(yàn),根據(jù)甲方生產(chǎn)管理部每月的檢維修計(jì)劃按規(guī)定程序進(jìn)行施工,無計(jì)劃不得施工。

 ?、蓦姎庠O(shè)備檢修所涉及的機(jī)械臺班費(fèi)用,由甲方承擔(dān)。

  七、違約責(zé)任:

  1、甲方?jīng)]有按本合同條款約定時間進(jìn)行及時結(jié)算,按合同價款5支付違約金;甲方?jīng)]有執(zhí)行本合同約定的相關(guān)條款,乙方有權(quán)中止本合同的執(zhí)行。

  2、乙方未按甲方要求進(jìn)行維護(hù),甲方按本合同中維護(hù)檢修考核要求及時考核。

  八、其它:

  1、本合同是雙方就電氣設(shè)備日常維護(hù)檢修工程的年度合同,有效期限為:

  年 月 日至年 月 日。

  2、本合同任何一方要求另一方提供額外的服務(wù),雙方協(xié)商確定具體條款。

  3、發(fā)生不可抗力及未盡事宜時,雙方通過×××協(xié)商決定。

  4、本合同一式六份,甲乙方雙方各執(zhí)三份,雙方簽字或蓋章后生效。

  5、解決糾紛爭議辦法:雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成由合同簽約地人民法院裁決。

  甲方(蓋章):

  甲方法定代表人:

  甲方委托代理人:

  聯(lián)系電話:

  乙方(蓋章):

  甲方法定代表人:

  甲方委托代理人:

  聯(lián)系電話:白天電話:

  夜間電話:

  簽訂日期:年 月 日

  簽定地點(diǎn):

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