下面是范文網(wǎng)小編分享的普外科專業(yè)技術(shù)總結(jié)共6篇 外科學(xué)知識總結(jié)，以供參考。

普外科專業(yè)技術(shù)總結(jié)共1

　　普外科護士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

　　1．培訓(xùn)前對護士先進行崗前業(yè)務(wù)考核，從初步了解她們在校期間對護理“三基”知識的掌握情況，以確立重點培訓(xùn)的內(nèi)容。

　　2.請高資歷醫(yī)生講解，結(jié)合臨床，以通俗易懂的方法使她們對疾病癥狀有進一步的認識。

　　3.安排有臨床護理經(jīng)驗的護理人員講解疾病臨床癥狀的觀察和護理，患者的生活護理和心理護理等。

　　4.結(jié)合臨床實際進行各項護理技術(shù)操作的指導(dǎo)。

　　5.進行理論和操作考試。

　　6.有愛崗敬業(yè)思想和樂于奉獻精神，熱愛本職工作，努力鉆研新技術(shù)、新知識。

　　7.良好的職業(yè)態(tài)度和道德，以病人為中心，尊重、同情和關(guān)心病人，用美好的語言與病人進行有效地溝通，減少病人的痛苦。

　　8.熟練掌握護理“三基”知識和腫瘤科臨床護理技術(shù)。

　　9.嚴格的組織觀念，高度的責(zé)任心和安全防護措施，

　　10.實行崗前培訓(xùn)，提高新護士的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，強化了愛崗敬業(yè)及奉獻精神，消除了原有的緊張情緒和顧慮，減輕了壓力，掌握了腫瘤專科護理工作規(guī)范，使她們進人科室后，短時間內(nèi)即能獨立工作，收到了事半功倍的效果。

普外科專業(yè)技術(shù)總結(jié)共2

　　普外科職稱申報專業(yè)技術(shù)總結(jié)2015版

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　　本人盧培順1987年畢業(yè)于牡丹江醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，后就讀于佳木斯大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，本科學(xué)歷。1987年畢業(yè)后分配到安達市醫(yī)院從事外科工作。2001年任安達市醫(yī)院普外科主任，2004年9月獲得副主任醫(yī)師職稱，2011年人才引進大慶市中醫(yī)醫(yī)院普外科，任普外科主任，副主任醫(yī)師。

　　自參加工作以來一貫遵守國家和醫(yī)院的各項法律法規(guī)，工作態(tài)度積極認真，努力專研業(yè)務(wù)，提高自己的業(yè)務(wù)能力。晉升副主任醫(yī)師后在工作中能熟練掌握外科的基本理論和基礎(chǔ)知識，深入系統(tǒng)的了解普外科專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，并對相關(guān)問題在普通外科領(lǐng)域中的實際應(yīng)用有深入的認識和豐富的經(jīng)驗，包括外科患者的體液失調(diào)、外科輸血、外科休克、多器官功能障礙綜合征、圍手術(shù)期處理、外科患者的營養(yǎng)支持、外科感染、創(chuàng)傷、復(fù)蘇及重癥監(jiān)測；能及時掌握并主動獲取國際和國內(nèi)普通外科領(lǐng)域中最新進展、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)。并應(yīng)用到實際工作中，具有全面承擔(dān)、指導(dǎo)本專業(yè)各項工作能力。

　　能熟練掌握普通外科專業(yè)領(lǐng)域中各種常見病、多發(fā)病的外科治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作技術(shù)規(guī)范；多發(fā)病的常見誤診、誤治原因，

　　1 能夠正確判斷并制定正確的治療方案；熟練掌握了普通外科危重患者的臨床特點、診斷、鑒別診斷、緊急救治和綜合治療的原則，熟練掌握了多器官功能障礙綜合征的診斷與處置。熟練掌握了普外科領(lǐng)域中各種少見病、疑難病的特點、病因、病理特征及發(fā)病機制。熟悉現(xiàn)代普通外科常用的診療技術(shù)的基本原理、應(yīng)用范圍、適應(yīng)癥、禁忌癥、操作要領(lǐng)、結(jié)果判定、及其常見病發(fā)癥的診斷和治療；熟悉普通外科領(lǐng)域中器官移植的基本原則;掌握了普外專業(yè)領(lǐng)域中腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用指征、禁忌癥和操作規(guī)范；了解普通外科領(lǐng)域中內(nèi)鏡外科的基本原理、應(yīng)用范圍、治療措施和操作原則；了解普通外科領(lǐng)域中常用藥物的藥理及藥代動力學(xué)。

　　能獨立完成并指導(dǎo)下級醫(yī)生完成普外中大型復(fù)雜疑難手術(shù)。如：壺腹部周圍癌胰十二指腸切除術(shù)，胃癌R

　　2、R3根治術(shù)、結(jié)腸癌根治、直腸癌Miles手術(shù)、Dixon手術(shù)、Hartmann手術(shù)、甲狀腺癌甲狀腺全切術(shù)、次全切除術(shù)、中央?yún)^(qū)頸淋巴結(jié)清掃、改良頸淋巴結(jié)清掃、傳統(tǒng)頸淋巴結(jié)清掃，乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)、簡化根治術(shù)，保留乳房乳腺癌切除術(shù)，門脈高壓癥賁門周圍血管離斷術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)，積極參與院內(nèi)院外疑難復(fù)雜病例會診。行醫(yī)27年未發(fā)生醫(yī)療差錯糾紛。得到同行和患者好評。

　　2006年被聘為黑龍江省醫(yī)學(xué)會普外科內(nèi)分泌乳腺外科委員 2007年被綏化市委組織部授予綏化市第一屆優(yōu)秀人才

　　2012年大慶市衛(wèi)生局評為2012年度大慶市衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)最佳醫(yī)務(wù)人員

　　2 2011年獲得黑龍江省綏化市科學(xué)技術(shù)進步二等獎《經(jīng)下腹正中橫切口腹膜前雙側(cè)腹股溝疝補片修補臨床研究》

　　2012年4月出版了萬字專著：《實用外科臨床實踐》， 華嶺出版社 編委 編寫了第一篇《普通外科》、第十二章《胃和十二指腸疾病》中的第四節(jié)、胃十二指腸外科手術(shù)及其并發(fā)癥；第五節(jié) 胃腸吻合器在胃腸外科的應(yīng)用。第十三章 《小腸疾病》第一節(jié)：腸梗阻 第二節(jié)：腸系膜血管疾病 第三節(jié)：小腸炎性疾病

　　第四節(jié) ：小腸息肉。 在10年的副主任醫(yī)師工作中我個人對普外科甲狀腺癌、乳腺癌外科治療的一些經(jīng)驗和總結(jié)與各位專家教授商榷 。乳腺癌在未來可預(yù)見的一段時間內(nèi)，乳腺癌的治療將出現(xiàn)幾種術(shù)式并存。治愈與生活質(zhì)量兼顧的個體化綜合治療模式。保乳手術(shù)＋前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)，已成為歐美國家早期乳癌的首選術(shù)式。早期乳腺癌的治療我國終就會由保乳取代乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)、簡化根治術(shù)。

　　本人對早期乳癌保乳手術(shù)操作總結(jié)：總的原則：保乳治療要求控制好局部腫瘤和保留乳房美觀

　　1、適應(yīng)癥：

　　1) 早期癌（0期、I期和II期中腫瘤小于等于），且臨床無腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，至多以內(nèi)；

　　2)對腫瘤較大，病人有強烈保乳愿望者，經(jīng)全面檢查無遠處及區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，可經(jīng)術(shù)前化療使腫塊縮小。若大于但小于等于，先作2-4周期化療，若仍大于則行改良根治術(shù)。

　　2、保乳術(shù)式：

　　1）乳房象限切除術(shù)、切除腫瘤所在部位的1/4乳房，包括：腫瘤表面的皮膚，腺體切緣距腫瘤，及其下方的胸肌筋膜整塊切除，這是保乳手術(shù)規(guī)范術(shù)式；

　　 2） 腫塊切除：只要求切除原發(fā)腫瘤及其周圍正常腺體，不需切除皮膚及胸肌筋膜；

　　3） 均需行腋清術(shù)；

　　 4） 國人女性乳房善遍偏小，本人認為整塊切除較為實用。象限切除易造成乳房變形，影響術(shù)后乳房的美觀效果。

　　3、切口：

　　1）、乳頭上方：平弧形切口或橫切口；乳頭下方：放射狀切口、或弧形。

　　2）、作2個切口，腋窩橫弧形切口。（前端不應(yīng)超過胸大肌外側(cè)，后端不超過背闊肌外側(cè)）

　　3）、外上象限：可作一切口，術(shù)后乳房形體美容不如二切口，但2個切口是美國NSABP推薦的保乳手術(shù)切口。

　　4、切緣：

　　距離腫瘤不等。 要求：鏡下切緣無腫瘤細胞浸潤

　　4、淋巴結(jié)清掃：

　　標(biāo)準(zhǔn) I：背闊肌前緣至胸小肌外緣。

　　II：胸小肌外緣至胸小肌內(nèi)緣。

　　III：胸小肌內(nèi)緣至腋靜脈入口處。

　　 保乳手術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)數(shù)目力爭在10個以上。

　　6、

　　保乳術(shù)后最大的顧慮是腫瘤的復(fù)發(fā)。對此應(yīng)遵循四個環(huán)節(jié)： 1） 嚴格掌握保乳治療的適應(yīng)癥和禁忌癥

　　2） 良好的手術(shù)操作

　　 3） 良好的放療技術(shù)。保乳術(shù)后應(yīng)盡早開始放療。

　　 4）化療和內(nèi)分泌治療。在保乳術(shù)后是否應(yīng)用全身輔助治療應(yīng)根據(jù)病理組織學(xué)結(jié)果來決定，保乳術(shù)后放療后應(yīng)用全身輔助治療可降低局部復(fù)發(fā)率。

　　總之，保乳時充分考慮復(fù)發(fā)的危險因素：如年齡、腫瘤本身因素，手術(shù)切緣，放射劑量是否適度，全身輔助治療的選擇。一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，應(yīng)積極采取補救措施，如再次手術(shù)，局部放療，全身輔助治療等綜合治療。

　　甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃范圍: 本人認為應(yīng)根據(jù)甲狀腺癌的不同病理類型和侵犯范圍,來選擇不同的頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　 1）乳頭狀腺癌 乳頭狀癌約占甲狀腺癌的60 % ,惡性程度較低,主要轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)。一般把腫瘤直徑≤的甲狀腺癌稱為甲狀腺微小癌。此類病人大多數(shù)預(yù)后良好,但有少數(shù)病人發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其轉(zhuǎn)移率與原發(fā)腫瘤大小無關(guān)。對臨床發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大者,主張選擇性頸淋巴結(jié)清掃術(shù),對于未觸及頸部淋巴結(jié)腫大的病人,不宜做預(yù)防性的頸清掃,行單側(cè)腺葉切除或甲狀腺次全切除術(shù)即可。

　　 對腫瘤直徑> 的乳頭狀癌,則主張行甲狀腺患側(cè)葉全切除加

　　5 對側(cè)葉次全切除術(shù),同時對頸淋巴結(jié)進行術(shù)前檢查。發(fā)現(xiàn)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。未發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,不必進行頸淋巴結(jié)清掃術(shù),長期密切隨訪 。有研究表明,對行甲狀腺全切除術(shù)且術(shù)后行放射性碘治療的乳頭狀癌病人進行隨訪,發(fā)現(xiàn)僅行頸部腫大淋巴結(jié)局部切除術(shù)的病人,和行更廣泛的頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的病人相比,預(yù)后并無明顯差異。因此認為,有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳頭狀癌病人也不一定需要行常規(guī)全頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),行功能性頸淋巴結(jié)清掃或腫大淋巴結(jié)局部切除術(shù)即可。

　　雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌臨床上比較少見,占整個乳頭狀癌的10 %左右。由于甲狀腺左右葉及峽部之間分布有密集的淋巴網(wǎng)和血液循環(huán),無明顯的解剖界限,因此尚無法鑒別雙側(cè)甲狀腺癌兩側(cè)都是原發(fā)癌,還是一側(cè)是原發(fā)癌,另一側(cè)是轉(zhuǎn)移癌。雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌有較高的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,有人主張常規(guī)行甲狀腺全切除術(shù)及雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù),至少清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)是必須的。但一般認為,雙側(cè)甲狀腺癌經(jīng)甲狀腺全切除后,行預(yù)防性雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃,對病人損傷較大,增加喉返神經(jīng)損傷的機會,引起甲狀旁腺功能低下的風(fēng)險也加大。因此建議甲狀腺全切除后常規(guī)探查,如有可疑淋巴結(jié),術(shù)中行快速病理檢查,證明為轉(zhuǎn)移癌者行頸清掃術(shù),而未發(fā)現(xiàn)可疑淋巴結(jié)的病人可于術(shù)后密切觀察,出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時再行頸淋巴結(jié)清掃術(shù),效果同樣可靠。

　　2）濾泡狀腺癌 濾泡狀癌約占甲狀腺癌的20 % ,中度惡性,容易早期發(fā)生遠處血行轉(zhuǎn)移,頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少,但如果發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,大多也已有血行轉(zhuǎn)移。濾泡狀癌應(yīng)行甲狀腺全切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)有頸

　　6 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者仍主張行改良型頸淋巴結(jié)清掃術(shù),未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,可暫不行頸淋巴結(jié)清掃。

　　目前一般認為,對分化型甲狀腺癌,與其選用損傷大的手術(shù)清掃來發(fā)現(xiàn)和治療隱匿性的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶,不如依靠頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)活檢,前哨淋巴結(jié)活檢或淋巴結(jié)細針穿刺活檢等技術(shù)。只有確認有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,才行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　 3）未分化癌 未分化癌約占甲狀腺癌的10 %～15 % ,惡性程度高,病情發(fā)展快,通常在發(fā)病數(shù)月后出現(xiàn)壓迫癥狀或遠處轉(zhuǎn)移,常為血行轉(zhuǎn)移。有研究表明,即使行輔以放療化療的外科手術(shù),病人平均存活時間仍在10 個月左右,后仍然很差。由于強行手術(shù)切除可能加速癌細胞的血行擴散,因此應(yīng)以放療化療等多種方式聯(lián)合治療為主,不提倡行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　4）髓樣癌 髓樣癌的生物學(xué)特性不同于未分化癌,頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生早,轉(zhuǎn)移的區(qū)域因人而異,與原發(fā)腫瘤大小無關(guān)。手術(shù)方案首選甲狀腺切除術(shù),如有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。根據(jù)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍,行中央?yún)^(qū)或頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。頸淋巴結(jié)陰性的髓樣癌,不行預(yù)防性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于偶然發(fā)現(xiàn)的散發(fā)性甲狀腺髓樣癌(sMTC) 病人,只要排除家族遺傳史,單發(fā)的、微小的髓樣癌可不必行甲狀腺全切除及頸淋巴結(jié)清掃術(shù),但應(yīng)對此類病人長期密切隨訪。 甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的療效

　　 經(jīng)典性全頸淋巴結(jié)清掃術(shù)由于損傷過大,且無證據(jù)證明其能明顯改善預(yù)后,目前臨床上已很少使用;改良性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)可臨床治

　　7 愈分化型甲狀腺癌,改善髓樣癌病人的預(yù)后,并能二次手術(shù)切除復(fù)發(fā)的頸部淋巴結(jié),其療效得到了大多數(shù)醫(yī)生的接受和肯定。分區(qū)性頸清掃術(shù)不做全頸清除,只根據(jù)原發(fā)病變設(shè)計手術(shù)方案,清掃區(qū)域淋巴結(jié),在清除淋巴結(jié)的同時減少不必要的手術(shù)創(chuàng)傷,能更有效保留病人的外觀和功能,是頸淋巴結(jié)清掃術(shù)發(fā)展的主要方向。有研究表明,將分化型甲狀腺癌病人分為3 組,分別行中央?yún)^(qū)( Ⅵ區(qū)) 淋巴結(jié)清掃術(shù),頸后區(qū)( Ⅱ～ Ⅴ區(qū)) 淋巴結(jié)清掃術(shù)及二者聯(lián)合術(shù)式,術(shù)后分別統(tǒng)計三組的中央?yún)^(qū)、頸后區(qū)及遠端區(qū)域3 個部位的頸淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗差異無顯著性。因此提倡對于分化型甲狀腺癌病人,臨床檢查或影像學(xué)檢查證明有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,應(yīng)選擇性行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)或頸后區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù),其臨床效果不遜于二者聯(lián)合術(shù)式且損傷較小。

　　雖然在過去的工作中取得了優(yōu)異成績，但距患者及時代對我的要求還相差很遠，自己一定要加倍努力，更加自覺地學(xué)習(xí)國內(nèi)、國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的新知識、新理論、新觀念，緊跟時代發(fā)展的步伐，大力開展和完善新技術(shù)、新項目，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。

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普外科專業(yè)技術(shù)總結(jié)共3

　　普外科護理專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)

　　篇1：普外科護士工作總結(jié)

　　工作總結(jié)

　　在過去的一年里，擁護黨的領(lǐng)導(dǎo)，認真學(xué)習(xí)三個代表重要思想，堅持科學(xué)發(fā)展觀，本人在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護士長直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了布置的各項護理工作任務(wù)，熟練地掌握了各項臨床操作技能，工作情況總下：

　　自進入本院參加工作以來，在這一年時間實踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教同事及上級，另一方面利用業(yè)余時 間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。

　　普外科病種多，且手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在普外科護理中我學(xué)到了許多相關(guān)知識，比如食管癌術(shù)后護理的護理：1觀察生命體征，尤其是呼吸及血氧情況，每小時一次。2觀察傷口滲血情況。3保暖，促進血液循環(huán)術(shù)后可用。3各引流管的引流量。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙，記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向同事請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，，明確了

　　工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

　　通過一年多的工作實踐，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長及帶教老師的積極認真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了很大的提高，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素 質(zhì)及應(yīng)急能力。

　　當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在技術(shù)性方面還有待于進一步 提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

　　在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長和科主任給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。在即將迎來的2013年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自 己的工作要做到絕對負責(zé)，做一名救死扶傷的好護士。

　　篇2：2014年外科護

　　理工作總結(jié)

　　2014年外科護理工作總結(jié)

　　在護理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標(biāo)計劃，狠抓落實，認真實施，基本圓滿地完成了各項任務(wù)，現(xiàn)將2014年的護理工作總結(jié)如下：

　　一、優(yōu)質(zhì)護理方面

　　完善護理質(zhì)量管理

　　護士長每日負責(zé)常規(guī)護理工作及檢查各項護理措施落實情況，質(zhì)控小組成員定期抽查，適時進行督查、考核、研討，以促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責(zé)任心，我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士的天職和本分，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關(guān)系，科室滿意度95%以上。

　　二、科室質(zhì)量和安全管理方面

　　質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了增高護理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實?？剖叶ㄆ谶M行護理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識，并制定切實可行的改進措施。

　　（一）修訂了科室各項疾病護理常規(guī)及護理工作流程等并進行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

　　1

　　（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)根據(jù)醫(yī)院護理部對護士的分級，針

　　對級別標(biāo)準(zhǔn)要求，加強組織基礎(chǔ)理論知識及?？浦R、護理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級護士的實際工作能力，培養(yǎng)責(zé)任護士，提高護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力?？剖易o理人員各層級考核成績均達到合格標(biāo)準(zhǔn)。

　　（三）嚴格落實責(zé)任制整體護理（1）全面實APN排班方法，彈性排班。（2）

　　全面落實護士職責(zé)。整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進、心理護理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。（3）深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

　　（四）加強患者健康教育

　　由責(zé)任護士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護

　　理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解。

　　（五） 加強管理，確保護理安全（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理、危重病人的

　　管理，完善護理流程及管理評價程序。（2）加強護理安全管理，各質(zhì)控小組每周進行檢查，每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。

　　（六） 履行崗位職責(zé)

　?。?）按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù)。（2）

　　護士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進行績效。（3）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。

　　2

　　三、提高護士素質(zhì)、人才培養(yǎng)方面

　　1、為了提高護理專業(yè)理論水平，長期堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房，結(jié)合護理部制定的三基理論技術(shù)考核計劃，每月進行操作考核和“三基”理論考試。

　　2.科室根據(jù)收治患者的特點定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在每月的護理工作會上護理人員之間相互交流這一段時間護理工作感受、經(jīng)驗，包括對不同患者應(yīng)該怎么樣護理，某項操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特別是外出學(xué)習(xí)、進修、參觀的護士，回來就要向其他同事回報學(xué)習(xí)的感受極其經(jīng)驗，不同形式的學(xué)習(xí)使護理人員之間得到了很好的交流，與此同時也提高了護理隊伍的整體素質(zhì)。

　　3、嚴格聘用護士的培訓(xùn)與考核。帶教老師將有計劃的對聘用護士進行每月考核，護士長及高年資老師嚴格把關(guān)。考核內(nèi)容包括服務(wù)禮儀、文明用語、溝通與交流技巧以及常用護理技術(shù)操作、?？浦R等，醫(yī)生及病人的意見也作為考核內(nèi)容。

　　四、存在不足：

　　1、由于護理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經(jīng)驗不足，評判性思維不夠，缺乏預(yù)見性，固化性思維嚴重，導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗的能力不足。

　　2、責(zé)任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關(guān)規(guī)章制度 執(zhí)行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當(dāng)然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導(dǎo)致責(zé)任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質(zhì)量。

　　3、個別護士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進一步提高。

　　4、科室護理整體業(yè)務(wù)水平離?？浦行牡臉?biāo)準(zhǔn)還有差距，尤其是年輕護士?？浦R和技能需進一步加強。

　　3

　　5、護理科研能力不強，習(xí)慣性思維嚴重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識， 在書寫文章方面有懶惰思想，上進心不夠，總認為不會寫，也遲遲不愿去學(xué)習(xí)。

　　五、下一步打算：

　　1修改學(xué)習(xí)計劃，針對存在的問題，查找資料進行適度培訓(xùn)，工作中加強引導(dǎo)，打破習(xí)慣性思維，將先進的工作理念運用到工作中，并適時總結(jié)經(jīng)驗，開拓創(chuàng)新。

　　2全身心投入到工作中，增加護士的工作動力，增強質(zhì)量意識、安全意識，制定措施，總結(jié)經(jīng)驗，下半年里盡可能減少不良事件發(fā)生率。

　　3、繼續(xù)加強責(zé)任制整體護理，充分發(fā)揮責(zé)任小組的作用，采取一定的激勵機制，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮護士主觀能動性，同時加強慎獨精神的養(yǎng)成培養(yǎng)，將在每月底作考評講評。

　　4、調(diào)動科室護理人員的互助互愛精神，外向型護士主動幫助內(nèi)向型護士，科室工作人員共同努力，團結(jié)協(xié)作，增強交流溝通，護士長對特殊時期特殊人員加強關(guān)心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。

　　5、嚴格落實學(xué)習(xí)計劃，按質(zhì)按量學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)科室人員層次及實際情況，繼續(xù)制定每月晨間提問內(nèi)容，按時考核，并將繼續(xù)派出人員學(xué)習(xí)。

　　4

　　篇3：2015普外科護理工作總結(jié)

　　2015普外科護理工作總結(jié)

　　2015年普外科護理組在院長、護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任、

　　護士長及全科護理人員的不懈努力下取得了優(yōu)益的成績，現(xiàn)總結(jié)如

　　下：

　　一、我科全體護理人員在這一年中，能夠嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，愛崗敬業(yè)、聽從指揮、團結(jié)協(xié)作，積極參加醫(yī)院組織的各項活動。

　　二、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，建立優(yōu)質(zhì)護理模式病房，注重收集護理服務(wù)需求信息，收集整理通過了解回訪意見、和住院病人的交

　　談、設(shè)立意見簿、發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信

　　息，長處繼續(xù)發(fā)揚，不足之處已立即整改。

　　三、重視每月的院內(nèi)及科室內(nèi)的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房，并充分發(fā)揮?？谱o理的作用，強化床頭交班內(nèi)容，利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行?？评碚撝R講解，并能夠采取有效的干預(yù)措施。

　　四、制定各級護理人員培訓(xùn)計劃、目標(biāo)，進行分層次培訓(xùn)及考核，注重對新護士的培訓(xùn)，鼓勵護理人員在職學(xué)習(xí)，提高了護理隊伍學(xué)歷層次，在業(yè)務(wù)上注重新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)，為其他科室培養(yǎng)、輸送2名優(yōu)秀護理人員。

　　五、教學(xué)及實習(xí)護士帶教工作完成較好，科室完善并實施了實習(xí)

　　護士帶教計劃，加強實習(xí)護士的管理，選擇護師以上職稱的護理人員

　　擔(dān)任帶教老師，嚴格執(zhí)行出科考核制度，實習(xí)護士出科考核合格率在

　　90%以上。護理業(yè)務(wù)的不斷加強，使護理人員對普外科常見病和多發(fā)

　　病的護理水平又上了一個新臺階，已圓滿完成了各項護理任務(wù)。

　　六、重點環(huán)節(jié)的管理：急救物品藥品完好率100%，能夠定期清

　　點藥品，保證了臨床用藥的需要，無過期、無標(biāo)簽?zāi)：人幤?，無菌

　　物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，

　　定期消毒，醫(yī)療垃圾分類明確，每月消毒液的濃度監(jiān)測、空氣細菌培

　　養(yǎng)、物體表面細菌培養(yǎng)等，檢查結(jié)果均合格。操作過程中嚴格執(zhí)行查

　　對制度，強調(diào)反問式核對及二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責(zé)

　　任，無差錯及事故的發(fā)生。

　　七、2015年初制定護理目標(biāo)完成情況如下：

　　1、基礎(chǔ)護理合格率100％。

　　2、急救物品完好率100％。

　　3、基礎(chǔ)護理理論知識及護理技術(shù)操作考核成績達標(biāo)。

　　4、重病人護理合格率100%。

　　5、護理文件書寫合格率≥95%。

　　6、護理人員“三基考核合格率達100%。

　　7、病人對護理工作滿意度為＞97%。

　　8、嚴格無菌技術(shù)操作，做到一人一針一管一用。

　　9、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

　　10、全年護理事故發(fā)生率為零。

　　11、靜脈穿刺成功率＞96%。

　　12、壓瘡發(fā)生次數(shù)為零 。八、2015年全年共收治病人918人，手術(shù)428人。共計完成護

　　理項目如下：

　　靜滴人次、靜推972人次、肌注937人次、皮試655人次、

　　輸血130人次、采血1412人次、輸液泵188人次、靜脈留置針穿刺

　　588人次、吸氧258人次、搶救12人次、牽引18人次、氣褥144人

　　次、一級護理380人次、監(jiān)護419人次、導(dǎo)尿141人次、灌腸100人

　　次、霧化吸入216人次、口腔護理827人次、會陰護理1197人次、

　　吸痰9人次、鼻飼4人次、切口換藥1638人次、拆線875人次、紅

　　外線理療324人次、備皮407人次、胸瓶125人次、微波理療1266

　　人次、皮下注射1276人次、膀胱沖洗316人次、胃腸減壓401人

　　次、引流護理2067人次。

　　這些成績的取得與院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室護理人員的共同努力

　　是密不可分的，雖然取得了較好成績，但與預(yù)期的要求還有一定的差

　　距，在今后的工作中我們會更加努力，不斷學(xué)習(xí)、開展新的護理技

　　術(shù)，滿足廣大患者的需要，以便更好的為患者服務(wù)。

　　普外科

　　2015年12月

普外科專業(yè)技術(shù)總結(jié)共4

　　學(xué)習(xí)---好資料

　　普外科護理專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)

　　篇1：普外科護士工作總結(jié)

　　工作總結(jié)

　　在過去的一年里，擁護黨的領(lǐng)導(dǎo)，認真學(xué)習(xí)三個代表重要思想，堅持科學(xué)發(fā)展觀，本人在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護士長直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了布置的各項護理工作任務(wù)，熟練地掌握了各項臨床操作技能，工作情況總下：

　　自進入本院參加工作以來，在這一年時間實踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教同事及上級，另一方面利用業(yè)余時 間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。

　　更多 學(xué)習(xí)---好資料

　　普外科病種多，且手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在普外科護理中我學(xué)到了許多相關(guān)知識，比如食管癌術(shù)后護理的護理：1觀察生命體征，尤其是呼吸及血氧情況，每小時一次。2觀察傷口滲血情況。3保暖，促進血液循環(huán)術(shù)后可用。3各引流管的引流量。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙，記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向同事請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，，明確了

　　工作的程序，方向，提高了工作能更多 學(xué)習(xí)---好資料

　　力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

　　通過一年多的工作實踐，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長及帶教老師的積極認真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了很大的提高，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素 質(zhì)及應(yīng)急能力。

　　當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在技術(shù)性方面還有待于進一步 提高，這都是我今后需要改進和提高更多 學(xué)習(xí)---好資料

　　的地方。

　　在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長和科主任給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。在即將迎來的2013年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自 己的工作要做到絕對負責(zé)，做一名救死扶傷的好護士。

　　篇2：2014年外科護

　　理工作總結(jié)

　　2014年外科護理工作總結(jié)

　　在護理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標(biāo)計劃，狠抓落實，認真實施，基本圓滿地完成了各項任務(wù)，現(xiàn)將2014年的護理工作總結(jié)如下：

　　更多 學(xué)習(xí)---好資料

　　一、優(yōu)質(zhì)護理方面

　　完善護理質(zhì)量管理

　　護士長每日負責(zé)常規(guī)護理工作及檢查各項護理措施落實情況，質(zhì)控小組成員定期抽查，適時進行督查、考核、研討，以促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理和?？谱o理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責(zé)任心，我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士的天職和本分，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關(guān)系，科室滿意度95%以上。

　　二、科室質(zhì)量和安全管理方面

　　質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了增高護理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重更多 學(xué)習(xí)---好資料

　　點。在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實?？剖叶ㄆ谶M行護理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識，并制定切實可行的改進措施。

　　（一）修訂了科室各項疾病護理常規(guī)及護理工作流程等并進行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

　　1

　　（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)根據(jù)醫(yī)院護理部對護士的分級，針

　　對級別標(biāo)準(zhǔn)要求，加強組織基礎(chǔ)理論知識及?？浦R、護理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級護士的實際工作能力，培養(yǎng)責(zé)任護士，提高護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力?？剖易o理人員各層級考核成績均達到合格標(biāo)準(zhǔn)。

　　（三）嚴格落實責(zé)任制整體護理（1）全面實APN排班方法，彈性排班。（2）

　　全面落實護士職責(zé)。整合專業(yè)照顧、更多 學(xué)習(xí)---好資料

　　病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進、心理護理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。（3）深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

　　（四）加強患者健康教育

　　由責(zé)任護士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護

　　理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解。

　　（五） 加強管理，確保護理安全（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理、危重病人的

　　管理，完善護理流程及管理評價程序。（2）加強護理安全管理，各質(zhì)控小組每周進行檢查，每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。

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　　（六） 履行崗位職責(zé)

　?。?）按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù)。（2）

　　護士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進行績效。（3）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。

　　2

　　三、提高護士素質(zhì)、人才培養(yǎng)方面

　　1、為了提高護理專業(yè)理論水平，長期堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房，結(jié)合護理部制定的三基理論技術(shù)考核計劃，每月進行操作考核和“三基”理論考試。

　　2.科室根據(jù)收治患者的特點定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在每月的護理工作會上護理人員之間相互交流這一段時間護理工作感受、經(jīng)驗，包括對不同患者應(yīng)該怎么樣護理，某項操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特別是外出學(xué)習(xí)、進修、參觀的護士，回來就要向其他同事回報學(xué)習(xí)的感受極其經(jīng)驗，不同形式的學(xué)習(xí)使護理人員之間得到了很好的交更多 學(xué)習(xí)---好資料

　　流，與此同時也提高了護理隊伍的整體素質(zhì)。

　　3、嚴格聘用護士的培訓(xùn)與考核。帶教老師將有計劃的對聘用護士進行每月考核，護士長及高年資老師嚴格把關(guān)?？己藘?nèi)容包括服務(wù)禮儀、文明用語、溝通與交流技巧以及常用護理技術(shù)操作、?？浦R等，醫(yī)生及病人的意見也作為考核內(nèi)容。

　　四、存在不足：

　　1、由于護理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經(jīng)驗不足，評判性思維不夠，缺乏預(yù)見性，固化性思維嚴重，導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗的能力不足。

　　2、責(zé)任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關(guān)規(guī)章制度 執(zhí)行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當(dāng)然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導(dǎo)致責(zé)任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質(zhì)量。

　　3、個別護士性格偏內(nèi)向，溝通能力更多 學(xué)習(xí)---好資料

　　有所欠缺，需進一步提高。

　　4、科室護理整體業(yè)務(wù)水平離?？浦行牡臉?biāo)準(zhǔn)還有差距，尤其是年輕護士?？浦R和技能需進一步加強。

　　3

　　5、護理科研能力不強，習(xí)慣性思維嚴重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識， 在書寫文章方面有懶惰思想，上進心不夠，總認為不會寫，也遲遲不愿去學(xué)習(xí)。

　　五、下一步打算：

　　1修改學(xué)習(xí)計劃，針對存在的問題，查找資料進行適度培訓(xùn)，工作中加強引導(dǎo)，打破習(xí)慣性思維，將先進的工作理念運用到工作中，并適時總結(jié)經(jīng)驗，開拓創(chuàng)新。

　　2全身心投入到工作中，增加護士的工作動力，增強質(zhì)量意識、安全意識，制定措施，總結(jié)經(jīng)驗，下半年里盡可能減少不良事件發(fā)生率。

　　3、繼續(xù)加強責(zé)任制整體護理，充分發(fā)揮責(zé)任小組的作用，采取一定的激勵機制，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮更多 學(xué)習(xí)---好資料

　　護士主觀能動性，同時加強慎獨精神的養(yǎng)成培養(yǎng)，將在每月底作考評講評。

　　4、調(diào)動科室護理人員的互助互愛精神，外向型護士主動幫助內(nèi)向型護士，科室工作人員共同努力，團結(jié)協(xié)作，增強交流溝通，護士長對特殊時期特殊人員加強關(guān)心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。

　　5、嚴格落實學(xué)習(xí)計劃，按質(zhì)按量學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)科室人員層次及實際情況，繼續(xù)制定每月晨間提問內(nèi)容，按時考核，并將繼續(xù)派出人員學(xué)習(xí)。

　　4

　　篇3：2015普外科護理工作總結(jié)

　　2015普外科護理工作總結(jié)

　　2015年普外科護理組在院長、護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任、

　　護士長及全科護理人員的不懈努力下取得了優(yōu)益的成績，現(xiàn)總結(jié)如

　　下：

　　一、我科全體護理人員在這一年中，更多 學(xué)習(xí)---好資料

　　能夠嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，愛崗敬業(yè)、聽從指揮、團結(jié)協(xié)作，積極參加醫(yī)院組織的各項活動。

　　二、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，建立優(yōu)質(zhì)護理模式病房，注重收集護理服務(wù)需求信息，收集整理通過了解回訪意見、和住院病人的交

　　談、設(shè)立意見簿、發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信

　　息，長處繼續(xù)發(fā)揚，不足之處已立即整改。

　　三、重視每月的院內(nèi)及科室內(nèi)的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房，并充分發(fā)揮?？谱o理的作用，強化床頭交班內(nèi)容，利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行?？评碚撝R講解，并能夠采取有效的干預(yù)措施。

　　四、制定各級護理人員培訓(xùn)計劃、目標(biāo)，進行分層次培訓(xùn)及考核，注重對新護士的培訓(xùn)，鼓勵護理人員在職學(xué)習(xí)，提高了護理隊伍學(xué)歷層次，在業(yè)務(wù)上注更多 學(xué)習(xí)---好資料

　　重新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)，為其他科室培養(yǎng)、輸送2名優(yōu)秀護理人員。

　　五、教學(xué)及實習(xí)護士帶教工作完成較好，科室完善并實施了實習(xí)

　　護士帶教計劃，加強實習(xí)護士的管理，選擇護師以上職稱的護理人員

　　擔(dān)任帶教老師，嚴格執(zhí)行出科考核制度，實習(xí)護士出科考核合格率在

　　90%以上。護理業(yè)務(wù)的不斷加強，使護理人員對普外科常見病和多發(fā)

　　病的護理水平又上了一個新臺階，已圓滿完成了各項護理任務(wù)。

　　六、重點環(huán)節(jié)的管理：急救物品藥品完好率100%，能夠定期清

　　點藥品，保證了臨床用藥的需要，無過期、無標(biāo)簽?zāi)：人幤?，無菌

　　物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，

　　定期消毒，醫(yī)療垃圾分類明確，每月消毒液的濃度監(jiān)測、空氣細菌培

　　養(yǎng)、物體表面細菌培養(yǎng)等，檢查結(jié)果均合格。操作過程中嚴格執(zhí)行查

　　更多 學(xué)習(xí)---好資料

　　對制度，強調(diào)反問式核對及二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責(zé)

　　任，無差錯及事故的發(fā)生。

　　七、2015年初制定護理目標(biāo)完成情況如下：

　　1、基礎(chǔ)護理合格率100％。

　　2、急救物品完好率100％。

　　3、基礎(chǔ)護理理論知識及護理技術(shù)操作考核成績達標(biāo)。

　　4、重病人護理合格率100%。

　　5、護理文件書寫合格率≥95%。

　　6、護理人員“三基考核合格率達100%。

　　7、病人對護理工作滿意度為＞97%。

　　8、嚴格無菌技術(shù)操作，做到一人一針一管一用。

　　9、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

　　10、全年護理事故發(fā)生率為零。

　　11、靜脈穿刺成功率＞96%。

　　12、壓瘡發(fā)生次數(shù)為零 。八、2015年全年共收治病人918人，手術(shù)428人。更多 學(xué)習(xí)---好資料

　　共計完成護

　　理項目如下：

　　靜滴人次、靜推972人次、肌注937人次、皮試655人次、

　　輸血130人次、采血1412人次、輸液泵188人次、靜脈留置針穿刺

　　588人次、吸氧258人次、搶救12人次、牽引18人次、氣褥144人

　　次、一級護理380人次、監(jiān)護419人次、導(dǎo)尿141人次、灌腸100人

　　次、霧化吸入216人次、口腔護理827人次、會陰護理1197人次、

　　吸痰9人次、鼻飼4人次、切口換藥1638人次、拆線875人次、紅

　　外線理療324人次、備皮407人次、胸瓶125人次、微波理療1266

　　人次、皮下注射1276人次、膀胱沖洗316人次、胃腸減壓401人

　　次、引流護理2067人次。

　　這些成績的取得與院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室護理人員的共同努力

　　是密不可分的，雖然取得了較好成更多 學(xué)習(xí)---好資料

　　績，但與預(yù)期的要求還有一定的差

　　距，在今后的工作中我們會更加努力，不斷學(xué)習(xí)、開展新的護理技

　　術(shù)，滿足廣大患者的需要，以便更好的為患者服務(wù)。

　　普外科

　　2015年12月

　　更多

普外科專業(yè)技術(shù)總結(jié)共5

　　普外科職稱申報專業(yè)技術(shù)總結(jié)2015版

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　　本人盧培順1987年畢業(yè)于牡丹江醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，后就讀于佳木斯大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，本科學(xué)歷。1987年畢業(yè)后分配到安達市醫(yī)院從事外科工作。2001年任安達市醫(yī)院普外科主任，2004年9月獲得副主任醫(yī)師職稱，2011年人才引進大慶市中醫(yī)醫(yī)院普外科，任普外科主任，副主任醫(yī)師。

　　自參加工作以來一貫遵守國家和醫(yī)院的各項法律法規(guī)，工作態(tài)度積極認真，努力專研業(yè)務(wù)，提高自己的業(yè)務(wù)能力。晉升副主任醫(yī)師后在工作中能熟練掌握外科的基本理論和基礎(chǔ)知識，深入系統(tǒng)的了解普外科專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，并對相關(guān)問題在普通外科領(lǐng)域中的實際應(yīng)用有深入的認識和豐富的經(jīng)驗，包括外科患者的體液失調(diào)、外科輸血、外科休克、多器官功能障礙綜合征、圍手術(shù)期處理、外科患者的營養(yǎng)支持、外科感染、創(chuàng)傷、復(fù)蘇及重癥監(jiān)測；能及時掌握并主動獲取國際和國內(nèi)普通外科領(lǐng)域中最新進展、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)。并應(yīng)用到實際工作中，具有全面承擔(dān)、指導(dǎo)本專業(yè)各項工作能力。

　　能熟練掌握普通外科專業(yè)領(lǐng)域中各種常見病、多發(fā)病的外科治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作技術(shù)規(guī)范；多發(fā)病的常見誤診、誤治原因，

　　1 能夠正確判斷并制定正確的治療方案；熟練掌握了普通外科危重患者的臨床特點、診斷、鑒別診斷、緊急救治和綜合治療的原則，熟練掌握了多器官功能障礙綜合征的診斷與處置。熟練掌握了普外科領(lǐng)域中各種少見病、疑難病的特點、病因、病理特征及發(fā)病機制。熟悉現(xiàn)代普通外科常用的診療技術(shù)的基本原理、應(yīng)用范圍、適應(yīng)癥、禁忌癥、操作要領(lǐng)、結(jié)果判定、及其常見病發(fā)癥的診斷和治療；熟悉普通外科領(lǐng)域中器官移植的基本原則;掌握了普外專業(yè)領(lǐng)域中腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用指征、禁忌癥和操作規(guī)范；了解普通外科領(lǐng)域中內(nèi)鏡外科的基本原理、應(yīng)用范圍、治療措施和操作原則；了解普通外科領(lǐng)域中常用藥物的藥理及藥代動力學(xué)。

　　能獨立完成并指導(dǎo)下級醫(yī)生完成普外中大型復(fù)雜疑難手術(shù)。如：壺腹部周圍癌胰十二指腸切除術(shù)，胃癌R2、R3根治術(shù)、結(jié)腸癌根治、直腸癌Miles手術(shù)、Dixon手術(shù)、Hartmann手術(shù)、甲狀腺癌甲狀腺全切術(shù)、次全切除術(shù)、中央?yún)^(qū)頸淋巴結(jié)清掃、改良頸淋巴結(jié)清掃、傳統(tǒng)頸淋巴結(jié)清掃，乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)、簡化根治術(shù)，保留乳房乳腺癌切除術(shù)，門脈高壓癥賁門周圍血管離斷術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)，積極參與院內(nèi)院外疑難復(fù)雜病例會診。行醫(yī)27年未發(fā)生醫(yī)療差錯糾紛。得到同行和患者好評。

　　2006年被聘為黑龍江省醫(yī)學(xué)會普外科內(nèi)分泌乳腺外科委員 2007年被綏化市委組織部授予綏化市第一屆優(yōu)秀人才

　　2012年大慶市衛(wèi)生局評為2012年度大慶市衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)最佳醫(yī)務(wù)人員

　　2 2011年獲得黑龍江省綏化市科學(xué)技術(shù)進步二等獎《經(jīng)下腹正中橫切口腹膜前雙側(cè)腹股溝疝補片修補臨床研究》

　　2012年4月出版了萬字專著：《實用外科臨床實踐》， 華嶺出版社 編委 編寫了第一篇《普通外科》、第十二章《胃和十二指腸疾病》中的第四節(jié)、胃十二指腸外科手術(shù)及其并發(fā)癥；第五節(jié) 胃腸吻合器在胃腸外科的應(yīng)用。第十三章 《小腸疾病》第一節(jié)：腸梗阻 第二節(jié)：腸系膜血管疾病 第三節(jié)：小腸炎性疾病

　　第四節(jié) ：小腸息肉。 在10年的副主任醫(yī)師工作中我個人對普外科甲狀腺癌、乳腺癌外科治療的一些經(jīng)驗和總結(jié)與各位專家教授商榷 。乳腺癌在未來可預(yù)見的一段時間內(nèi)，乳腺癌的治療將出現(xiàn)幾種術(shù)式并存。治愈與生活質(zhì)量兼顧的個體化綜合治療模式。保乳手術(shù)＋前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)，已成為歐美國家早期乳癌的首選術(shù)式。早期乳腺癌的治療我國終就會由保乳取代乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)、簡化根治術(shù)。

　　本人對早期乳癌保乳手術(shù)操作總結(jié)：總的原則：保乳治療要求控制好局部腫瘤和保留乳房美觀

　　1、適應(yīng)癥：

　　1) 早期癌（0期、I期和II期中腫瘤小于等于），且臨床無腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，至多以內(nèi)；

　　2)對腫瘤較大，病人有強烈保乳愿望者，經(jīng)全面檢查無遠處及區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，可經(jīng)術(shù)前化療使腫塊縮小。若大于但小于等于，先作2-4周期化療，若仍大于則行改良根治術(shù)。

　　2、保乳術(shù)式：

　　3

　　1）乳房象限切除術(shù)、切除腫瘤所在部位的1/4乳房，包括：腫瘤表面的皮膚，腺體切緣距腫瘤，及其下方的胸肌筋膜整塊切除，這是保乳手術(shù)規(guī)范術(shù)式；

　　2） 腫塊切除：只要求切除原發(fā)腫瘤及其周圍正常腺體，不需切除皮膚及胸肌筋膜；

　　3） 均需行腋清術(shù)；

　　4） 國人女性乳房善遍偏小，本人認為整塊切除較為實用。象限切除易造成乳房變形，影響術(shù)后乳房的美觀效果。 3、切口：

　　1）、乳頭上方：平弧形切口或橫切口；乳頭下方：放射狀切口、或弧形。

　　2）、作2個切口，腋窩橫弧形切口。（前端不應(yīng)超過胸大肌外側(cè)，后端不超過背闊肌外側(cè)）

　　3）、外上象限：可作一切口，術(shù)后乳房形體美容不如二切口，但2個切口是美國NSABP推薦的保乳手術(shù)切口。 4、切緣：

　　距離腫瘤不等。 要求：鏡下切緣無腫瘤細胞浸潤 4、淋巴結(jié)清掃：

　　標(biāo)準(zhǔn) I：背闊肌前緣至胸小肌外緣。

　　II：胸小肌外緣至胸小肌內(nèi)緣。

　　III：胸小肌內(nèi)緣至腋靜脈入口處。

　　4

　　保乳手術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)數(shù)目力爭在10個以上。 6、

　　保乳術(shù)后最大的顧慮是腫瘤的復(fù)發(fā)。對此應(yīng)遵循四個環(huán)節(jié)： 1） 嚴格掌握保乳治療的適應(yīng)癥和禁忌癥

　　2） 良好的手術(shù)操作

　　3） 良好的放療技術(shù)。保乳術(shù)后應(yīng)盡早開始放療。

　　4）化療和內(nèi)分泌治療。在保乳術(shù)后是否應(yīng)用全身輔助治療應(yīng)根據(jù)病理組織學(xué)結(jié)果來決定，保乳術(shù)后放療后應(yīng)用全身輔助治療可降低局部復(fù)發(fā)率。

　　總之，保乳時充分考慮復(fù)發(fā)的危險因素：如年齡、腫瘤本身因素，手術(shù)切緣，放射劑量是否適度，全身輔助治療的選擇。一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，應(yīng)積極采取補救措施，如再次手術(shù)，局部放療，全身輔助治療等綜合治療。

　　甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃范圍: 本人認為應(yīng)根據(jù)甲狀腺癌的不同病理類型和侵犯范圍,來選擇不同的頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　1）乳頭狀腺癌 乳頭狀癌約占甲狀腺癌的60 % ,惡性程度較低,主要轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)。一般把腫瘤直徑≤的甲狀腺癌稱為甲狀腺微小癌。此類病人大多數(shù)預(yù)后良好,但有少數(shù)病人發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其轉(zhuǎn)移率與原發(fā)腫瘤大小無關(guān)。對臨床發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大者,主張選擇性頸淋巴結(jié)清掃術(shù),對于未觸及頸部淋巴結(jié)腫大的病人,不宜做預(yù)防性的頸清掃,行單側(cè)腺葉切除或甲狀腺次全切除術(shù)即可。

　　對腫瘤直徑> 的乳頭狀癌,則主張行甲狀腺患側(cè)葉全切除加

　　5 對側(cè)葉次全切除術(shù),同時對頸淋巴結(jié)進行術(shù)前檢查。發(fā)現(xiàn)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。未發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,不必進行頸淋巴結(jié)清掃術(shù),長期密切隨訪 。有研究表明,對行甲狀腺全切除術(shù)且術(shù)后行放射性碘治療的乳頭狀癌病人進行隨訪,發(fā)現(xiàn)僅行頸部腫大淋巴結(jié)局部切除術(shù)的病人,和行更廣泛的頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的病人相比,預(yù)后并無明顯差異。因此認為,有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳頭狀癌病人也不一定需要行常規(guī)全頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),行功能性頸淋巴結(jié)清掃或腫大淋巴結(jié)局部切除術(shù)即可。

　　雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌臨床上比較少見,占整個乳頭狀癌的10 %左右。由于甲狀腺左右葉及峽部之間分布有密集的淋巴網(wǎng)和血液循環(huán),無明顯的解剖界限,因此尚無法鑒別雙側(cè)甲狀腺癌兩側(cè)都是原發(fā)癌,還是一側(cè)是原發(fā)癌,另一側(cè)是轉(zhuǎn)移癌。雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌有較高的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,有人主張常規(guī)行甲狀腺全切除術(shù)及雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù),至少清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)是必須的。但一般認為,雙側(cè)甲狀腺癌經(jīng)甲狀腺全切除后,行預(yù)防性雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃,對病人損傷較大,增加喉返神經(jīng)損傷的機會,引起甲狀旁腺功能低下的風(fēng)險也加大。因此建議甲狀腺全切除后常規(guī)探查,如有可疑淋巴結(jié),術(shù)中行快速病理檢查,證明為轉(zhuǎn)移癌者行頸清掃術(shù),而未發(fā)現(xiàn)可疑淋巴結(jié)的病人可于術(shù)后密切觀察,出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時再行頸淋巴結(jié)清掃術(shù),效果同樣可靠。

　　2）濾泡狀腺癌 濾泡狀癌約占甲狀腺癌的20 % ,中度惡性,容易早期發(fā)生遠處血行轉(zhuǎn)移,頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少,但如果發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,大多也已有血行轉(zhuǎn)移。濾泡狀癌應(yīng)行甲狀腺全切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)有頸

　　6 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者仍主張行改良型頸淋巴結(jié)清掃術(shù),未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,可暫不行頸淋巴結(jié)清掃。

　　目前一般認為,對分化型甲狀腺癌,與其選用損傷大的手術(shù)清掃來發(fā)現(xiàn)和治療隱匿性的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶,不如依靠頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)活檢,前哨淋巴結(jié)活檢或淋巴結(jié)細針穿刺活檢等技術(shù)。只有確認有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,才行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　3）未分化癌 未分化癌約占甲狀腺癌的10 %～15 % ,惡性程度高,病情發(fā)展快,通常在發(fā)病數(shù)月后出現(xiàn)壓迫癥狀或遠處轉(zhuǎn)移,常為血行轉(zhuǎn)移。有研究表明,即使行輔以放療化療的外科手術(shù),病人平均存活時間仍在10 個月左右,后仍然很差。由于強行手術(shù)切除可能加速癌細胞的血行擴散,因此應(yīng)以放療化療等多種方式聯(lián)合治療為主,不提倡行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　4）髓樣癌 髓樣癌的生物學(xué)特性不同于未分化癌,頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生早,轉(zhuǎn)移的區(qū)域因人而異,與原發(fā)腫瘤大小無關(guān)。手術(shù)方案首選甲狀腺切除術(shù),如有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。根據(jù)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍,行中央?yún)^(qū)或頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。頸淋巴結(jié)陰性的髓樣癌,不行預(yù)防性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于偶然發(fā)現(xiàn)的散發(fā)性甲狀腺髓樣癌(sMTC) 病人,只要排除家族遺傳史,單發(fā)的、微小的髓樣癌可不必行甲狀腺全切除及頸淋巴結(jié)清掃術(shù),但應(yīng)對此類病人長期密切隨訪。 甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的療效

　　經(jīng)典性全頸淋巴結(jié)清掃術(shù)由于損傷過大,且無證據(jù)證明其能明顯改善預(yù)后,目前臨床上已很少使用;改良性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)可臨床治

　　7 愈分化型甲狀腺癌,改善髓樣癌病人的預(yù)后,并能二次手術(shù)切除復(fù)發(fā)的頸部淋巴結(jié),其療效得到了大多數(shù)醫(yī)生的接受和肯定。分區(qū)性頸清掃術(shù)不做全頸清除,只根據(jù)原發(fā)病變設(shè)計手術(shù)方案,清掃區(qū)域淋巴結(jié),在清除淋巴結(jié)的同時減少不必要的手術(shù)創(chuàng)傷,能更有效保留病人的外觀和功能,是頸淋巴結(jié)清掃術(shù)發(fā)展的主要方向。有研究表明,將分化型甲狀腺癌病人分為3 組,分別行中央?yún)^(qū)( Ⅵ區(qū)) 淋巴結(jié)清掃術(shù),頸后區(qū)( Ⅱ～ Ⅴ區(qū)) 淋巴結(jié)清掃術(shù)及二者聯(lián)合術(shù)式,術(shù)后分別統(tǒng)計三組的中央?yún)^(qū)、頸后區(qū)及遠端區(qū)域3 個部位的頸淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗差異無顯著性。因此提倡對于分化型甲狀腺癌病人,臨床檢查或影像學(xué)檢查證明有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,應(yīng)選擇性行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)或頸后區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù),其臨床效果不遜于二者聯(lián)合術(shù)式且損傷較小。

　　雖然在過去的工作中取得了優(yōu)異成績，但距患者及時代對我的要求還相差很遠，自己一定要加倍努力，更加自覺地學(xué)習(xí)國內(nèi)、國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的新知識、新理論、新觀念，緊跟時代發(fā)展的步伐，大力開展和完善新技術(shù)、新項目，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。

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普外科專業(yè)技術(shù)總結(jié)共6

　　晉升普通外科主任醫(yī)師技術(shù)工作總結(jié)

　　廣西河池市中醫(yī)醫(yī)院

　　韋承生

　　本人韋承生1991年畢業(yè)于廣西醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)， 1991年7月分配到柳州鐵路局金城江醫(yī)院從事外科工作?，F(xiàn)醫(yī)院已更名為河池市中醫(yī)醫(yī)院。2004年10月獲得副主任醫(yī)師職稱，2005年任醫(yī)院外一科主任，2012年任業(yè)務(wù)副院長。

　　一、

　　政治思想、工作態(tài)度和職業(yè)道德

　　自參加工作以來認真學(xué)習(xí)貫徹黨的路線方針政策，遵守國家和醫(yī)院的各項法律法規(guī)，工作態(tài)度積極認真，始終堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，全心全意為患者服務(wù)。努力鉆研本職業(yè)務(wù)，提高自身業(yè)務(wù)能力。工作26年未發(fā)生醫(yī)療差錯與事故。從參加工作開始，我就喜歡上外科行業(yè)，對工作勤勤懇懇、任勞任怨，有始有終。外科手術(shù)是十分嚴謹?shù)墓ぷ?，每一個病人、每一個手術(shù)，我都不得馬虎。每接管一個病人，我都有一種高度責(zé)任感，心想一定要盡自己能力管好。2015年5月被任命為外一科主任時，該科有普外、泌尿、胸科三個專業(yè)組，我主要從事普外工作，但我還親自抓三個專業(yè)組的基礎(chǔ)建設(shè)，包括外引專家合作指導(dǎo)、手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等，并親自上臺做多個專業(yè)組手術(shù)，經(jīng)過11年的努力下來，原先的外一科，如今已發(fā)展分成三個外科（胸外腺體、肝膽胃腸、泌尿科），我自己也從一個專業(yè)技術(shù)人員走上副院長管理崗位，看著一個個外科分出來后得以成長，我心中感到無比地自豪和光榮，自己曾經(jīng)付出的無數(shù)艱辛和汗水，得到了醫(yī)院的好評，領(lǐng)導(dǎo)和同志們的稱贊，我內(nèi)心也就無怨無悔，心滿意足，也因此，2011年我被評為河池市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者；2007年被評為金城江區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者； 2011年度被評為河池市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進個人；2010年度、2011年度分別被評為河池市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀共產(chǎn)黨員；2008年度、2006年度分別被評為河池市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)崗建區(qū)先進個人。

　　二、

　　學(xué)術(shù)水平、專業(yè)能力

　　1，進修經(jīng)歷

　　1991年分配到醫(yī)院后，經(jīng)兩年多內(nèi)、外各科室輪轉(zhuǎn)，最后被定在外一科工作，當(dāng)時該科有普外、泌尿、胸科三個專業(yè)組，至2014年8月，被送到廣西醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸、肝膽科進修學(xué)習(xí)1年，進修回來后，外科基礎(chǔ)知識及?？剖中g(shù)技術(shù)獲得很大提高。2006年11月，為提高自己腔鏡技術(shù)，再次到廣州醫(yī)學(xué)院微創(chuàng)外科培訓(xùn)中心學(xué)習(xí)腹腔鏡技術(shù)，這次學(xué)習(xí)，為我的腹腔鏡技術(shù)打下了良好基礎(chǔ)。兩次進修回來，任外一科主任，不負醫(yī)院的期望，帶領(lǐng)外一科，開展多種新技術(shù)，新療法，使我院外一科技術(shù)水平上了一個臺階。進修后通過逐年的工作中不斷實踐，能熟練掌握外科的基本理論和基礎(chǔ)知識，深入系統(tǒng)的了解普外科專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，并對相關(guān)問題在普通外科領(lǐng)域中的實際應(yīng)用有深入的認識和豐富的經(jīng)驗，包括外科患者的體液失調(diào)、外科輸血、外科休克、多器官功能障礙綜合征、圍手術(shù)期處理、外科患者的營養(yǎng)支持、外科感染、創(chuàng)傷、復(fù)蘇及重癥監(jiān)測等；能及時掌握并主動獲取國內(nèi)外普通外科領(lǐng)域中最新進展、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)，并應(yīng)用到實際工作中，具有全面承擔(dān)、指導(dǎo)本專業(yè)各項工作的能力。

　　2、開展規(guī)范化的癌癥根治術(shù)。

　　2005年進修回來后，我感觸最深的是本院老一輩外科醫(yī)師，他們做胃癌及結(jié)腸癌手術(shù)簡單快捷，實際上僅是胃大切或腸段切除，再加上撿出幾粒淋巴結(jié)，即認為是腫瘤根治術(shù)；術(shù)后哪怕化療，往往效果不好。所以要轉(zhuǎn)變這種傳統(tǒng)的手術(shù)理念，難度比較大，我開始做法是開展科內(nèi)動物試驗手術(shù)，在動物試驗手術(shù)中強調(diào)醫(yī)生們要把血管鞘打開，鞘內(nèi)分離來清掃淋巴結(jié)，同時為了使年輕醫(yī)師能看到更清晰，多次帶科室醫(yī)師到河池市衛(wèi)校解剖教研室看解剖，并親自幫做解剖標(biāo)本，同時多看專家的手術(shù)視頻，勇于實踐，至2009-2010年，我科團隊基本領(lǐng)會“粗細解剖，無血手術(shù)，精準(zhǔn)打擊”等現(xiàn)代外科微創(chuàng)操作理念。本人在胃癌根治，乳癌根治，結(jié)腸根治操作上已能較熟煉地達到根治術(shù)要求，尤其是直腸癌手術(shù)，已能較好完成腔鏡下操作。另外，經(jīng)多年邀請醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院許堅教授來院指導(dǎo)，甲狀癌頸清手術(shù)做得也很規(guī)范。是我改變了我院外科傳統(tǒng)不規(guī)范的腫瘤手術(shù)方式，并規(guī)范化化療，任期內(nèi)完成標(biāo)準(zhǔn)腫瘤根治術(shù)200余臺，培養(yǎng)了一個普外科團隊，提高了腫瘤手術(shù)療效。

　　3、牽頭開展腹腔鏡新技術(shù)。

　　2006年，為使我院的腹腔鏡技術(shù)能開展起來。作為外一科主任，我向醫(yī)院申請，購進了兩套德國狼牌腹腔鏡設(shè)備，設(shè)置一間動物訓(xùn)練手術(shù)間。學(xué)習(xí)廣州微創(chuàng)中心方法，要求年輕醫(yī)師從基本操作，如夾線、打結(jié)、分離開始訓(xùn)練，帶領(lǐng)科室全體醫(yī)生，觀看大量手術(shù)視頻，并總結(jié)和體會。當(dāng)時我組織外一科、婦科人員進行多次狗及羊動物手術(shù)，訓(xùn)練過程嚴格，包括麻師，手術(shù)護士都要在動物手術(shù)中系統(tǒng)進行腹腔鏡手術(shù)配合，尤其是氣腹麻醉技術(shù)觀察。至2009年，科室團隊（當(dāng)時普外醫(yī)師4人，泌尿醫(yī)師3人）中的高年資住院醫(yī)師以上人員都能熟練完成腹腔鏡常見小手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、小兒疝高位結(jié)扎術(shù)、胃穿孔修補術(shù)、膽囊切除術(shù)、肝囊腫開窗術(shù)。2010年后，我自己的腹腔鏡手術(shù)主要轉(zhuǎn)向兩個方面：①主要做成人全腹膜外疝修補術(shù)及小兒疝高位結(jié)扎術(shù)。開始時，成人全腹膜外疝修補術(shù)手術(shù)要做3個多小時，現(xiàn)在能1個多小時完成，雙側(cè)直疝也不超過兩小時。工作中發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)，其輔助扎閉的器械目前都不好用，國內(nèi)外多家醫(yī)院使用鉗式，鉤針式，針簡都有，我覺得都不理想，術(shù)中如撕破腹膜有大口，術(shù)后易有復(fù)發(fā)，根據(jù)動物試驗體會，2010年2月開始，我開展科研課題《自制分離引線器在小兒斜疝腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用研究》項目，近四年時間，共完成216例小兒疝手術(shù)，統(tǒng)計平均手術(shù)時間確、平均出血量、自主活動時間 、住院時間、復(fù)發(fā)率這些指標(biāo)達到原定考核目標(biāo)，部分指標(biāo)優(yōu)于國內(nèi)同類自制疝環(huán)針的報道。該科研項目獲科技局驗收專家好評，獲河池市2015年度科技進步二等獎。②探索腹腔鏡下腫瘤根治手術(shù)，我至今已獨立完成腹腔鏡下結(jié)腸(直腸癌)手術(shù)15例。前期請廣西醫(yī)科大學(xué)二院蔡小勇教授、腫瘤醫(yī)院陳建思教授等來我院指導(dǎo)手術(shù)，在指導(dǎo)手術(shù)中，結(jié)合個人領(lǐng)悟，逐步探索掌握。我個人感覺對分離、解剖層次的掌握及淋巴結(jié)清掃做得不錯，但還有待進一步提高。下步計劃開展腹腔鏡下胃癌根治術(shù)。

　　4、開展肝內(nèi)膽管結(jié)石氣壓彈道碎石術(shù)

　　該技術(shù)為河池市獨家開展。2006年為使我科中的泌尿?qū)I(yè)組發(fā)展，作為科主任，在我主持下，我科與廣州微創(chuàng)中心簽定合作協(xié)議，率先在廣西區(qū)內(nèi)開展腔鏡氣壓彈道碎石術(shù)新技術(shù)，為了這個項目發(fā)展，我很艱苦，每月都要接待廣州醫(yī)學(xué)院微創(chuàng)中心劉冠炤教授來二至三次，每次預(yù)約批量的彈道碎石手術(shù)約10臺，多時達15臺，等待劉冠炤教授來指導(dǎo)手術(shù)，堅持四年，在劉冠炤教授指導(dǎo)下，共完成800多臺腎、輸尿管結(jié)石腔鏡下氣壓彈道碎石手術(shù)，到2010年底我完成了泌尿組人才梯隊建設(shè)，為我外一科分出泌尿外科打下堅實的基礎(chǔ)，2012年泌尿從我外一科分科出去后，我雖不再從事泌尿?qū)I(yè)組織管理工作，但我熟練地掌握了輸尿管鏡使用技術(shù)，我將輸尿管鏡技術(shù)應(yīng)用于膽道，開展肝內(nèi)膽管氣壓彈道碎石技術(shù)，輸尿管硬鏡在肝內(nèi)膽管鏡取石優(yōu)勢明顯，取石快捷，取石率高，到目前為止已完成32例手術(shù)。2015年外一科以《輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)在肝膽管結(jié)石中應(yīng)用研究》為課題，申報河池科技局科研項目，目前在進行中，發(fā)表《輸尿管鏡氣壓彈道碎石在治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石中的應(yīng)用》論文一篇。另外我還用輸尿管鏡配合鈥激光，切除小兒直腸息肉，做了3例，術(shù)野顯露極佳，息肉根部處理徹底。

　　5，開展完成甲狀旁腺切除手術(shù)

　　該技術(shù)為河池市獨家開展。2014年為協(xié)助我院內(nèi)三科（腎內(nèi)）的發(fā)展，為解決血透病人繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進治療，我多次請廣西中醫(yī)藥大學(xué)附二院黃海教授等來我院指導(dǎo)手術(shù)，在指導(dǎo)手術(shù)中，結(jié)合個人領(lǐng)悟，探索掌握了甲狀旁腺切除手術(shù)，目前已獨立完成14例。效果很好，帶出了一個甲狀旁腺?？剖中g(shù)組，造福于河池市尿毒癥病人。

　　6，開展深部腫物穿刺活檢術(shù)

　　在熟練地掌握經(jīng)皮肝穿基礎(chǔ)上，我開展深部腫物穿刺活檢術(shù)，大多采用CT精確定位，部分用彩超，至今已完成各類后腹膜、乳腺、肝、肺、腦、腎腫瘤穿刺活檢術(shù)53例，為多個專業(yè)腫瘤診斷提供技術(shù)支撐，造福于腫瘤患者。

　　7、急腹癥處理能力較強。

　　對于基層醫(yī)院，急腹癥常見，易誤診，我處理的能力較強，近年來對急腹癥的診斷和鑒別診斷誤診極少。能做到手術(shù)處理及時，運用術(shù)式準(zhǔn)確，術(shù)后恢復(fù)效果好。避免了很多醫(yī)療糾紛；很多病人處理得當(dāng)，包括外科創(chuàng)傷、休克、感染、多器官功能障礙病人的圍手術(shù)期處理、外科患者的營養(yǎng)支持、復(fù)蘇及重癥監(jiān)測等；無論夜間或是節(jié)假期，不辭辛苦，有呼必到，奔走科室間看急診病人，把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。

　　三，綜合管理能力

　　工作中常思考醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展問題，重視培養(yǎng)人才、努力做好傳幫帶。2012年走上副院長的工作崗位后，仍熱衷于管病人、查房、手術(shù)及給下級醫(yī)師指導(dǎo)，在我培養(yǎng)下級醫(yī)師中，一直強調(diào)基礎(chǔ)理論要牢固，要勤，要貫徹微創(chuàng)手術(shù)理念，反對那些一昧追求手術(shù)做得很大、而不重視掌握基礎(chǔ)知識的醫(yī)生。在我組織下，全院下級醫(yī)生完成動物手術(shù)40余例次，培養(yǎng)多名普外、泌尿、胸科、婦科手術(shù)組人員的操作技術(shù)，并能把握級專業(yè)人才的進步情況，及時給予指導(dǎo)或給予安排進修。因善于組織、管理各?？瓢l(fā)展，因而在醫(yī)院內(nèi)外有較好聲望。我經(jīng)常受邀到本市各縣會診或手術(shù)。我是河池市醫(yī)學(xué)會普外分會副主任委員，積極從事學(xué)會活動，每年積極配合李鴻飛主任（河池市普外專業(yè)委員會主任），組織河池市普外專業(yè)活動，并積極參加學(xué)術(shù)交流，每年我都有課題在我市普外學(xué)術(shù)會上宣講。我還積極到區(qū)內(nèi)外參觀學(xué)習(xí)，遠的到過北京協(xié)和醫(yī)院、天津腫瘤醫(yī)院、廣州南方醫(yī)院觀摩手術(shù)，掌國內(nèi)外普外科腔鏡發(fā)展新動態(tài)。在醫(yī)院管理工作中，還較擅長于解決醫(yī)患糾紛事件，在未當(dāng)副院長時，就已承擔(dān)院內(nèi)各類糾紛的排解和處理工作，往往取得較好結(jié)果。

　　總之，工作取得一些成績，不能一一列舉，經(jīng)多年來磨煉，自感外科操作技術(shù)有很大進步，并能把解剖學(xué)等基礎(chǔ)打得很扎實，但我感覺這不是主要的，關(guān)鍵的是，作為一個高年資外科醫(yī)師，其理念的提高才是最重要的。這涉及到個人綜合知識的積累和個人修養(yǎng)的提高。在外科手術(shù)領(lǐng)域中，有一些問題，光靠手巧是解決不了的。比如只有扎實的外科理論基礎(chǔ)，在急診手術(shù)兇險情況下，才可能通過一些非定型的手術(shù)來搶救病人生命；又如再怎么精湛的外科操作技術(shù)卻不能解決醫(yī)療糾紛等等，因此，多年來我一直堅持不懈的努力提高基礎(chǔ)理論和自身修養(yǎng)，對外科事業(yè)無比熱愛！

　　綜上所述，本人現(xiàn)已符合申報普通外科主任醫(yī)師條件，特申請晉升主任醫(yī)師職稱。

　　 韋承生

　　2017年7月25日

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