檢驗(yàn)科年度工作總結(jié)

2019年,本科室在站領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)“一法兩規(guī)”嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，以確保血液質(zhì)量安全為核心，不斷拓展工作思路，優(yōu)化工作方法，切實(shí)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，精益求精，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系，嚴(yán)格質(zhì)量管理，通過全科職工不懈的努力，圓滿完成了本年度的工作任務(wù)。

一、主要工作成效

（一）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，科內(nèi)工作人員整體素質(zhì)不斷提升。

積極響應(yīng)血站“重培訓(xùn)，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)”的要求，堅(jiān)持把人員培訓(xùn)和理論學(xué)習(xí)放在重要地位，無論業(yè)務(wù)工作再忙，都不放松學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。一是嚴(yán)格按照制定的年度培訓(xùn)計(jì)劃切實(shí)開展培訓(xùn)，不走過場。本年度科室內(nèi)共開展科內(nèi)培訓(xùn)7次共計(jì)76學(xué)時，每次培訓(xùn)都進(jìn)行了書面考試或操作考核，所有被培訓(xùn)者都考試合格，對所學(xué)知識理解并掌握，實(shí)實(shí)在在地提高職工的專業(yè)技能和執(zhí)行體系文件規(guī)定的能力。二是積極參加站級層面的培訓(xùn)和推薦業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)，本年度參加站級層面的培訓(xùn)8次共計(jì)96學(xué)時，外出短期學(xué)習(xí)4人次，并派出科技術(shù)人員1名到上海市血液中心進(jìn)修3個月。通過這一系列的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科內(nèi)職工開闊了視野，拓展了知識面，在工作中能積極思考，理論聯(lián)系實(shí)際把工作做得更好。三是科內(nèi)組織開展血液檢測技能競賽、自動化儀器故障后應(yīng)急演練等活動，切實(shí)鍛煉工作人員的實(shí)際操作水平和處理突發(fā)情況的能力。把檢驗(yàn)科工作人員打造成一支“來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝 ”的隊(duì)伍。四是積極響應(yīng)站上長期堅(jiān)持“職業(yè)素養(yǎng)教育活動”的要求,結(jié)合本實(shí)驗(yàn)室的工作實(shí)際開展討論和教育，提高工作人員思想素質(zhì)。按照“一崗雙責(zé)”的要求，抓好業(yè)務(wù)工作的同時，抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，每個季度堅(jiān)持與科內(nèi)工作人員談心談話一次，推進(jìn)各項(xiàng)工作健康有序的發(fā)展。

（二）堅(jiān)持精細(xì)化管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。

牢固樹立精細(xì)化管理的質(zhì)量意識，加強(qiáng)血液檢測工作的細(xì)節(jié)把控，不斷完善優(yōu)化工作流程，責(zé)任具體落實(shí)到每個工作人員。一是加強(qiáng)對血液檢測過程的監(jiān)管，每個檢測項(xiàng)目都是由一個人檢測，另一個人復(fù)核，每一份原始記錄報告都由檢測者復(fù)核者雙簽名。每一個工作環(huán)節(jié)都要對上一環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行核查，環(huán)環(huán)相扣，保證檢測過程無異常。在報告發(fā)放時還要有專人再復(fù)核、簽發(fā)，絕對不允許任何一點(diǎn)差錯。二是加強(qiáng)對質(zhì)量記錄的審查與管理，督促工作人員通過自查，互查和抽查的方式保證質(zhì)量記錄的準(zhǔn)確性和完整性。工作人員必須對自己產(chǎn)生的質(zhì)量記錄進(jìn)行自查，確認(rèn)無誤后方可下班，是每天有專門的值班人員負(fù)責(zé)復(fù)查、整理原始記錄，確認(rèn)無遺漏無錯誤后才歸檔。每個月質(zhì)量檢測時，質(zhì)量監(jiān)督員都會對一定數(shù)量的質(zhì)量記錄進(jìn)行抽查。三是每個實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目都有專人負(fù)責(zé)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的每月進(jìn)行分析。對室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)及累積平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)進(jìn)行評價，查看與以往各月的平均數(shù)之間、標(biāo)準(zhǔn)差之間、變異系數(shù)之間是否有明顯不同。如果發(fā)現(xiàn)有顯著變異，立即查找原因，采取糾正措施并對質(zhì)控圖的均值、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行修改，或?qū)|(zhì)控方法進(jìn)行重新設(shè)計(jì)。同時對室內(nèi)質(zhì)控圖進(jìn)行周期性評價。如果發(fā)現(xiàn)存在檢測系統(tǒng)不穩(wěn)定，就會分析原因，采取糾正和預(yù)防措施。本年度共計(jì)分析108項(xiàng)次,保證了檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。四是堅(jiān)持工作質(zhì)量檢查制度，經(jīng)常化地督促檢查，每個月由科長或質(zhì)量監(jiān)督員對科內(nèi)的工作進(jìn)行一次全面檢查。及時把本科室檢查發(fā)現(xiàn)的問題分析處理，實(shí)施糾正預(yù)防措施，并向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，讓所有的問題都得到有效的改進(jìn)。

（三）堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)，不斷提高工作能力。

一是根據(jù)外部審核，內(nèi)部審核和質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題.結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范（特別是今年頒布的《血站技術(shù)規(guī)程2019版》）和本科室工作的實(shí)際情況對《實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量手冊》和《檢驗(yàn)科工作手冊》進(jìn)行了修訂和完善。共計(jì)增加記錄表單4個，修改操作規(guī)程10個、修改記錄表單15個，使等各程序文件條理清晰，各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的SOP更加細(xì)化，更具有可操作性。二是定期召開全科會議，對科內(nèi)工作質(zhì)量進(jìn)行分析，不斷改進(jìn)。全年召開科室會議12次，及時傳達(dá)了上級主管部門及血站的重要指示、決定和重要會議精神，貫徹落實(shí)了主任辦公會、站務(wù)會精神。討論了科室管理辦法和實(shí)驗(yàn)室工作中的重大事項(xiàng)。包括：試劑使用、儀器設(shè)備運(yùn)行、室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價等情況；對當(dāng)月出現(xiàn)的質(zhì)量問題進(jìn)行深入討論，對出現(xiàn)的差錯進(jìn)行分析、討論，提出改進(jìn)措施。提高了工作人員發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的能力。

（四）加強(qiáng)對科室的試劑管理，從物質(zhì)上保證檢測結(jié)果的可靠性。一是對領(lǐng)回的試劑、耗材由專人核對數(shù)量、生產(chǎn)廠家及有效期、有無質(zhì)控合格標(biāo)簽，符合要求才能分類保存并記錄；庫存管理員每周對庫存試劑進(jìn)行檢查，如有過期或質(zhì)量問題，及時處理并報告。二是在試劑、耗材的使用，按效期遠(yuǎn)近“先陳后新”的原則使用，同一品牌不同批號的試劑不得混用;檢驗(yàn)科所有的試劑在使用后使用人都要在相關(guān)的試劑使用記錄上登記，庫存管理員每月進(jìn)行一次試劑盤存并記錄。三是試劑申請采購前，認(rèn)真核對現(xiàn)有庫存量，并確認(rèn)擬采購試劑的效期，再估算采購數(shù)量。特別是今年新采購的ABO試劑紅細(xì)胞和血型質(zhì)控品，其效期只有兩個月左右，由于工作人員認(rèn)真對效期和庫存核查，既沒有出現(xiàn)試劑短缺，也沒有過期浪費(fèi)。本年度檢驗(yàn)科采購的50批/種試劑，均保證了保證試劑正確有效地使用，防止試劑了浪費(fèi)。

（五）加強(qiáng)了儀器設(shè)備的管理，常用檢測設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。

一是科內(nèi)有專門的儀器維護(hù)員，負(fù)責(zé)監(jiān)管儀器設(shè)備的日常使用和進(jìn)行儀器的月維護(hù)。二是建立《科室儀器設(shè)備清單》和《科室計(jì)量器具檢定校驗(yàn)清單》，所有檢測設(shè)備都按要求及時進(jìn)行了校驗(yàn)與年度維護(hù)，科學(xué)規(guī)范對儀器進(jìn)行管理。三是每次維護(hù)儀器設(shè)備在工作結(jié)束后，嚴(yán)格要求由使用人員按規(guī)定對設(shè)備進(jìn)行清潔消毒、日常維護(hù)和保養(yǎng)，并做好相關(guān)記錄。更好地保證了檢測設(shè)備的正常運(yùn)行和檢測質(zhì)量。四是對所有自動化檢測設(shè)備運(yùn)行參數(shù)的設(shè)置建立了權(quán)限控制，自動化檢測參數(shù)的設(shè)置與更改只能由科長和儀器維護(hù)員執(zhí)行，其余工作人員只能擁有使用和運(yùn)行的權(quán)限。由儀器維護(hù)員對其運(yùn)行狀態(tài)每月審核并記錄。五是嚴(yán)格驗(yàn)收新采購的儀器，按照采購招標(biāo)資料進(jìn)行開箱驗(yàn)收，招標(biāo)參數(shù)和儀器實(shí)際情況一一對照，不符合不過關(guān)。在開箱驗(yàn)收后還要進(jìn)行安裝調(diào)試和性能驗(yàn)證，必須保證新進(jìn)儀器能夠正常高效的運(yùn)行。目前，本實(shí)驗(yàn)室新采購的核酸備用設(shè)備正在進(jìn)行性能驗(yàn)證。

（六）認(rèn)真開展檢測數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和調(diào)查研究工作，有序及時上報檢測數(shù)據(jù)。本年度共上報衛(wèi)生部臨檢中心核酸檢測報表4次，在四川采供血系統(tǒng)上報關(guān)于核酸檢測數(shù)據(jù)12次，在艾滋病防治基本信息系統(tǒng)上報艾滋檢測數(shù)據(jù)12次，在傳染病報告信息管理系統(tǒng)上報疫情2次。上報各類室間質(zhì)評結(jié)果12次。開展“臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求調(diào)查”1次，撰寫《調(diào)研報告》1篇。

（七）強(qiáng)化安全衛(wèi)生管理，確保工作環(huán)境符合要求。今年新建立了實(shí)驗(yàn)室安全記錄，對本實(shí)驗(yàn)室的的消防安全、生物安全、?；踩确矫娑ㄆ谶M(jìn)行安全排查并記錄，對存在問題立即進(jìn)行整改，今年無任何安全事故發(fā)生

（八）有序推進(jìn)工作，全面完成質(zhì)量目標(biāo)。

一是本年度參加衛(wèi)生部臨檢中心采供血機(jī)構(gòu)血液檢驗(yàn)室間質(zhì)評3次、采供血機(jī)構(gòu)病毒核酸檢測室間質(zhì)評2次；參加四川省血站核酸檢測室間質(zhì)評2次，所有項(xiàng)目成績合格。參加省CDC艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室獲優(yōu)秀。二是血液檢測項(xiàng)目中傳染性標(biāo)志物檢測假陰性率0%。三是實(shí)驗(yàn)室儀器維護(hù)到位率100%。四是標(biāo)本按規(guī)定及時檢測率%。比對今年的質(zhì)量目標(biāo)，完成率100%。

（九）嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，圓滿完成血液檢測任務(wù)。

一是對采集的每份標(biāo)本，本實(shí)驗(yàn)室都嚴(yán)格按照國家規(guī)定的檢測方法和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測。檢測結(jié)果判定和報告的簽發(fā)嚴(yán)格按照試劑說明書及本站質(zhì)量體系文件規(guī)定進(jìn)行，今年無任何血液安全問題發(fā)生。二是所有的標(biāo)本都按本站體系文件要求的時限發(fā)出報告，從未有過一次因檢測不及時而導(dǎo)致血液供應(yīng)不上的情況。

截止到2019-12-20日止，本年度本實(shí)驗(yàn)室共檢測酶免標(biāo)本人份，共計(jì)檢測269次，其中52次是檢測的兩板，檢測量相比去年同期增長約11%。檢測本站核酸標(biāo)本人份，共計(jì)檢測236次，其中深夜拆分占43 次，檢測量相比去年同期增長約10%。初次之外，本實(shí)驗(yàn)室還接收巴中的委托核酸檢測4391人份。

（十）服從站上安排，積極完成站上安排的各類工作。

一是積極配唐山啟奧軟件升級改造，共配合工程師完善檢驗(yàn)?zāi)K功能點(diǎn)39個，修改表格10個，完善流程3個。二是按時完成上級部門的決策部署，站務(wù)會議定事項(xiàng)10個，有序推進(jìn)各項(xiàng)工作。

二 、存在問題與不足

（一）科室凝聚力有待進(jìn)一步增強(qiáng)，工作積極性和主動性有待進(jìn)一步提高。工作人員主人翁的責(zé)任感有待加強(qiáng)。

(二)學(xué)習(xí)《血站技術(shù)規(guī)程》2019版，和版唐山軟件不夠，還不能非常熟練地應(yīng)用軟件的各個功能點(diǎn)提高工作效率。

（三）工作中創(chuàng)新不夠，雖然把住了血液安全質(zhì)量關(guān)，但開拓進(jìn)取的精神不夠，工作缺乏亮點(diǎn)和高度。

（四）體系文件仍需完善。今年雖然結(jié)合《血站技術(shù)規(guī)程》（2019版）對體系文件進(jìn)行了修改，但由于唐山版的升級應(yīng)用及核酸檢測備用實(shí)驗(yàn)室的竣工，檢驗(yàn)流程有所改變，因此檢驗(yàn)科的體系文件還需要進(jìn)一步地完善修改。

三、2019工作計(jì)劃

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高人員素質(zhì)。

一是繼續(xù)堅(jiān)持“職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成”提高自己的政治理論素養(yǎng)及管理水平，牢固樹立“四個意識”，在搞好業(yè)務(wù)工作的同時，搞好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，不斷加強(qiáng)溝通與交流，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識，端正合作態(tài)度。把檢驗(yàn)科打造成一支技術(shù)高，能力強(qiáng)，聽指揮的隊(duì)伍。二是做好新版質(zhì)量體系文件和新版唐山軟件的的培訓(xùn)，要求每位職工對職責(zé)范圍內(nèi)的內(nèi)容正確理解和掌握，杜絕差錯事件發(fā)生。以豐富多樣的形式加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和專業(yè)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，提高每位職工的專業(yè)技術(shù)能力。

（二）進(jìn)一步完善質(zhì)量體系文件

檢驗(yàn)科將根據(jù)《血站技術(shù)操作規(guī)程》（2019版），站《質(zhì)量手冊》《程序文件》、版唐山軟件結(jié)合目前實(shí)際工作對《實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量手冊》和《檢驗(yàn)科工作手冊》方進(jìn)行修改和完善。對實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的SOP根據(jù)具體情況的變化和新開展項(xiàng)目的情況進(jìn)行修改。

（三）、繼續(xù)加強(qiáng)科室質(zhì)量管理，促進(jìn)檢驗(yàn)科高質(zhì)量發(fā)展。

一是繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行日常工作質(zhì)量檢查制度，對實(shí)際工作的現(xiàn)場監(jiān)督要加強(qiáng)，對檢查內(nèi)容細(xì)化，注意過程和關(guān)鍵控制點(diǎn)的檢查。二是每月定期召開質(zhì)量分析會不流于形式、對工作中出現(xiàn)的質(zhì)量問題進(jìn)行討論，分析這一現(xiàn)象存在的原因，正確實(shí)施糾正預(yù)防措施，從源頭上消除再次發(fā)生同類錯誤的可能性，討論的措施要落到實(shí)處。三是寫好《質(zhì)量整改臺賬》對各種檢查發(fā)現(xiàn)的問題，責(zé)任落實(shí)到人，由責(zé)任人親自分析原因填好臺賬，真正做到入腦入心。

（四）認(rèn)真仔細(xì)按要求按標(biāo)準(zhǔn)做好新購儀器的驗(yàn)收工作。積極配合辦公室和相關(guān)部門完成設(shè)備、采購驗(yàn)收工作，同時做好工作人員的相關(guān)培訓(xùn)工作及完善各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好儀器設(shè)備的性能驗(yàn)收確認(rèn)等工作，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，確保血液質(zhì)量安全。

（五）配合辦公室及相關(guān)科室完成好2019年的采購任務(wù)。有計(jì)劃地采購試劑，增加設(shè)備，逐步完成采購計(jì)劃。

（六）建好血型研究室，提高指導(dǎo)臨床用血的能力。一是在節(jié)約人力財力的情況下盡可能多地開展疑難血型項(xiàng)目。二是寫好血型室的體系文件，做到實(shí)驗(yàn)室的每項(xiàng)操作都有規(guī)范，有標(biāo)準(zhǔn)。三是開展本站部分固定獻(xiàn)血者的Rh血型分型，在遇到特殊血型時有血可用。四是多多聯(lián)系臨床，了解本市臨床輸血現(xiàn)狀，為臨床疑難配血提供指導(dǎo)，更好地服務(wù)于全市的病患。

（七）力爭創(chuàng)新，多角度，多方法地開展工作，增加檢驗(yàn)科的工作亮點(diǎn)。

檢驗(yàn)科工作總結(jié)

檢驗(yàn)科工作計(jì)劃

檢驗(yàn)科科室年度工作計(jì)劃

檢驗(yàn)科工作計(jì)劃15篇

檢驗(yàn)科人員工作總結(jié)

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