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醫(yī)院感染管理工作總結(jié)4篇(醫(yī)院感染小組年度工作總結(jié))

時(shí)間:2024-01-10 10:51:00 工作總結(jié)

  大家可以將善于總結(jié)看做一種責(zé)任,這樣能讓我們對(duì)事物有整體和細(xì)節(jié)上的認(rèn)識(shí),那么相關(guān)的工作總結(jié)該如何寫呢?下面是范文網(wǎng)小編收集的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)4篇(醫(yī)院感染小組年度工作總結(jié)),供大家參閱。

醫(yī)院感染管理工作總結(jié)4篇(醫(yī)院感染小組年度工作總結(jié))

醫(yī)院感染管理工作總結(jié)1

  在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,在主管部門的指導(dǎo)監(jiān)督下,在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下,圓滿地完成了20xx年感染管理工作。一年來(lái)無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生,保證了醫(yī)療安全?,F(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)感染管理、確保醫(yī)療安全:

  1、根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求,通過(guò)監(jiān)測(cè)能夠系統(tǒng)地調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、整改,向全院醫(yī)務(wù)人員通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)變化。

  2、深入科室:對(duì)無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,采取有效控制措施。

  3、加強(qiáng)重點(diǎn)科室、如檢驗(yàn)室、口腔室、人流室、注射室、等管理:

 ?、倏谇豢疲簩?duì)口腔科小型滅菌柜,消毒不合格及時(shí)更換、保證口腔科無(wú)菌物品合格后安全使用,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對(duì)口腔科消毒設(shè)施不合理進(jìn)行了整改,保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中做到一患一用、避免了交叉感染。

  4、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門的管理:

  加強(qiáng)了無(wú)菌器械的管理,,各科室的無(wú)菌器械的基本符合要求,器械清洗保養(yǎng)高壓消毒我院是有兵團(tuán)醫(yī)院代消毒的、按照市衛(wèi)生局消毒供應(yīng)中心的檢查指導(dǎo)要求,消毒是合格的。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手,全部使用洗手液及手消毒液。定期開(kāi)展手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法,以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

  6、加強(qiáng)臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理,減少經(jīng)驗(yàn)用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥,盡量減少患者的.抗生素用藥時(shí)間,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則,加強(qiáng)手衛(wèi)生的依從性,降低多重耐藥菌的出現(xiàn),有效預(yù)防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生,保障患者醫(yī)療安全。

  二、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測(cè),為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境:

  1、強(qiáng)化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測(cè),提高主管醫(yī)生報(bào)告制度,我科定期匯總分析,制定醫(yī)院感染控制措施,堅(jiān)持下科室監(jiān)測(cè)住院病人,發(fā)現(xiàn)感染或有漏報(bào)現(xiàn)象,及時(shí)反饋回科室。分析醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系,查找感染的主要原因,提出干預(yù)措施。對(duì)全院使用中消毒液的監(jiān)測(cè):每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)合格率為100%。

  對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè),上半年共監(jiān)測(cè)24根,合格23根,合格率為96%。對(duì)<70W/cm2的紫外線燈管通知科室及時(shí)更換。

  2.對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。

  3、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),制定防護(hù)制度和相關(guān)措施(包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等),在日常醫(yī)療活動(dòng)中,根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)、提高醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染意識(shí)

  提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)控制醫(yī)院感染知識(shí)的知曉率,每季度對(duì)全院職工采取答卷、聽(tīng)課形式、進(jìn)行感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)、醫(yī)療廢物管理知識(shí)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、計(jì)劃免疫等知識(shí)培訓(xùn)。

  對(duì)我院保潔人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護(hù)、醫(yī)療廢物分類、收集、手衛(wèi)生知識(shí)等。培訓(xùn)人數(shù)3人,培訓(xùn)率達(dá)100%。通過(guò)培訓(xùn),使保潔人員能夠熟悉醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí),提高他們對(duì)醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)了在工作中的自我保護(hù)意識(shí),確保在工作期間的醫(yī)療安全。

  四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物及污水的管理、防止造成社會(huì)污染:

  我院醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)監(jiān)督管理,明確各類人員職責(zé),落實(shí)各類人員責(zé)任,進(jìn)行各類人員培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到了規(guī)范化管理,沒(méi)有因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā),全年未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、丟失事件。

  五、傳染病的管理:

  根據(jù)傳染病防治法的管理要求、加強(qiáng)傳染病的防控工作,防止傳染病漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生,負(fù)責(zé)傳染病管理專職人員認(rèn)真負(fù)責(zé),每天及時(shí)收集報(bào)告,深入臨床及輔助科室進(jìn)行核實(shí)、查對(duì),保證傳染病在法定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)。 各科室的傳染病登記準(zhǔn)確無(wú)誤。讓全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)掌握傳染病的動(dòng)態(tài)變化。

  預(yù)防流行H7N9禽流感,按照上級(jí)的指示要求建立發(fā)熱門診。

  新的一年即將到來(lái),我科將繼續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)工作,并針對(duì)本年度問(wèn)題,特提出20xx年初步工作計(jì)劃。

  1.充分發(fā)揮監(jiān)控的作用,根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的要求,制定下階段的控制計(jì)劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用,將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實(shí)到個(gè)人。

  2.對(duì)臨床科室進(jìn)行考核,我科再跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果。

  3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷、制定新的培訓(xùn)課件,并組織學(xué)習(xí)。

  4.繼續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),并將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定目標(biāo)監(jiān)測(cè)計(jì)劃,進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項(xiàng)目持續(xù)有效地實(shí)施。

  5.使很多環(huán)節(jié)、制度需要進(jìn)一步的落實(shí)、及追溯制度。

醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2

  按照上級(jí)指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報(bào)告和處置方面存在的問(wèn)題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。現(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

  我科認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,科室由專人負(fù)責(zé)本科室的`監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于層層落實(shí),保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

  二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題:

  1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。

  2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。

  3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。

  4、院感染登記有時(shí)漏項(xiàng)。

  三、進(jìn)一步完善制度并加強(qiáng)培訓(xùn)管理

  1、可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》,并進(jìn)行提問(wèn)考核,做到人人明確,人人掌握。

  1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)提倡七步洗手法,講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。

  2、加強(qiáng)監(jiān)管,處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。

  3、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人,定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時(shí)改正。

  20xx年12月25日

醫(yī)院感染管理工作總結(jié)3

  我院的醫(yī)院感染管理工作,為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要,站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度,把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來(lái)抓,使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng),整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化,規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作:

  一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。

  二、建立了規(guī)章制度。

  三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)習(xí),全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí),將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核。

  四、注射室由專人管理,定期更換消毒液,包括院內(nèi)外和病房消毒等,

  六、藥品配制過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)和規(guī)程,保障藥品的安全使用。

  我院因嚴(yán)格管理和操作,并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理,無(wú)醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生,由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜,常常因小事釀成大錯(cuò),最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例,每例賠償十八萬(wàn),還致使該院院長(zhǎng)到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分。足以引起我們對(duì)醫(yī)院感染管理的高度重視。

  回顧過(guò)去,我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī),但這必竟是過(guò)去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到,基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng),醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻,醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件,特別是群體感染事件,釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,確保醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾分,己經(jīng)是勢(shì)在必行。就我們醫(yī)院的.實(shí)際情況看來(lái),目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作:

 ?。?)、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)

  (2)、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理

 ?。?)、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理

 ?。?)、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)

 ?。?)、感染疾病科(包括發(fā)熱、腹瀉門診)建設(shè)需進(jìn)一步完善;

 ?。?)、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放,毀型、焚燒等處理。

  總的看來(lái)我院的醫(yī)院感染管理工作,由于全院職工的共同努力,沒(méi)有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生,但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻,我們堅(jiān)信,只要我們統(tǒng)一認(rèn)識(shí),各盡其責(zé),相互配合,先易后難,分步實(shí)施,切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

醫(yī)院感染管理工作總結(jié)4

  20xx年醫(yī)院感染管理工作能順利開(kāi)展,不斷完善規(guī)章制度、細(xì)化管理措施,加大監(jiān)督檢查力度,全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生?,F(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:

  一、重新修訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

  根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范,我院根據(jù)實(shí)際情況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》。根據(jù)重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)檢查。

  二、全面綜合性監(jiān)測(cè)完成情況

  1、感染病例監(jiān)測(cè)情況

  截止10月末監(jiān)測(cè)出院病例933例,歸檔病例覆蓋率100%,醫(yī)院感染病例0例,醫(yī)院感染率為0,漏報(bào)率為0。

  2、現(xiàn)患率調(diào)查情況

  我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的`調(diào)查,總?cè)藬?shù)46人,醫(yī)院感染病例0例,院感現(xiàn)患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調(diào)查工作進(jìn)入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調(diào)查優(yōu)秀名錄中,并獲得榮譽(yù)證書。

  三、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)完成情況

  1、Ⅰ類手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)

  全年監(jiān)測(cè)Ⅰ類手術(shù)病例共115例,Ⅰ類手術(shù)切口感染率為0,抗菌素使用符合要求。

  2、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)

  住院患者總數(shù)900人次,使用抗菌藥物前檢驗(yàn)標(biāo)本送檢病例16例,住院患者中使用抗菌藥物例數(shù)404例,住院患者抗菌藥物使用率44.89%;接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率3.96%;病原體檢出菌株總數(shù)10例,多重耐藥菌檢出菌株2例,多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率0.22%;多重耐藥菌感染檢出率20%、監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率太低,低于30%的目標(biāo)。

  3、三管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)

  本年度留置導(dǎo)尿管總天數(shù)0天,導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0;患者使用血管內(nèi)導(dǎo)管留置總天數(shù)132天,血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率0;患者使用呼吸機(jī)總天數(shù)0天,呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率0、

  四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)情況

  本年度院感管理辦公室加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),每季度對(duì)手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區(qū)的治療室、處置室等高危險(xiǎn)區(qū)的環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)。共采樣147份,其中空氣采樣培養(yǎng)34份,物體表面采樣培養(yǎng)30份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)29份,消毒液采樣培養(yǎng)41份,消毒滅菌物品采樣培養(yǎng)25份,合格率100%。

  五、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

  本年度受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)225人次,同期調(diào)查中應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)476人次,洗手正確次數(shù)444人次,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率47.26%,低于80%;洗手正確率93.27%,低于95%。

  六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)情況

  加強(qiáng)了員工職業(yè)暴露的管理,檢驗(yàn)室,血透室、手術(shù)室,消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的人員每年進(jìn)行一次感染四項(xiàng)檢查,并指導(dǎo)重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露演練,強(qiáng)化了員工職業(yè)暴露的防護(hù)及處置能力,全年發(fā)生職業(yè)暴露1例,感染者是護(hù)士,感染源是乙肝,按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行了正確處理,未發(fā)生不良后果。

  七、強(qiáng)化了院感知識(shí)培訓(xùn)及考核

  全年進(jìn)行了各級(jí)各類人員醫(yī)院感染知識(shí)集中培訓(xùn)9次,考核9次,合格率100%,深入科室進(jìn)行有針對(duì)性的??聘腥局R(shí)培訓(xùn)12次。

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