大家可以將善于總結(jié)看做一種責(zé)任,這樣能讓我們對事物有整體和細(xì)節(jié)上的認(rèn)識,那么相關(guān)的工作總結(jié)該如何寫呢?下面是范文網(wǎng)小編整理的有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)6篇(醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文),供大家參考。
有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)1
XX 年工作總結(jié)20xx 年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,深入貫徹執(zhí)行科學(xué)發(fā)展 觀,始終“以病人為中心,以病人滿意”為核心,嚴(yán)格以“醫(yī)療質(zhì)量 萬里行”
活動
要求強(qiáng)化科學(xué)管理,促進(jìn)各崗位責(zé)任制的落實(shí),提高醫(yī) 療質(zhì)量。確保
安全
醫(yī)療。保證了醫(yī)務(wù)科各項工作的全面開展,現(xiàn)將 20xx 年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下
一、 醫(yī)療質(zhì)量
1、各項指標(biāo)完成情況 (1) 2、嚴(yán)抓病歷書寫提高病歷質(zhì)量 病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn), 醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量不 放松,不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性,做到嚴(yán)抓病歷檢查關(guān),全院所有 的出院病歷均嚴(yán)格檢查,并對病歷書寫中出現(xiàn)的問題進(jìn)行處理。要求 按照《新病歷書寫規(guī)范》和市衛(wèi)生局 2 月份舉辦《病歷書寫評審》中 的具體執(zhí)行。
著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手。
加強(qiáng)病歷中主訴、 現(xiàn)病史、體格檢查的審查。要求主訴的描述要求準(zhǔn)確到位,能夠表現(xiàn) 出癥狀的重要特點(diǎn),且簡明扼要,內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng),要與 主訴一致,強(qiáng)調(diào)醫(yī)生詳細(xì)詢問病史,體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)生實(shí)際細(xì) 致認(rèn)真全面的為患者差體后方可書寫, 對出現(xiàn)的陽性體征和與本病有 關(guān)的陰性體征詳實(shí)記錄。與主訴和現(xiàn)病史統(tǒng)一。一年來就審查病歷這 項工作住付出的時間、精力較多??偨Y(jié)一下普遍存在的問題:(1)年輕醫(yī)生主訴不夠簡練。超字。
?。?)現(xiàn)病史中的癥狀與疾病有關(guān)的有鑒別意義的癥狀的不描述, 主要是問診不細(xì)。
(3)體格檢查中與疾病有關(guān)的陰性體征不描述。
?。?)診斷依據(jù)不具體(年長醫(yī)生) (5)病程記錄中輔助檢查陽性結(jié)果的無分析記錄。
?。?)年長醫(yī)生字跡不清晰,涂改的多。
另外。我院的特點(diǎn)是醫(yī)生少患者多,工作量大,但我們不放松醫(yī) 療質(zhì)量,外科、中醫(yī)科病歷書寫相對較差,但我們嚴(yán)抓、嚴(yán)管,由, 牟院長親自檢查中醫(yī)病志,就病歷中出現(xiàn)的問題個別找醫(yī)生進(jìn)行指 導(dǎo)、批評。要求他們詳細(xì)詢問病史、既往史。一切檢查要認(rèn)真,要求 三級查房制,主任要親自看病人,寫記錄,不能親自書寫的要有治療 意見,并檢查后簽字,層層把關(guān),層層負(fù)責(zé),防止醫(yī)療差錯和事故的 發(fā)生。病歷中出現(xiàn)的問題,我們利用每周二大查房的時間進(jìn)行講解, 然后下發(fā)給醫(yī)生進(jìn)行整改,多次不改者提出批評。這樣使我們的病歷 書寫質(zhì)量不斷提高,尤其是中醫(yī)與外科的病歷提高的顯著。
針對終末病歷,對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等項目 進(jìn)行全面檢查,病歷基本達(dá)甲級率 100%,保證病歷 72 小時歸檔率 100%。
3、嚴(yán)抓醫(yī)技科室的診斷率 首先我們要求醫(yī)生開啟各項申請單要認(rèn)真填寫病史、 癥狀、 體征, 配合醫(yī)檢科室的診斷。一年類醫(yī)檢科室在任務(wù)重、工作量大的情況下認(rèn)真做好輔助檢 查,提高診斷率。
彩超室一年來工作彩超 6840 人次, 檢查出特殊病例 10 余種。
如
左房內(nèi)粘液瘤,檢查出后囑患者立即到上級
醫(yī)院
進(jìn)行手術(shù)治療,患者 當(dāng)日到醫(yī)大進(jìn)行手術(shù)治療。挽救了一次生命。受到了醫(yī)大彩超醫(yī)生的 認(rèn)可
“基層醫(yī)院還能診斷這類特殊病例。
”患者及家屬特意來院以示 感激。還有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰頭癌、膽管癌等。診斷率較 好,受到患者的信任。為我院提高了再患者心目中的知名度。
心電室在檢查心電圖中發(fā)現(xiàn)心梗的有 4-5 例,及時撥打 120,為 患者挽救生命提供了時間。
二、 嚴(yán)抓安全醫(yī)療
1、門診醫(yī)生的工作特點(diǎn)為三日制工作,每天以為醫(yī)生坐診,為 防止病人漏診,要求醫(yī)生對觀察室的患者認(rèn)真交接班,寫好病歷,認(rèn) 真查看每位患者,對收入院的患者要求必做一份心電圖,防止收入院 的工程中出現(xiàn)問題。
2、病房每日收入的患者較多,醫(yī)生相對較少為確保安全醫(yī)療, 我們要求醫(yī)生在工作中忙而不亂,詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真查體,尤其對 老年患者, 病史記載更為重要, 我們醫(yī)院的特點(diǎn)老年患者多、 陪護(hù)少, 我們制定了對老年人病情較重的一定要有陪護(hù), 協(xié)助患者通知家屬來 院。
3、四樓病房的特點(diǎn)為綜合性病房,無專一的病房主任,醫(yī)務(wù)科 為協(xié)調(diào)各科工作做了一定的工作,制定了床頭交接班
制度
,要求夜班醫(yī)生值班室處理對本科室的病情了解之外, 還要了解其他科病人的病 情,使術(shù)后患者及住院期間病情變化的都得到了及時的治療。
4、加強(qiáng)知情告知制度,重視患者溝通,保證患者及其家屬對基 本演變進(jìn)展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī) 療安全的有效途徑,為此,醫(yī)務(wù)科在對加強(qiáng)對患者溝通
培訓(xùn)
中,著重 從細(xì)節(jié)入手,講究與患者溝通的技巧,加大對知情同意書簽署及實(shí)際 告知情況的監(jiān)督, 要求每位醫(yī)生在患者入院后認(rèn)真做好各項內(nèi)容的告 知,同時還有將告知內(nèi)容同意書做好簽字,以示患者已接受和了解告 知內(nèi)容。
對病情發(fā)展變化的, 醫(yī)生要求做好告知的同時做好病情記錄, 防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
5、提高病歷書寫質(zhì)量為途徑,全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和 責(zé)任心, 以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手
段
督促醫(yī)生在收治病人的過程中重視一 般查體,勤于和患者溝通,通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足,做 到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。
6、一年來醫(yī)療工作未出現(xiàn)大的醫(yī)療差錯事故,醫(yī)療糾紛一啟, 因服務(wù)態(tài)度不好,患者溝通不到位的而被患者投訴到院里的 5 例。得 到了 5 面錦旗,2 封表揚(yáng)信,口頭表揚(yáng) 2 人。
三、繼續(xù)教育
醫(yī)院積極支持醫(yī)生參加市衛(wèi)生局舉辦的繼續(xù)教育的培訓(xùn), 抽出時 間替換臨床醫(yī)生值班,給他們創(chuàng)造參加學(xué)習(xí)的機(jī)會。多次組織全院醫(yī) 生學(xué)習(xí)相關(guān)法律,制定醫(yī)院的醫(yī)療
規(guī)章制度,使其醫(yī)生執(zhí)法行醫(yī),多 次組織醫(yī)生和聘請上級醫(yī)院的專家來院講座。
以此提高醫(yī)生的醫(yī)療水平,如:我們聘請市中醫(yī)院的張艷主任醫(yī)師來院講《糖尿病的臨床診 斷及治療》使全院醫(yī)生的診療水平不斷提高。
組織病房醫(yī)生對死亡病歷的討論,從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取診療的不 足,提高醫(yī)療水平。
積極參加危重病人的搶救,提出治療意見,總結(jié)搶救中的不足。
醫(yī)療較重視中醫(yī)工作, 院長親自主抓中醫(yī)工作。
并主張中西結(jié)合, 醫(yī)務(wù)科積極配合,幫助中醫(yī)年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)急診的搶救及處理。
四、做好抗菌素的臨床應(yīng)用,掌握用藥原則,督促臨床加強(qiáng)抗菌 素的用藥指正, 防止亂用抗生素。
做好每月藥物不良反應(yīng)的報告工作, 做好傳染病保卡工作,一年來無一例漏報。
醫(yī)務(wù)科的工作較具體,工作中還存在很多做不到位的,在今后的 工作中努力克服,加強(qiáng)學(xué)習(xí),做好本職工作。東洲區(qū)中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 20xx 年 12 月 10 日
有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2
20___年即將過去,在這一年里,醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展,維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全,不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、樹立以人為本,做到科學(xué)發(fā)展。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20___年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,科學(xué)發(fā)展做了大量工作:
1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年,醫(yī)務(wù)科通過策劃運(yùn)作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案,做到每人一份技術(shù)檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu),方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。20___年,圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級,醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報名參加外語、計算機(jī)、理論水平測試,和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等,做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷,提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20___年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科做了如下工作:
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年,醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療行為實(shí)施獎懲20___年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)5篇20___年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)5篇。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人78481人次,較去年同期增長11%,住院患者2289人次,住院手術(shù)1164人次。
四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序。
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起,醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%,醫(yī)療保險賠付準(zhǔn)備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。
五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。
新技術(shù)、新業(yè)務(wù),是醫(yī)療發(fā)展的趨勢,是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù),起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
六、開展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會,推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動,提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
七、鼓勵臨床科研,提高醫(yī)院影響力。
科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員,結(jié)合臨床實(shí)際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。
八、開展臨床教學(xué),培養(yǎng)后繼人才。
醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項目一項,圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。接受進(jìn)修生7名,實(shí)習(xí)20名,見習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見習(xí)生對我院教學(xué)工作均感滿意。
九、組織健康體檢,造福學(xué)生、居民。
今年,我院對襄南6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對二中、南河中心學(xué)區(qū)共計440多名老師、邱子村委會、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢,慢性病審核400多人,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
十、樹立整體意識,配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型H1N1流感,為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件,醫(yī)務(wù)科積極組織與配合,及時完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處,組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而,20___年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實(shí)不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)3
xx年上半年醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí),從源頭防控醫(yī)療隱患,創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念,使科室的各項工作高效有序的進(jìn)行?,F(xiàn)將xx年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動力,嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù),xx年醫(yī)務(wù)科始終以《山東省綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)年初既定計劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標(biāo)完成狀況(截止 xx年5月30日)
?。?)開放床位數(shù)420張
?。?)病床使用率:111.3%
?。?)全年門診總?cè)舜危?9911人次
(4)住院中人數(shù):10541人
?。?)平均住院日: 7天
?。?)全院實(shí)際占用床日數(shù):69875
?。?)病歷甲級率:99%
?。?)處方合格率 :
?。?)入院診斷符合率:
(10)手術(shù)前后診斷符合率:
?。?1)ct檢查陽性率:
(12)急危重癥搶救成功率:
(13)無菌手術(shù)切口甲級愈合率:
?。?4)無菌手術(shù)切口感染率:
(15)病理診斷準(zhǔn)確率:
?。?6)開展成分輸血比例:
?。?7)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日:
2、嚴(yán)抓管理,促進(jìn)各項制度落實(shí)到實(shí)處
零九年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室,每天參與科室交班、三級查房、分組查房,對科室的實(shí)際情況有了更全面的了解,這使我們在加強(qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面,首先要求科室及時上報相關(guān)信息,醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內(nèi)會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量,這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量
零九年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,將各項規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個環(huán)節(jié),并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”,針對不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份,未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷,甲級率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有:
4、立足自身,加強(qiáng)科室自身建設(shè)
只有不斷提高科室的自身素質(zhì),才能確??剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足,醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新,重點(diǎn)包括:轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)工作的時效性,對于科室反應(yīng)的各種問題及時上報,在院委會的指導(dǎo)下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診,聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院,規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,令各項工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。
二、醫(yī)療安全管理
切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),最終和理解病人,在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中,醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患,對危重患者實(shí)行跟蹤式管理,即接到科室上報信息后,從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會診,并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中,我們依舊加強(qiáng)對病情告知的督察力度,嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實(shí)行處罰。
xx年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議,經(jīng)市醫(yī)學(xué)會協(xié)商解決,醫(yī)患溝通不到位,缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因。
三、繼續(xù)
醫(yī)院要發(fā)展,人才是關(guān)鍵,隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計劃,為醫(yī)院儲備人才。
1、xx年上半年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共60余人次,對進(jìn)修結(jié)束回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中,對提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用。
2、xx年上半年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共74人,其中進(jìn)修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生43人,同時我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。
3、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次,培訓(xùn)人員達(dá)xx余人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核),共考核500余人次,合格率99%。
4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報工作
自零九年四月份開始,醫(yī)務(wù)科在院委會的指導(dǎo)下開始了“山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組,醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加講座培訓(xùn)。截至六月初各項申報表和??魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。
四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現(xiàn)伊始,我院迅速做出反應(yīng),醫(yī)務(wù)科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案,協(xié)助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了XX縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案,下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí)。自防控救治工作開展以來醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次,加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認(rèn)識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來,醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對患兒進(jìn)行了包括制定診療計劃、組織上級醫(yī)院會診、患兒情況上報等工作的全面介入,有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制,為我院的防控工作做出了最大努力。
在院委會的支持與領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會再接在勵,不斷實(shí)現(xiàn)自我完善,加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度,為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量
有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)4
20xx年,醫(yī)務(wù)科在院長辦公室的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在各科室的積極配合和幫助下,堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí),發(fā)揮泌尿外科高水平的??菩?,使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行,取得了一定的成績,現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下:
一、 完善制度建設(shè)
依據(jù)上級文件并參照同類醫(yī)院醫(yī)療管理規(guī)章制度,協(xié)同配合各科室制定了一系列的措施,如醫(yī)院七個管理組織并完善了相關(guān)的職責(zé),醫(yī)院搶救小組工作預(yù)案,根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)科對各科醫(yī)療質(zhì)量檢查,醫(yī)療安全管理制度及醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案等,醫(yī)務(wù)科在征求各科室意見建議的基礎(chǔ)上制定和完善了醫(yī)院臨床和醫(yī)技科室的各類工作制度和流程,確保臨床工作和醫(yī)院管理有章可循。
二、 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)。經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理,我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、 醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
認(rèn)真學(xué)習(xí)十四項核心內(nèi)容,促進(jìn)各項制度的落實(shí)。根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理等方面不斷深入管理。要求各科室嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、交接班制度等核心制度。主要通過以下措施強(qiáng)化制度的落實(shí):編印核心制度手冊,全院醫(yī)務(wù)人員人手一冊,通過院例會、科例會學(xué)習(xí)日反復(fù)宣講、學(xué)習(xí),加深醫(yī)務(wù)人員對核心制度內(nèi)涵的理解,更好地掌握核心制度。通過每月全院醫(yī)療質(zhì)量考核來檢查核心制度落實(shí)情況,考核結(jié)果作為醫(yī)院績效考核重要指標(biāo)。
2、 加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范要求,提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量
醫(yī)院將《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx年版)發(fā)放到每個科室,科室主任負(fù)責(zé)組織科內(nèi)人員集中學(xué)習(xí)。醫(yī)院每年對質(zhì)控員進(jìn)行一次系統(tǒng)培訓(xùn),質(zhì)控員針對醫(yī)院培訓(xùn)內(nèi)容及平時檢查病歷時發(fā)現(xiàn)的問題及時組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)一次。醫(yī)務(wù)科每月組織質(zhì)控員根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》對終末病歷進(jìn)行一次檢查,并不定時對門診病歷及處方進(jìn)行檢查,每月將檢查情況匯總上報院辦進(jìn)行績效考核。醫(yī)務(wù)科每月對考核結(jié)果進(jìn)行匯總整理評價分析,在下月周五例會上進(jìn)行公示,并就質(zhì)量考核中存在的缺陷及問題和臨床科室溝通,督促相關(guān)科室整改落實(shí),并對整改情況進(jìn)行追蹤和評價,促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
三、 法制教育,強(qiáng)化醫(yī)療安全意識,提高醫(yī)療風(fēng)險持續(xù)改進(jìn)。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通,要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風(fēng)險防范意識和溝通意識,完善溝通內(nèi)容,改進(jìn)溝通方式,注重溝通效果,切實(shí)改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。在全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律及各種溝通技巧、方式。醫(yī)院發(fā)生的每起醫(yī)療糾紛后,醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)療差錯評審成員進(jìn)行評審,分析事件中存在的問題,出現(xiàn)問題的原因,制定出整改措施及以后努力的方向,結(jié)合實(shí)際案例組織全院人員學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員更深刻地認(rèn)識到實(shí)際工作中存在的問題及各種注意事項,從中吸取教訓(xùn),并針對自身工作進(jìn)行整改,從而減少甚至避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
每月舉辦全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),主要涉及三基知識、專業(yè)知識、搶救知識及技能、泌尿外科疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)理論。并進(jìn)行考核。對新進(jìn)員工進(jìn)行培訓(xùn)考核合格后再上崗。
五、 執(zhí)行法規(guī)及執(zhí)業(yè)管理
醫(yī)務(wù)科接收辦理上級下發(fā)的各種通知規(guī)定,按時送交各種統(tǒng)計文件。在工作中始終堅持要求各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)、持證上崗。
20xx年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時,也還存在一些不足和問題,比如醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,管理措施落實(shí)不到位以及服務(wù)臨床一線的主動意識還有待加強(qiáng)等,在今后的工作中醫(yī)務(wù)科必須努力改進(jìn)和完善。爭取更大的成績,為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的力量。
有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)5
20xx年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)
20xx年上半年醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí),從源頭防控醫(yī)療隱患,創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念,使科室的各項工作高效有序的進(jìn)行?,F(xiàn)將20xx年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下:
一、各項工作指標(biāo)完成狀況
1.任務(wù)指標(biāo)
門診總數(shù)為 人次,同期對比增長(標(biāo)準(zhǔn)大于);
住院總數(shù)為人次,同期對比增長(標(biāo)準(zhǔn)大于);
手術(shù)總臺數(shù)為臺,同期對比降低了;
入出院診斷符合率平均為(標(biāo)準(zhǔn)大于);
治愈好轉(zhuǎn)率平均為(標(biāo)準(zhǔn)大于);
開展成分輸血比例為;
危重病人搶救成功率(標(biāo)準(zhǔn)大于);
平均住院日天,同期對比降低了%;
手術(shù)前后診斷符合率;手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率;
開放床位數(shù)張,病床使用率(標(biāo)準(zhǔn)大于);
急救物品、藥品、設(shè)備齊全,完好利用率100%;
病歷甲級率100%;
會診率(標(biāo)準(zhǔn)大于);
超聲波陽性檢查率(標(biāo)準(zhǔn)大于);
X光甲級片率(標(biāo)準(zhǔn)大于),陽性率(標(biāo)準(zhǔn)大于);
CT甲級片率,陽性率(標(biāo)準(zhǔn)大于)
二、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn),緊緊依靠全院科主任和業(yè)務(wù)骨干,認(rèn)真落實(shí)各項醫(yī)療核心制度。從抓基礎(chǔ)工作著手,重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實(shí)。精心組織院內(nèi)外會診、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開展等手術(shù)的審批,加強(qiáng)對新技術(shù)、新項目的準(zhǔn)入管理,嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進(jìn)來、送出去”的辦法和堅持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則,不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,做好醫(yī)師外出進(jìn)修的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認(rèn)真做好外請專家正常會診(手術(shù))的審核、聯(lián)系工作,加強(qiáng)對來院進(jìn)修人員的管理,努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。
三、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念,把臨床和醫(yī)技科室的一切工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要務(wù)。熟練掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù),及時傳達(dá)并組織落實(shí)上級主管部門的醫(yī)政政策與信息,力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,妥善進(jìn)行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào),為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。針對科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié),醫(yī)務(wù)科工作人員經(jīng)常到科室與科主任、質(zhì)控員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討,并一起實(shí)施,提高了院科二級管理的水平。
四、加強(qiáng)醫(yī)療管理,確?;颊甙踩=?jīng)常深入科室,了解情況,組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等,督促各
種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會,以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。經(jīng)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會,對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全情況進(jìn)行分析,并提出要求與建議,幫助臨床科室不斷提高。定期組織召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和醫(yī)療安全管理委員會會議,分析醫(yī)療安全情形,提出整改意見。
五、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn),逐步實(shí)行規(guī)范化管理。申請開展三、四級消化內(nèi)鏡、普通外科內(nèi)鏡、泌尿外科內(nèi)鏡、婦科內(nèi)鏡、鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù),積極做好審核準(zhǔn)備工作。認(rèn)真按等級醫(yī)院要求,建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險防范等制度。
六、加強(qiáng)臨床路徑管理工作。積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理工作,組織相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并對實(shí)施效果與存在問題和變異進(jìn)行分析,逐步完善路徑,定期與不定期對路徑的依從性進(jìn)行分析,對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)措施。
七、積極做好縣級醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療工作及其他工作。根據(jù)衛(wèi)生局下達(dá)的任務(wù),組織內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、兒科等科室積極做好受援醫(yī)院的蹲點(diǎn)指導(dǎo)工作,認(rèn)真履行援助職責(zé);多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)行義診;與認(rèn)真做好甲型H1N1流感、手足口病等的日常醫(yī)療及重危病人的搶救準(zhǔn)備工作;出色完成各項指令性任務(wù)。
八、加強(qiáng)對病歷質(zhì)控、病案統(tǒng)計工作的支持。對上述部門的工作進(jìn)行全力協(xié)助或牽線搭橋,共同提高工作質(zhì)量與管理水平。
九、存在問題:1.對臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理力度欠強(qiáng),對發(fā)
現(xiàn)問題沒有進(jìn)行持續(xù)的跟蹤管理;
2.沒有很好地建立醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫,對各項監(jiān)測數(shù)據(jù)分析欠透徹,整改措施不力;
3.在沒有明確職責(zé)與功能的情況下,對新技術(shù)新項目監(jiān)管欠到位,缺少安全、質(zhì)量、療效、經(jīng)濟(jì)性等情況的追蹤管理與全面評價;
4.對臨床路徑、單日病種管理等導(dǎo)向性項目的管理缺少專門研究,對醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等。
究其原因,一是科室?guī)ь^人對新形勢下醫(yī)政管理模式研究不夠,醫(yī)政管理水平薄弱。二是醫(yī)務(wù)科管理人員奇缺,且沒有經(jīng)過醫(yī)政管理知識的培訓(xùn),管理能力欠強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)不足。三是臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的`共性難題,缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。
有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)6
醫(yī)務(wù)科全體同志在院領(lǐng)導(dǎo)及院委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下,通過各科各部門的積極配合,全科同志認(rèn)真執(zhí)行各項法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度,積極工作,精心謀劃,按著上級主管部門的指示精神和院長對醫(yī)院發(fā)展思路要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,每個人都在踏實(shí)工作,刻苦學(xué)習(xí)遵守紀(jì)律,認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好各自本職工作,按質(zhì)量和要求完成領(lǐng)導(dǎo)交付的各項任務(wù)。
1、全科同志認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度,做到有令則行,有禁則止,遵守工作紀(jì)律,規(guī)范個人行為,按著科室職責(zé)做好窗口服務(wù),在承上啟下的工作中基本達(dá)到服務(wù)對象和各科室滿意。
2、抽查一個月的門診處方,總體看,處方合格率達(dá)到80%以上,從年初抽查處方質(zhì)量不合格率達(dá)90%到現(xiàn)在能達(dá)到合格率80% 以上是領(lǐng)導(dǎo)重視、職能部門強(qiáng)化管理和檢查督導(dǎo),以及各科主任、醫(yī)師積極努力所取得的。
3、檢查了一個月中的醫(yī)技科室的申請、報告單,大部分書寫比較正規(guī)、合格,也有個別醫(yī)師在申請報告單上書寫欠規(guī)范,表述不專業(yè),填寫缺項等錯誤。
4、檢查了一個月的婦產(chǎn)科門診“刮宮知情協(xié)議書”,為避免醫(yī)療糾紛發(fā)生,婦產(chǎn)科按著醫(yī)務(wù)科的要求制定了醫(yī)患協(xié)議,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院告知義務(wù),也尊重了病人的知情權(quán)利,通過檢查,大部分病人術(shù)前檢查齊全,告知詳盡,簽字規(guī)范,具有法律效力。但是也有缺項,已告知今后加以改正。
5、5月份對現(xiàn)住院病人運(yùn)行病歷組織檢查了5次,雖然在護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑中存在一些問題,但大部分病歷書寫比較及時、規(guī)范,對現(xiàn)場查出的問題,立即召開護(hù)士長會議,指出缺陷并提出批評,即可修改,使病歷在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,為醫(yī)療安全和病歷達(dá)標(biāo)打下良好的基礎(chǔ)。
6、為加強(qiáng)各科專業(yè)技術(shù)人員積極主動學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,促進(jìn)專業(yè)水平不斷提高。醫(yī)務(wù)科安排各臨床、醫(yī)技、藥劑、護(hù)理科室在下月初進(jìn)行業(yè)務(wù)考試,為組織實(shí)施好這次活動,本月結(jié)合臨床上常見的業(yè)務(wù)工作,以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,法律法規(guī),不同專業(yè)上的理論為主,布置印發(fā)了考前復(fù)習(xí)題,目前各科各類專業(yè)科室正在積極學(xué)習(xí)迎接考試。
7、一月來為新出生的新生兒依法簽發(fā)了出生醫(yī)學(xué)證明97份。
8、病案室對歸檔病歷236份,每份進(jìn)行認(rèn)真檢查,邊查邊改,提出錯誤所在,然后返回科室再行修改,達(dá)到合格(甲、乙級)病歷率越來越高,以高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量要求,消除丙級病歷的出現(xiàn)。
工作中存在的問題
1、個別醫(yī)師的處方書寫還存在著不規(guī)范,如“精二”藥品用普通處方書寫,“TAT”“青霉素”處方中無“皮試“標(biāo)注。
2、在一張?zhí)幏街虚_寫多種靜脈液體和藥品時,在用法中只寫“分組靜滴(點(diǎn))”,誰和誰一組?每組劑量多少?共分幾組靜點(diǎn),藥物配伍有無禁忌等等,無法辨認(rèn),更容易發(fā)生差錯。
3、還有的處方不開寫規(guī)格、用法,有的仍用商品藥名。
4、在“刮宮、人流”知情同意書的應(yīng)用和人流病人的安全方面存在著術(shù)前常規(guī)檢查項目不全,有的血常規(guī)、凝血常規(guī)、心電圖、彩B超等單項或多項不查,使醫(yī)療安全得不到保證,為醫(yī)療安全埋下了隱患,病人簽字不但簽全名,還要簽上同意不同意手術(shù),最好是孕婦自己簽字。
5、護(hù)理工作經(jīng)多次檢查,主要表現(xiàn)在個別護(hù)理人員,責(zé)任心欠妥,尤其在核對記錄和執(zhí)行遺囑時表現(xiàn)出基本能力差,粗心大意,記錄不完全,不簽字等缺陷。
下月工作計劃
1、完成專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)考試工作。
2、落實(shí)抗菌素分級管理和臨床使用依法管理工作。
3、加強(qiáng)醫(yī)療文書、病歷處方、申請報告單書寫質(zhì)量的檢查和考核。
4、積極落實(shí)執(zhí)行上級主管部門和醫(yī)院交辦的各項工作任務(wù)。
5、以醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為基礎(chǔ),以醫(yī)療安全為重點(diǎn),以經(jīng)濟(jì)效益為目的地把各項工作做好。
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