新農(nóng)合社區(qū)工作總結(jié)3篇(社區(qū)合作醫(yī)療工作總結(jié))

時間：2023-05-22 19:50:44 工作總結(jié)

　　總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以使我們更有效率，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧。那怎么寫總結(jié)嗎？下面是范文網(wǎng)小編收集的新農(nóng)合社區(qū)工作總結(jié)3篇(社區(qū)合作醫(yī)療工作總結(jié))，以供借鑒。

新農(nóng)合社區(qū)工作總結(jié)1

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

（2010年12月31日）

　　2010年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級黨委、政府的高度重視和各有關(guān)部門的大力支持下，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到穩(wěn)步健康發(fā)展，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。1一12月參合農(nóng)民持證就醫(yī)萬人（次），新農(nóng)合基金補(bǔ)償萬元，政策內(nèi)報銷比例達(dá)到了%。對患有慢性腎功能衰竭等十二種慢性病的8700人實行了慢性病補(bǔ)助120萬元。新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)有了突破性發(fā)展，免費(fèi)為村衛(wèi)生室配備電腦120臺，達(dá)到了省衛(wèi)生廳提出的今年力爭使50%村衛(wèi)生室實現(xiàn)省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級聯(lián)網(wǎng)的目標(biāo)?！耙豢ㄍā苯ㄔO(shè)項目順利啟動，今年元月參合農(nóng)民可持卡就醫(yī)，逐步實現(xiàn)新農(nóng)合信息全省“一卡通”。全年新農(nóng)合基金運(yùn)行安全，基金使用率%，超過了省規(guī)定基金使用率在85%以上的目標(biāo)責(zé)任制，達(dá)到了“參合農(nóng)民得實惠，醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展，黨和政府樹形象”奮斗目標(biāo)，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

　　一、新農(nóng)合基本情況

　　1、全縣概況.全縣11個鎮(zhèn)（區(qū)），283個行政村，總?cè)丝谌f，其中農(nóng)業(yè)人口42萬。全縣有縣、鎮(zhèn)、村三級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)473家，其中縣級6家，鎮(zhèn)（區(qū)）級22家，村級445家。

　　2、參合情況。2010年實際參合農(nóng)民人，參合率為%，比2009年%上升了個百分點(diǎn)。參合對象覆蓋到全縣每個村。其中三類人員(五保戶、特困戶、優(yōu)撫對象)由民政部門按政策代繳，全部參合。

　　3、籌資情況。2010年我縣人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為150元，其中個人繳費(fèi)30元(占20%)，縣、省、中央三級財政分別配套15元(占10%)、45元(占30%)、60元(占40%)。應(yīng)籌集基金總額為萬元。其中農(nóng)民個人籌資為萬元，縣、省、中央三級財政配套資金為萬元。

　　4、基金分配情況.2010年基金分為三大類，即門診統(tǒng)籌基金20%，為萬元；風(fēng)險基金3%，為萬元；住院基金77%，為萬元。

　　二、主要工作成效

　　1、新農(nóng)合制度在我縣從試點(diǎn)運(yùn)行到健康發(fā)展，為加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系奠定了基礎(chǔ)。從2006年我縣納入全省新農(nóng)合試點(diǎn)工作以來，我們始終堅持以基金安全為前提，以費(fèi)用控制為核心，以農(nóng)民受益為目標(biāo)，不斷加強(qiáng)制度體系建設(shè)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，完善費(fèi)用控制措施，各項工作取得了明顯成效。特別是2010年,全縣農(nóng)民參合人，參合率%，基本上達(dá)到了全民覆蓋。隨著制度建設(shè)的穩(wěn)步推進(jìn)，農(nóng)村工作發(fā)展中的一些重點(diǎn)、難點(diǎn)問題正逐步得到有效解決。新農(nóng)合制度的發(fā)展建立，結(jié)束了我縣農(nóng)村長期缺少醫(yī)療保障制度的歷史，為建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系奠定了基礎(chǔ)。

　　2、新農(nóng)合報銷政策進(jìn)一步完善，基金使用率進(jìn)一步提高。根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣新農(nóng)合運(yùn)行實際，按照“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余，保障適度”的基本原則，經(jīng)過調(diào)研以及對新農(nóng)合資金運(yùn)行情況的分析，今年，我們對《XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》進(jìn)行了及時調(diào)整和補(bǔ)充完善。一是全縣實行門診統(tǒng)籌。參合農(nóng)民當(dāng)年繳納的30元統(tǒng)一作為門診統(tǒng)籌基金，不再記入個人帳戶，農(nóng)民在本行政轄區(qū)定點(diǎn)衛(wèi)生院、定點(diǎn)村衛(wèi)生室看門診按30%報銷，每人每年封頂線200元。農(nóng)民個人帳戶上的原有資金繼續(xù)使用直至完畢。二是住院報銷比例在2009年基礎(chǔ)上分段分別提高3個百分點(diǎn)。即：參合農(nóng)民在鎮(zhèn)(區(qū))衛(wèi)生院住院，5000元以下按78%報銷，5001元以上按83%報銷；參合農(nóng)民在縣級醫(yī)院住院，1000元以內(nèi)報銷58%，1001元至3000元報銷63%，3001元至5000元報銷68%，5001元以上報銷73%；參合農(nóng)民辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在縣以上醫(yī)院住院，501元至1000元報銷38%，1001元至3000元報銷43%，3001元至5000元報銷48%，5001元以上報銷53%。三是住院報銷年累計封頂線由3萬元提高到5萬元。四是農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩定補(bǔ)由150元提高到200元。五是獨(dú)生子女和雙女絕育家庭夫妻及其子女住院在同比例報銷的基礎(chǔ)上再提高5個百分點(diǎn)。

　　3、新農(nóng)合制度的健康運(yùn)行為我縣參合農(nóng)民帶來了很大實惠，深受廣大農(nóng)民的歡迎。隨著我縣新農(nóng)合制度的發(fā)展，在縣委、縣政府的高度重視下，有關(guān)部門和各鎮(zhèn)(區(qū))密切配合，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到鞏固與發(fā)展，新農(nóng)合籌資水平和保障水平的不斷提高，參合農(nóng)民從新農(nóng)合制度得到更大的實惠?？傮w來說，運(yùn)行良好，成效顯著。主要表現(xiàn)在“二個上升”：

　　一是農(nóng)民參合率上升。2010年全縣農(nóng)民參合人，參合率%，比09年、08年參合率分別上升、個百分點(diǎn)，遠(yuǎn)高于全省90%的參合率。二是農(nóng)民受益率上升。今年1一12月新農(nóng)合基金補(bǔ)償萬元，其中住院補(bǔ)償萬元，門診補(bǔ)償萬元。有萬人次從新農(nóng)合制度中受益。其中參合農(nóng)民住院人次，比去年同期人次上升了個百分點(diǎn)。門診補(bǔ)助萬人次.比同期萬人次上升了%。參合農(nóng)民受益面達(dá)到%，高于全省平均水平。廣大農(nóng)民就醫(yī)后能及時得到的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，切實減輕了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，農(nóng)民從新農(nóng)合中得到了實惠。由于參合農(nóng)民受益率的不但提高，病人流向逐漸趨于合理。我縣基層病源流向住院分布由2009鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、縣外%：%：%轉(zhuǎn)變?yōu)?010年的%:%:%，在基層住院人數(shù)逐年上升。

　　4、新農(nóng)合政策在兼顧公平的基礎(chǔ)上將實惠向大病和弱勢群眾傾斜。2010年合作醫(yī)療基金補(bǔ)償總額為萬元，其中補(bǔ)償在1萬元以上至封頂線的364人。分別是達(dá)到5萬元封頂線的1人，補(bǔ)償4萬一5萬的 6 人，3萬一4萬的21 人，2萬一3萬的58 人，1萬一2萬的278 人。今年9月，根據(jù)“鄂衛(wèi)發(fā)[2010］50號”《關(guān)于開展農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作的意見》對農(nóng)村0一14歲兒童患先天性心臟病，實施了全省統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)個人僅承擔(dān)總費(fèi)用的10%，其余部分由新農(nóng)合和民政部門共同承擔(dān)，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，結(jié)止2010年12月底全縣共登記先心病患難夫妻兒12名，其中有2人已康復(fù)出院，個人支付的總費(fèi)用由沒有實行兒童重大疾病醫(yī)療保障前的3萬元左右，下降到個人自付僅2300元，深得患難夫妻兒家長的滿意。5、新農(nóng)合制度的深入和發(fā)展給我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作帶來了新機(jī)遇。新農(nóng)合制度的建立，使農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件進(jìn)一步改善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到了進(jìn)一步發(fā)展，服務(wù)于農(nóng)村的衛(wèi)生技術(shù)隊伍得到了長足鍛煉。同時，隨著中央和地方財政加大對合作醫(yī)療籌資水平的投入，為推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展提供了難得機(jī)遇，創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境，社會各界更加關(guān)心和支持農(nóng)村衛(wèi)生工作。制度的全面實施，不僅僅是對我縣農(nóng)村服務(wù)水平、服務(wù)能力全方位的檢驗，同時又是對我縣醫(yī)療服務(wù)能力的一次有力推動。實施新農(nóng)合的近幾年來，我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位利用項目建設(shè)爭資金、勒緊腰帶擠資金、動員社會力量籌資金，大力加強(qiáng)縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，添置和更新醫(yī)療設(shè)備，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生面貌和服務(wù)能力發(fā)生了根本性變化，極大地方便了當(dāng)?shù)貐⒑限r(nóng)民就近就醫(yī)，基本實現(xiàn)了“小病不出村，一般疾病不出鎮(zhèn)、大病重病少出縣”的目標(biāo)，既方便了農(nóng)民就醫(yī)，又有效降低了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　6、各部門配合力度不斷加大，形成了齊抓共管、共同參與的良好格局。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項民心工程，也是一項全社會共同參與、共同關(guān)注的社會系統(tǒng)工程。幾年來，我縣新農(nóng)合之所以取得良好的效果，既得益于各級政府的高度重視和正確引導(dǎo)，也得益于有關(guān)部門的通力配合。一是財政部門努力發(fā)揮征收的主體作用，建立激勵和約束機(jī)制，在合作醫(yī)療基金征收中，做到應(yīng)征盡征，同時積極配套資金，加強(qiáng)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管。二是民政部門主動與新農(nóng)合管理部門配合，對于全縣低保對象和五保戶實行民政代繳，并及時撥付到位。三是衛(wèi)生部門堅持一手抓服務(wù)不放松，一手抓監(jiān)管不手軟，對違規(guī)現(xiàn)象嚴(yán)肅處理。今年，先后查處了武鎮(zhèn)劉家河村、九集縣溝村二起村醫(yī)違規(guī)報銷套取新農(nóng)合基金的問題，分別取消了其定點(diǎn)資格；查處了城關(guān)衛(wèi)生院、東鞏鎮(zhèn)雙坪衛(wèi)生院套取合作醫(yī)療基金問題，給予了暫停合作醫(yī)療定點(diǎn)資格的處罰。同時對全縣14 家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新農(nóng)合運(yùn)行過程中的不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費(fèi)萬元實行了扣減，確保了新農(nóng)合政策的嚴(yán)肅性，維護(hù)了參合農(nóng)民的切身利益。四是新聞宣傳部門把宣傳工作貫穿于新農(nóng)合工作的始終，廣泛宣傳新農(nóng)合的政策，最大限度地調(diào)動農(nóng)民參合積極性，提高農(nóng)民政策的知曉率。五是審計有關(guān)部門積極參與支持新農(nóng)合工作，實行年度審計，為確保新農(nóng)合工作健康發(fā)展做出了積極的貢獻(xiàn)。

　　7、管理體制逐步規(guī)范，新農(nóng)合管理運(yùn)行機(jī)制初步形成。我縣新農(nóng)合工作在組織管理、基金管理、特殊醫(yī)療救助、衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管等方面探索了一套符合我縣實際的管理運(yùn)行機(jī)制，并逐步規(guī)范、健全和完善。在組織機(jī)構(gòu)建設(shè)上，基本形成了一把手負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的縣、鎮(zhèn)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織領(lǐng)導(dǎo)體系和監(jiān)督體系。在資金安全運(yùn)行上，建立和完善了合作醫(yī)療基金安全管理制度，做到了資金收支兩條線封閉運(yùn)行。在衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管上，形成了衛(wèi)生部門主管與多部門監(jiān)督、群眾反映與主動調(diào)查、及時報銷與公開公示相結(jié)合的服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。今年，為了加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，規(guī)范門診統(tǒng)籌管理，實行縣、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)網(wǎng)，縣衛(wèi)生局多方籌資購置電腦120臺，在九集、城關(guān)等通網(wǎng)絡(luò)的村開展試點(diǎn)。目前這項工作得到了各級新聞媒體的關(guān)注，在人民網(wǎng)、中央電視臺新聞聯(lián)播節(jié)目、楚天網(wǎng)、襄樊日報等新聞媒體上都進(jìn)行了報道。

　　8、以新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)為載體，確保新農(nóng)合的管理更加科學(xué)、規(guī)范、透明。為了確保新農(nóng)合的管理更加科學(xué)、規(guī)范、透明，根據(jù)省衛(wèi)生廳對新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)的要求，今年我縣必須有50%以上的村衛(wèi)生室實現(xiàn)省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級聯(lián)網(wǎng)，并開展參合農(nóng)民“一卡通”建設(shè)項目。為確保上述目標(biāo)的順利啟動，縣衛(wèi)生局多方籌資購置電腦120臺，在九集、城關(guān)等通網(wǎng)絡(luò)的村開展試點(diǎn)工作，目前有了突破性發(fā)展，全縣有148個村達(dá)到了省衛(wèi)生廳提出的省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級聯(lián)網(wǎng)的目標(biāo)要求，占%，超過了省衛(wèi)生廳提出的50%的目標(biāo)。“一卡通”建設(shè)項目也順利啟動，目前完成了網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的政府招標(biāo)采購，卡系統(tǒng)軟件已制作完畢，參合農(nóng)民使用的14萬張磁卡正在制作，力爭在2011年元月參合農(nóng)民可持卡就醫(yī)，逐步實現(xiàn)新農(nóng)合信息全省“一卡通”。的省級目標(biāo)，確保新農(nóng)合的管理更加科學(xué)、規(guī)范、透明。

　　三、存在的主要問題

　　自2006年來，我縣合作醫(yī)療運(yùn)行已近五年，在運(yùn)行過程中仍然存在許多不足的地方，主要表現(xiàn)在：

　　一是合作醫(yī)療籌資水平標(biāo)準(zhǔn)低，保障能力低。2010年全年資金總量為萬元，政策內(nèi)報銷比例達(dá)到了 %，雖超過省政府規(guī)定的“政策內(nèi)報銷比例達(dá)到60%以上”的目標(biāo)，但較去年有所下降。主要原因是：前幾年基金結(jié)余量大，報銷比例大幅提高以后，致使2009年度基金超支近600萬元。為規(guī)避基金透支風(fēng)險，我們在2010年方案設(shè)置上采取了適當(dāng)從緊的原則，報銷比例在2009年基礎(chǔ)上分段只提高了3個百分點(diǎn)。為了控制住院率快速上升，起付線鄉(xiāng)鎮(zhèn)由50元提高到100元；縣級由150元提高到200元。在方案設(shè)置上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例雖提高了3個百分點(diǎn)，但由于起付線的因素實際報銷比例比2009年下降了個百分點(diǎn)。二是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)建設(shè)不健全，工作經(jīng)費(fèi)沒有納入財政預(yù)算。按照《鄂農(nóng)合辦（2007）4號》文件，我縣合管辦應(yīng)配備合管員20人，縣編辦批準(zhǔn)編制為17人，單位性質(zhì)為全額撥款事業(yè)單位。按政策應(yīng)落實年人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)42萬元。但目前實際落實到位人員僅12人，借用人員5人。實際落實年預(yù)算萬元，缺口近30萬元。特別是工作經(jīng)費(fèi)僅2萬元，而新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用就需萬元，合作醫(yī)療的管理重點(diǎn)在基層，管理成本高，而又沒有工作經(jīng)費(fèi)，致使工作開展難度大。為保證縣管辦工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，經(jīng)費(fèi)不足部分全部從各醫(yī)療單位分?jǐn)?，既違背了上級政策要求，又不利于監(jiān)管，客觀上影響了合管辦工作人員的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性,也違規(guī)違紀(jì)，風(fēng)險很大?？h人大、縣政協(xié)、縣審計局、市物價局多次查處，今年政法部門又對這一問題進(jìn)行了檢察處理。

　　三是籌資手段比較復(fù)雜，成本高，效率低。目前我縣采取的是“上門收錢”的方式進(jìn)行個人繳費(fèi)，政府投入了大量的人力、時間、和財力等，成本非常高。各鎮(zhèn)（區(qū)）黨委政府、財經(jīng)所、衛(wèi)生院組織鄉(xiāng)村干部進(jìn)行下鄉(xiāng)收費(fèi)時歷時近月余，所投入的交通費(fèi)、會議費(fèi)、餐費(fèi)、宣傳費(fèi)等是很大的一個負(fù)擔(dān)。據(jù)不完全統(tǒng)計，許多地方政府將這部門費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁到各衛(wèi)生院，也增加了衛(wèi)生院的負(fù)擔(dān)。

　　四、2011年打算新農(nóng)合是一項政策性強(qiáng)、風(fēng)險大、責(zé)任大、意義更大的艱巨任務(wù)，如不加強(qiáng)監(jiān)管，將直接影響黨和國家惠農(nóng)政策的正確落實，影響縣委縣政府實績考核目標(biāo)任務(wù)，影響參合農(nóng)民的切身利益，影響我們醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的自身發(fā)展，必須引起各級各單位的高度重視。在新的一年里，我們將把工作的重點(diǎn)放到監(jiān)督管理上來，認(rèn)真履行職責(zé)，以工作制度化、程序規(guī)范化、手段信息化的要求，進(jìn)一步提高新農(nóng)合管理水平。

　　1、科學(xué)制定2011年新農(nóng)合補(bǔ)償方案，繼續(xù)將實惠讓給參合民。2011年全縣新農(nóng)合工作要在各級黨委政府和衛(wèi)生局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，按照“鞏固、落實、完善、創(chuàng)新”的總體思路，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化工作措施，在基金總量沒有增加的前題下，既要確保參合農(nóng)民的實惠不下降，政策范圍內(nèi)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)到60%以上，又要保證基金安全不透支。住院率（含分娩）控制在%以下。今年繼續(xù)實施門診統(tǒng)籌。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院例均費(fèi)用上漲幅度不超過物價指數(shù)的上漲幅度;無基金管理違規(guī)違法行為。為確保目標(biāo)的完成并讓參合農(nóng)民能繼續(xù)得到實惠，2011年的補(bǔ)償方案在2010年的基礎(chǔ)上作了七個方面的調(diào)整：既一是簡化了住院費(fèi)用分段：縣、市二級住院費(fèi)用報銷由2010年的1000元以內(nèi)、1001元一3000元、3001元一5000元、5001元以上到封頂線四段。2011年調(diào)整為二段：5000元以內(nèi)和5001元以上到封頂線。市、省二級2011年調(diào)整為三段：5000元以內(nèi)，5001元一元，元以上到封頂線。二是調(diào)高了住院報銷比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5000元以下由78%上調(diào)為80%，5001元以上由83%上調(diào)為85%。縣級住院5000元以下調(diào)為65%，5001元以上調(diào)為70%。市、省二級住院5000元以下為35%，5001一元為40%，元以上為50%。三是對特檢、特材的報銷作了調(diào)整：特檢由2010年執(zhí)行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣及縣以上350元以內(nèi)納入報銷，351元以上不納入報銷。2011年調(diào)整為：鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單項大型檢查項目100元以下的計入補(bǔ)償范圍，超過 100元部分減半計入補(bǔ)償范圍；市、縣二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單項大型檢查項目200元以下的計入補(bǔ)償范圍，超過200元部分減半計入補(bǔ)償范圍；其它及省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單項大型檢查項目300元以下的計入補(bǔ)償范圍，超過 300元部分減半計入補(bǔ)償范圍。特材由2010年執(zhí)行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣及縣以上按照總金額的50%納入報銷，2011年調(diào)整理為單個植入機(jī)體大型材料3000元以下的計入補(bǔ)償范圍，超過 3000元的只按3000 元計入補(bǔ)償范圍，其余自費(fèi)。四是對外傷報銷作了調(diào)整：外傷報銷2010年按同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、同比例減半（50%）報銷。2011年外傷執(zhí)行的是：所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在5000元以下的納入住院補(bǔ)償，超出5000元的按5000元計算，最高補(bǔ)償不超過2500元。五是增加了單病種付費(fèi)：為了控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長，對以下疾病實施單病種付費(fèi)：正常分娩、剖宮產(chǎn)、宮外孕、卵巢囊腫、子宮肌瘤、急性闌尾炎、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、膽囊切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、白內(nèi)障復(fù)明術(shù)、痔瘡、肛瘺等（見附表）。六是進(jìn)一步擴(kuò)大了新農(nóng)合優(yōu)惠政策：第一、按要求將當(dāng)年出生的新生兒納入新農(nóng)合報銷范圍。第二、全縣農(nóng)村獨(dú)生子女戶家庭和雙女絕育家庭夫妻及其子女的住院費(fèi)用報銷比例由2010年的提高5%增加到提高10%。第三、對0一14歲兒童先天性心臟病由2010年按病種據(jù)實結(jié)算，調(diào)整為2011年統(tǒng)一定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為每例元，由新農(nóng)合基金承擔(dān)總費(fèi)用的70%，（元）民政救助資金承擔(dān)總費(fèi)用的20%（4600元），參合兒童家庭承擔(dān)總費(fèi)用的10%（2300元）。對低保戶、特困戶、優(yōu)扶對象家庭患兒新農(nóng)合基金承擔(dān)總費(fèi)用的75%（元），民政救助資金承擔(dān)總費(fèi)用的25%（5750元），參合兒童家庭不承擔(dān)費(fèi)用。

　　2、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理建立完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，定期檢查和評估，實行動態(tài)管理。制定完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測評價指標(biāo)體系和考核辦法，對違反新農(nóng)合政策屢教不改將取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。完善醫(yī)療費(fèi)用分析、評估和通報制度，把醫(yī)療費(fèi)用上漲幅度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及新農(nóng)合制度執(zhí)行情況等，納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核范圍，定期組織專業(yè)人員對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行評審，考核結(jié)果與定點(diǎn)資格和費(fèi)用撥付掛鉤。督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范住院登記、病歷書寫和管理制度，嚴(yán)格按照有關(guān)要求書寫病歷，管理病案。對出入院病人要進(jìn)行住院登記，核實身份，保存資料，以備檢查。嚴(yán)格執(zhí)行省規(guī)定的用藥范圍和診療項目，嚴(yán)格控制自付費(fèi)用的支出。

　　3、加快村級信息化建設(shè)步伐，實行縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化運(yùn)行。村衛(wèi)生室是縣、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，直接工作在新農(nóng)合的第一線，實行縣、鎮(zhèn)、村三級網(wǎng)絡(luò)化對接，可提高新農(nóng)合運(yùn)行質(zhì)量，方便參合農(nóng)民就近就醫(yī)，確?；鸢踩?。2011年九集、城關(guān)、武鎮(zhèn)、鎮(zhèn)村二級必須實行“一卡通”全履蓋，徹底消滅網(wǎng)絡(luò)盲點(diǎn)。其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)以公路沿線為重點(diǎn)，力爭使50%的村實行“一卡通”。通網(wǎng)絡(luò)的村衛(wèi)生室一定要實行網(wǎng)上即時報銷，否則要追究村醫(yī)的責(zé)任，對不服從管理的村醫(yī)可取消其定點(diǎn)村衛(wèi)生室的資金格。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可試行鎮(zhèn)、村一體化的管理模式，做到工作統(tǒng)一安排，藥品統(tǒng)一配送，工資統(tǒng)一核算，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改糾偏，使這支隊伍能更好地服務(wù)于農(nóng)民群眾。

　　4、加強(qiáng)對新農(nóng)合運(yùn)行的指導(dǎo)，確保2011年“醫(yī)療證”、“醫(yī)療卡”并軌運(yùn)行暢通。由于我縣地域療闊，山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)不通網(wǎng)絡(luò)，制約了新農(nóng)合 “一卡通”建設(shè)項目的均等發(fā)展，致使“醫(yī)療卡”只能在通網(wǎng)絡(luò)的地方使用，新農(nóng)合“醫(yī)療證”需繼續(xù)使用，給合作醫(yī)療的運(yùn)行與管理增加了難度，為了有效回避因為網(wǎng)絡(luò)不暢通“醫(yī)療證”、“醫(yī)療卡”并軌運(yùn)行給診統(tǒng)籌帶來透支的風(fēng)險，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有專人負(fù)責(zé)，督導(dǎo)通網(wǎng)絡(luò)的村及時錄入，不通網(wǎng)絡(luò)的村必須按月及時上報，不得以任何理由阻礙全縣“一卡通”的正常運(yùn)行，同時加快網(wǎng)絡(luò)建設(shè)確保在三年內(nèi)實現(xiàn)“一卡通”的目標(biāo)。

新農(nóng)合社區(qū)工作總結(jié)2

　　新農(nóng)合工作總結(jié)

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。20ｘｘ年度城廂區(qū)新農(nóng)合管理中心認(rèn)真實踐“三個代表”重要思想，深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神，以建設(shè)社會主義新農(nóng)村，建立健全農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度為中心工作任務(wù)，從維護(hù)農(nóng)民根本利益，減輕農(nóng)民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)出發(fā)，切實落實區(qū)委、區(qū)政府“為民辦實事”項目，全力搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。現(xiàn)將20ｘｘ年度中心工作開展情況總結(jié)如下：

　　一、基金運(yùn)行基本情況

　　20ｘｘ年全區(qū)共有參合人口人，參合率100%（其中計生人，民政5692人）。已收繳農(nóng)民個人參合資金萬元（含計生、民政），各級財政補(bǔ)助資金已到位6152萬元（其中省級4258萬元、市級543萬元、區(qū)級1351萬元），已籌資萬元（含利息）。

　　截止9月30日，共補(bǔ)償農(nóng)民就醫(yī)人次，醫(yī)療總費(fèi)用.79萬元，已補(bǔ)償資金萬元，占總費(fèi)用的%。住院補(bǔ)償人，總費(fèi)用.64萬元，補(bǔ)償萬元，人均住院費(fèi)用為元，人均住院補(bǔ)償元，比上年同期增長%。其中補(bǔ)償金額達(dá)14萬元封頂線的有3人，補(bǔ)償金額1萬元以上的共3860人，個人最高補(bǔ)償金額已達(dá)萬元。

　　二、基金監(jiān)管的具體做法及成效

（一）以制度建設(shè)為載體，建立長效監(jiān)管機(jī)制。首先，我區(qū)先后出臺了《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定，為新農(nóng)合制度順利推進(jìn)做好政策保障。我區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農(nóng)合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農(nóng)合內(nèi)控管理規(guī)定》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考評標(biāo)準(zhǔn)》、《日常監(jiān)管工作制度》、《稽查工作職責(zé)》等配套文件，明確了工作流程、標(biāo)準(zhǔn)要求和責(zé)任制度，做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進(jìn)。為建立完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，我區(qū)20ｘｘ年還制定下發(fā)了《嚴(yán)肅查處違規(guī)使用新農(nóng)合基金的通知》，對違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確界定，規(guī)范自由裁量權(quán)。其次，建立學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。定期組織各級新農(nóng)合經(jīng)辦人員，對上級通報的、新聞媒體曝光的，以及我區(qū)查處的有關(guān)新農(nóng)合違規(guī)案件進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、總結(jié)，結(jié)合各自工作崗位特點(diǎn)，舉一反三，撰寫心得體會，找準(zhǔn)基金監(jiān)管的切入點(diǎn)和著力點(diǎn)。定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展新農(nóng)合政策培訓(xùn)及警示教育，并組織參觀、交流活動，營造“比、學(xué)、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施，建立嚴(yán)謹(jǐn)周密的懲防體系，使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的長效管理道路。

（二）以信息化管理為平臺，著力提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導(dǎo)下，我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬元，建成覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）全部與新農(nóng)合管理系統(tǒng)“無縫”對接，實現(xiàn)了農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償在線審核、及時結(jié)報的功能，提高了為民服務(wù)效率。在監(jiān)管方面，實現(xiàn)了對所有住院病人診療、用藥、收費(fèi)情況的即時監(jiān)控，可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費(fèi)情況。使用新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)，不僅僅只局限于滿足日常的工作需要，更重要的是能融進(jìn)新農(nóng)合管理人員的管理理念和手段。幾年來，我區(qū)對新農(nóng)合管理系統(tǒng)不斷注入管理“思想”，如限時登記、限時錄入、項目對應(yīng)控制、結(jié)口數(shù)據(jù)導(dǎo)入規(guī)則、各類數(shù)據(jù)修改權(quán)限、各類業(yè)務(wù)操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平臺，建立醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控、預(yù)警、告誡機(jī)制，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用增長情況進(jìn)行跟蹤分析，對不合理增長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時予以預(yù)警、通報。通過在系統(tǒng)中融入管理理念，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂?，同時也減少了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與管理機(jī)構(gòu)的工作量，使日常監(jiān)管工作變得更加輕松。

（三）以醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為重點(diǎn)，切實維護(hù)農(nóng)民切身利益。為避免“醫(yī)院掙了錢，農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生，我區(qū)一直將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理列為日常監(jiān)管的重點(diǎn)。第一，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理措施，建立《新農(nóng)合目標(biāo)管理責(zé)任制》，將醫(yī)療費(fèi)用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標(biāo)分解到科室及醫(yī)生，完成情況與職稱評定、獎金掛鉤，增強(qiáng)醫(yī)生自覺參與管理的意識。第二，加強(qiáng)稽查力度。建立監(jiān)督分級管理制度，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核情況及運(yùn)營情況，定期、不定期派新農(nóng)合管理人員巡查到科室、核查到床頭，防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫(yī)療和醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，我區(qū)還從莆田學(xué)院附屬醫(yī)院聘請4位副主任以上醫(yī)師，成立醫(yī)療審核專家組，對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo)，增強(qiáng)工作的權(quán)威性和合理性。第三，創(chuàng)新結(jié)算辦法。制定《新農(nóng)合基金結(jié)算暫行規(guī)定》，施行總額預(yù)算，并扣留5%做為考核基金，根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考評標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年進(jìn)行一次綜合考評，對醫(yī)療費(fèi)用不合理增長、目錄外藥品使用超標(biāo)、不合理檢查、用藥等違規(guī)情況進(jìn)行相應(yīng)扣款。第四，建立回訪機(jī)制。對分級管理列為A、B級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每期按照一定比例抽查回訪病人，對列為C級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對每一例病例進(jìn)行電話回訪。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑情況時，就邀請鎮(zhèn)（街道）新農(nóng)合分管領(lǐng)導(dǎo)一同進(jìn)村入戶進(jìn)行調(diào)查取證。

（四）以信息公開為抓手，構(gòu)建陽光監(jiān)督體系。嚴(yán)格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開欄內(nèi)對新農(nóng)合政策公開，用藥目錄公開，藥品價格公開，醫(yī)療服務(wù)價格公開，補(bǔ)償程序公開，舉報投訴電話公開；參合農(nóng)民住院費(fèi)用及補(bǔ)償情況實行區(qū)、鎮(zhèn)、村三級上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督優(yōu)勢，將新農(nóng)合有關(guān)政策、補(bǔ)償情況、監(jiān)督舉報電話等在“城廂區(qū)預(yù)防腐敗網(wǎng)”及醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上公示，增加了基金使用透明度，確保了參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。在信息公開的基礎(chǔ)上，積極完善新農(nóng)合監(jiān)督體系建設(shè)，實行內(nèi)部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督有機(jī)結(jié)合。一是建立區(qū)級監(jiān)督機(jī)制。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會，定期不定期聽取工作匯報，研究新農(nóng)合工作。區(qū)人大、區(qū)政協(xié)也每年把視察、調(diào)研新農(nóng)合工作作為工作重點(diǎn)，對新農(nóng)合工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，提出意見和建議。二是部門聯(lián)動監(jiān)管。監(jiān)察、審計、財政、衛(wèi)生等部門相互配合，對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行定期不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時向區(qū)新農(nóng)合管理委員會匯報?，F(xiàn)我區(qū)已形成多級聯(lián)動，全民參與的有效監(jiān)督體系。

　　三、存在問題

　　幾年來，我區(qū)新農(nóng)合工作在上級及有關(guān)部門的關(guān)心和幫助下，雖取得一些成績，但仍然存在一些問題，主要是：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制亟待進(jìn)一步完善，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制問題仍需加強(qiáng)。雖然籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例逐年提高，但“醫(yī)院掙了錢，農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生仍然存在。二是在外就醫(yī)人員補(bǔ)償監(jiān)管仍存漏洞。農(nóng)民流動性強(qiáng)，在外經(jīng)商、務(wù)工人員較多，對該人群就醫(yī)真實性核實尚無有效措施，存在造假、騙保的可能。

　　四、下一步工作思路及建議

（一）完善監(jiān)管措施，認(rèn)真探索支付方式改革。醫(yī)療費(fèi)用控制絕不是新農(nóng)合單部門的職責(zé)，要建立醫(yī)政、糾風(fēng)等多部門協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的機(jī)制。進(jìn)一步加大“兩費(fèi)”超標(biāo)處罰力度，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束意識。建立“黑名單”制，將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單，進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。學(xué)習(xí)借鑒臺灣等先進(jìn)地區(qū)醫(yī)保資金管理模式，探索推進(jìn)總額預(yù)付、單病種限價等支付方式改革。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用，將醫(yī)療質(zhì)量評審與基金支付掛鉤。

（二）加快信息化聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，發(fā)揮遠(yuǎn)程監(jiān)管功能。建議上級有關(guān)主管部門加快信息化建設(shè)速度，在全省新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。借鑒公安外事部門申請護(hù)照的一些做法，在新農(nóng)合管理系統(tǒng)內(nèi)開發(fā)異地就醫(yī)患者現(xiàn)場采集照片功能，并通過系統(tǒng)傳輸，便于對患者信息核對及遠(yuǎn)程監(jiān)管。

（三）強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高日常監(jiān)管能力。根據(jù)《莆田市加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作實施意見》文件精神，建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實人員編制，推進(jìn)新農(nóng)合經(jīng)辦和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離，落實在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行人員派駐制度，確保新農(nóng)合基金精細(xì)化管理能落實到位。

（四）加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)工作。為認(rèn)真貫徹落實關(guān)于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實驗總體方案》，我中心將加快推進(jìn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌運(yùn)行，建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度，消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結(jié)構(gòu)，平等地實現(xiàn)“全民醫(yī)?！焙突竟卜?wù)均等化。

（五）爭創(chuàng)文明單位。在我中心開展"創(chuàng)建文明單位，構(gòu)建和諧新農(nóng)合"的文明創(chuàng)建活動，按照"抓宣傳強(qiáng)基礎(chǔ)，重關(guān)愛創(chuàng)特色"的思路，緊緊圍繞新農(nóng)合工作機(jī)制抓落實，強(qiáng)化"為群眾服務(wù)、對群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念，樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象，營造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍，形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、環(huán)境優(yōu)美、言行文明"的嶄新面貌，把新農(nóng)合中心建設(shè)成為文明單位。

　　醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)

　　20ｘｘ年恩施州中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導(dǎo)下，認(rèn)真履行相關(guān)職責(zé)，不斷改進(jìn)管理機(jī)制，努力提高服務(wù)水平，切實保障參合患者權(quán)益，新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。

　　為進(jìn)一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費(fèi)用、減輕病人負(fù)擔(dān)、維護(hù)新農(nóng)合基金安全，州中心醫(yī)院在20ｘｘ年主要采取了一下具體措施：

　　一是嚴(yán)格執(zhí)行“四控制”管理辦法。即：①控制藥占比（手術(shù)病人控制在總費(fèi)用的33%以內(nèi)，非手術(shù)病人控制在總費(fèi)用的45%以內(nèi)）；②控制自費(fèi)藥占比（限制在藥品費(fèi)用的5%以內(nèi)，這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動下調(diào)3個百分點(diǎn)）③控制人均費(fèi)用，20ｘｘ年人均費(fèi)用在20ｘｘ年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標(biāo)；④控制平均住院日。以上“四控制”是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺的一套強(qiáng)有力的“組合拳”。

　　二是“四合理”專項整治活動常態(tài)化。自去年9月，州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的“四合理”專項整治活動后，為鞏固活動成果，建立了長效機(jī)制，堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機(jī)抽取歸檔病歷680余份，在院運(yùn)行病歷80余份，藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張，分別對“合理診斷、合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查”進(jìn)行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費(fèi)方面護(hù)理部共查處71例違規(guī)計費(fèi)現(xiàn)象，價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反“四合理”要求的行為該院主要做了以下處理：⑴在相關(guān)大會上進(jìn)行通報，建立信息垂直反饋機(jī)制；⑵對相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人批評教育、督促及時整改到位；⑶對科室下發(fā)“整改督辦通知書”要求限時整改到位；⑷對性質(zhì)嚴(yán)重的給予處罰（責(zé)任醫(yī)師500-1000元罰款、責(zé)任護(hù)士200-300元罰款）；⑸對整改不到位的個人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學(xué)習(xí)，情節(jié)嚴(yán)重者取消處方權(quán)。

　　三是對違反“四控制”制度者給予嚴(yán)厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計ｘｘ0余人次，處罰金額為15萬元，人均扣款1150元；處罰違反自費(fèi)藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計40余人次，處罰金額為5萬余元，人均扣款ｘｘ00余元；處罰人均費(fèi)用管理不到位的科室24個，處罰金額為190萬元，人均扣獎金2600元。

　　在上述有效的管理措施下，20ｘｘ年上半年全院新農(nóng)合工作與20ｘｘ年同期相比呈現(xiàn)出“兩降兩平一升”：兩降是平均住院日由ｘｘ.5天降為天（降幅8%）、人均住院費(fèi)用由9867元下降為9500元（降幅%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（%）基本持平，一升是指新農(nóng)合補(bǔ)償基金由7490萬元上升至7595萬元（漲幅%）。

　　州中心醫(yī)院在長期嚴(yán)格管理下，新農(nóng)合工作得以健康有序的開展，目前除了全州8縣市外，也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)（縣）的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。

　　衛(wèi)生院新農(nóng)合工作總結(jié)

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在各級黨委政府、市區(qū)衛(wèi)生行政部門和區(qū)合管局的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　一、建立健全合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度

　　我院成立了合作醫(yī)療辦公室，有兩名同志組成，職能明確，職責(zé)落實。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開。對醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳，使有關(guān)人員正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其他相關(guān)規(guī)定，隨時積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。

　　二、嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定

　　我院將“合作醫(yī)療住院病種目錄、住院按病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”印發(fā)至各科室，要求各位臨床醫(yī)生嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人，始終堅持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，我們嚴(yán)格按照規(guī)定，絕不會將不符合住院條件的參保人員收住入院，更無冒名住院或掛名住院。同時無對參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院，根據(jù)病情需要，病人確須轉(zhuǎn)診時，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定，填寫轉(zhuǎn)診書，手續(xù)完備。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出入院診斷符合率在95%以上，并控制內(nèi)科病種出院后一個月內(nèi)不以同一病種或相近病種再次住院。全年截止ｘｘ月10日，我院收治參合住院患者 76人次，總費(fèi)用.07元，補(bǔ)償金額4ｘｘ元，個人負(fù)擔(dān).61元，例均費(fèi)用元，例均補(bǔ)償金額元，報銷比例 %，異地報銷18例，上傳費(fèi)用.59元，報銷合計ｘｘ元。

　　三、規(guī)范門診統(tǒng)籌報銷，堅持以人為本

　　自從門診統(tǒng)籌工作開展以來，我院積極響應(yīng)上級文件精神，全面宣傳，使廣大患者充分認(rèn)識到了門診報銷的益處，在此期間，我院組織人員，定期不定期的對村衛(wèi)生室通過網(wǎng)絡(luò)在線監(jiān)管、電話回訪、入戶調(diào)查、現(xiàn)場督察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，使門診統(tǒng)籌工作有序進(jìn)行。我院嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合“一站式”現(xiàn)場直報制度，及時按患者的用藥明細(xì)上傳信息；無隨意調(diào)換病種、藥品、檢查治療項目、材料費(fèi)上傳的情況。已全面落實“一卡通”的運(yùn)行。嚴(yán)格在線審核本醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室補(bǔ)償資料，全年截止ｘｘ月10日，我院新農(nóng)合門診接診7330人次，普通門診總費(fèi)用.67元，累計補(bǔ)償金額.56元，例均費(fèi)用元，補(bǔ)償比例%.門診慢?、耦?人，Ⅱ類2人次，Ⅲ類163人次，總計報銷金額.01元。

　　四、藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理

　　嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物目錄，零差率制度，診療項目嚴(yán)格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策。對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇療效好，價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指證，絕無誘導(dǎo)和強(qiáng)制病人接受特殊項目或使用自費(fèi)藥品。實際使用的診療項目或藥品與記錄相符，絕無將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并記錄在病例之中。

　　五、醫(yī)療費(fèi)用與結(jié)算

　　嚴(yán)格執(zhí)行物價部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范一般診療費(fèi)的收取，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行一站式報銷結(jié)算。無超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項目的記錄與實際相符，保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查?；颊叱鲈簳r，我院及時給以墊付報銷。

　　六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　我院作為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，我們不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務(wù)，確保了病人的滿意，同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們不斷增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動，避免差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　七、相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范

　　建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨(dú)管理以便查找。醫(yī)療文書書寫嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。真實、完整、有序、易于查找、核實，無偽造、涂改醫(yī)療文書、無拆散分裝病例。醫(yī)療資料統(tǒng)一管理，以備查找、檢查。

　　總之，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院嚴(yán)格按照上級文件有關(guān)規(guī)定，努力做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。

　　盡管如此，在我們的工作中還存在著些許問題，在日后的工作中有待進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范化。敬請上級領(lǐng)導(dǎo)批評指正。個人工作總結(jié)范文

　　回首去年一年我的工作，有與同事協(xié)同攻關(guān)的艱辛，也有遇到困難和挫折時惆悵，當(dāng)然也會有碩果累累的喜悅……可以說，新年是一個公司推進(jìn)行業(yè)改革、拓展市場、持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵年?，F(xiàn)就本年度重要工作情況總結(jié)如下，希望能給日后的工作帶來幫助：

　　一、樹立全局觀念，做好本職工作

　　不管從事什么工作，樹立全局意識是首要的問題，現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)也不例外。我認(rèn)為售后服務(wù)工作的全局就是，“樹立企業(yè)形象，使客戶對公司產(chǎn)品的滿意度和忠誠度最大化?！弊畲笙薅鹊谋Ｗo(hù)客戶的利益，是提高我們公司產(chǎn)品的核心競爭力的一個重要組成部分。做好售后服務(wù)工作，同時也是對公司產(chǎn)品的宣傳，以及對公司產(chǎn)品性能的情報收集，以便作出及時改進(jìn)，使產(chǎn)品更好的滿足現(xiàn)場的使用要求。

　　二、善于溝通交流，強(qiáng)于協(xié)助協(xié)調(diào)

　　現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)人員不僅要有較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)知識，還應(yīng)該具備良好的溝通交流能力，一種產(chǎn)品很多時候是由于使用操作不當(dāng)才出現(xiàn)了問題，而往往不是如客戶反映的質(zhì)量不行，所以這個時候就需要我們找出癥結(jié)所在，和客戶進(jìn)行交流，規(guī)范操作，從而避免對產(chǎn)品的不信任乃至對企業(yè)形象的損害。在日常的工作中做做到較好跟客戶的溝通，做到令客戶滿意就是對公司品牌形象的有力宣傳。

　　三、精于專業(yè)技能，勤于現(xiàn)場觀察

　　隨著電子行業(yè)的不斷發(fā)展，競爭不斷強(qiáng)化，如何做好電腦銷后服務(wù)，也是加強(qiáng)公司品牌競爭的強(qiáng)力底牌。作為一個技術(shù)服務(wù)人員，要在現(xiàn)場勤于觀察、獨(dú)立思考、多與同事交流, 努力不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。每次優(yōu)秀的售后服務(wù)，代表了客戶對本公司產(chǎn)品進(jìn)一步的信任。

　　四、技術(shù)知識水平與實際操作熟練

　　在過去的工作中得到了一些體會，在工作中心態(tài)很重要，工作要有激情，保持陽光的微笑，可以拉近人與人之間的距離，便于與客戶的溝通。尤其是對售后服務(wù)的工作，積極的思想和平和的心態(tài)才能促進(jìn)工作進(jìn)步和工作的順利，在售后工資中要有好的方法技術(shù)與判斷力才能使工作順利。

　　在一年里，我自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)，虛心求教釋惑，不斷理清工作思路，總結(jié)工作方法，一方面，干中學(xué)、學(xué)中干，不斷掌握方法積累經(jīng)驗。總結(jié)下來：在這一年的工作中接觸到了許多新事物、產(chǎn)生了許多新問題，也學(xué)習(xí)到了許多新知識、新經(jīng)驗，使自己在思想認(rèn)識和工作能力上有了新的提高和進(jìn)一步的完善。在日常的工作中，我時刻要求自己從實際出發(fā)，堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，力求做到業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德素質(zhì)雙提高。

新農(nóng)合社區(qū)工作總結(jié)3

　　新農(nóng)合工作總結(jié)范文

　　下文為新農(nóng)合工作總結(jié)范文,大家不妨可以參考下,希望對大家有一定的幫助哦!

　　縣合療經(jīng)辦中心:

　　我院在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和縣衛(wèi)生局、縣合療經(jīng)辦中心的監(jiān)管下,已順利完成2013上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作,上半年共接待住院病人155人次,住院總醫(yī)藥費(fèi)用.00元,總補(bǔ)償金額為.00元,人均補(bǔ)償金額為449元,門診共接待757人次,門診總醫(yī)藥費(fèi)用.00元,總補(bǔ)償金額.00元,人均補(bǔ)償24元。14個村衛(wèi)生室報銷總?cè)藬?shù)為人,總補(bǔ)償費(fèi)用為元,人均報銷元。上半年我院共報銷住院病人155人,合療總補(bǔ)助為元,人均報銷449元。上半年人數(shù)比去年同期上漲10%,上半年工作要點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾方面:

　　1,我院按照新型農(nóng)村合療經(jīng)辦中心的要求,加強(qiáng)合療的組織

　　管理,明確工作職責(zé),建立建全我院合療服務(wù)管理制度,實行診療服務(wù)項目,用藥目錄,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開,始終堅持報銷直通車,從未發(fā)生過一例投訴事件。

　　二,我院合療領(lǐng)導(dǎo)小組,在周院長的帶領(lǐng)下多次下鄉(xiāng)到各定點(diǎn)村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查和督導(dǎo)工作,對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行當(dāng)場批評和指導(dǎo),重大事件急時上報縣合療經(jīng)辦中心,爭取在最短的時間將問題處理從而達(dá)到規(guī)范化。

　　三,我院每月對全鄉(xiāng)定點(diǎn)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次培訓(xùn),總結(jié)每個村衛(wèi)生室當(dāng)月工作,把新的合療政策進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,使各項政策落實到位。

　　四,我院不定期對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新的政策培訓(xùn),使每位工作人員對新型合作醫(yī)療政策皆知,從而達(dá)到宣傳合療政策,做到與病人一對一得宣傳,使每位患者了解合療政策。

　　五.雖然,我們做到了大量工作,但仍然存在不足之處,我們力

　　爭在下半年度把不足之處改進(jìn),發(fā)揚(yáng)長出,使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　總之,隨著我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn),隨著廣大患者的日益需求,我院改進(jìn)住院條件和就醫(yī)壞境,讓廣大患者享受到更多的實惠,我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和水平,嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動,為參合人員提供物有所值的服務(wù),對內(nèi)強(qiáng)化醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè),直到做到“以病人為中心,以質(zhì)量求生存”,確保讓病人滿意,把這項惠民政策落到實處,讓廣大人民群眾真正的感動黨的關(guān)懷,力爭把我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療推向一個新的立成碑!

　　新農(nóng)合年終工作總結(jié)范文

　　新農(nóng)合個人工作總結(jié)

　　醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)

　　鄉(xiāng)新農(nóng)合工作總結(jié)

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