我們在寫工作總結(jié)的時候，一定要認(rèn)真回顧自己之前的工作情況，這樣寫出來的總結(jié)才能更好地指導(dǎo)今后的工作。下面是范文網(wǎng)小編整理的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)4篇(年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生工作總結(jié))，歡迎參閱。

鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)1

　　2011年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)

　　實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。2011年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括11項內(nèi)容，即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范。

　　一、城鄉(xiāng)居民健康檔案

（一）服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。

　　居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

　　1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

　　4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會診記錄等。

（二）居民健康檔案的建立

　　1.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

　　2.通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。

　　3.已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案，并發(fā)放國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健卡。

　　4.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。

（三）居民健康檔案的使用

　　1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時，應(yīng)持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時更新、補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

　　2.入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機構(gòu)應(yīng)同時更新電子健康檔案。

　　3.對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。 4.所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。轄區(qū)內(nèi)居民。健康教育服務(wù)

　　二、健康教育內(nèi)容

（一）、服務(wù)內(nèi)容：

　　1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。

　　2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進行健康教育。 3.開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險因素的健康教育。

　　4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。

　　5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。

　　6.開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。 7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。

（二）服務(wù)形式及要求 1.提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料

　　印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處。每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。

（2）播放音像資料

　　音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，機構(gòu)正常應(yīng)診的時間內(nèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放。每個機構(gòu)每年播放音像資料不少于6種。

　　2.設(shè)置健康教育宣傳欄

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位置，宣傳欄中心位置距地面～米高。每個機構(gòu)每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。

　　3.開展公眾健康咨詢活動

　　利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。

　　4.舉辦健康知識講座

　　定期舉辦健康知識講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。

　　5.開展個體化健康教育

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。

　　三、老年人健康管理

　　每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

（一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

（四）健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

　　1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。 2.對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

　　3.進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

　　4.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。

（一）開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。

（二）加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

（三）每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

　　四、高血壓患者健康管理

（一）篩查

　　1.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)

　　生服務(wù)中心（站）就診時為其測量血壓。

　　2.對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。

　　3.建議高危人群每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。

（二）隨訪評估

　　對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。

（1）測量血壓并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。

（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。

（5）了解患者服藥情況。

（三）分類干預(yù)

（1）對血壓控制滿意（收縮壓

（2）對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。

（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（4）對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。

（四）健康體檢

　　對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

（一）高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照管理要求

　　接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。

（二）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）可通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。有條件的地區(qū)，對人員進行規(guī)范培訓(xùn)后，可參考《中國高血壓防治指南》對高血壓患者進行健康管理。

（四）發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務(wù)。

（五）加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。

（六）每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

　　五、糖尿病患者健康管理

（一）篩查

　　對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。

（二）隨訪評估

　　對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。（1）測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖≥/L或血糖≤/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；有意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動過速（心率超過100次/分鐘）；體溫超過39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測量體重，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動脈搏動。

（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。

（5）了解患者服藥情況。

（三）分類干預(yù)

（1）對血糖控制滿意（空腹血糖值

（2）對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進行指導(dǎo)，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪。

（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（4）對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。

（四）健康體檢

　　對確診的2型糖尿病患者，每年進行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等

（一）2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。

（二）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民２型糖尿病的患病情況。

（四）發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理服務(wù)。

（五）加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。

（六）每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

　　進行粗測判斷。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)2

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生

　　服 務(wù) 合 同

　　甲方：烏蘭花鎮(zhèn)第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　乙方：衛(wèi)生室

　　為貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)學(xué)衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號）和衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》精神，確保2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，按照內(nèi)蒙古自治區(qū)財政廳、內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于加強內(nèi)蒙古自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核辦法》規(guī)定，甲、乙雙方為承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)事項達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條乙方提供國家規(guī)定的三大類、9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

（一）居民健康檔案

　　1、建立統(tǒng)一規(guī)范的轄區(qū)居民健康檔案；

　　2、根據(jù)居民健康狀況，及時更新健康檔案內(nèi)容；

　　3、逐步實行健康檔案計算機管理；

（二）健康教育

　　1、設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更新；

　　2、針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、煙草控制及本區(qū)域重點健康問題，普及健康知識；

　　3、配合各種衛(wèi)生節(jié)日開展婦女兒童保健、預(yù)防接種、傳 1

　　染病、慢性病防治有關(guān)知識宣傳、咨詢活動。

（三）計劃免疫

　　1、了解和掌握本轄區(qū)內(nèi)所有適齡兒童計劃免疫接種情況，動員按時接種和強化接種，逐步實行預(yù)防接種計算機管理；

　　2、落實流動兒童管理制度，每周定期巡查，發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種應(yīng)種兒童，及時告知。

　　3、協(xié)助本轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)、學(xué)校等開展調(diào)查、動員、驗證工作；

　　4、協(xié)助旗、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保機構(gòu)開展預(yù)防接種健康教育和健康咨詢，發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)并調(diào)查處理。

　　5、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診開展預(yù)防接種工作。

（四）傳染病管理

　　1、及時發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)傳染病或疑似病例，登記并及時報告，參與現(xiàn)場疫點處理；

　　2、開展艾滋病、結(jié)核病、肝病、禽流感、甲型H1N1流感等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；

　　3、配合專業(yè)機構(gòu)人員對非住院結(jié)核病、艾滋病人等傳染病進行治療和隨訪管理；

　　4、協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展食品、飲用水安全和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作；

　　5、參加定期培訓(xùn)、例會，匯報傳染病管理工作情況。

（五）其他工作

　　配合或協(xié)助上級醫(yī)療機構(gòu)開展所在轄區(qū)內(nèi)婦女、兒童系統(tǒng)保健管理，對65歲及以上老年人健康保健，對高血壓、糖尿病等慢性高危人群進行指導(dǎo)管理，對重性精神疾病人登記管理等。

　　第二條乙方提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：

　　一、居民健康檔案

（1）按照統(tǒng)一印制的居民健康檔案為轄區(qū)居民建檔，每月建檔200份，建檔率不低于90%；

（2）健康檔案項目填寫齊全、真實。

（3）及時追加主要衛(wèi)生記錄，35歲以上居民、殘疾人、慢性病人的健康檔案內(nèi)容每年更新一次，65歲以上老人每年至少更新2次。

（4）居民健康檔案計算機錄入率要達(dá)到100%。

　　二、健康教育

（1）健康教育宣傳欄每月更新一次，每次更換2個版面。

（2）配合各種衛(wèi)生節(jié)日開展婦女兒童保健、預(yù)防接種、結(jié)核病、艾滋病防治等有關(guān)知識的宣傳、咨詢活動6次/年。

（3）健康知識入戶每年不少于4次，每次入戶率達(dá)100%。

　　三、計劃免疫

（1）及時掌握管轄區(qū)目標(biāo)兒童情況

（2）對流動兒童進行屬地化管理

（3）協(xié)助轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)、學(xué)校等動員、驗證工作

（4）及時發(fā)放有宣傳資料，兒童計劃免疫接種率≥95%。

（5）兒童計劃免疫接種率≥95%。

　　四、傳染病管理

（1）及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，法定傳染病無漏報。

（2）能夠協(xié)助專業(yè)機構(gòu)開展疫點處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導(dǎo)病家落實消毒預(yù)防等措施。

（3）結(jié)核病等傳染病標(biāo)語宣傳畫、公告、就診流程、標(biāo)語上墻并常年保持，咨詢服務(wù)、可疑癥狀者、接觸者檢查按要求開展，相關(guān)指標(biāo)達(dá)規(guī)定要求。

（4）協(xié)助衛(wèi)生知識培訓(xùn)和健康體檢。

（5）開展衛(wèi)生法制宣傳。

（6）明確兼職衛(wèi)生監(jiān)督信息員，協(xié)助做好衛(wèi)生監(jiān)督檢查。

（7）建立職業(yè)危害企業(yè)或職業(yè)病職業(yè)衛(wèi)生管理檔案。

（8）時上報公共衛(wèi)生管理信息報表

（9）早孕建卡率≥95%。

（10）產(chǎn)后7天、14天、28天上門進行母嬰保健訪視，進行常規(guī)體檢，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況，對常規(guī)問題、母乳喂養(yǎng)等問題進行指導(dǎo)，平均產(chǎn)后訪視率≥95%。

（11)展計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，提供避孕節(jié)育措施的知情選擇。避孕節(jié)育措施的知情選擇≥95%。

（12)時記錄訪視內(nèi)容，并做好產(chǎn)后42天檢查動員，及時收回圍產(chǎn)期保健手冊，并及時交社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心歸檔。

（13）掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，每兩年為65歲以上老年人進行一次體格檢查和健康指導(dǎo)，包括健康危險順?biāo)卣{(diào)查、一般體格檢查。65歲以上老年人兩年一次體檢率≥95%。實行死因登記報告制度，報告率100%。

（14）對確診的高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人群進行登記、報告、管理；根據(jù)評估結(jié)果進行分類干預(yù)：血壓控制滿意按期隨訪（3個月一次）；若控制不滿意，則調(diào)整藥物2周時隨訪；連續(xù)倆次隨訪血壓控制不滿意、連續(xù)倆次隨訪藥物不良反應(yīng)沒有改善、有新發(fā)的并發(fā)癥出現(xiàn)或原有的并發(fā)癥加重，建議轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。高血壓、糖尿病患者的規(guī)范化管理率≥95%，腫瘤登記報告率達(dá)100%。

（15）轄區(qū)內(nèi)重性精神病病人登記率≥60%。

　　第三條 甲方應(yīng)及時向乙方通報有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的政策規(guī)定及管理制度，操作規(guī)程的變化情況，并負(fù)責(zé)對相關(guān)人員進行培訓(xùn)。

　　第四條 乙方向轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)。

（一）乙方應(yīng)掌握全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，按醫(yī)療操作規(guī)程進行管理，對農(nóng)村常見病、多發(fā)病進行診斷和治療，有疑難病癥應(yīng)逐級轉(zhuǎn)診。

（二）乙方應(yīng)堅持“以人為本”的服務(wù)原則，遵守衛(wèi)生室相關(guān)制度，熱心為轄區(qū)居民服務(wù)，若乙方工作人員態(tài)度惡劣造成嚴(yán)重影響的，甲方應(yīng)給予通報批評，直至取消服務(wù)資格。

（三）乙方應(yīng)按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)

　　療藥品目錄》進行合理用藥，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進行收取費用，不得超額或搭車收費。

　　第五條甲方根據(jù)《內(nèi)蒙古農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案》結(jié)算服務(wù)補助資金。對考評優(yōu)秀的，給予適當(dāng)獎勵，對考評不合格的，甲方有權(quán)取消其公共衛(wèi)生服務(wù)的資格，終止合同。

　　第六條本合同自2014年1月 1 日起至2014年12月31日止。

　　第七條本協(xié)議一式二份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（公章）：烏蘭花鎮(zhèn)第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心法定代表人：

　　年月日

　　乙方（公章）：

　　法定代表人：

　　年月日

鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)3

　　XXXX衛(wèi)生院

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生

　　服 務(wù) 協(xié) 議

　　甲方：XXXXX衛(wèi)生院 乙方： 村衛(wèi)生室

　　為貫徹落實中央、省、市、縣文件精神，確保2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，按照衛(wèi)生局文件精神，甲方將乙方納入公共衛(wèi)生服務(wù)團隊，共同承擔(dān)國家規(guī)定的十一項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。甲、乙雙方為承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)事項達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條 乙方向所分配任務(wù)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　1、建立健全健康檔案，乙方任務(wù)村內(nèi)的居民建檔率不得低于85%，乙方負(fù)責(zé)村民的信息采集，并填好健康檔案，化驗部分由甲方負(fù)責(zé)；乙方負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)已建立檔案人員信息核對，確保不出現(xiàn)空檔、偽檔。

　　2、乙方協(xié)助甲方做好健康宣傳工作，乙方健康宣傳不得少于6次。

　　3、乙方確保發(fā)現(xiàn)傳染病病例及時上報甲方。

　　4、乙方協(xié)助甲方做好預(yù)防接種工作。

　　5、乙方協(xié)助甲方做好衛(wèi)生監(jiān)督工作。

　　第二條

　　乙方配合或協(xié)助甲方對所分配任務(wù)村高血壓、糖尿病等慢性高危人群進行隨訪管理等。乙方提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、對甲方提供已確診的高血壓、糖尿病等慢性病人群進行登記、報告和管理，并完善電話、身份證等基本信息。

　　2、按照留史轄區(qū)每年常住人口增長比例對新篩查出來的高血壓病人和糖尿病人信息及時登記、上報甲方并規(guī)范化管理。

　　3、規(guī)范化管理高血壓、糖尿病患者，對血壓血糖控制正常者，每季度至少面對面隨訪一次，對血壓、血糖高于正常，控制不滿意者，2周后隨訪一次，對其他可用電話等方式隨訪。

　　4、高血壓、糖尿病患者的規(guī)范化管理率≥100%；血壓、血糖控制滿意率達(dá)50%。

　　5、按時參加甲方組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和相關(guān)會議。

　　第三條 乙方配合甲方對所分配任務(wù)村兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群的管理，具體工作如下：

　　1、乙方每月統(tǒng)計新生兒并上報甲方，做好兒童的隨訪工作，0-6歲的兒童隨訪次數(shù)不少于8次。

　　2、乙方掌握本村孕產(chǎn)婦數(shù)量，并要有登記。通知、督促早孕婦女到衛(wèi)生院建冊，納入健康管理。協(xié)助甲方做好產(chǎn)前和產(chǎn)后的家庭訪視工作。

　　3、乙方做好轄區(qū)內(nèi)葉酸的發(fā)放工作，并做好登記。

　　第四條

　　甲方應(yīng)及時向乙方通報有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的政策規(guī)定及管理制度，操作規(guī)程的變化情況，并負(fù)責(zé)對相關(guān)人員進行培訓(xùn)。

　　第五條

　　雙方的權(quán)利和義務(wù)

（一）甲方對乙方的服務(wù)有權(quán)進行監(jiān)督指導(dǎo)并提出整改意見。

（二）甲方為乙方履約提供適當(dāng)?shù)男麄鳌⒔M織、發(fā)動等相關(guān)協(xié)助。

（三）乙方在履行協(xié)議過程中，遇到技術(shù)問題或其它需要甲方協(xié)助解決的問題時，乙方有權(quán)利要求甲方提供必要協(xié)助。

（四）乙方按照協(xié)議約定服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求為本村群眾提供服務(wù)并自行準(zhǔn)備開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作所需的工具和耗材；按《考核標(biāo)準(zhǔn)》要求建立和完善服務(wù)工作記錄、工作印證材料等以備甲方或其它第三方權(quán)力機構(gòu)進行考核。

　　第六條

　　其他約定

（一）不可預(yù)見性的其他服務(wù)或因縣以上部門對項目進行調(diào)整，乙方中的村衛(wèi)生室須按本協(xié)議簽訂之時確定的工作內(nèi)容相關(guān)性進行調(diào)整。

（二）甲方根據(jù)蠡縣衛(wèi)生局下發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核項目進行考核。根據(jù)考評成績優(yōu)劣，公衛(wèi)經(jīng)費中適當(dāng)上浮或下浮撥付服務(wù)經(jīng)費的比例，對考評不合格的，甲方有權(quán)取消其公共衛(wèi)生服務(wù)的資格，終止合同，并重新聘任服務(wù)人員。

（三）對乙方不按時完成規(guī)定任務(wù)的，甲方在不取消其公共衛(wèi)生服務(wù)的資格的前提下，有權(quán)根據(jù)公衛(wèi)任務(wù)總體要求和進度安排，隨時增加人力輔助乙方完成的任務(wù)，同時削減應(yīng)下沉給乙方的公衛(wèi)經(jīng)費以補助甲方增加的人力經(jīng)費。

　　第七條

　　本合同自2014年1月 1 日起至2014年12月 31日止。

　　第八條

　　本協(xié)議一式二份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（公章）：XXXXXX衛(wèi)生院

　　法定代表人： 年

　　月

　　日

　　乙方（公章）：

　　法定代表人：

年 月 日

鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)4

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容

　　為貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)學(xué)衛(wèi)生體制改革的意見》和衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》精神，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容如下：

（一）居民健康檔案

　　建立統(tǒng)一規(guī)范的轄區(qū)居民健康檔案：

　　協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于本轄區(qū)內(nèi)（本村內(nèi)）漏建、未建的服務(wù)人口建立、建齊居民健康檔案并根據(jù)居民健康狀況，及時更新健康檔案內(nèi)容。

（二）健康教育

　　1、設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更新；開展婦女兒童保健、預(yù)防接種、傳染病、慢性病防治有關(guān)知識宣傳、咨詢活動。

　　2、針對健康素養(yǎng)基本知識和技能及本村重點健康問題，配合和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期開展健康知識講座等健康教育活動，普及健康知識。

（三）預(yù)防接種

　　1、了解和掌握本村內(nèi)所有適齡兒童計劃免疫接種情況，動員按時接種和強化接種；

　　2、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診開展預(yù)防接種工作，開展預(yù)防接種健康教育和健康咨詢，發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)并調(diào)查處理。

（四）0～6歲兒童健康管理

　　1、村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件，按照國

　　1 家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進行兒童健康管理。

　　2、通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強與托幼機構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

　　3、兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)與預(yù)防接種時間相結(jié)合并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。

（五）孕產(chǎn)婦健康管理

　　1、掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。加強宣傳，公示免費服務(wù)內(nèi)容，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。

　　2、進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。

（六）老年人健康管理

　　掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口數(shù)，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

（七）高血壓患者健康管理

　　1、篩查

　　對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，實行首診測量血壓；掌握轄區(qū)內(nèi)高血壓患者數(shù)，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。

　　2、隨訪

　　對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪；對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)醫(yī)應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況；若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀；測量體重、心率；詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等；了解患者服藥情況。

　　3、分類干預(yù)

（1）對血壓控制滿意（收縮壓

　　2（2）對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。

（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

　　4、協(xié)助衛(wèi)生院開展高血壓患者健康體檢。

（八）2型糖尿病患者健康管理

　　1、掌握轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病患者數(shù)，對2型糖尿病患者進行篩查、隨訪、分類干預(yù)。

　　2、對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪；對血糖控制滿意（空腹血糖值

　　3、協(xié)助衛(wèi)生院開展2型糖尿患者健康體檢。

(九)重性精神疾病患者管理

　　配合接受過重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專（兼）職人員，開展相關(guān)健康管理工作。

（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

　　及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置。鄉(xiāng)村醫(yī)生要做好相關(guān)服務(wù)記錄。

（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

　　協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生報告和巡查；定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告。

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