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醫(yī)院感染管理工作計劃3篇(婦產(chǎn)科年度感染管理工作計劃)

時間:2023-12-16 11:30:00 工作計劃

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醫(yī)院感染管理工作計劃3篇(婦產(chǎn)科年度感染管理工作計劃)

醫(yī)院感染管理工作計劃1

  20xx年,醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎(chǔ)上,遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求,結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)》,提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo),認(rèn)真履行各自相關(guān)職能,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn),結(jié)合我院工作實(shí)際,制定醫(yī)院感染管理工作計劃:

  一、醫(yī)院感染管理委員會每半年召開一次會議

  結(jié)上半年院感監(jiān)測情況,確定下半年的工作計劃,總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度,醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn),增加新的培訓(xùn)計劃。

  二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作。

  三、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開展目標(biāo)性監(jiān)測,主要針對外科、婦科、骨科手術(shù)病人及內(nèi)科長期住院病人的監(jiān)測,堅持下科室查房,與臨床醫(yī)護(hù)人員多溝通,以便及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率,從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

  四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作

  1、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)。

  2、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查,不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性。

  3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液

  五、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理

  1、藥械科將我院正在使用的`消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個證件及檢驗(yàn)報告單上報醫(yī)院感染科。

  2、醫(yī)院感染科對每次購進(jìn)的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進(jìn)行索證、審核,并對其使用及使用后處理進(jìn)行監(jiān)督

  3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時上報到藥械科。

  六、加強(qiáng)院感工作的監(jiān)督力度

  1、每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測。

  2、隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況

  3、隨時檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無菌間更換拖鞋情況。

  4、每個月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測,并進(jìn)行匯總、分析、反饋。

  5、每月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況。

  6、每月底到病案室統(tǒng)計各科室抗生素使用情況。

  7、每月統(tǒng)計全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。

  七、制定并落實(shí)相關(guān)部門的職責(zé),如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤科、臨床科室、檢驗(yàn)科、藥械科等。

  八、采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識。

  1、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課。

  2、科室主任及護(hù)士長組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識(院感科下發(fā)宣傳材料)。

  3、適時選派相關(guān)人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài),提高我院感染管理水平。

  九、開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調(diào)查

  各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時上報到院感科,院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作。

醫(yī)院感染管理工作計劃2

  醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的重要保障,醫(yī)院感染管理又是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項重要工作,現(xiàn)制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

  一、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項目,每月到各個相關(guān)科室進(jìn)行院感質(zhì)量檢查。內(nèi)容包括:1.無菌技術(shù)落實(shí)情況;2.消毒隔離落實(shí)情況;3.醫(yī)療廢物的處置;4.病房管理;5.科室院感知識培訓(xùn)落實(shí)情況;6.抗生素使用的登記情況;7.院感病例的上報及處理情況;8.手部衛(wèi)生。并對檢查的結(jié)果做好記錄進(jìn)行分析評估,要求對存在的問題提出整改措施并定期反饋。

  二、要求護(hù)士長和科主任每月自查院感質(zhì)量一次,將檢查的'結(jié)果記錄在院感手冊上,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。

  三、各科室制定院感培訓(xùn)計劃,要求各科室對照院感培訓(xùn)計劃的內(nèi)容,每月組織科室人員學(xué)習(xí),并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責(zé)、職業(yè)安全防護(hù)意識、消毒隔離制度等,并做好記錄。

  四、每月監(jiān)測各科室各項感染管理制度、醫(yī)院感染管理規(guī)范、工作制度執(zhí)行情況并定期反饋到科室,使醫(yī)院感染管理控制率>95%。

  五、定期下科室收集醫(yī)院感染病例,分析診斷依據(jù)、感染部位、原因,并找出易感人群、易感因素,統(tǒng)計各科感染病例數(shù),計算出感染率,查閱出院病歷有無漏報感染病例,提出整改措施并定期向院方及科室通報。

  六、認(rèn)真落實(shí)抗生素藥物管理制度,統(tǒng)計抗生素使用情況,分析總結(jié)抗生素是否合理,盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測。

  七、對消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)一般科室每月監(jiān)測一次,包括:無菌包、手、空氣、消毒液和物表等,對婦產(chǎn)科產(chǎn)房、供應(yīng)室無菌間、手術(shù)室每周將無菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測一次,每次將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析評估,找出原因,提出整改措施,進(jìn)行反饋,并向全院通報監(jiān)測結(jié)果。

  八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理,按照醫(yī)療廢物管理制度,進(jìn)行嚴(yán)格收集、分類、包裝、交接、登記和儲存轉(zhuǎn)運(yùn)。嚴(yán)禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。

  九、開展全院職工院感知識培訓(xùn),包括新上崗的職工、實(shí)習(xí)生和保潔員,并對培訓(xùn)知識進(jìn)行考核。

  十、對每月院感質(zhì)量考核不合格者,按照醫(yī)院管理規(guī)定,給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。

  WW中醫(yī)醫(yī)院院感科

  20xx年1月8日

醫(yī)院感染管理工作計劃3

  為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

  一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

  繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

  二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)

  并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的'重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。

  三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作

  包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

  四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總

  督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查,對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。

  五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理

  經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

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