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病案工作計(jì)劃3篇 病案室個(gè)人工作計(jì)劃

時(shí)間:2023-09-25 15:47:00 工作計(jì)劃

  在日常工作中,我們通常都要為自己的工作寫一份計(jì)劃,以便于工作的開展,那么在寫計(jì)劃中有什么要點(diǎn)呢?下面是范文網(wǎng)小編分享的病案工作計(jì)劃3篇 病案室個(gè)人工作計(jì)劃,供大家參考。

病案工作計(jì)劃3篇 病案室個(gè)人工作計(jì)劃

病案工作計(jì)劃1

  20xx年,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務(wù),堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,全面履行職責(zé),突出為臨床一線服務(wù),圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?,F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

  一.全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況

  科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示:甲級(jí)病歷7413份,乙級(jí)病歷1份,丙級(jí)病歷。20xx年共復(fù)印5000 余份病歷,給藥械科抽取近500份病歷,全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份,調(diào)閱專項(xiàng)檢查病歷(藥占比、醫(yī)保)1300余份,接待上級(jí)部門各種檢查抽病歷200余份,為醫(yī)保插外傷證明等。

  二.以“二級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作重心

  醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁進(jìn)行了質(zhì)量控制,對(duì)部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁 填寫內(nèi)容進(jìn)行了糾正,使首頁填寫逐步規(guī)范化。

  三.提高科室管理水平

  進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度,以《二級(jí)醫(yī)院復(fù)審》中的標(biāo)準(zhǔn),科室修訂了相關(guān)科室制度,使科室管理規(guī)范化、制度化,提高科室管理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn),對(duì)病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié),要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行,尤其借閱方面,嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流程上,我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí),靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時(shí)與醫(yī)師溝通,杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。

  四.加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)

  加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí),為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室每月組織本科室人員進(jìn)行各種規(guī)章制度的'學(xué)習(xí),鞏固和豐富專業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,積極參加上級(jí)部門組織的學(xué)習(xí),利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理,對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展,搞好醫(yī)院科學(xué)管理,為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。回顧一年來的工作,我們認(rèn)識(shí)到,我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。

  最后,我們將在20xx度對(duì)以下方面的工作進(jìn)行整改:

  1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中,需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān),協(xié)助臨床科室,保障歸檔病案質(zhì)量。

  2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬,做好各種登記工作。

  3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平,積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。

  4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫:為進(jìn)一步加強(qiáng)病案質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療文書書寫,加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,全面推動(dòng)我院醫(yī)療質(zhì)量的提高,防范醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療安全。

病案工作計(jì)劃2

  病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20xx年工作,現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下:

  一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作

  1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。

  2、對(duì)歸檔病歷按ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔。

  3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì),使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。

  4、對(duì)來院復(fù)印病歷的人員,應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。

  二、加強(qiáng)庫房安全管理

  嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理,保持清潔、整齊。

  三、分工細(xì)化,完善崗位職責(zé)

  按照科室工作崗位實(shí)際情況,重新制定崗位職責(zé),規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)、職責(zé)及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個(gè)人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規(guī)范化、制度化。

  四、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用,完善統(tǒng)計(jì)工作

  隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新,引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)后,要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息項(xiàng)目,完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。

  五、加強(qiáng)繼續(xù)教育,提高病案室人員素質(zhì)

  加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn),提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及服務(wù)熱情。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。

病案工作計(jì)劃3

  為更好的做好病案登記管理以及使用,結(jié)合《醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的具體要求,在總結(jié)20xx年度工作的基礎(chǔ)上,結(jié)合我院的實(shí)際情況,制定20xx年度工作計(jì)劃:

  一、 病案管理規(guī)范化,透明化。

  為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復(fù)印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責(zé)》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

  二、 分工細(xì)化,明確崗位職責(zé),加強(qiáng)規(guī)范化管理。

  根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備,按照科室工作崗位實(shí)際,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù),責(zé)任,權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責(zé),使病案室管理規(guī)范化,制度化。

  三、 做好病案回收,歸檔,復(fù)印等日常工作。

  做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護(hù)等日常工作。按規(guī)定及時(shí)回收病案,保證病案回收率達(dá)100%。做好病案登記工作,并按ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后,放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì),使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)

  療爭議時(shí),配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料。

  四、 增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用。

  引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索、綜合查詢,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),構(gòu)建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點(diǎn),提高查、查準(zhǔn)率。為臨床,科研,學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。

  五、 加強(qiáng)病案室安全管理,進(jìn)行病案室改造,進(jìn)一步符合要求。

  嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,嚴(yán)禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造,符合二甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統(tǒng)計(jì)室。

  六、 完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。

  完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務(wù)。

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