為了迎來新的進步，我們除了要有認真的態(tài)度，工作計劃的制定也很重要，那么相關(guān)的工作計劃該如何寫呢？下面是范文網(wǎng)小編分享的護理工作計劃模板6篇(護理工作計劃書范文)，歡迎參閱。
護理工作計劃模板1
外科20xx年認真按照護理部以病人為中心的護理理念，遵照科室實際開展了一系列優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目。20xx年外科將繼續(xù)深化這一護理理念，并結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)三好一滿意的活動，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，特制定以下工作計劃。
一：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展已經(jīng)由試行階段，轉(zhuǎn)換為改革臨床護理服務(wù)模式的切入點。依據(jù)外科轉(zhuǎn)科疾病，設(shè)定轉(zhuǎn)科護理目標(biāo)，提供人性化整體護理工作模式。
二：對20xx年護理工作中存在的具體問題，定期召開討論會，加強科室護理質(zhì)量監(jiān)控力度，及時制定整改措施。進一步規(guī)范科室護理人員的轉(zhuǎn)科護理水平。
三：繼續(xù)加強對護理人員的培訓(xùn)和合理調(diào)配，護理能級化管理。由高年資護理人員擔(dān)任責(zé)任護理組組長，低年資護士在高年資護士指導(dǎo)下開展各項護理工作。
四：促進護患溝通，真正從患者角度出發(fā)，護理人員把盡可能多的時間還給病人，用在為患者提供各項專業(yè)的護理操作上并及時聽取患者對護理工作的意見和建議，跟進患者的實際需求，開展更多、更貼心的護理服務(wù)。爭取患者的滿意。
護理工作計劃模板2
XX年，每所醫(yī)院都會做出工作計劃，這計劃包括方方面面。經(jīng)醫(yī)療部門統(tǒng)計，我國女性婦科發(fā)病率已高達近50%。這些婦科問題纏繞著女性，使她們失去女性靚麗的光彩，增添了許多的煩惱。去醫(yī)院是治療方面之一，但如何在日常生活中保護好自己呢？
卵巢腫瘤是婦科常見的腫瘤之一，可發(fā)生于任何年齡，以20—25歲或生育年齡婦女見多。卵巢腫瘤有囊性與實質(zhì)性、良性與惡性之分。囊性多屬良性，實質(zhì)性多屬惡性。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官三大惡性腫瘤之一。由于惡性腫瘤迄今無早期診斷方法，晚期治療效果又不佳，死亡率居女性生殖器惡性腫瘤的首位，故卵巢惡性腫瘤已成為嚴重威脅婦女健康的一種腫瘤，早期無明顯癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)為惡性腫瘤時，往往已屬晚期病變。常見護理問題包括：
?、僦R缺乏；
?、诮箲]；
?、圩晕倚蜗笪蓙y；
?、芸谇徽撑D改變；
?、菔孢m的改變：疼痛；
?、逘I養(yǎng)不足；
?、邼撛诓l(fā)癥——感染。
知識缺乏
相關(guān)因素
患病前未接受過相關(guān)方面知識教育。
擔(dān)心術(shù)后影響性生活，影響生育。
主要表現(xiàn)
病人四處打聽患同類疾病的預(yù)后。
不配合部分相關(guān)醫(yī)療檢查項目。
護理目標(biāo)
病人了解疾病一般衛(wèi)生常識。
病人情緒好轉(zhuǎn)，積極配合醫(yī)療、護理。
護理措施
向病人宣講本病的類別、特點、治療及預(yù)后，讓病人有一定的思想準備。
指導(dǎo)病人讀書、看報，增長一些衛(wèi)保健知識，定期進行健康普查。
向病人介紹、傳授本病的術(shù)前、術(shù)后護理常識。
重點評價
病人對本病有關(guān)衛(wèi)生保健常識的了解程度。
病人接受治療的態(tài)度變化，精神狀況的改善情況。
焦慮
相關(guān)因素
個體健康受到威脅。
擔(dān)心個人婚姻、生育有所影響。
主要表現(xiàn)
憂郁、煩躁不安。
猜疑、傷心哭泣。
悲觀、失望。
護理目標(biāo)
病人情緒有好轉(zhuǎn)，對預(yù)后情況有一定的心理準備。
病人能逐步面對現(xiàn)實，積極配合醫(yī)護人員的醫(yī)療，護理工作。
護理措施
及時向病人介紹病房的環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)師、負責(zé)護士。
提供安靜、舒適、整潔的環(huán)境，避免各種不良刺激。
安慰體貼病人，與病人多交談，及時了解病人的心理狀況。
向病人說明手術(shù)治療的必要性和安全性。
對病人提出的疑問給予明確、有效的答復(fù)。
指導(dǎo)病人欣賞輕音樂，并主動與室友交談、散步等，以分散注意力。
在做婦科檢查、治療等操作過程中，不要過多裸露病人身體隱私部位，必要時用屏風(fēng)遮擋，請異性回避。
男醫(yī)師為病人作婦科檢查時，護士要主動陪同。
重點評價
病人的心情是否改善，情緒是否穩(wěn)定。
病人焦慮的程度以及所采取的措施是否得力，效果如何。
自我形象紊亂
相關(guān)因素
手術(shù)切除生殖器官導(dǎo)致影響生育或夫妻生活。
化療后脫發(fā)。
主要表現(xiàn)
病人自卑、羞于見人、封閉自我。
病人感覺生殖器官部分切除、頭發(fā)脫光會低人一等，缺乏自信心。
護理目標(biāo)
病人能正確對待自身形象的改變。
病人積極采取相應(yīng)措施恢復(fù)自身形象。
護理措施
利用同類病人目前工作、生活順利的實例進行現(xiàn)身說法，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，迎接新生活的挑戰(zhàn)。
告知病人化療后脫發(fā)是可逆的，指導(dǎo)脫發(fā)病人配戴假發(fā)，并教會病人保護假發(fā)的方法，即脫下假發(fā)用溫水清洗灰塵，梳子順梳、晾干備用。
對情緒不穩(wěn)定的尚未生育的病人不當(dāng)面談孩子的問題，以免傷害病人。
主動與病人丈夫或男朋友或親人取得聯(lián)系，要求他們多給予病人體貼、關(guān)心、理解與支持。
重點評價
病人對自身器官腦功能改變的認識是否正確。
病人對自身變化是否已采取補救措施，效果是否滿意。
口腔粘膜改變
相關(guān)因素
攝入不足、消耗增加，導(dǎo)致機體抵抗力低下。
化療藥物副作用。
主要表現(xiàn)
口腔粘膜潰瘍、糜爛，有異味。
口唇干裂、疼痛，進食困難。
護理目標(biāo)
病人主訴口腔疼痛感減輕或消除。
病人口腔粘膜的損傷、炎癥、潰瘍得到治愈，口腔清潔。
病人或家屬能了解口腔衛(wèi)生的基本常識。
護理措施
指導(dǎo)病人家屬做好口腔衛(wèi)生，每天漱口3—4次，一般漱口液選用等到滲鹽水、0。02%呋喃西林液、朵貝氏液等。
口唇干裂，可涂少許石蠟油保護。
舌面、粘膜糜爛處可涂龍膽紫消炎。
病人應(yīng)食用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，防止過硬、過咸、辛辣刺激性食物，以免加重刺激，損傷口腔粘膜。
必要時可根據(jù)咽拭子培養(yǎng)結(jié)果，選擇適合病人的漱口液。如：①輕度口腔感染 者，選用朵貝氏液；②口腔感染、口臭者，選用1%—3%過氧化氫液；③霉菌感染者，選選用1%—4%碳酸氫鈉液；④綠膿桿菌感染者，選用0.1%醋酸液。
重點評價
病人口腔粘膜的恢復(fù)情況。
病人或家屬能否了解口腔衛(wèi)生的重要性及方法。
病人的飲食是否符合個體。
舒適的改變：疼痛
相關(guān)因素
腫瘤壓迫。
術(shù)后傷口疼痛。
主要表現(xiàn)
腹脹、腹痛。
傷口疼痛、呻吟不止。
護理目標(biāo)
病人自覺舒適感增加。
病人精神狀況改善。
護理措施
指導(dǎo)病人腹痛時采取感覺舒適的體位，如側(cè)臥位、半臥位、軀體彎曲位或端坐臥位。
密切觀察腹痛的性質(zhì)、部位，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。
腹痛患者未明確診前，原則上不使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情，延誤治療。
指導(dǎo)術(shù)后病人進食低糖、富含營養(yǎng)、易消化的食物，避免腸脹氣。
保持病人床單位整潔、舒適。
鼓勵病人術(shù)后盡早下床活動，促進腸蠕動。
重點評價
病人的休養(yǎng)環(huán)境是否令人滿意。
病人腹痛、傷口疼痛是否減輕或消除。
營養(yǎng)不足
相關(guān)因素
腫瘤慢性消耗。
攝入低于機體需要量。
主要表現(xiàn)
面色無光澤，嘴蒼白。
精神委靡、惡心、厭食。
護理目標(biāo)
病人及家屬認識到營養(yǎng)不足的原因及應(yīng)對措施。
病人能設(shè)法增加攝入營養(yǎng)物質(zhì)的品種和數(shù)量。
病人的水、電觖質(zhì)、血清白蛋白、球蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)恢復(fù)正常。
護理措施
向病人及家屬介紹攝取足夠營養(yǎng)的重要意義。
為病人提供令人愉快、清潔舒適的進食環(huán)境；避免不良言語的刺激。
囑病人臥床休息，降低機體能量消耗。每周測全重，必要時記錄出入水量，及時補充糾正血容量的不足。
指導(dǎo)病人進食品種多樣、高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，如動物肝、雞蛋、瘦肉、豆乳制品、海產(chǎn)品、紅棗等等。必要時靜脈補充營養(yǎng)品，如輸血、白蛋白、氨基酸等。
指導(dǎo)家屬為病人合理搭配食物、并請營養(yǎng)護士為病人制定合理食譜。
定期監(jiān)測血清球蛋白、白蛋白、總蛋白值，以觀察病人治療效果。
重點評價
病人飲食結(jié)構(gòu)是否符合病情。
病人食欲有否增加。
病人面色、精神有否好轉(zhuǎn)。
潛在并發(fā)癥——感染
相關(guān)因素
蒂扭轉(zhuǎn)后腫瘤壞死。
廣泛根治術(shù)創(chuàng)面大。
化療后口腔粘膜潰爛。
主要表現(xiàn)
體溫、血白細胞計數(shù)升高。
下腹部疼痛，呈漸進性。
護理目標(biāo)
病人體溫、血白細胞計數(shù)正常。
病人無全身或局部感染病灶。
護理措施
術(shù)前：
術(shù)前3天做好腸道、陰道準備。每天用0。1%的新潔爾滅陰道沖洗；每天用肥皂水灌腸1次，術(shù)前3天起遵醫(yī)囑使用腸道抗生素。
術(shù)前1天備皮，作好全身衛(wèi)生處置，如洗頭、洗澡、換衣服，避免著涼，避免損傷皮膚。
護理工作計劃模板3
隨著我院的不斷發(fā)展，護理人員編制嚴重不足的現(xiàn)象日益突出，大量的聘用制護理人員進入醫(yī)院。我科現(xiàn)聘用人員占護士總數(shù)的一半以上，因此，對招聘護士的培訓(xùn)和管理對一個科室的發(fā)展至關(guān)重要，與新畢業(yè)護生的帶教工作不同，聘用護士具有成分復(fù)雜、業(yè)務(wù)技能參差不齊、流動性大、思想不穩(wěn)定、對新環(huán)境適應(yīng)能力差等特點，因此需要針對這些特點，制定適合的帶教方案，才可以在較短(3個月)的時間內(nèi)，使聘用護士適應(yīng)新的護理崗位，達到勝任護理工作的目的。
1聘用護士帶教中存在的問題
1.1成分復(fù)雜聘用護士的來源非常復(fù)雜，從任職經(jīng)歷看，少數(shù)有在基層醫(yī)院臨床工作經(jīng)歷，大多數(shù)在診所做簡單的護理工作或做一些與護士工作不相干的工作，有的有在好幾所醫(yī)院工作的經(jīng)歷，還有的是第一次參加護理工作。從工作地區(qū)來看，有在南方醫(yī)院工作經(jīng)歷的，也有在北方的。從年齡結(jié)構(gòu)看，聘用護齡結(jié)構(gòu)差別較大。
1.2基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)及技能差別大醫(yī)院招聘聘用護士全部采用了考核方式進行，考核基礎(chǔ)理論與基本操作(靜脈輸液)，由高到低聘用。護士的基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能存在較大差異。經(jīng)歷豐富、經(jīng)過實際工作鍛煉的聘用護士，能很快適應(yīng)崗位的要求，而一些沒有工作經(jīng)歷的聘用護士，需要經(jīng)過較長時期的帶教，才能適應(yīng)崗位的要求。
1.3心理狀態(tài)差別大不同的經(jīng)歷、不同的基本素質(zhì)、不同的心理需求，造成了聘用護士的心理狀態(tài)有較大的差別。心理穩(wěn)定者能夠很快適應(yīng)環(huán)境，認真做好自己的崗位工作，積極參加科室的各項活動。而一些心理狀態(tài)不穩(wěn)定者，特別是一些自身素質(zhì)較低，抱著各種目的把當(dāng)前工作只當(dāng)成一個跳板的聘用護士，工作積極性不高，技能不熟練，甚至還存在醫(yī)療事故的隱患。
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2聘用護士3個月帶教方案
2.1抓好入科教育，盡快適應(yīng)環(huán)境介紹病室布局、?？铺攸c、本科室工作思路及人員結(jié)構(gòu)特點，評估招聘護士基本能力，加強思路引導(dǎo)，心理狀態(tài)決定聘用護士的整個工作態(tài)度，加強思想引導(dǎo)及法律意識的建立是聘用護士帶教中需要解決的首要問題，首先要擺正自己的位置，不管年齡多大，多么有經(jīng)驗，進到本科室在培訓(xùn)期內(nèi)，如工作出現(xiàn)偏差時，任何人都有指導(dǎo)其業(yè)務(wù)的義務(wù)。
2.2聘用護士帶教中，要幫助聘用護士樹立主人翁意識、責(zé)任意識和全局觀念，充分發(fā)揮個人的主觀能動性。加強專業(yè)知識、操作水平、處事能力、表達能力、應(yīng)急能力等方面的培養(yǎng)，使聘用護士明白，聘用護士工作在護理臨床第一線，與醫(yī)院正式護士一樣，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展付出了同樣辛勤的勞動，為醫(yī)院的護理事業(yè)做出了同樣的貢獻。
2.3抓崗位培訓(xùn)，提高?？茦I(yè)務(wù)水平
2.3.1指定護理骨干老師帶教，嚴格把關(guān)，放手不放眼按照正規(guī)的護理操作程序進行規(guī)范化培訓(xùn)，使其能盡快掌握本科應(yīng)掌握的護理操作，如靜脈輸液、肌肉注射、鼻飼、導(dǎo)尿、吸氧、吸痰、口腔護理、隔離技術(shù)。各種搶救儀器及特殊儀器的使用如心電監(jiān)護、注射泵、血糖儀、喉鏡使用等30項操作，每周培訓(xùn)考核7-8項，1個月內(nèi)結(jié)束，護士長抽考，做到嚴格把關(guān)，不流于形式。
2.3.2?？苾?nèi)容培訓(xùn)如?？谱o理常規(guī)、各種病人搶救流程、腹膜透析操作及術(shù)前術(shù)后護理;血液透析病人術(shù)前術(shù)后、透前透后的護理;腎活檢術(shù)前術(shù)后護理等，各種搶救藥物及?？朴盟幍膭┝?、用法、作用及副作用。平時多采用情景布置法[2]，提高其對突發(fā)事件的判斷，特別是強調(diào)急救技術(shù)操作，提高應(yīng)急能力。通過以一對一的帶教模式，讓聘用護士直接參與到科室具體崗位的每一項工作中，特別是還要參加一些危重、疑難病癥的護理工作，提高護理能能力。讓聘用護士直接參與到科室的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，提高護理水平。采用查房、晨會提問等方式，督促他們對?？茦I(yè)務(wù)的理解及養(yǎng)成自覺學(xué)習(xí)的習(xí)慣。同時要加強聘用護士新任務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。對有工作經(jīng)驗的護士安排其進行小講座，提高他們的自信心。
2.3.3各種制度培訓(xùn)對醫(yī)院所制定的各種制度、流程、預(yù)案、職責(zé)進行培訓(xùn)，以自學(xué)及解讀的方式進行，每周考核5-6項，由護士長考核，以掌握為目標(biāo)。
2.3.4設(shè)基礎(chǔ)理論?？祁}庫，共100題，3個月內(nèi)以理論抽考方式進行，每月考核2次，80分及格。
2.4各班次工作帶教在掌握各項基礎(chǔ)理論及專科業(yè)務(wù)的同時，熟悉各班次工作，如白班、夜班、主班、副班的工作，進行醫(yī)囑執(zhí)行、電腦操作、收費等，提高護理書寫能力，強調(diào)有過護理工作經(jīng)歷的聘用護士不要把老習(xí)慣，特別是一些壞習(xí)慣帶入到新的工作崗位，一定要按醫(yī)院的要求進行護理病例的書寫，而對于沒有護理工作經(jīng)歷、業(yè)務(wù)能力不強的聘用護士，則需要進行系統(tǒng)的長時間的帶教。
總之，經(jīng)過針對性的培訓(xùn)之后，聘用護士就可以用較短的時間在科室中開展工作，也就達到了聘用護士帶教的首要目的，緩解科室人員緊張的矛盾。
護理工作計劃模板4
人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在xx年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”， 在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境， 逐步把護理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂xx年內(nèi)科護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學(xué)習(xí)意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標(biāo)。
3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
護理工作計劃模板5
短腸綜合征是因不同原因切除大部分小腸后造成小腸吸收面積不足而引起的臨床病征和病理生理紊亂，以腹瀉、消瘦和營養(yǎng)不良為特征的癥狀群，有很高的死亡率。治療上早期常給予完全胃腸外營養(yǎng)（tpn）補充足夠的水分、電解質(zhì)、微量元素和營養(yǎng)物質(zhì)，以維持病人氮平衡。經(jīng)過6-12個月靜脈營養(yǎng)支持后無明顯好轉(zhuǎn)者，則可考慮行小腸倒置術(shù)。其護理要點是：針對病人早期水樣腹瀉做好皮膚護理以及維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，給予tpn支持，盡早由靜脈營養(yǎng)過渡到腸道營養(yǎng)，促進腸代償適應(yīng)和保證足夠營養(yǎng)攝入，滿足機體的基礎(chǔ)代謝。常見護理問題包括：①營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量；②體液不足；③電解質(zhì)紊亂；④有皮膚完整性受損的危險；⑤潛在并發(fā)癥--急性肺水腫；⑥潛在并發(fā)癥--感染；⑦知識缺乏：營養(yǎng)支持方面的知識。
一、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量
相關(guān)因素：
1 因素、頻繁而大量的腹瀉致營養(yǎng)成分丟失過多。
2 小腸吸收面積劇減致吸收能力減弱，營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。
3 腸道病變致吸收、消化功能降低。
4 發(fā)熱致代謝增強。
主要表現(xiàn)：
1 病人精神委靡、體重持續(xù)減輕、疲乏無力、肌萎縮、貧血貌、低蛋白血癥。
2 皮膚彈性差，粘膜干燥，水、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，進行性脫水致血容量不足。
3 手足搐弱、神經(jīng)肌肉興奮性增高，長期缺鈣，可有骨質(zhì)疏松、軟骨病。
護理目標(biāo)：
1 病人獲得足夠的水分和營養(yǎng)，體重穩(wěn)定或體重逐漸增長。
2 病人酸堿失衡得到糾正，生化檢查在正常范圍。
護理措施：
1 給病人使用輸液泵恒速輸入tpn液，因為tpn輸入太快可致高血糖危象（因為胰島素的產(chǎn)生可能趕不上血糖負荷的增高）。
2 使病人熟悉tpn的組成成分：葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素、胰島素、脂肪乳劑。
3 為病人合理選用靜脈，保持輸液通暢，最好采取中心靜脈置管或使用留置針，保護周圍靜脈。
4 按醫(yī)囑輸20%白蛋白、同型新鮮血漿、全血，以糾正低蛋白血癥，增強病人抗病力。
5 病人腹瀉次數(shù)減少，每天大便排出量低于2l，病情穩(wěn)定時，應(yīng)協(xié)助病人經(jīng)口攝食。
6 病人開始經(jīng)口攝食時，可先進單純鹽（糖）溶液，應(yīng)謹慎緩慢進行，逐漸加量，漸漸過渡到要素飲食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食，促進腸代償適應(yīng)。
7 每天稱體重，以了解病人對營養(yǎng)支持的反應(yīng)，是否需要對治療方案進行新的調(diào)整。
8 為病人定期復(fù)查血清白蛋白水平。
重點評價：
1 對比入院前后各階段體重情況，是否有所增加。
2 貧血、低蛋白血癥是否有改善。
3 電解質(zhì)是否在正常范圍。
4 傷口愈合是否延期。
否平衡，每天供給的熱卡是否足夠維持病人的代謝和生長發(fā)育。
二、體液不足
相關(guān)因素：
1 頻繁的腹瀉、嘔吐，出汗多。
2 低蛋白血癥、高血糖。
3 液體攝入不足。
主要表現(xiàn)：
1 皮膚彈性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。
2 尿少、尿比重高、尿色深黃。
3 脈數(shù)、血壓偏低、中心靜脈壓低。
4 體溫升高，可有脫水熱。
5 出水量明顯大于入水量。
護理目標(biāo)：維持病人正常體液量，保證其出入水量平衡。
護理措施：
1 補充足夠的水分、電解質(zhì)或輸入tpn液。若輸入tpn液中斷，應(yīng)以同樣的速度輸入10%葡萄糖溶液，直致tpn重新開始輸入，這樣既可避免病人出現(xiàn)低血糖又可補充液體。
2 除tpn液外，按醫(yī)囑給予維持液和大分子的膠體溶液，如20%白蛋白。
3 病情允許應(yīng)鼓勵病人口服補液。
4 監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，每小時1次，并做好記錄。
5 詳細記錄24小時出入水量，特別是尿量，必要時記錄每小時尿量、尿比重。
重點評價：
1 是否有體液不足的癥狀、體征。
2 出入水量是否平衡。
3 尿量、尿比重是否正常。
4 生命體征是否平穩(wěn)，中心靜脈壓是否正常。
三、電解質(zhì)紊亂
相關(guān)因素：
1 嚴重水樣腹瀉可致低鉀血癥、低鈉血癥。
2 小腸吸收面積劇減致鈣、鎂吸收減少而致低鈣、低鎂血癥。
主要表現(xiàn)：
1 低鉀血癥可有：
?。?）神經(jīng)肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為全身軟弱無力、軟癱、麻痹。
?。?）心電圖可有qrs波群增寬、p-r間期延長、t波低平，可出現(xiàn)u波。
?。?）胃腸運動減弱，常有惡心、嘔吐、厭食；嚴重缺鉀可有難以忍受的腹脹，甚至麻痹性腸梗阻。
2 低鈉血癥的表現(xiàn)有皮膚彈性下降、眼眶內(nèi)陷、虛弱、嗜睡、意識模糊。
3 低鈣血癥可有口周、指（趾）尖麻木、針刺感、腱反向亢進、感覺異常、手足麻木。
4 低鎂可致肌力弱、顫抖、易激動。
護理目標(biāo)：
1 維持病人正常的血清電解質(zhì)水平。
2 及時發(fā)現(xiàn)并糾正病人的各種電解質(zhì)失衡。
護理措施：
1 按醫(yī)囑配置tpn液中電解質(zhì)、微量元素含量，補充足夠的電解質(zhì)。
2 觀察病人有無電解質(zhì)失衡的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、腹脹、手足麻木，必要時做心電圖檢查。
3 定期復(fù)查病人血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂等水平，協(xié)助醫(yī)師及時追蹤結(jié)果，以便及時調(diào)整用藥方案。
4 觀察記錄病人嘔吐、腹瀉的次數(shù)、量，為補充液體和電解質(zhì)提供參考。
重點評價：是否維持電解質(zhì)于正常水平。
四、有皮膚完整性受損的危險。
相關(guān)因素：
1 禁食、臥床、潮濕刺激。
2 營養(yǎng)吸收障礙、消瘦、水腫。
3 腹瀉頻繁，肛周、外陰皮膚不能保持干燥。
主要表現(xiàn)：
1 肛周、外陰皮膚紅腫、糜爛。
2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮膚破損，甚至有褥瘡形成。
護理目標(biāo)：
1 保持病人皮膚完整無損。
2 病人/家屬學(xué)會正確有效的皮膚護理方法。
護理措施：
1 病情允許可協(xié)助病人翻身每2小時1次，防止局部受壓過久。
2 保持床褥清潔、干燥、平整。
3 按摩骨隆突部位，每2小時1次，適當(dāng)使用氣圈、棉圈、氣墊床等保護性措施。
4 病人便后及時用溫水洗凈肛周皮膚，并使用膚疾散保持其干燥。腹瀉頻繁者肛周可涂凡士林或鞣酸軟膏，防止稀便直接刺激肛周皮膚。
5 指導(dǎo)病人/家屬正確使用便盆、協(xié)助翻身的方法，如每次坐便盆時間不宜太長、不使用破損的便盆、翻身時防止拖拉等動作。
6 囑病人穿寬松、純棉布的病服，避免穿緊身的彈力內(nèi)衣（褲）。
7 保護水腫的手、足皮膚，防止張力高的水腫皮膚破損。
8 加強營養(yǎng)物質(zhì)的供給，糾正低蛋白質(zhì)血癥等營養(yǎng)障礙。
9 禁食期間應(yīng)口腔護理，每天3次，鼓勵病人漱口。
重點評價：
1 受壓部位皮膚是否有紅、腫、破損。
2 口腔粘膜的完整性。
3 是否掌握有效的皮膚護理方法，能否正確使用便盆，翻身方法是否正確。 一、
潛在并發(fā)癥--急性肺水腫
相關(guān)因素：
1 tpn輸入過快、過量。
2 血管負荷太高，導(dǎo)致靜脈回流受阻。
主要表現(xiàn)：
1 脈速、心率快、血壓升高、中心靜脈壓增高。
2 病人煩躁不安、呼吸急促、吐粉紅色泡沫痰。
3 入水量明顯大于出水量。
4 高血鈉、水腫，體重增加>0.5kg/d。
護理目標(biāo)：
1 病人維持正常體液量，保持出入水量平衡。
2 病人未發(fā)生急性左心衰竭、肺水腫。
擴理措施：
1 記錄24小時出入水量，特別是病人的尿量。
2 恒速輸入tpn營養(yǎng)液，觀察病人有無呼吸急促、頸靜脈怒張、中心靜脈壓增高的表現(xiàn)，認真聽取病人的主訴。
3 若發(fā)現(xiàn)病人有左心衰竭的'先兆，應(yīng)立即報告醫(yī)師并給予以下處理：
?。?）立即減慢輸液速度，安慰病人，給予端坐臥位或半坐臥位，雙下肢下垂，以減少回心血量，有利于呼吸。
?。?）吸氧，濕化瓶內(nèi)加入30%-50%酒精以降低肺泡表現(xiàn)張力。
?。?）限制鈉鹽和液體的攝入。
（4）強心、利尿、鎮(zhèn)靜等藥物的使用。
重點評價：
1 是否有體液過多的癥狀、體征。
2 出入水量是否平衡。
六、潛在并發(fā)癥--感染
相關(guān)因素：
1 中心靜脈置管時間較長。
2 tpn液中營養(yǎng)物質(zhì)高，利于細菌繁殖。
3 病人營養(yǎng)差，抗病能力低下。
4 手術(shù)切口。
主要表現(xiàn)：
1 中心靜脈穿刺點紅、腫，甚至有膿性分泌物。
2 發(fā)熱、體溫>38.5℃。
3 血常替檢查出白細胞>10×109/l。
4 傷口延期愈合，局部紅、腫，甚至有膿性分泌物流出。
擴理目標(biāo)：
1 病人未發(fā)生感染。
2 病人/家屬能描述可能會增加感染的危險因素，并能主動避免。
3 傷口ⅰ期愈合。
4 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
護理措施：
1 協(xié)助醫(yī)師進行中心靜脈穿刺，嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。
2 執(zhí)行各種治療、護理、換藥時均應(yīng)洗手并嚴格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。
3 每天更換tpn袋及輸液裝置，中心靜脈穿刺點每天換藥1次并注意觀察局部是否有紅、腫等異常變化。
4 tpn液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配藥后不能馬上輸用則置于4 ℃冰箱內(nèi)，24小時內(nèi)有效。
5 tpn管道禁止輸入其他藥物或輸血、測cvp。
6 如疑有與管道有關(guān)的感染發(fā)生，應(yīng)重新進行穿刺，使用新的tpn管、tpn管，并將疑有污染的管道做培養(yǎng)、藥敏試驗。
7 監(jiān)測體溫，每天4-6次，有異常則應(yīng)增加測量次數(shù)，高熱者則按高熱護理常替監(jiān)測、護理。
8 定期查血象，了解白細胞水平。
9 告訴病人/家屬認識感染的癥狀、體征。
10 指導(dǎo)/協(xié)助病人搞好個人衛(wèi)生。禁食或胃腸減壓者應(yīng)口腔護理每天2-3次；留置導(dǎo)尿管者應(yīng)用0.1%新潔爾滅棉球擦洗尿道口或抹洗外陰，每天2-3次。
11 補充足夠營養(yǎng)、水分、維生素，增強機體抵抗力。
12 按醫(yī)囑使用抗生素。
重點評價：
1 是否有感染發(fā)生，如穿刺點、傷口是否發(fā)紅及有無膿性分泌物。
2 是否發(fā)熱。
七、知識缺乏：營養(yǎng)支持方面的知識
相關(guān)因素：
病人未患過此病，也未接受過該病相關(guān)方面的知識教育。
主要表現(xiàn)：
1 病人/家屬對tpn的成分、作用不理解。
2 不知道開始經(jīng)口進食的時機、食物結(jié)構(gòu)、進食量、間隔時間。
3 擔(dān)心出院后不能攝入足夠營養(yǎng)，以維持機體正常代謝。
護理目標(biāo)：
1 病人/家屬能描述tpn的作用、重要性。
2 病人/家屬樂意接受醫(yī)院規(guī)定的飲食。
3 病人對首次經(jīng)口進食有了一定的了解，對出院后的營養(yǎng)維持、食物搭配做到心中有數(shù)。
護理措施：
1 向病人/家屬解釋tpn的重要性、必要性，使他們樂于接受tpn治療。
2 告訴病人/家屬：隨著殘余小腸代償功能的恢復(fù)，可經(jīng)口攝食，但應(yīng)謹慎緩慢進行，先以單純鹽（糖）溶液逐漸過渡到要素飲食，以后再過渡到高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食。
3 根據(jù)病人經(jīng)口攝食的情況，繼續(xù)通過靜脈營養(yǎng)補充水分、營養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)、微量元素以及必需脂肪酸等。逐漸由靜脈營養(yǎng)過渡到腸道營養(yǎng)。
重點評價：
1 病人/家屬對tpn的了解程度，是否樂于使用。
2 對經(jīng)口進食的營養(yǎng)成分搭配方法是否掌握。
3 體重變化情況。
護理工作計劃模板6
1、婦產(chǎn)科護理工作計劃
一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，結(jié)合科室的實際情況及護理部的要求，現(xiàn)制定20xx年護理計劃：
一、繼續(xù)加強細節(jié)管理及護理人員的層級管理，保證護理安全。20xx年將嚴格執(zhí)行績效考核制度，采取責(zé)任組長競爭上崗制，把各項質(zhì)量控工作分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮責(zé)任組長及責(zé)任護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟收入。制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計劃，著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，護理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細記錄整個產(chǎn)程的進展，從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對危重患者及時組織護理查房；對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強培訓(xùn)，嚴格準入制度，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。助產(chǎn)班人員實行每周輪班制，責(zé)任組長負責(zé)制及護士長總負責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項護理質(zhì)量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
四、加強護理安全管理，嚴格實習(xí)帶教
實習(xí)帶教是護理安全管理中的重要部分，將對實習(xí)生、進修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學(xué)習(xí)計劃，定期進行轉(zhuǎn)科考試，并對實習(xí)同學(xué)進行帶教老師的滿意度調(diào)查，評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式，以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)
量。繼續(xù)免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫(yī)護理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理，責(zé)任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負責(zé)管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟化；加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態(tài)。
八、加強健康宣教及產(chǎn)后訪視。在20xx年科室將自錄“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護理”等科教片，在病房進行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導(dǎo)，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負責(zé)在產(chǎn)后15—40天打電話進行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及計劃生育指導(dǎo)。
九、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識講座：“準媽咪課堂”計劃于20xx年1月4日開課，由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進行授課，授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，滿足準爸爸、準媽媽對保健知識的需求。
十、規(guī)范收費，認真學(xué)習(xí)收費標(biāo)準，由科室物價員及護士長作好科室收費項目的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅決不收，做好合理收費的管理。
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