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醫(yī)院流感管理工作計(jì)劃模板3篇 醫(yī)院流感管理工作計(jì)劃模板范文

時(shí)間:2023-06-02 09:48:00 工作計(jì)劃

  日子如同白駒過隙,當(dāng)工作進(jìn)入新的階段時(shí)候,我們必須做好心得工作計(jì)劃,這樣才能讓工作有條不紊的展開。那么工作計(jì)劃該怎么寫呢?下面是范文網(wǎng)小編分享的醫(yī)院流感管理工作計(jì)劃模板3篇 醫(yī)院流感管理工作計(jì)劃模板范文,供大家品鑒。

醫(yī)院流感管理工作計(jì)劃模板3篇 醫(yī)院流感管理工作計(jì)劃模板范文

醫(yī)院流感管理工作計(jì)劃模板1

  一、完善本科室的醫(yī)院流感管理制度,并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

  二、認(rèn)真履行醫(yī)院流感管理小組職責(zé),每月填寫醫(yī)院流感管理各項(xiàng)記錄。

  三、加強(qiáng)病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

  四、進(jìn)行醫(yī)院流感監(jiān)測(cè)

  1、科室醫(yī)院流感發(fā)病率<10%,漏報(bào)率<10%,無菌手術(shù)切口流感率<0.5%,空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。

  2、發(fā)生醫(yī)院流感病例,及時(shí)填寫“醫(yī)院流感報(bào)告卡”并24小時(shí)上報(bào)流感辦,科室做好記錄。

  3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

  4、科室發(fā)生醫(yī)院流感暴發(fā),科室主任確認(rèn)后立即通知流感辦,并做好調(diào)查和登記工作。

  五、醫(yī)院流感知識(shí)培訓(xùn)

  1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃,每月對(duì)科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院流感管理知識(shí)與技能培訓(xùn),每次培訓(xùn)有記錄。

  2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。

  3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院流感知識(shí)考核合格。

  五、抗生素應(yīng)用管理

  1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院流感病例使用抗生素前菌檢率>60%。

  2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級(jí)醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。

  3、分級(jí)使用抗菌藥物合理,越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

  4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

  5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

  6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

  六、醫(yī)療廢物管理

  1、醫(yī)療廢物分類放置,標(biāo)志清楚。

  2、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

  3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時(shí),無異常后按照流感性醫(yī)療廢物處理。

  七、人員及手衛(wèi)生管理

  1、工作人員衣帽整齊,操作時(shí)戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

  3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

  4、洗手步驟正確

  5、執(zhí)行手消毒指征。

  6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。

  八、醫(yī)院流感檢查考核

  1、每日由科室流感監(jiān)控醫(yī)師、流感監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,針對(duì)檢查出的問題,及時(shí)登記并反饋給個(gè)人,以便及時(shí)改正。

  2、每月填寫醫(yī)院流感知識(shí)培訓(xùn)記錄,按時(shí)填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

醫(yī)院流感管理工作計(jì)劃模板2

  為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)院流感管理辦法》、《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20__年版)實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《衛(wèi)計(jì)委手衛(wèi)生專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案》、《衛(wèi)計(jì)委安全注射專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定,預(yù)防與控制醫(yī)院流感的發(fā)生,結(jié)合我院實(shí)際,做如下計(jì)劃并組織實(shí)施。

  一、醫(yī)院流感管理委員會(huì)工作計(jì)劃

  1、認(rèn)真貫徹衛(wèi)計(jì)委20__年6月1日開始實(shí)施的12個(gè)院感新規(guī)范要求,落實(shí)《醫(yī)院流感管理工作手冊(cè)(20__年修定)》中的醫(yī)院流感相關(guān)制度、流程、預(yù)案,醫(yī)院流感管理委員會(huì)成員嚴(yán)格履行監(jiān)督職能。

  2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院流感和衛(wèi)生學(xué)要求,審查新住院大樓、部分修建病區(qū)及傳染病門診的建筑設(shè)計(jì)、建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程并提出意見,

  3、依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》,審查督促暫存點(diǎn)修建使其基本設(shè)施和工作流程符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。

  4、召開院感管理委員會(huì)會(huì)議2次,在20__年3月、9月份完成。遇有緊急問題隨時(shí)召開。

  5、審定感控科20__年工作總結(jié)和20__年工作計(jì)劃,并對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行考評(píng)。

  6、審定本院醫(yī)院流感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施。明確科室主任護(hù)士長(zhǎng)是科室醫(yī)院流感管理責(zé)任人,充分發(fā)揮科室院感小組的作用。

  7、協(xié)調(diào)各科室醫(yī)院流感管理小組的工作,及時(shí)完成各項(xiàng)院感工作。

  8、完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。

  二、發(fā)揚(yáng)二甲成果,加強(qiáng)多部門協(xié)作

  1、與醫(yī)務(wù)科、微生物室、護(hù)理部協(xié)作,落實(shí)寶雞市衛(wèi)計(jì)局《規(guī)范標(biāo)本送檢與多重耐藥菌防控》促進(jìn)工作。

  2、圍術(shù)期(Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類切口)管理:與醫(yī)務(wù)科、藥劑科協(xié)作,加強(qiáng)Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類切口術(shù)前、術(shù)后抗菌藥物合理使用,加強(qiáng)手術(shù)部位流感管理。

  3、加強(qiáng)消毒隔離制度的執(zhí)行:與護(hù)理部、疾控科、總務(wù)科協(xié)作,加強(qiáng)病室、治療、檢查室清潔消毒,落實(shí)消毒隔離制度,以減少多重耐藥菌的定植。

  4、與信息科協(xié)作,完善醫(yī)院流感監(jiān)測(cè)軟件,對(duì)存在問題及時(shí)溝通并修改,定期發(fā)布流感動(dòng)態(tài)和防控知識(shí)。

  5、與藥劑科、醫(yī)務(wù)科協(xié)作,參與抗生素合理使用,預(yù)防二重流感發(fā)生。

  6、與總務(wù)科、保衛(wèi)科協(xié)作,加強(qiáng)醫(yī)療廢物及廢品管理,加強(qiáng)門衛(wèi)管理,防止醫(yī)療廢物流失或非法買賣。

  7、與采購(gòu)科協(xié)作,加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的索證管理,杜絕不合格產(chǎn)品在醫(yī)院使用。并對(duì)其使用、維護(hù)及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

  三、鞏固二甲評(píng)審成果,持續(xù)改進(jìn)存在問題

  1、完善醫(yī)療廢物管理缺項(xiàng)

⑴落實(shí)寶雞市衛(wèi)計(jì)局《醫(yī)療廢物管理》會(huì)議精神,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,擬定寶潔公司與專職醫(yī)廢收集人員責(zé)任合同書與處罰措施,以明確職責(zé)落實(shí)責(zé)任。

⑵與病理科合作擬定化學(xué)性廢物處理登記表,要求對(duì)廢棄的95%酒精、3%過氧化氫、二甲苯、甲醛等使用情況及廢棄處置情況進(jìn)行交接登記,院科對(duì)執(zhí)行情況監(jiān)督檢查;與陜西新天地醫(yī)廢處理公司簽訂危險(xiǎn)化學(xué)性廢物處置合同。

⑶給醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)配備冰箱,專門保存病例性廢物及胎盤,與火葬場(chǎng)簽訂合同,定期對(duì)病理性廢物進(jìn)行焚燒處理。

⑷修訂醫(yī)療廢物收集路線圖及醫(yī)療廢物分類處理流程,給新建暫存點(diǎn)制作醒目標(biāo)識(shí),規(guī)范暫存各類醫(yī)療廢物。

  2、落實(shí)手衛(wèi)生第3年持續(xù)改進(jìn)方案

⑴手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率≥80%,重點(diǎn)部門手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率100%;

⑵醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)覆蓋率100%;手衛(wèi)生知識(shí)知曉率≥90%;

⑶醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率≥60%,手衛(wèi)生正確率≥75%,其中,重點(diǎn)部門依從率和正確率分別達(dá)到75%和90%以上;

⑷深入分析手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用與手衛(wèi)生依從率的關(guān)聯(lián)性,探索符合實(shí)際的手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用規(guī)范;

⑸對(duì)執(zhí)行好的科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)及通報(bào)表揚(yáng)。

⑹形成總結(jié)報(bào)告,制定下一個(gè)3年持續(xù)改進(jìn)方案。

  3、加強(qiáng)高危險(xiǎn)因素的管理與監(jiān)測(cè)

⑴組織重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人,利用列舉法、頭腦風(fēng)暴法、分值法進(jìn)行醫(yī)院流感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,將醫(yī)院流感由風(fēng)險(xiǎn)高低依次排序,確定優(yōu)先或高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)并制定針對(duì)性的控制計(jì)劃與措施。

⑵重點(diǎn)科室,如供應(yīng)室、口腔科、血透室、新生兒科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)窺鏡室、神經(jīng)外科、等要求嚴(yán)格落實(shí)本科室醫(yī)院流感管理制度,加強(qiáng)器械、環(huán)境、物體表面的清潔與消毒;重點(diǎn)人群,如危重、老年、新生兒、放化療等病人及時(shí)發(fā)現(xiàn)與報(bào)告醫(yī)院流感病例,以便及早采取預(yù)防控制措施;重點(diǎn)部位,呼吸道置管、留置尿管、深動(dòng)靜脈置管、手術(shù)部位等加強(qiáng)相關(guān)流感規(guī)范與措施的落實(shí);院科加強(qiáng)檢查,對(duì)存在問題及時(shí)分析與整改。

⑶利用追蹤法、PDCA、因果圖等質(zhì)量管理工具,定期或隨機(jī)對(duì)各種制度措施的落實(shí)情況進(jìn)行檢查,透過現(xiàn)象看本質(zhì),達(dá)到發(fā)現(xiàn)問題解決問題的目的。

⑷加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),每季度對(duì)滅菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品進(jìn)行檢測(cè),保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),確保醫(yī)療安全。

⑸落實(shí)每季度一次的醫(yī)院流感質(zhì)量考核反饋單,半年制作《醫(yī)院流感簡(jiǎn)訊》一期,內(nèi)容包括感控質(zhì)量督導(dǎo)、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)、手衛(wèi)生、重點(diǎn)部位流感措施落實(shí)等。

  四、發(fā)揮“實(shí)時(shí)感控監(jiān)測(cè)軟件”作用,目標(biāo)性監(jiān)測(cè)全覆蓋

  1、繼續(xù)在神經(jīng)外科開展《醫(yī)院獲得性肺部流感》監(jiān)測(cè),專人負(fù)責(zé),定期去病區(qū)指導(dǎo)督促其落實(shí)《醫(yī)院獲得性肺部流感》集束預(yù)防控制措施,減低神經(jīng)外科患者下呼吸道流感發(fā)病率。

  2、繼續(xù)落實(shí)多重耐藥菌防控預(yù)警機(jī)制,落實(shí)消毒隔離制度,專人負(fù)責(zé),每天電腦“實(shí)時(shí)病例監(jiān)測(cè)”或去微生物室了解MDRO檢出情況,定期去病區(qū)指導(dǎo)督促科室落實(shí)預(yù)警、床頭卡標(biāo)識(shí)、隔離醫(yī)囑,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,防止發(fā)生交叉流感。

  3、四季度開展流感現(xiàn)患率調(diào)查一次,及時(shí)掌握醫(yī)院流感現(xiàn)患率、發(fā)病率、標(biāo)本送檢率及抗生素使用率,為醫(yī)院流感預(yù)防與控制提供科學(xué)依據(jù)。

  4、ICU開展呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路流感、血導(dǎo)管相關(guān)血流流感三管的監(jiān)測(cè),落實(shí)這三個(gè)重點(diǎn)部位流感管理流程及預(yù)防控制措施。

  5、不同體重新生兒醫(yī)院流感監(jiān)測(cè),專人負(fù)責(zé),定期去病房落實(shí)新生兒醫(yī)院流感防控措施。

  6、醫(yī)院流感病例監(jiān)測(cè),專人負(fù)責(zé),每天電腦“實(shí)時(shí)病例監(jiān)測(cè)”,每天督促醫(yī)生處理流感預(yù)警信息,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院流感隱患,及時(shí)處理與通報(bào)。

  五、加強(qiáng)感控知識(shí)培訓(xùn)

  1、繼續(xù)開展醫(yī)院流感防控能力建設(shè)巡講

  為更一步貼近臨床工作,服務(wù)于臨床,推動(dòng)感控措施落實(shí),繼續(xù)針對(duì)不同重點(diǎn)科室感控特點(diǎn)及疾病預(yù)防重點(diǎn),分步下重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒科、內(nèi)鏡室、血透室、神經(jīng)外科、檢驗(yàn)科講解諸如院感新規(guī)范解讀、醫(yī)院流感標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌的預(yù)防與控制、血源性疾病職業(yè)防護(hù)、導(dǎo)管相關(guān)流感、醫(yī)院獲得性肺部流感、手術(shù)部位流感預(yù)防、手衛(wèi)生、常用器械清潔檢查方法等內(nèi)容巡講,以科室間隔輪轉(zhuǎn),以幻燈片、觀看視頻或頭腦風(fēng)暴、問題探討方式巡講。

  2、臨床醫(yī)生、護(hù)理、醫(yī)技及工勤保潔人員培訓(xùn)

⑴醫(yī)師、護(hù)理及醫(yī)技人員本年度培訓(xùn)重點(diǎn)是行業(yè)發(fā)布的院感新規(guī)范的解讀、消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置及多重耐藥菌的醫(yī)院流感防控的培訓(xùn),培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。

⑵工勤保潔人員培訓(xùn)重點(diǎn)是病室日常清潔消毒、消毒液的配置、保潔用具分區(qū)使用、醫(yī)療廢物分類處置方法、個(gè)人防護(hù)方法等培訓(xùn)。

⑶培訓(xùn)形式及考核方法

①每季度由科室院感監(jiān)控組長(zhǎng)組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),質(zhì)控考核時(shí)根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問,感控科抽查,季末與科室績(jī)效考核掛鉤。

②由醫(yī)院組織的培訓(xùn),邀請(qǐng)省市級(jí)專家來我院對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“多重耐藥細(xì)菌流感防控與抗菌藥物合理應(yīng)用”講座一次。

  3、專職人員培訓(xùn)

⑴專職人員參加全國(guó)及省市醫(yī)院流感管理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí),以便掌握醫(yī)院流感防控的最新信息動(dòng)態(tài)。

⑵建立科室感控學(xué)習(xí)計(jì)劃,每周六上午,每周一下午由本科室質(zhì)控員組織主講或自學(xué),學(xué)習(xí)內(nèi)容為醫(yī)院流感相關(guān)法律法規(guī)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)、感控PIUS、上海國(guó)際醫(yī)院流感控制論壇、感控書籍等內(nèi)容。

⑶輪流選派重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人、監(jiān)控醫(yī)生護(hù)士,參加省市短期培訓(xùn)班年1~2次。

醫(yī)院流感管理工作計(jì)劃模板3

  一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院流感的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善我院的醫(yī)院流感預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

  二、開展醫(yī)院流感預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育。

  本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃,提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院流感的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。

  三、開展醫(yī)院流感監(jiān)測(cè)

  1、開展醫(yī)院流感的全院綜合性監(jiān)測(cè)。

  臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院流感病例,臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡,按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。

  院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院流感病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí),及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總,反饋給相關(guān)科室,聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,減少醫(yī)院流感發(fā)病率。

  2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院流感現(xiàn)患率調(diào)查。

  四、加強(qiáng)對(duì)呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院流感的預(yù)防與控制。

  各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行改進(jìn)。

  院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo),對(duì)存在的問題及時(shí)反饋,提出整改建議。

  五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。

  配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),并考核。

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