時間過得可真快,從來都不等人,我們迎來了新的學習和工作生活,現(xiàn)在就讓我們好好地規(guī)劃一下吧。如何把工作計劃寫出新花樣呢?下面是范文網(wǎng)小編分享的實用護理工作計劃模板7篇 護理工作計劃書范文,供大家閱讀。
實用護理工作計劃模板1
20xx年繼續(xù)以“病人為中心,以質量為核心,以安全為重點、以滿意為目標”,以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標準”為基礎,落實各項護理管理制度,豐富優(yōu)質護理服務內(nèi)容,不但完善,持續(xù)改進,把各項工作落到實處,現(xiàn)將護理工作計劃制定如下:
一、加強科學管理,提高護理質量。
護士長及質控小組,經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,增強全員參與質量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質量達標。
2、堅持走動式管理,每天到病房巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議,全院安全大檢查不少于4次。
4、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標準,重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
6、堅持年有計劃,季度有安排,月有重點,繼續(xù)進行每月一次護理業(yè)務知識培訓,每季度一次三基知識考試,努力提高業(yè)務技能。
二、優(yōu)化服務流程,改善服務態(tài)度。
1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規(guī)范護理服務用語,加強護患溝通,做好出入院宣教工作及健康教育宣傳工作。
3、不定期召開工休座談會,通過與病人交談,發(fā)放滿意度調查表,征求病人及家屬意見,獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務意識教育,當班護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做好病人入院告知、健康教育指導。
5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調查,合格率達90%以上,被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神,樹立先進典型,展現(xiàn)護士風采,在“5、12”期間表彰先進護士。
三、防范護理風險,保障護理安全。
1、落實護理質量管理制度,如三查八對制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認真履行各班工作職責,做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質量管理職能,認真執(zhí)行護理不良事件上報制度,每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析,以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的個人,追究護士長及個人的有關責任,減少護理缺陷的發(fā)生。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度,規(guī)范床頭卡安全標示。
4、規(guī)范護理文書書寫,定期進行護理記錄分析,減少安全隱患。
5、加強重點病人管理:如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的`風險作出評估,做為交接班時討論的重點,引起各班的重視。
6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預案,提高護士對突發(fā)事件的應急能力。
8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
四、加強業(yè)務培訓,提高技術水平。
1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等,做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。
4、加強基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加強醫(yī)院服務禮儀學習,強化護士文化意識。
實用護理工作計劃模板2
為了全面加強臨床護理工作,深化專業(yè)內(nèi)涵,拓展服務領域,促進優(yōu)質護理服務可持續(xù)發(fā)展,以期達到為患者提供全面、全程、優(yōu)質的護理服務。特制訂XX年工作計劃如下;
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作。
1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識。
2、加強專科技能的培訓:制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在整理士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患搜集整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識,力爭年內(nèi)引進或開展新技術項目1-2項。
(五)計劃制作護理園地網(wǎng),上傳我院護理動態(tài),及時傳遞護理學習資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護士的學習生活。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作,我們在XX年中的工作中一定能取得好的成績
實用護理工作計劃模板3
20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質護理服務示范工程活動”的要求,結合20xx年住院患者十大安全目標護理實施方案,進一步改善服務態(tài)度,提高服務質量,落實病區(qū)優(yōu)質護理服務規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術操作規(guī)范,使各項護理質量指標達到標準要求。
一、加強護理人員質量管理法律法規(guī)意識的教育,尤其是《護士條例》,明確各項護理工作質量標準和職責,以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質培養(yǎng),不斷提高各級人員的綜合素質,重視護患溝通能力與技巧,尤其是加強護士思想素質、業(yè)務綜合素質的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質控委員會、護士長、科室質控員三級管理體制,將服務理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人,落實到崗,努力提高基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量。
三、科室制定出切實可行的優(yōu)質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務,實行責任護士包干病人,為病人提供個性化護理服務??剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調查、工休座談會,每月對各病區(qū)進行病員滿意度調查。
四、執(zhí)行各項護理質量檢查標準,尤其是護理服務流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理,樹立質量“三級預防”的觀點,認真落實各項護理管理制度;實行非懲罰性的不良事件報告機制,加強護理缺陷的管理,嚴格執(zhí)行“三查八對”,預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務,認真做好實習帶教工作,實行雙向考核,指導護生應用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度,注重理論與病人實際情況相吻合,杜絕作假現(xiàn)象。
八、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術規(guī)范》等,做好防護工作,預防醫(yī)院感染。
九、考核時間與方法:采取定期與不定期考核相結合。定期考核:護士長及質控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查,檢查病歷質量,對存在的質量及安全問題在護士會上進行通報,并提出整改措施,達到持續(xù)質量改進的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。
十一、質量考核具體安排
每月對病房優(yōu)質護理服務、護理文書的書寫、??谱o理質量、一級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
實用護理工作計劃模板4
短腸綜合征是因不同原因切除大部分小腸后造成小腸吸收面積不足而引起的臨床病征和病理生理紊亂,以腹瀉、消瘦和營養(yǎng)不良為特征的癥狀群,有很高的死亡率。治療上早期常給予完全胃腸外營養(yǎng)(tpn)補充足夠的水分、電解質、微量元素和營養(yǎng)物質,以維持病人氮平衡。經(jīng)過6-12個月靜脈營養(yǎng)支持后無明顯好轉者,則可考慮行小腸倒置術。其護理要點是:針對病人早期水樣腹瀉做好皮膚護理以及維持水、電解質和酸堿平衡,給予tpn支持,盡早由靜脈營養(yǎng)過渡到腸道營養(yǎng),促進腸代償適應和保證足夠營養(yǎng)攝入,滿足機體的基礎代謝。常見護理問題包括:①營養(yǎng)失調:低于機體需要量;②體液不足;③電解質紊亂;④有皮膚完整性受損的危險;⑤潛在并發(fā)癥--急性肺水腫;⑥潛在并發(fā)癥--感染;⑦知識缺乏:營養(yǎng)支持方面的知識。
一、營養(yǎng)失調:低于機體需要量
相關因素:
1 因素、頻繁而大量的腹瀉致營養(yǎng)成分丟失過多。
2 小腸吸收面積劇減致吸收能力減弱,營養(yǎng)物質攝入不足。
3 腸道病變致吸收、消化功能降低。
4 發(fā)熱致代謝增強。
主要表現(xiàn):
1 病人精神委靡、體重持續(xù)減輕、疲乏無力、肌萎縮、貧血貌、低蛋白血癥。
2 皮膚彈性差,粘膜干燥,水、電解質紊亂,酸堿失衡,進行性脫水致血容量不足。
3 手足搐弱、神經(jīng)肌肉興奮性增高,長期缺鈣,可有骨質疏松、軟骨病。
護理目標:
1 病人獲得足夠的水分和營養(yǎng),體重穩(wěn)定或體重逐漸增長。
2 病人酸堿失衡得到糾正,生化檢查在正常范圍。
護理措施:
1 給病人使用輸液泵恒速輸入tpn液,因為tpn輸入太快可致高血糖危象(因為胰島素的產(chǎn)生可能趕不上血糖負荷的增高)。
2 使病人熟悉tpn的組成成分:葡萄糖、氨基酸、電解質、維生素、微量元素、胰島素、脂肪乳劑。
3 為病人合理選用靜脈,保持輸液通暢,最好采取中心靜脈置管或使用留置針,保護周圍靜脈。
4 按醫(yī)囑輸20%白蛋白、同型新鮮血漿、全血,以糾正低蛋白血癥,增強病人抗病力。
5 病人腹瀉次數(shù)減少,每天大便排出量低于2l,病情穩(wěn)定時,應協(xié)助病人經(jīng)口攝食。
6 病人開始經(jīng)口攝食時,可先進單純鹽(糖)溶液,應謹慎緩慢進行,逐漸加量,漸漸過渡到要素飲食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食,促進腸代償適應。
7 每天稱體重,以了解病人對營養(yǎng)支持的反應,是否需要對治療方案進行新的調整。
8 為病人定期復查血清白蛋白水平。
重點評價:
1 對比入院前后各階段體重情況,是否有所增加。
2 貧血、低蛋白血癥是否有改善。
3 電解質是否在正常范圍。
4 傷口愈合是否延期。
否平衡,每天供給的熱卡是否足夠維持病人的代謝和生長發(fā)育。
二、體液不足
相關因素:
1 頻繁的腹瀉、嘔吐,出汗多。
2 低蛋白血癥、高血糖。
3 液體攝入不足。
主要表現(xiàn):
1 皮膚彈性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。
2 尿少、尿比重高、尿色深黃。
3 脈數(shù)、血壓偏低、中心靜脈壓低。
4 體溫升高,可有脫水熱。
5 出水量明顯大于入水量。
護理目標:維持病人正常體液量,保證其出入水量平衡。
護理措施:
1 補充足夠的水分、電解質或輸入tpn液。若輸入tpn液中斷,應以同樣的速度輸入10%葡萄糖溶液,直致tpn重新開始輸入,這樣既可避免病人出現(xiàn)低血糖又可補充液體。
2 除tpn液外,按醫(yī)囑給予維持液和大分子的膠體溶液,如20%白蛋白。
3 病情允許應鼓勵病人口服補液。
4 監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸,每小時1次,并做好記錄。
5 詳細記錄24小時出入水量,特別是尿量,必要時記錄每小時尿量、尿比重。
重點評價:
1 是否有體液不足的癥狀、體征。
2 出入水量是否平衡。
3 尿量、尿比重是否正常。
4 生命體征是否平穩(wěn),中心靜脈壓是否正常。
三、電解質紊亂
相關因素:
1 嚴重水樣腹瀉可致低鉀血癥、低鈉血癥。
2 小腸吸收面積劇減致鈣、鎂吸收減少而致低鈣、低鎂血癥。
主要表現(xiàn):
1 低鉀血癥可有:
?。?)神經(jīng)肌肉興奮性降低,表現(xiàn)為全身軟弱無力、軟癱、麻痹。
?。?)心電圖可有qrs波群增寬、p-r間期延長、t波低平,可出現(xiàn)u波。
?。?)胃腸運動減弱,常有惡心、嘔吐、厭食;嚴重缺鉀可有難以忍受的腹脹,甚至麻痹性腸梗阻。
2 低鈉血癥的表現(xiàn)有皮膚彈性下降、眼眶內(nèi)陷、虛弱、嗜睡、意識模糊。
3 低鈣血癥可有口周、指(趾)尖麻木、針刺感、腱反向亢進、感覺異常、手足麻木。
4 低鎂可致肌力弱、顫抖、易激動。
護理目標:
1 維持病人正常的血清電解質水平。
2 及時發(fā)現(xiàn)并糾正病人的各種電解質失衡。
護理措施:
1 按醫(yī)囑配置tpn液中電解質、微量元素含量,補充足夠的電解質。
2 觀察病人有無電解質失衡的表現(xiàn),如惡心、嘔吐、腹脹、手足麻木,必要時做心電圖檢查。
3 定期復查病人血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂等水平,協(xié)助醫(yī)師及時追蹤結果,以便及時調整用藥方案。
4 觀察記錄病人嘔吐、腹瀉的次數(shù)、量,為補充液體和電解質提供參考。
重點評價:是否維持電解質于正常水平。
四、有皮膚完整性受損的危險。
相關因素:
1 禁食、臥床、潮濕刺激。
2 營養(yǎng)吸收障礙、消瘦、水腫。
3 腹瀉頻繁,肛周、外陰皮膚不能保持干燥。
主要表現(xiàn):
1 肛周、外陰皮膚紅腫、糜爛。
2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮膚破損,甚至有褥瘡形成。
護理目標:
1 保持病人皮膚完整無損。
2 病人/家屬學會正確有效的皮膚護理方法。
護理措施:
1 病情允許可協(xié)助病人翻身每2小時1次,防止局部受壓過久。
2 保持床褥清潔、干燥、平整。
3 按摩骨隆突部位,每2小時1次,適當使用氣圈、棉圈、氣墊床等保護性措施。
4 病人便后及時用溫水洗凈肛周皮膚,并使用膚疾散保持其干燥。腹瀉頻繁者肛周可涂凡士林或鞣酸軟膏,防止稀便直接刺激肛周皮膚。
5 指導病人/家屬正確使用便盆、協(xié)助翻身的方法,如每次坐便盆時間不宜太長、不使用破損的便盆、翻身時防止拖拉等動作。
6 囑病人穿寬松、純棉布的病服,避免穿緊身的彈力內(nèi)衣(褲)。
7 保護水腫的手、足皮膚,防止張力高的水腫皮膚破損。
8 加強營養(yǎng)物質的供給,糾正低蛋白質血癥等營養(yǎng)障礙。
9 禁食期間應口腔護理,每天3次,鼓勵病人漱口。
重點評價:
1 受壓部位皮膚是否有紅、腫、破損。
2 口腔粘膜的完整性。
3 是否掌握有效的皮膚護理方法,能否正確使用便盆,翻身方法是否正確。 一、
潛在并發(fā)癥--急性肺水腫
相關因素:
1 tpn輸入過快、過量。
2 血管負荷太高,導致靜脈回流受阻。
主要表現(xiàn):
1 脈速、心率快、血壓升高、中心靜脈壓增高。
2 病人煩躁不安、呼吸急促、吐粉紅色泡沫痰。
3 入水量明顯大于出水量。
4 高血鈉、水腫,體重增加>0.5kg/d。
護理目標:
1 病人維持正常體液量,保持出入水量平衡。
2 病人未發(fā)生急性左心衰竭、肺水腫。
擴理措施:
1 記錄24小時出入水量,特別是病人的尿量。
2 恒速輸入tpn營養(yǎng)液,觀察病人有無呼吸急促、頸靜脈怒張、中心靜脈壓增高的表現(xiàn),認真聽取病人的主訴。
3 若發(fā)現(xiàn)病人有左心衰竭的先兆,應立即報告醫(yī)師并給予以下處理:
?。?)立即減慢輸液速度,安慰病人,給予端坐臥位或半坐臥位,雙下肢下垂,以減少回心血量,有利于呼吸。
(2)吸氧,濕化瓶內(nèi)加入30%-50%酒精以降低肺泡表現(xiàn)張力。
?。?)限制鈉鹽和液體的攝入。
(4)強心、利尿、鎮(zhèn)靜等藥物的使用。
重點評價:
1 是否有體液過多的癥狀、體征。
2 出入水量是否平衡。
六、潛在并發(fā)癥--感染
相關因素:
1 中心靜脈置管時間較長。
2 tpn液中營養(yǎng)物質高,利于細菌繁殖。
3 病人營養(yǎng)差,抗病能力低下。
4 手術切口。
主要表現(xiàn):
1 中心靜脈穿刺點紅、腫,甚至有膿性分泌物。
2 發(fā)熱、體溫>38.5℃。
3 血常替檢查出白細胞>10×109/l。
4 傷口延期愈合,局部紅、腫,甚至有膿性分泌物流出。
擴理目標:
1 病人未發(fā)生感染。
2 病人/家屬能描述可能會增加感染的危險因素,并能主動避免。
3 傷口ⅰ期愈合。
4 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
護理措施:
1 協(xié)助醫(yī)師進行中心靜脈穿刺,嚴格遵守無菌技術操作。
2 執(zhí)行各種治療、護理、換藥時均應洗手并嚴格執(zhí)行無菌操作,防止交叉感染。
3 每天更換tpn袋及輸液裝置,中心靜脈穿刺點每天換藥1次并注意觀察局部是否有紅、腫等異常變化。
4 tpn液應現(xiàn)配現(xiàn)用,配藥后不能馬上輸用則置于4 ℃冰箱內(nèi),24小時內(nèi)有效。
5 tpn管道禁止輸入其他藥物或輸血、測cvp。
6 如疑有與管道有關的感染發(fā)生,應重新進行穿刺,使用新的tpn管、tpn管,并將疑有污染的管道做培養(yǎng)、藥敏試驗。
7 監(jiān)測體溫,每天4-6次,有異常則應增加測量次數(shù),高熱者則按高熱護理常替監(jiān)測、護理。
8 定期查血象,了解白細胞水平。
9 告訴病人/家屬認識感染的癥狀、體征。
10 指導/協(xié)助病人搞好個人衛(wèi)生。禁食或胃腸減壓者應口腔護理每天2-3次;留置導尿管者應用0.1%新潔爾滅棉球擦洗尿道口或抹洗外陰,每天2-3次。
11 補充足夠營養(yǎng)、水分、維生素,增強機體抵抗力。
12 按醫(yī)囑使用抗生素。
重點評價:
1 是否有感染發(fā)生,如穿刺點、傷口是否發(fā)紅及有無膿性分泌物。
2 是否發(fā)熱。
七、知識缺乏:營養(yǎng)支持方面的知識
相關因素:
病人未患過此病,也未接受過該病相關方面的知識教育。
主要表現(xiàn):
1 病人/家屬對tpn的成分、作用不理解。
2 不知道開始經(jīng)口進食的時機、食物結構、進食量、間隔時間。
3 擔心出院后不能攝入足夠營養(yǎng),以維持機體正常代謝。
護理目標:
1 病人/家屬能描述tpn的作用、重要性。
2 病人/家屬樂意接受醫(yī)院規(guī)定的飲食。
3 病人對首次經(jīng)口進食有了一定的了解,對出院后的營養(yǎng)維持、食物搭配做到心中有數(shù)。
護理措施:
1 向病人/家屬解釋tpn的重要性、必要性,使他們樂于接受tpn治療。
2 告訴病人/家屬:隨著殘余小腸代償功能的恢復,可經(jīng)口攝食,但應謹慎緩慢進行,先以單純鹽(糖)溶液逐漸過渡到要素飲食,以后再過渡到高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食。
3 根據(jù)病人經(jīng)口攝食的情況,繼續(xù)通過靜脈營養(yǎng)補充水分、營養(yǎng)物質、電解質、微量元素以及必需脂肪酸等。逐漸由靜脈營養(yǎng)過渡到腸道營養(yǎng)。
重點評價:
1 病人/家屬對tpn的了解程度,是否樂于使用。
2 對經(jīng)口進食的營養(yǎng)成分搭配方法是否掌握。
3 體重變化情況。
實用護理工作計劃模板5
為進一步抓好醫(yī)療護理質量,提高護理人員業(yè)務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著以病人為中心,以服務、質量、安全,為工作重點的服務理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定20xx年護理質量工作計劃如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務
1.不斷強化護理安全教育,把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2.將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理:如手術病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6.對重點員工的管理:如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要客觀、真實、準確、及時完整,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
8.完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛
1.主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周二基礎護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯制度,護士長及質控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評
考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提高整改措施。
四、加強三基培訓計劃,提高護理人員整體素質
1.每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎理論知識,專科理論知識,院內(nèi)感染知識等。2.每季度進行心肺復蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂,由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書,并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4.經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示,提高護士應急能力。
實用護理工作計劃模板6
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求,質量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃,制定本計劃:
一、護理質量的質控原則
實行分管院長領導下的質量管理監(jiān)控體系,全面組織落實護理質控措施,加強專項檢查、督導、整改,達到護理質量持續(xù)改進,確?;颊甙踩?。
二、護理質量管理實施方案
?。ㄒ唬┭a充完善護理質量、安全管理體系,培養(yǎng)一支素質良好的護理質量管理隊伍。
?。ǘ┻M一步完善護理質量標準與工作流程。
1.結合臨床實踐,不斷完善護理規(guī)章制度,進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準,如特、一級護理;基礎護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準;修訂護理技術操作流程。
2.組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。
3.發(fā)揮護理部、科室二級質量監(jiān)控小組及護理骨干的作用,注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合,重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次,對每月護理質量檢查情況通報,分析產(chǎn)生原因,提出整改辦法。
4.把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內(nèi)容,加大檢查、督導力度,注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄
5.加強重點環(huán)節(jié),重點時段的管理:如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日的、新上崗人員的科學管理。
6.做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與??谱o理,加強健康教育,提高病人生活質量。
7.組織學習《患者十大安全目標》,制定質量評價標準,每月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導;對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估,及時跟進護理措施。
8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
9.建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。
?。ㄈ┘訌娮o士業(yè)務技能培訓,確?;颊甙踩?/p>
1.護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃,采取先示教、后科室護士長組織培訓,護理部抽考和必考相結合的原則。
2.護理部按照“二甲”達標標準細則,每月組織1~2次護理理論學習,并進行考核,注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。
3.加強??谱o士培訓與護士進修:擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的??谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。
實用護理工作計劃模板7
本學期學院教育教學工作的核心是緊緊圍繞迎評工作的整改和建設,按照學?!耙栽u促建、以評促改”的精神,以提高教學質量為目標,深化教學改革,強化教學管理,加強內(nèi)涵建設,將迎評工作作為專業(yè)建設和學院整體提升的有效抓手,推動學院本學期各項工作更上新臺階。
本學期的九大工作目標和主要思路
一、加強迎評工作力度,積極投身整改階段
我校校內(nèi)評估專家組上學期末對學院自評工作進行了考察評估,校專家們在肯定成績的同時,也提出了許多中肯的意見,學院將根據(jù)這一意見進一步加強和領會評估指標體系,制訂本學期評估工作行事歷并使評估的整改工作逐項逐條落實,補充和完善指標中的支撐材料,按時間節(jié)點,具體責任到人,通過全面整改,繼續(xù)提煉學院工作上的亮點,加強薄弱環(huán)節(jié)建設,迎接4月上旬校外專家組和6月初市教委的考察評估。
二、繼續(xù)加強師資隊伍建設
努力培育一支結構合理的高素質的師資隊伍,是提高學院核心競爭力的關鍵,學院本學期將逐步調整教師結構,重點抓好青年教師的業(yè)務培養(yǎng)和黨建工作,培養(yǎng)又紅又專的專業(yè)教師。在“引進”和“培養(yǎng)”兩方面著手,充實和調整師資力量,逐步形成一支梯隊的師資隊伍。
今年學校將我院衛(wèi)生信息管理專業(yè)與計算機專業(yè)結合,進行專業(yè)調整,整合后的衛(wèi)生信息管理系將有衛(wèi)生信息管理專業(yè)、計算機應用技術專業(yè)和軟件技術專業(yè)等三個專業(yè),學院將就這三個專業(yè)引進一名學科帶頭人以及相關專業(yè)教師,以支持和帶動該專業(yè)的學科發(fā)展。
本學期學院將劉芹、張默、王琰三位具有注冊“護士”的背景的指導教師在繼續(xù)擔任學生指導教師的同時參與臨床護理教研室和基礎護理教研室的備課、聽課及教研活動等教學工作,加大對青年教師的培養(yǎng)力度,有計劃地培養(yǎng)具有一定專業(yè)素質和教學能力的青年教師逐步充實到各教研室擔任專業(yè)教學工作。
三、加強專業(yè)建設,提高教學質量
教學工作是學院的中心工作,本學期學院的教學工作繼續(xù)緊緊圍繞迎評工作,根據(jù)校內(nèi)評估專家組考察評估的意見,從規(guī)范教學管理入手,建立良好的教學保障體系,提升教師教學能力,開展教育教學工作。
各教研室將按照學院和各自的工作計劃認真展開教學工作
?。ㄒ唬┱J真組織“公開課”教學活動,要求每位上公開課的老師通過精心備課上課,達到相互學習,共同提高的目的。
?。ǘ╅_展“說課”教研活動,本學期學院要求每位教師都能通過說課,提高講課水平,計劃以全院和教研室兩部分分別開展“說課”活動,具體安排另定。
(三)以“護理”專業(yè)為龍頭,有計劃地加強開展精品課程建設,已經(jīng)上報學校四門課程建設項目,在此基礎上,四大教研室由各教研室主任把握方向,做好充分準備,準備申報校級精品課程建設項目。
(四)在抓好學歷教育的同時,本學期繼續(xù)開拓非學歷教育項目——《國家注冊護士執(zhí)業(yè)資格考試培訓》、《專升本輔導培訓》;本學期繼續(xù)探索建立中外合作學歷教育項目和海外招生的可行性,逐步建立較高層次的、不同形式的合作教育項目。
?。ㄎ澹├^續(xù)準備專業(yè)剖析材料?!白o理”專業(yè)按評估指標體系進行剖析并增加支撐材料,同時準備“衛(wèi)管”專業(yè)剖析工作。
(六)著手建立“基礎護理技能訓練”和“臨床護理技能訓練”校內(nèi)考核的試題庫。
(七)本學期在支持和鼓勵青年教師做好上海市優(yōu)秀青年教師科研基金項目的同時,學院還設立專項科研基金,鼓勵教師積極開展教學改革和精品課程建設。
?。ò耍┖葑嵱柇h(huán)節(jié),繼續(xù)加強護理操作技能的教學,強化護理技術操作的練習,為學生進入臨床實踐,提早進入角色做好充分準備。
四、校本教材編寫工作
目前適應高職高專醫(yī)療衛(wèi)生技術類專業(yè)的教材并不多,學院將逐步實現(xiàn)大部分或全部使用適應高職教學需求的自編教材。本學期《臨床護理實踐》已由復旦大學出版社出版,開學后,此教材立即發(fā)至學生手中?!堆C護理》和《多元文化與護理》兩本教材已通過人衛(wèi)出版社審核,今年將可以印刷出版,醫(yī)學英語教研室編寫的《高職護理英語》這本教材已列入復旦大學出版社的出版計劃,學院各教研室將陸續(xù)制定系列自編教材計劃,爭取分批列入復旦大學出版社的高職高專醫(yī)護類系列教材出版計劃。
五、繼續(xù)加強學生職業(yè)化、規(guī)范化管理
本學期學院將繼續(xù)在保持已形成良好的院風、學風、教風的基礎上,重視校園文化建設,營造校園文化氛圍,嚴格學生職業(yè)化、規(guī)范化管理,不斷提高學生職業(yè)素質,養(yǎng)成良好的職業(yè)責任,打造“上海護士”品牌,使學生走上工作崗位后,得到社會普遍認可。本學期將結合迎評促建這個核心工作,積極開展各項職業(yè)素質教育活動:5。12護士節(jié)慶祝活動、畢業(yè)典禮暨授帽宣誓儀式、職業(yè)素質教育講座暨醫(yī)德教育報告以及豐富多彩的學生社團活動。
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