下面是范文網(wǎng)小編收集的工作方案3篇(工作方案格式模板)，供大家參考。
工作方案1
為全面推進(jìn)“雙創(chuàng)”工作，提升城市科學(xué)管理，提高居民文明素質(zhì)。按照“雙創(chuàng)”工作方案要求，對(duì)沿街鋪面、居民小區(qū)、市容市貌等實(shí)行“門前三包”日常管理，其具體管理機(jī)制如下：
一、“門前三包”工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職責(zé)
為加強(qiáng)“門前三包”管理，成立街道辦事處“門前三包”工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
二、“門前三包”工作標(biāo)準(zhǔn)
“門前三包”是指單位和門面業(yè)主在門前責(zé)任區(qū)范圍內(nèi)實(shí)行“包環(huán)境衛(wèi)生、包綠化管理、包市容秩序”的責(zé)任制，具體為：
(一)包環(huán)境衛(wèi)生：負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)內(nèi)地面保潔。確保地面無痰跡、油污，無瓜果皮核、煙蒂、紙屑，無垃圾雜物，無污水，無積雪；保持地面、花壇內(nèi)外、樹木周圍整潔。
（二）包綠化管理：負(fù)責(zé)管護(hù)好責(zé)任區(qū)內(nèi)樹木花草和綠化設(shè)施維護(hù)，確保綠化帶無攀折樹木、踐踏草坪、無借助樹木搭棚和懸掛衣物、損壞花草樹木和綠化設(shè)施、無擅自占用綠化等行為。
（三）包市容秩序：負(fù)責(zé)維護(hù)好責(zé)任區(qū)內(nèi)的市容市貌，確保建筑物立面整潔、美觀，門店招牌、夜景燈光以及戶外設(shè)施按要求設(shè)置，無破損、殘缺；無依門設(shè)攤、占道經(jīng)營、亂擺攤設(shè)點(diǎn)、亂堆雜物、亂搭亂建、亂拉亂掛、亂貼亂畫、亂停車輛；無毀壞或擅自改動(dòng)、遷移市政、環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施以及擅自挖掘、占用人行道等行為。
三、內(nèi)部聯(lián)系和內(nèi)部檢查制度
1.社區(qū)負(fù)責(zé)“門前三包”的簽訂及上圖入庫
2.我街道成立“門前三包”日常工作檢查小組。檢查小組將定期檢查“門前三包”，對(duì)其責(zé)任落實(shí)不力、措施不到位、問題較多者予以通報(bào)批評(píng)并責(zé)令限期整改，對(duì)限期整治不徹底、衛(wèi)生隱患嚴(yán)重的要追究當(dāng)事人的責(zé)任。
3.街道將對(duì)轄區(qū)內(nèi)“門前三包”的簽訂情況進(jìn)行督查，確保粘貼位置醒目、責(zé)任人清楚、責(zé)任到人。
4.街道將對(duì)轄區(qū)內(nèi)的十個(gè)社區(qū)實(shí)行定期評(píng)分制。
5.街道將對(duì)轄區(qū)內(nèi)的每家店鋪進(jìn)行實(shí)地檢查。
6.街道將對(duì)轄區(qū)內(nèi)城管中隊(duì)落實(shí)“門前三包”處罰情況是否到位進(jìn)行實(shí)地檢查。
工作方案2
各群工站、委室站所、村、縣直鄉(xiāng)屬單位：
20xx年3月下旬以來，我國多個(gè)省市陸續(xù)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9、H5N1、H5N6禽流感病例。特別是今年以來，我省陸續(xù)確診人感染H7N9禽流感達(dá)到13例，我縣也不斷從活禽環(huán)境中檢測(cè)出H7N9病毒核酸陽性。為切實(shí)做好我鄉(xiāng)人感染H7N9禽流感流行的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，指導(dǎo)和規(guī)范人感染禽流感疫情的應(yīng)急處置，最大程度地減少其對(duì)公眾健康與生命安全造成的危害，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《湖南省人感染H7N9禽流感衛(wèi)生防控方案》和《雙峰縣突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》《雙峰縣人感染禽流感防控工作方案》，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制定本工作方案。
一、工作原則
堅(jiān)持“依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一”的原則，建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制；按照“有力、有序、有效、有度”的要求，積極應(yīng)對(duì)和處置疫情;實(shí)現(xiàn)省政府人感染H7N9禽流感疫情防控工作會(huì)議提出的“一個(gè)嚴(yán)禁二個(gè)凡是”要求，即嚴(yán)禁疫情高發(fā)省份的活禽進(jìn)入我省市場(chǎng)；凡是環(huán)境監(jiān)測(cè)中檢出H7陽性結(jié)果的活禽經(jīng)營市場(chǎng)一律休市，休市期間禁止活禽進(jìn)入市場(chǎng)；凡是在禽類測(cè)出H7N9陽性結(jié)果的，一律集體撲殺并進(jìn)行無害化處理；確保禽流感防控工作緊張有序開展。根據(jù)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療”的防治方針，建立分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診機(jī)制，提高早期識(shí)別、重癥與危重癥救治能力，最大限度減少死亡。
二、適用范圍
本方案適用于本鄉(xiāng)行政區(qū)域內(nèi)人感染禽流感防控應(yīng)急工作。
三、疫情確認(rèn)與公布
早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療是人感染禽流感防治的關(guān)鍵。人感染H7N9禽流感的診治按照國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《人感染H7N9禽流感診療方案》和《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》進(jìn)行，并及時(shí)更新。
我鄉(xiāng)首例人感染H7N9禽流感病例經(jīng)省級(jí)專家組結(jié)合病例的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、省疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)結(jié)果等，按照《人感染H7N9禽流感診療方案》進(jìn)行診斷，由省級(jí)專家組確認(rèn)。
四、病例報(bào)告
鄉(xiāng)衛(wèi)生院經(jīng)核實(shí)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的監(jiān)測(cè)病例、疑似病例和確診病例時(shí)，按規(guī)定程序立即上報(bào)縣疾控中心、縣衛(wèi)計(jì)行政部門和政府部門。
五、應(yīng)急組織管理
鄉(xiāng)人民政府成立人感染禽流感防控工作應(yīng)急指揮部，由鄉(xiāng)長(zhǎng)歐陽鴻政任指揮長(zhǎng)、江永軍、唐育松、王建勛任副指揮長(zhǎng)，鄉(xiāng)黨政辦、財(cái)政所、衛(wèi)計(jì)辦、中心衛(wèi)生院、中心學(xué)校、林業(yè)站、畜牧站、鄉(xiāng)食品藥品監(jiān)督管理站主要負(fù)責(zé)人為成員的，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)鄉(xiāng)衛(wèi)計(jì)辦，由朱明得任辦公室主任。具體職責(zé)：負(fù)責(zé)制訂本轄區(qū)人感染禽流感防治應(yīng)急方案；協(xié)調(diào)有關(guān)單位履行方案的各項(xiàng)職責(zé)，建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制；落實(shí)應(yīng)處理的各項(xiàng)措施；組建和完善人感染禽流感監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告系統(tǒng)，開展各有關(guān)單位的溝通與合作；協(xié)調(diào)有關(guān)單位開展培訓(xùn)和健康宣教；組織人感染禽流感疫情的應(yīng)急處理；督促各有關(guān)單位制訂應(yīng)急方案，落實(shí)防控措施。
六、履行職責(zé)，落實(shí)措施
?。ㄒ唬┣萘鞲斜O(jiān)測(cè)
鄉(xiāng)獸牧站、鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院要堅(jiān)強(qiáng)禽流感監(jiān)測(cè)工作，適時(shí)加大監(jiān)測(cè)密度；當(dāng)外環(huán)境檢測(cè)發(fā)現(xiàn)陽性時(shí)，鄉(xiāng)獸牧站要加強(qiáng)禽類監(jiān)測(cè)頻率；同事要及時(shí)、準(zhǔn)確互通信息，并報(bào)告鄉(xiāng)指揮部。
?。ǘ┤烁腥厩萘鞲性搭^管控
人感染禽流感病毒的來源是禽，防控關(guān)鍵是管住禽。全鄉(xiāng)要采取針對(duì)性的果斷措施控制好疫情源頭，加強(qiáng)活禽調(diào)運(yùn)檢疫監(jiān)管，堅(jiān)決阻止外地疫區(qū)活禽進(jìn)入我鄉(xiāng)集市交易，要暫?；钋菡{(diào)運(yùn)，發(fā)現(xiàn)外環(huán)境監(jiān)測(cè)中檢出H7陽性結(jié)果的活禽經(jīng)營市場(chǎng)一律關(guān)閉；在禽類中檢測(cè)出H7N9陽性結(jié)果的，一律集體撲殺并進(jìn)行無害化處理。要鼓勵(lì)活禽就地宰殺、冰鮮禽類產(chǎn)品流通上市，促進(jìn)科學(xué)安全消費(fèi)。加強(qiáng)對(duì)印塘開發(fā)區(qū)、新澤、湄水市場(chǎng)禽類及制品的經(jīng)營監(jiān)管，打擊違法經(jīng)營禽類及其產(chǎn)品和進(jìn)購死禽的行為，督促市場(chǎng)主辦方和經(jīng)營主體實(shí)施“一天一清洗消毒、一周一大掃除、一月一休市”的常態(tài)預(yù)防措施，并實(shí)施禽類、肉類的宰銷分離；負(fù)責(zé)禽類經(jīng)營戶的健康教育并督促落實(shí)相關(guān)防控措施。
?。ㄈ┼l(xiāng)衛(wèi)計(jì)辦要負(fù)責(zé)組織開展疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、分析、和預(yù)警，及時(shí)掌控疫情動(dòng)態(tài)；同時(shí)啟動(dòng)“零”報(bào)告制度；要普及健康教育知識(shí)，提高廣大群眾防病能力；要建立應(yīng)急預(yù)案、開展應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)急演練、培訓(xùn)工作，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
?。ㄋ模┼l(xiāng)財(cái)政要將有關(guān)部門人感染禽流感防控應(yīng)急經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，及時(shí)解決相關(guān)物資與工作經(jīng)費(fèi)。
?。ㄎ澹┼l(xiāng)中心衛(wèi)生院、中心學(xué)校、各村、村醫(yī)療室加強(qiáng)人感染H7N9禽流感防治知識(shí)普及，防止社會(huì)恐慌。
七、督查、考核
人感染禽流感防控工作應(yīng)急指揮部定期、不定期對(duì)相關(guān)單位進(jìn)行防控措施的督促檢查，對(duì)人感染H7N9禽流感應(yīng)急工作的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人進(jìn)表彰、獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)有玩忽職守、失職、瀆職等違紀(jì)違法行為的單位和個(gè)人，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。
工作方案3
為進(jìn)一步鞏固完善我縣新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度，著力提高大病保險(xiǎn)保障水平，減輕高額費(fèi)用患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》、《省政府辦公廳關(guān)于鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》以及《省衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)指導(dǎo)方案（20xx版）的通知》精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。
一、原則與目標(biāo)
堅(jiān)持“以人為本、保障大病、政府主導(dǎo)、專業(yè)承辦、政策聯(lián)動(dòng)”的基本原則，進(jìn)一步鞏固完善我縣新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度，逐步提高統(tǒng)籌層次，逐步提高籌資水平和保障水平，大病保險(xiǎn)分段補(bǔ)償比例最低不少于50%；通過緊密銜接新農(nóng)合基本醫(yī)療保障及醫(yī)療救助等制度，有效減少參合大病患者家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。
二、承辦機(jī)構(gòu)與籌資標(biāo)準(zhǔn)
?。ㄒ唬┐_定承辦商業(yè)保險(xiǎn)公司。20xx年綜合考慮商業(yè)保險(xiǎn)公司管理承辦能力、醫(yī)療管控能力、信息系統(tǒng)、專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)、人均籌資標(biāo)準(zhǔn)、盈利率、承辦連續(xù)性等因素，確定中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司（以下簡(jiǎn)稱商業(yè)保險(xiǎn)公司）承辦本縣新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，并與之簽訂20xx年度承辦合同，明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，合同有效期1年。
?。ǘ┐_定人均籌資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年新農(nóng)合大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為25元。
?。ㄈ┐_定盈利率。遵循“保本微利”原則，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)盈利率執(zhí)行2%。
三、基金管理
?。ㄒ唬┗鹩猛?。大病保險(xiǎn)基金按照規(guī)定比例支付新農(nóng)合大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用；支付大病保險(xiǎn)合同約定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合理盈利。
?。ǘ┗鹳~戶。承辦新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司設(shè)立收入賬戶和賠付支出賬戶，大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)須實(shí)行專賬管理，單獨(dú)核算，封閉運(yùn)行。每季度首月5日前，商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)按規(guī)定內(nèi)容向縣新農(nóng)合管理中心報(bào)送上季度新農(nóng)合大病保險(xiǎn)理賠情況。
?。ㄈ┗饟芨?。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)合同約定額（人均籌資標(biāo)準(zhǔn)25元*參合人數(shù)），由縣財(cái)政部門按季度從新農(nóng)合基金財(cái)政專戶撥付至商業(yè)保險(xiǎn)公司收入賬戶。撥付時(shí)間為每季度的第1個(gè)月份，每季度撥付額為大病保險(xiǎn)合同約定額的1/4。
?。ㄋ模┗鸾Y(jié)算。按照以下順序進(jìn)行合同年度基金結(jié)算。原則上應(yīng)在參合年度次年3月份底之前完成合同年度大病保險(xiǎn)賠付，縣財(cái)政部門聘請(qǐng)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)對(duì)大病保險(xiǎn)資金進(jìn)行年度審計(jì)清算，在4月底之前完成大病保險(xiǎn)基金盈虧結(jié)算。
1.提取盈利。在一個(gè)合同年度內(nèi)，承辦商業(yè)保險(xiǎn)公司首先按照本縣大病保險(xiǎn)專項(xiàng)基金預(yù)算總額×盈利率預(yù)算提取盈利部分，提取盈利部分后的專項(xiàng)基金數(shù)額作為盈虧結(jié)算的基數(shù)（利息不計(jì)入基數(shù)）。
2.結(jié)余返還。商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付合同年度大病保險(xiǎn)補(bǔ)償款后，如有結(jié)余，結(jié)余部分于4月底全部返還新農(nóng)合基金財(cái)政專戶。如有超支，從下年度新農(nóng)合大病保險(xiǎn)基金中追加。
3.風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)。商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付合同年度大病保險(xiǎn)補(bǔ)償款后，如出現(xiàn)虧損，非政策性虧損部分全部由商業(yè)保險(xiǎn)公司承擔(dān)；對(duì)因政策性調(diào)整、突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件等導(dǎo)致的大病保險(xiǎn)基金虧損，由新農(nóng)合基金與商業(yè)保險(xiǎn)公司按70%、30%比例分擔(dān)，并在合同中約定。
四、補(bǔ)償辦法與標(biāo)準(zhǔn)
?。ㄒ唬┯?jì)算大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用。大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用列入新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍。參合年度，參合農(nóng)民享受大病保險(xiǎn)待遇時(shí)間與享受新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)間規(guī)定一致。
計(jì)算公式：大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用=參合患者住院及特慢病門診醫(yī)藥費(fèi)用—不合規(guī)費(fèi)用—新農(nóng)合已補(bǔ)償費(fèi)用—大病保險(xiǎn)起付線。
大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用可以單次住院計(jì)算，也可以多次住院及特殊慢性病門診費(fèi)用累加計(jì)算。按病種付費(fèi)病種住院患者，新農(nóng)合已補(bǔ)償費(fèi)用=實(shí)際住院醫(yī)藥費(fèi)用-患者自付費(fèi)用。
（二）大病保險(xiǎn)不合規(guī)費(fèi)用范圍。下列醫(yī)藥費(fèi)用列入新農(nóng)合大病保險(xiǎn)不合規(guī)費(fèi)用范圍：
1.在非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、Ⅴ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)警醫(yī)院、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。
2.門、急診（不含特殊慢性病門診）發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。
3.《省新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄》規(guī)定的單味或復(fù)方均不支付的中藥飲片及藥材費(fèi)用；單味使用不予支付的中藥飲片及藥材費(fèi)用。
4.各類器官、組織移植的器官源和組織源。
5.單價(jià)超過0.5萬元的新農(nóng)合基金不予支付以及支付部分費(fèi)用的檢查、治療類項(xiàng)目，超過0.5萬元以上部分的費(fèi)用（系統(tǒng)設(shè)置最高限價(jià)）。即：該類項(xiàng)目按照（0.5萬元*數(shù)量）計(jì)入合規(guī)費(fèi)用。
6.單價(jià)（計(jì)價(jià)單位：支、瓶、盒）超過1萬元的藥品，超過1萬元以上部分的費(fèi)用（系統(tǒng)設(shè)置最高限價(jià)）。即：該類藥品按照（1萬元*數(shù)量）計(jì)入合規(guī)費(fèi)用。
7.單價(jià)（最小使用計(jì)價(jià)單位）超過3萬元的醫(yī)用材料，超過3萬元以上部分的費(fèi)用（系統(tǒng)設(shè)置最高限價(jià)）。即：該類醫(yī)用材料按照（3萬元*數(shù)量）計(jì)入合規(guī)費(fèi)用。
8.臨床使用第三類醫(yī)療技術(shù)(造血干細(xì)胞移植治療血液系統(tǒng)疾病技術(shù)除外)的費(fèi)用。
9.參合年度累計(jì)住院日達(dá)到150天，從第151天起發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用（跨150天與151天的當(dāng)次住院，按照日均住院費(fèi)用劃分150天之前、之后費(fèi)用）。惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、腦癱康復(fù)治療患者住院除外。
10.同時(shí)超出《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（20xx年版）》與《省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用。
11.超出《省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，超出標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用（大病保險(xiǎn)系統(tǒng)設(shè)置最高限價(jià)）。
12.享受新農(nóng)合定額補(bǔ)助的住院分娩（含手術(shù)產(chǎn)）當(dāng)次住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。
13.他方責(zé)任的意外傷害、打架斗毆、交通事故、醫(yī)療事故、刑事犯罪、自傷、自殘、自殺（精神病發(fā)作除外）、吸毒、酗酒，戒煙、戒毒、各類非功能性整形與美容、各種醫(yī)療技術(shù)鑒定、司法鑒定、工傷鑒定、傷殘鑒定、計(jì)劃生育病殘兒鑒定等原因產(chǎn)生的一切醫(yī)藥費(fèi)用；出國和出境期間發(fā)生的一切醫(yī)藥費(fèi)用；應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金和第三方承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用。
14.因突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害等因素造成大范圍急、危、重患者的醫(yī)藥費(fèi)用。
?。ㄈ┢鸶毒€。遵循“盡力保障”原則，根據(jù)新農(nóng)合基金承受能力，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線為2萬元。
困難群體大病保險(xiǎn)起付線減半計(jì)算（即大病保險(xiǎn)起付線為1萬元）。困難群體對(duì)象范圍按省政府或省級(jí)民政、扶貧等部門規(guī)定執(zhí)行。持有規(guī)定的困難群體證件的參合患者(以持證為準(zhǔn))方可享受大病保險(xiǎn)起付線減半標(biāo)準(zhǔn)?？h合管中心應(yīng)建立困難群體數(shù)據(jù)庫并與新農(nóng)合大病保險(xiǎn)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。
?。ㄋ模┓侄窝a(bǔ)償比例。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用分費(fèi)用段設(shè)定補(bǔ)償比例（表1），各費(fèi)用段補(bǔ)償額累加得出大病保險(xiǎn)總補(bǔ)償額。
?。ㄎ澹┓忭斁€。20xx年度新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償封頂線為20萬元。
五、報(bào)銷方式與材料
（一）報(bào)銷次序。參合患者在辦理新農(nóng)合報(bào)銷后辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷。自行購買商業(yè)保險(xiǎn)的大病患者，原則上先辦理商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷，再憑發(fā)票復(fù)印件（加蓋原件收存單位公章）申請(qǐng)新農(nóng)合報(bào)銷及新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷。重復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，不得重復(fù)報(bào)銷，一律憑發(fā)票原件辦理其中一種基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。未享受新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，不得享受新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。
（二）報(bào)銷頻次。大病患者可選擇以單次住院費(fèi)用結(jié)報(bào)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，也可選擇以多次住院及特殊慢性病門診累計(jì)費(fèi)用結(jié)報(bào)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。參合年度內(nèi)辦理第2次及第2次以上大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，本著利益最大化原則，重新累計(jì)大病患者前次及本次大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用，分段計(jì)算大病保險(xiǎn)補(bǔ)償總額，減去前次大病保險(xiǎn)已補(bǔ)償額，得出本次大病保險(xiǎn)應(yīng)補(bǔ)償額。
（三）報(bào)銷流程。大病患者單次住院合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用達(dá)到新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的，即可在承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司辦理大病保險(xiǎn)結(jié)報(bào)。
?。ㄋ模﹫?bào)銷材料。按照必要與簡(jiǎn)便原則，申請(qǐng)大病保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)提供以下大病保險(xiǎn)補(bǔ)償材料：
1.參合居民身份證或戶口簿原件；
2.涉農(nóng)資金“一卡通”存折或銀行卡；
3.新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單（加蓋結(jié)算單位公章）；
4.費(fèi)用清單復(fù)印件；
5.出院小結(jié)復(fù)印件；
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件。
參合患者新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償所需材料齊全的，承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要及時(shí)辦理補(bǔ)償；材料不全的，應(yīng)一次性告知所需材料，最大限度的方便參合患者辦理大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。
六、其他管理要求
（一）縣衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門及新農(nóng)合管理中心要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)理賠工作的監(jiān)督檢查，確保資金使用合規(guī)、安全，參合患者真正受益。
?。ǘ┛h合管中心要做好制度銜接，完善對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)公司的合同管理與考核管理，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管，推行新農(nóng)合支付方式改革，嚴(yán)控醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲與不合理增長(zhǎng)，支持商業(yè)保險(xiǎn)公司針對(duì)大病患者開發(fā)和提供新的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
（三）承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要建立專業(yè)隊(duì)伍，加強(qiáng)能力建設(shè)，開展大病保險(xiǎn)輿論宣傳和政策解釋工作，簡(jiǎn)化報(bào)銷材料與報(bào)銷流程，認(rèn)真履行大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用審核及結(jié)報(bào)，完善優(yōu)化信息系統(tǒng)及相關(guān)支持條件，提供新農(nóng)合基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)“一站式”結(jié)報(bào)服務(wù)。
?。ㄋ模?0xx年12月底之前，簽訂商業(yè)保險(xiǎn)承辦合同。
（五）本方案從20xx年1月1日起開始執(zhí)行，《縣20xx年新農(nóng)合大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施方案）》同時(shí)廢止。
?。┍痉桨赣煽h衛(wèi)生計(jì)生委、縣財(cái)政局負(fù)責(zé)解釋。
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