醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書范本6篇關(guān)于醫(yī)療賠償?shù)膮f(xié)議書

時間：2022-12-15 03:35:15 協(xié)議書

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醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書范本1

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　于_____年__月__日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　1、治療經(jīng)過：______________________________

　　2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

　　3、補償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣____

　　4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

　　5、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。

　　9、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

　　10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：______________乙方：______________

　　日期：______________日期：______________

醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書范本2

　　甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：_____

　　乙方（患者方）：_____性別：_____年齡：_____

　　身份證號碼：_____住址：_____聯(lián)系電話：_____

　　甲、乙雙方就患者_____（身份證號碼：__________）

　　于_____年__月__日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的'醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　1、治療經(jīng)過：______________________________

　　2。甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

　　3。補償數(shù)額和給付方式：

　　甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣____

　　4。甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

　　5。違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。

　　9。本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

　　10。本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：（蓋章）

　　甲方代表：（簽字）_____年__月__日

醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書范本3

　　事故時間：

　　年月日時

　　事故地點：

　　市路當事人情況：張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式李四(駕駛員)：

　　事故經(jīng)過：何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見公交認字(200)第號)經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議：因此次交通事故給行人造成損失共計幣多少，由李四于何時前一次性賠償張三。

　　當事人簽字：年月日

　　相關(guān)法律知識：

　　交通事故調(diào)解書的效力《道路交通安全法》第七十四條規(guī)定：“對交通事故損害賠償?shù)臓幾h，當事人可以請求公安機關(guān)交通管理部門調(diào)解，也可以直接向提起民事訴訟。經(jīng)公安機關(guān)交通管理部門調(diào)解，當事人未達成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的，當事人可以向提起民事訴訟?！笨梢?，由公安交管部門調(diào)解賠償，不是解決交通事故損害賠償爭議的必經(jīng)程序，也不是訴訟的前置程序。調(diào)解協(xié)議不具有法律上的強制力，靠雙方自覺履行，其中任何一方不履行或不完全履行，各方當事人均可向提起訴訟。同時，根據(jù)《民事訴訟法》第二百零七條和最高《關(guān)于適用;民事訴訟法;若干問題的意見》第二百五十四條、第二百五十六條的規(guī)定，可以申請強制執(zhí)行的法律文書包括：發(fā)生法律效力的判決、裁定、調(diào)解書、支付令以及仲裁裁決書、債權(quán)文書。而其中的調(diào)解書是指由制作的生效調(diào)解書，而不包括公安交管部門的調(diào)解書。鑒于上述規(guī)定，若對方反悔起訴至，你可以將交通事故調(diào)解書作為證據(jù)提交給，由依法審判。

醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書范本4

　　甲方：______地址：__________法定代表人主要負責人：________委托代理人：______

　　乙方：_______性別：_____年齡：_____號：____________家庭住址：____________

　　委托代理人：________號：__________家庭住址：_______________

　　乙方于____年____月至____年____月期間在甲方就醫(yī)治療時發(fā)生醫(yī)療糾紛，在太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下，雙方達成如下處理協(xié)議：

　　一、雙方一致同意，本協(xié)議在提請?zhí)俨梦瘑T會依法仲裁后生效。

　　二、甲方考慮到乙方的實際情況，同意給付乙方人民幣壹拾__________元整，分三次給付。第一次支付_____元，第二次支付_____元，第三次支付_____元，雙方糾紛一次性解決，今后互不追究。

　　三、雙方一致認為，本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學和法律專家的情況下，

　　充分了解醫(yī)療過程的基礎(chǔ)上，出于完全自愿的情況下達成的。

　　四、甲乙雙方對醫(yī)療爭議的基本事實沒有異議。調(diào)解書生效后，

　　雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責任采取其他途徑提出其他權(quán)利主張。此后，雙方不得以任何形式、理由詆毀對方聲譽。

　　五、仲裁費用元整由甲方承擔。

　　六、本協(xié)議一式3份，雙方各持一份，提交仲裁委員會一份。

　　甲方：___________乙方：___________

　　____年____月____日____年____月____日

醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書范本5

　　甲方_____________________診所

　　負責人_____________________

　　乙方(患方)___________________

　　身份證號_____________________

　　住址_____________________

　　患者基本情況______________

　　患者______________于_______年_______月_______日因“______________”到甲方看病追揭浴癬____________________”收治入院.

　　甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議均愿通過協(xié)商解決甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)充分協(xié)商方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議：

　　一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下孕行商解決。

　　二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣______________元。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。

　　三、補償款支付時間及方式甲方在_______年_______月_______日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。

　　四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后?、乙朔揭蚧颊哚t(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利也壞靡員拘議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　五、甲、乙雙方確認拘議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中２淮嬖諶魏紋壅、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

　　六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份＜滓宜方各執(zhí)一份Ａ椒菪議書具有同等法律效力。

　　甲方_____________________

　　乙方_____________________

　　見證人：______________

　　_______年_______月_______日

醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書范本6

　　甲方：xx市XX醫(yī)院

　　地址：xx市

　　法定代表人：XXX

　　乙方：xxxxxx，男，xxxx年x月x日生，

　　現(xiàn)?。?/p>

　　身份證號：

　　法定代理人：xxx，女，xxxx年x月x日生，

　　住址同上，系xxx之生母。身份證號：

　　患者XX，X性，XX歲，于XXXX年X月X日因“”來甲方處XX科就診。

　　乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經(jīng)濟補助，但拒絕病患進行醫(yī)療事故鑒定，并認同甲方關(guān)于XXX不屬于醫(yī)療事故的觀點，為不影響甲方正常醫(yī)療秩序，甲方考慮到乙方經(jīng)濟困難，同意給予一定補助，乙方認同此糾紛不屬于醫(yī)療差錯事故，經(jīng)雙方協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議共同遵守：

　　1、甲方給予乙方經(jīng)濟補助人民幣XX元（￥00元），該補助費包含乙方的醫(yī)療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協(xié)議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。

　　2、本協(xié)議構(gòu)成甲乙雙方就本案醫(yī)療爭議達成的最終處理協(xié)議，取代以前雙方所有的往來信函（包括電子郵件、傳真）、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達成本協(xié)議書后，乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序，不得再提出任何經(jīng)濟補助要求，雙方之間糾紛全部處理完畢。

　　3、甲乙雙方確認，本協(xié)議系雙方充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中，不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

　　4、自本協(xié)議生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬，不得向包括新聞媒體在內(nèi)的任何第三方透露雙方的醫(yī)療爭議及本協(xié)議內(nèi)容。

　　5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方：xxxx醫(yī)院（蓋章）

　　授權(quán)代表（簽字）：

　　乙方：

　　法定代理人（簽字并捺手?。?/p>

　　______年____月____日

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