下面是范文網(wǎng)小編收集的醫(yī)療糾紛的協(xié)議書模板3篇(醫(yī)療糾紛協(xié)議書范本一)，歡迎參閱。

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書模板1

　　甲方： ×××醫(yī)院

　　乙方： ×××

　　鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條 協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　某市201×年度職工平均工資：×××元。

　　某市201×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：×××元。

　　某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：×××元。

　　第二條 償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

　　第三條 方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條 甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條 協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：×××醫(yī)院 乙方：

　　代表：

　　日期： 日期：

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書模板2

　　甲方：______（醫(yī)院）

　　乙方：______（患方）

　　患者基本情況：

　　姓名：______性別：______年齡：______住址：______

　　住院號(hào)：______

　　患者于___年__月__日在甲方住院，診斷為：

　?。?）____________；

　?。?）____________；

　?。?）____________。

　　住院______天，患者治療結(jié)果：______（死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈）。

　　乙方認(rèn)為______是甲方造成的。

　　甲方認(rèn)為______。

　　經(jīng)過協(xié)商，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)______元。

　　三、賠償款給付時(shí)間：______

　　四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切。

　　五、（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于____年___月___日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。

　　六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц对?/p>

　　七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)衛(wèi)生局一份。

　　甲方：______乙方：______

　　見證律師（或公證）：______

　　______年______月______日

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書模板3

　　甲方：xxxxx醫(yī)院

　　乙方：xxxxxx(患者或其家屬)

　　鑒于患者xx曾于x年x月x日至x年x月x日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　xxxxxx職工平均工資： 元

　　xxxxxx城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)： 元

　　xxxxxx城鎮(zhèn)居民最低生活保障金： 元

　　第二條 補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法

　　甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：xxxxxx

　　第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方以支付的全部款項(xiàng)，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書模板3篇(醫(yī)療糾紛協(xié)議書范本一)相關(guān)文章：

★ 精選醫(yī)療糾紛的協(xié)議書3篇(醫(yī)療事故糾紛協(xié)議書)