學(xué)生安全協(xié)議書(shū)【精選11篇】

時(shí)間：2023-09-25 20:01:42 協(xié)議書(shū)

學(xué)生安全協(xié)議書(shū) 篇1

　　安全是頭等大事，關(guān)系到社會(huì)和諧、家庭幸福、學(xué)生的身體健康和生命安危問(wèn)題。根據(jù)我校的實(shí)際情況，學(xué)生年齡尚小，處理突發(fā)事故的能力較差，特別是上學(xué)、放學(xué)路上和滯留校園的安全問(wèn)題應(yīng)引起家長(zhǎng)的高度重視。因此，學(xué)校為了要求家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)切實(shí)履行好監(jiān)護(hù)責(zé)任和準(zhǔn)時(shí)接送學(xué)生上學(xué)、放學(xué)，以防安全事故的發(fā)生，特與家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)簽訂如下協(xié)議：

　　甲方：學(xué)校

　　乙方：家長(zhǎng)學(xué)生

　　第一條甲方的.義務(wù)及權(quán)利

　　1、按國(guó)家教育方針開(kāi)課，正確教育學(xué)生，履行《教育法》和《教師法》中相關(guān)義務(wù)和權(quán)利，為教育對(duì)象營(yíng)造良好的教育環(huán)境。

　　2、加強(qiáng)校園環(huán)境建設(shè)，確保孩子在校各方面安全和身心健康發(fā)展。

　　3、為跑讀學(xué)生提供安全保障機(jī)制，在正常教學(xué)期間，嚴(yán)禁跑讀生私自離開(kāi)學(xué)校。

　　第二條乙方的義務(wù)及權(quán)利

　　1、家長(zhǎng)督促孩子按時(shí)到校，并要求家長(zhǎng)準(zhǔn)時(shí)接送學(xué)生上學(xué)、放學(xué)，確保孩子來(lái)校、回家途中的安全。上學(xué)、放學(xué)路途中的安全必須由家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)負(fù)全部責(zé)任;

　　2、不得托付任何人接送孩子，孩子不得單獨(dú)騎乘任何車(chē)輛到校上學(xué)，乙方使用任何車(chē)輛接送學(xué)生出現(xiàn)的安全事故，由乙方全部負(fù)責(zé)。若有特殊情況，需與學(xué)?；虬嘀魅稳〉寐?lián)系，學(xué)生在校外安全一切由乙方負(fù)責(zé)。

　　3、家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)必須根據(jù)放學(xué)時(shí)間準(zhǔn)時(shí)接學(xué)生離開(kāi)校園(除值日生、家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人等待外)，不準(zhǔn)學(xué)生在校園滯留，否則，發(fā)生安全事故或引起的相關(guān)安全事故，由家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)負(fù)全部責(zé)任;

　　4、學(xué)生不得擅自離校，有事需向班主任書(shū)面請(qǐng)假。學(xué)生擅自離校發(fā)生的一切安全事故，有乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力，從簽字之日起生效，至乙方學(xué)生離開(kāi)甲方學(xué)校。

　　甲方簽章

　　乙方家長(zhǎng)簽字：

　　班主任簽字

　　乙方學(xué)生簽字：

　　日期：

學(xué)生安全協(xié)議書(shū) 篇2

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通法實(shí)施條例》第七十二條明確規(guī)定，未滿十六周歲的青少年不準(zhǔn)在道路上騎電瓶車(chē)。為保證學(xué)生的安全，學(xué)校建議家長(zhǎng)不要讓您的孩子騎電動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)上學(xué)。經(jīng)學(xué)校多次思想工作后，學(xué)生因?yàn)榧疫h(yuǎn)仍堅(jiān)持讓孩子騎電動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)上學(xué)的，為加強(qiáng)學(xué)校對(duì)騎電動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)學(xué)生的管理，切實(shí)保證學(xué)生人身的安全，本著對(duì)學(xué)生、家長(zhǎng)和社會(huì)負(fù)責(zé)的原則，家長(zhǎng)需簽訂以下協(xié)議：

　　第一條：學(xué)校、家長(zhǎng)雙方均應(yīng)經(jīng)常向?qū)W生進(jìn)行交通安全常識(shí)教育，教育學(xué)生文明騎車(chē)，自覺(jué)遵守交通法規(guī)。家長(zhǎng)教育孩子須遵守國(guó)家的法律法規(guī)和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，平時(shí)經(jīng)常檢查孩子的車(chē)況，并對(duì)孩子校外騎車(chē)狀況進(jìn)行監(jiān)控，以防意外的發(fā)生。

　　第二條：家長(zhǎng)同意學(xué)生騎電動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)上學(xué)的，需教育和引導(dǎo)孩子做到如下幾點(diǎn)：

　　1、嚴(yán)禁騎車(chē)進(jìn)入校園。

　　2、要經(jīng)常檢修車(chē)，確保車(chē)況完好。車(chē)剎、喇叭聲響是否靈敏、正常。

　　3、騎車(chē)要在非機(jī)動(dòng)車(chē)道上靠右邊行駛，不逆行;轉(zhuǎn)彎時(shí)不搶行猛拐，要提前減慢速度，看清四周情況，打開(kāi)轉(zhuǎn)向燈或以明確的手勢(shì)示意后再轉(zhuǎn)彎。

　　4、經(jīng)過(guò)交叉路口，要減速慢行、注意來(lái)往的行人、車(chē)輛。

　　5、騎車(chē)時(shí)不多人并騎，不互相攀扶，不互相追逐、打鬧。

　　6、騎車(chē)時(shí)不不載過(guò)重的東西，不騎車(chē)帶人，不在騎車(chē)時(shí)戴耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)等。

　　7、騎車(chē)時(shí)，必須帶頭盔。

　　8、學(xué)習(xí)、掌握基本的交通規(guī)則知識(shí)。

　　第三條：學(xué)生在騎電動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)上學(xué)、放學(xué)途中或外出、離校期間發(fā)生事故，造成本人或他人人身、財(cái)產(chǎn)損害的，學(xué)校應(yīng)積極配合處理，但不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　學(xué)生家長(zhǎng)(簽字)：學(xué)生(簽字)：

　　中學(xué)

　　年月日

學(xué)生安全協(xié)議書(shū) 篇3

　　為了使您的孩子在學(xué)校健康快樂(lè)的學(xué)習(xí),學(xué)校堅(jiān)持安全第一，預(yù)防為主的方針，切實(shí)做好學(xué)生的安全思想工作。為杜絕不安全隱患的存在，保證學(xué)生的安全，要求學(xué)生家長(zhǎng)配合學(xué)校做好學(xué)生的安全工作，為此，學(xué)校與家長(zhǎng)簽訂學(xué)生安全協(xié)議書(shū)，具體協(xié)議如下：

　　1、通校學(xué)生上學(xué)、住宿學(xué)生回校，必須有家長(zhǎng)送到學(xué)校，把學(xué)生交給教師;如學(xué)生沒(méi)有家長(zhǎng)護(hù)送到校，途中遇有不安全因素，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

　　2、學(xué)生在校期間,必須遵守學(xué)校安全規(guī)章制度,按教師的指導(dǎo)開(kāi)展活動(dòng);如不聽(tīng)從教師的安排，造成不安全后果，責(zé)任自負(fù)。

　　3、學(xué)生在校期間，不允許擅自外出購(gòu)買(mǎi)各種用品，如需要，必須由教師統(tǒng)一采購(gòu);如學(xué)生擅自外出，沒(méi)經(jīng)老師允許造成不安全因素，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

　　4、學(xué)生在校期間，學(xué)校公共設(shè)施達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn);如有學(xué)生主觀故意破壞，造成不安全因素，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

　　5、學(xué)生在校期間(24小時(shí))，不向教師請(qǐng)假，擅自走出學(xué)校走失，造成不安全因素，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

　　6、通校生放學(xué)、住宿生回家，必須有家長(zhǎng)來(lái)接，經(jīng)教師同意方可接走，回家途中遇有不安全因素，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

　　7、節(jié)假日、雙休日，家長(zhǎng)要看護(hù)好學(xué)生，不讓自己孩子和社會(huì)上不良青年接觸，以防學(xué)壞。如有不安全因素，與學(xué)校無(wú)關(guān)。學(xué)生出現(xiàn)事故，如有保險(xiǎn)，請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)通知學(xué)校給予辦理。

　　8、以上協(xié)議，望學(xué)生家長(zhǎng)認(rèn)真閱讀，配合學(xué)校做好學(xué)生的安全思想工作工作，確保學(xué)生的安全。

　　協(xié)議人：

　　日期：年月日

學(xué)生安全協(xié)議書(shū) 篇4

　　甲方：

　　乙方： (學(xué)生家長(zhǎng))

　　為提高安全意識(shí)，強(qiáng)化安全責(zé)任，確保學(xué)生乘車(chē)安全，經(jīng)甲乙雙方商定，特簽訂如下協(xié)議：

　　1、甲方必須按時(shí)到指定地點(diǎn)接送學(xué)生上學(xué)、放學(xué)。

　　2、學(xué)生乘車(chē)必須佩帶乘車(chē)證，必須遵守乘車(chē)紀(jì)律，服從指揮，不中途下車(chē)，不把頭和手伸出窗外。甲方必須對(duì)乘車(chē)學(xué)生的交通安全負(fù)責(zé)，如學(xué)生在乘車(chē)過(guò)程中發(fā)生的交通事故或其他事故，甲方必須承擔(dān)相關(guān)的安全和法律責(zé)任。

　　3、乙方必須按時(shí)到指定地點(diǎn)接送學(xué)生，如不按時(shí)接送學(xué)生，學(xué)生離車(chē)后發(fā)生事故，乙方須承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　4、乘車(chē)學(xué)生一次性繳納全學(xué)期乘車(chē)費(fèi)，中途不乘者不予退款。

　　5、本協(xié)議有效期自20年9月1日至20年1月30日止。

　　甲方代表簽字：

　　乙方代表簽字：

學(xué)生安全協(xié)議書(shū) 篇5

　　學(xué)生家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）:

　　為進(jìn)一步保證你的子女及學(xué)校的合法權(quán)益得到保障，現(xiàn)雙方達(dá)成如下相關(guān)協(xié)議。

　　1、家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)向?qū)W校及班主任說(shuō)明子女屬特異體質(zhì)，并詳細(xì)向班主任、課任教師說(shuō)明在校期間應(yīng)對(duì)該子女注意的事項(xiàng)。家長(zhǎng)瞞報(bào)病情的，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。家長(zhǎng)應(yīng)定期打電話或來(lái)校了解學(xué)生在校身體狀況，教育子女注意膳食營(yíng)養(yǎng)。

　　2、學(xué)生身體有疾病，如癲癇病、心臟病、精神病等不適宜在校學(xué)習(xí)的，家長(zhǎng)應(yīng)給予治療或休學(xué)。由疾病導(dǎo)致的自身安全問(wèn)題由學(xué)生本人和家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

　　3、學(xué)生有特異體質(zhì)或者特定疾病，不宜參加某種教育教學(xué)活動(dòng)，學(xué)校知道后應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知家長(zhǎng)，并在治愈后方可上學(xué)。班主任在了解學(xué)生情況的基礎(chǔ)上要對(duì)特殊學(xué)生特殊對(duì)待，如上操、上體育課、勞動(dòng)等不適合的特異體質(zhì)學(xué)生參加的應(yīng)勸說(shuō)該生不參加。

　　4、家長(zhǎng)應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)要求做好對(duì)子女的身體體質(zhì)檢查工作，并將體檢結(jié)果及時(shí)真實(shí)告知班主任老師，避免發(fā)生意外。

　　5、學(xué)生因自身身體情況引起的病情發(fā)作，學(xué)校或教師在知情的情況下要盡快通知家長(zhǎng)，非學(xué)校能力范圍內(nèi)，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。但因?qū)W生的特異體質(zhì)引起的一切不良后果，學(xué)校及教師不承擔(dān)責(zé)任。

　　6、家長(zhǎng)應(yīng)提醒子女在有病時(shí)積極主動(dòng)報(bào)告班主任老師，并到醫(yī)院就治，不得亂服藥物。隱瞞病情，甚至逃學(xué)，由此造成的后果由家長(zhǎng)和子女承擔(dān)，學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

　　7、此協(xié)議一式兩份，一份由學(xué)生家長(zhǎng)保留，一份由學(xué)校留存。

　　班主任（簽名）：

　　學(xué)生監(jiān)護(hù)人（家長(zhǎng)簽名）：

　　學(xué)生（簽名）：

　　學(xué)校（蓋章）

　　20xx年8月27日

學(xué)生安全協(xié)議書(shū) 篇6

　　甲方：

　　乙方：

　　為進(jìn)一步落實(shí)學(xué)校安全責(zé)任，加強(qiáng)安全防范意識(shí)，關(guān)愛(ài)特異體質(zhì)學(xué)生，保證特異體質(zhì)學(xué)生及學(xué)校的合法權(quán)益得到保障，雙方愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方責(zé)任

　　1、主動(dòng)向?qū)W生或者學(xué)生的父母及其他監(jiān)護(hù)人了解其身體健康情況。涉及學(xué)生隱私的，甲方應(yīng)當(dāng)保密。

　　2、教學(xué)期間，必要時(shí)，對(duì)不適宜在校學(xué)習(xí)的特殊體質(zhì)學(xué)生，建議其請(qǐng)假或者休學(xué)。

　　3、特異體質(zhì)學(xué)生在校期間有異常反應(yīng)，甲方應(yīng)及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系，并告知家長(zhǎng)在校時(shí)的異常情況。

　　二、乙方責(zé)任

　　1、特異體質(zhì)學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人在入校前必須告知學(xué)校學(xué)生身體情況和病情，并詳細(xì)向班主任說(shuō)清應(yīng)注意事項(xiàng)。

　　2、乙方應(yīng)盡量做好對(duì)子女的監(jiān)護(hù)工作，以免發(fā)生意外。

　　3、乙方應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)要求做好對(duì)子女的身體治療、復(fù)查工作，避免發(fā)生意外。

　　4、特異體質(zhì)學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中或請(qǐng)假、休學(xué)期間，乙方要特別關(guān)照，專(zhuān)人接送，在此期間出現(xiàn)的任何意外與學(xué)校無(wú)關(guān)。

　　三、其他事項(xiàng)

　　1、如特殊體質(zhì)學(xué)生因不聽(tīng)從學(xué)校的要求違反規(guī)定、自身或其監(jiān)護(hù)人有其他過(guò)錯(cuò)的情況下發(fā)生意外事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

　　2、特異體質(zhì)學(xué)生因自身特異體質(zhì)原因造成事故的甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　3、甲方對(duì)特殊體質(zhì)學(xué)生一視同仁，不得侵犯學(xué)生的隱私。此協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各存一份，簽字后生效。

學(xué)生安全協(xié)議書(shū) 篇7

　　甲方：xx中學(xué)

　　乙方：

　　一、甲方責(zé)任

　　1、主動(dòng)向?qū)W生或者學(xué)生的父母及其他監(jiān)護(hù)人了解其身體健康情況。涉及學(xué)生隱私的，甲方應(yīng)當(dāng)保密。

　　2、教學(xué)期間，必要時(shí)，對(duì)不適宜在校學(xué)習(xí)的特殊體質(zhì)學(xué)生，建議其請(qǐng)假或者休學(xué)。

　　3、特異體質(zhì)學(xué)生在校期間有異常反應(yīng)，甲方應(yīng)及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系，并告知家長(zhǎng)在校時(shí)的異常情況。

　　二、乙方責(zé)任

　　2、乙方應(yīng)盡量做好對(duì)子女的監(jiān)護(hù)工作，以免發(fā)生意外。

　　3、乙方應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)要求做好對(duì)子女的身體治療、復(fù)查工作，避免發(fā)生意外。

　　三、其他事項(xiàng)

　　2、特異體質(zhì)學(xué)生因自身特異體質(zhì)原因造成事故的甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　3、甲方對(duì)特殊體質(zhì)學(xué)生一視同仁，不得侵犯學(xué)生的隱私。此協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各存一份，簽字后生效。

　　甲方（簽字）：乙方（簽字）：

　?。ê炚拢?（簽章）

　　20xx年x月x日 20xx年x月x日

學(xué)生安全協(xié)議書(shū) 篇8

　　為了確保實(shí)習(xí)能夠順利進(jìn)行，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)，根據(jù)實(shí)習(xí)期間安全的相關(guān)規(guī)定，特簽訂如下安全協(xié)議。

　　第一條：協(xié)議主體

　　甲方：

　　乙方：身份證號(hào)碼：

　　第二條：甲方權(quán)利與義務(wù)

　　1、甲方負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行安全教育。

　　2、甲方有權(quán)取消未經(jīng)安全教育或未簽安全協(xié)議同學(xué)的實(shí)習(xí)資格。

　　第三條：乙方權(quán)利與義務(wù)

　　1、乙方應(yīng)積極接受實(shí)習(xí)的安全教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)工程操作規(guī)程、安全條例及安全措施等教學(xué)文件。

　　2、嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的安全制度和安全條例，在實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)安全事故及問(wèn)題，由乙方自行負(fù)責(zé)。

　　3、嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的紀(jì)律和規(guī)定。

　　第四條：甲、乙方的責(zé)任范圍

　　如果乙方因違反安全制度、安全條例、操作規(guī)程或因其他學(xué)生自身原因而引起的人身傷亡事故，由乙方自己承擔(dān)全部責(zé)任。

　　第五條：協(xié)議期限為：年月日至年月日

　　甲方(蓋章)：乙方(簽字)：

　　時(shí)間：時(shí)間：

學(xué)生安全協(xié)議書(shū) 篇9

　　為了保證我校學(xué)生在校內(nèi)外安全，確保學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中的安全，特別是確保學(xué)生途中上、放學(xué)的安全，特簽定本協(xié)議：

　　一、學(xué)校明確表示，在學(xué)生上學(xué)、放學(xué)時(shí)禁止學(xué)生乘坐無(wú)牌、無(wú)證、無(wú)保險(xiǎn)等三無(wú)車(chē)輛，禁止學(xué)生乘坐私人超員車(chē)輛和農(nóng)用拖拉機(jī)。

　　二、確因各種原因需乘車(chē)進(jìn)校、放學(xué)的同學(xué)，家長(zhǎng)一定要驗(yàn)證考察所乘車(chē)輛的一切運(yùn)營(yíng)合法手續(xù)，禁止乘坐手續(xù)不完備、車(chē)況較差的車(chē)輛或受利益驅(qū)動(dòng)超員拉學(xué)生的車(chē)輛。

　　三、要經(jīng)常教育孩子自學(xué)遵守交通規(guī)則，增強(qiáng)道路交通安全意識(shí)，注意人身安全，提高自我保護(hù)能力，能切實(shí)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的安全教育和管理，配合學(xué)校落實(shí)有關(guān)乘車(chē)安全管理制度和安全保護(hù)措施，確保學(xué)生安全。

　　四、學(xué)生進(jìn)校、放學(xué)期間因乘車(chē)所發(fā)生的一切后果由家長(zhǎng)和車(chē)主承擔(dān)與學(xué)校無(wú)關(guān)。

　　為明確學(xué)校的告知義務(wù)，家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)義務(wù)責(zé)任，決定以上雙方簽定乘車(chē)協(xié)議，各執(zhí)一份。

　　小學(xué)(簽章)

　　學(xué)生姓名：家長(zhǎng)簽名：

　　年月日

學(xué)生安全協(xié)議書(shū) 篇10

　　為了確保特殊學(xué)生在校期間的人身安全，嚴(yán)格責(zé)任界限，健全學(xué)校教育——家庭教育——社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我校實(shí)際，特簽訂特殊學(xué)生安全協(xié)議：

　　1、學(xué)生特異體質(zhì)、特定疾病、異常心理等情況的學(xué)生屬于特殊學(xué)生。

　　2、開(kāi)學(xué)報(bào)名時(shí)，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人要將相關(guān)學(xué)生的.特殊體質(zhì)（特殊心理）告知班主任老師，并出具相關(guān)證明。家長(zhǎng)未實(shí)情相告班主任或?qū)W校，一旦發(fā)生重大問(wèn)題，學(xué)校一律不負(fù)擔(dān)任何責(zé)任。班主任要求任課教師應(yīng)根據(jù)特殊學(xué)生體質(zhì)情況，限制或合理安排特殊學(xué)生參加相應(yīng)的課內(nèi)外活動(dòng)及勞動(dòng)。

　　3、學(xué)生家長(zhǎng)是學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系。監(jiān)護(hù)人應(yīng)經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育；學(xué)生在校期間，學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育。

　　4、學(xué)校教師應(yīng)對(duì)特殊學(xué)生給以特別關(guān)懷。特殊學(xué)生突發(fā)疾病，科任教師要第一時(shí)間告知班主任老師，班主任老師在第一時(shí)間告知學(xué)生家長(zhǎng)的同時(shí)及時(shí)護(hù)送至醫(yī)院進(jìn)行救治。

　　5、特殊學(xué)生與他人發(fā)生糾紛，造成他人人身或財(cái)產(chǎn)損害的，由其監(jiān)護(hù)人協(xié)調(diào)處理糾紛，并承擔(dān)因此而發(fā)生的一切賠償責(zé)任。

　　6、特殊學(xué)生上學(xué)、放學(xué)（住校生星期日到校，星期六放學(xué)）途中，必須由家長(zhǎng)接送，如家長(zhǎng)要求不接送，一旦出現(xiàn)一切不安全事故責(zé)任完全由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)承擔(dān)。

　　7、除本協(xié)議之外，都必須遵守《攔隆口中學(xué)學(xué)生家長(zhǎng)安全責(zé)任書(shū)》各條款。

　　謝謝合作!

　　特殊學(xué)生簽字：

　　監(jiān)護(hù)人簽字：

　　攔隆口中學(xué)

　　20xx年2月25日