下面是范文網(wǎng)小編整理的糾紛協(xié)議書(shū)模板6篇 糾紛協(xié)議書(shū)模板怎么寫(xiě)，供大家參閱。
糾紛協(xié)議書(shū)模板1
甲方：
身份證號(hào)：
乙方：
身份證號(hào)：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)雙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平、和諧目的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)人民幣元（大寫(xiě)）。
二、付款時(shí)間及條件：乙方日內(nèi)收到甲方全款后，自愿不追究甲方的相關(guān)民事和刑事責(zé)任。乙方同時(shí)向公安機(jī)關(guān)提交撤案申請(qǐng)書(shū)，對(duì)案予以撤銷(xiāo)。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的'方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
十、其它：
甲方：乙方：
見(jiàn)證人：見(jiàn)證人：
20xx年x月x日20xx年x月x日
糾紛協(xié)議書(shū)模板2
甲方：
乙方：
**年10月18日星期四上午，甲方高斌虎和乙方白煥煥；因在課間十分鐘在本班教室門(mén)前樓道玩耍，高斌虎把白煥煥推了一把，不慎刻在樓道扶手上。造成白煥煥一顆門(mén)牙磕掉小半截，治療費(fèi)用等損失 。經(jīng)鳳凰派出所及五中學(xué)校主持協(xié)調(diào)，雙方家長(zhǎng)參加，甲方自愿承擔(dān)乙方的醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用達(dá)成如下協(xié)議：
乙方因受傷害所花醫(yī)療費(fèi)在內(nèi)的一切損失共計(jì)2500.00 元人民幣由甲方承擔(dān)，且一次性給付乙方；乙方住院醫(yī)療發(fā)票等費(fèi)用票據(jù)，交給甲方保存。
甲乙雙方以后要冰釋前嫌，和好如初，化干戈為玉帛。不得再以同一事實(shí)和理由互相找對(duì)方的茬 ，今后誰(shuí)起禍端誰(shuí)負(fù)主要責(zé)任。本案例的'處理為一次性處理，后由什么事不與本案無(wú)關(guān)。
此協(xié)議一式 份，簽字按手印后生效；
甲方家長(zhǎng)簽名同意： 年 月 日
乙方家長(zhǎng)簽名同意： 年 月 日
見(jiàn)證人：***
五中學(xué)校調(diào)解人簽名：
年 月 日
糾紛協(xié)議書(shū)模板3
甲 方：
乙 方：
甲、乙雙方勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一事，經(jīng)雙方友好協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下，以期共同遵守。
1.乙方在甲方工作期間，務(wù)工自由，乙方不同意簽訂勞動(dòng)合同，雙方未簽訂勞動(dòng)合同。經(jīng)雙方一致確認(rèn)：勞動(dòng)合同解除時(shí)間為乙方離職之日。
2、乙方在甲方公司的工作時(shí)間等實(shí)際情況，甲方自愿一次性支付 乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資、社保補(bǔ)償金等費(fèi)用共計(jì)人民幣元。大寫(xiě)：
3、甲方須在本協(xié)議簽訂后工作日內(nèi)向乙方的銀行帳戶支付上述款項(xiàng)。
4、簽訂本協(xié)議后，甲、乙雙方的'所有勞動(dòng)爭(zhēng)議即告終結(jié)，本協(xié)議作為向法院申請(qǐng)撤訴的書(shū)面材料，乙方不得再以任何理由和任何方式向有關(guān)單位主張權(quán)利。
5.本協(xié)議簽訂前，甲乙雙方均已對(duì)本協(xié)議內(nèi)容審慎閱讀，且已充分理解各條款內(nèi)容，予以認(rèn)可方簽字確認(rèn)。
6.因本協(xié)議引起的任何爭(zhēng)議，甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方有權(quán)向甲方所在地人民法院管轄。
7.本協(xié)議自甲、乙（或特別授權(quán)代理人）雙方簽字或蓋章后生效，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年月日 年月日
糾紛協(xié)議書(shū)模板4
甲方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：
乙方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實(shí)際情況，就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、雙方確認(rèn)甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷，后丙方墊付甲方 萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，雙方予以確認(rèn)；
二、甲方于XXXX年 月 日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，雙方予以確認(rèn)；
三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，雙方同意按一下比例劃分雙方責(zé)任，即 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %；
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整（大寫(xiě)： 萬(wàn)元 ）； 方支付 方墊付甲方的.各種費(fèi)用 元（大寫(xiě)： 萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，雙方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，雙方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
丙方：
丁方 ：
見(jiàn)證人（簽字）
簽約日期： 年 月 日
簽約地點(diǎn)：
糾紛協(xié)議書(shū)模板5
甲 方：
身份證號(hào)：
乙 方：
身份證號(hào)：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) 雙方就_______ 賠償事宜，本著平等、自愿、公平、和諧目的`原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)人民幣 元（大寫(xiě) ）。
二、付款時(shí)間及條件：乙方 日內(nèi)收到甲方全款后，自愿不追究甲方的相關(guān)民事和刑事責(zé)任。乙方同時(shí)向公安機(jī)關(guān)提交撤案申請(qǐng)書(shū)，對(duì) 案予以撤銷(xiāo)。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
十、其它：
甲 方： 乙 方：
見(jiàn)證人： 見(jiàn)證人：
年 月 日 年 月 日
糾紛協(xié)議書(shū)模板6
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：_____醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________
調(diào)解機(jī)構(gòu)：__________
患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點(diǎn)：____________________
患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門(mén)診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________(￥_____元)
第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的'所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名)：
醫(yī)方代表人簽字：_____
醫(yī)方法定代表人(簽章)：
患方簽字：
簽注日期：年月日
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