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意外事故協(xié)議書范本5篇 傷亡事故協(xié)議書

時間:2023-01-14 10:30:00 協(xié)議書

  下面是范文網(wǎng)小編收集的意外事故協(xié)議書范本5篇 傷亡事故協(xié)議書,供大家參考。

意外事故協(xié)議書范本5篇 傷亡事故協(xié)議書

意外事故協(xié)議書范本1

  甲方:

  乙方:

  _____年_____月_____日,未經(jīng)甲方許可擅自進(jìn)入甲方位于_____項目工地,發(fā)生意外事故,經(jīng)搶救無效于_____年_____月_____日死亡。為妥善解決死亡善后事宜,甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商,本著人道主義的原則,在法律規(guī)定的范圍之內(nèi),達(dá)成協(xié)議如下:

  1、死亡人:_____,住身份證號:_____(身份證原件及復(fù)印件)

  2、各方確認(rèn)因意外事故,經(jīng)搶救無效死亡。

  3、乙方簽字代表承諾已經(jīng)得到所有近親屬的'授權(quán)及認(rèn)可,保證具有代表死者所有賠償權(quán)利主體(包括但不限于死者配偶、父母、子女)的資格簽訂本協(xié)議。

  4、甲方向乙方支付人民幣_____元,除以上費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費用。

  5、乙方自行負(fù)責(zé)甲方所付款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如因此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

  6、甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務(wù)后,本次意外事故處理一次性了斷,乙方保證死者近親屬及賠償權(quán)利主體不得再以該意外事故向甲方提出任何形式的賠償要求,不得阻礙甲方正常營業(yè)。

  7、本協(xié)議一式六份,效力相同,甲乙雙方各執(zhí)兩份,見證人各執(zhí)一份,協(xié)議雙方經(jīng)過充分協(xié)商,完全理解并同意該協(xié)議的全部內(nèi)容后,簽字或蓋章并生效。

  甲方:乙方:

  _____年_____月_____日

意外事故協(xié)議書范本2

  甲方:

  乙方:_________、女、身份證號碼:

  現(xiàn)因乙方_________于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,就其受傷一事,達(dá)成如下協(xié)議:

  1、甲方一次性向乙方支付補(bǔ)償款共計_____________(___萬___仟___佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。

  支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金_______________(___萬___仟___佰元)人民幣。

  2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補(bǔ)償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。

  3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補(bǔ)償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

  甲方:乙方:

  代表人:見證人:

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

意外事故協(xié)議書范本3

  甲方:________

  乙方:_________

  _________受雇在甲方船上務(wù)工,甲方年七月___日不慎意外死亡。乙方系死者_(dá)________的直系親屬。甲乙雙方就死者_(dá)________的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成條款如下:

  一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等等共計人民幣______萬元整(¥:______元),乙方同意接受上述賠償款額;

  二、甲方將上述______萬元整(¥:______元)于本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:____________;

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān);

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就_________死亡一事向甲方要求其他任何費用;

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任;

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;

  七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:乙方:

  ____________年___月___日

意外事故協(xié)議書范本4

  甲方:

  乙方:______

  依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、本協(xié)議簽訂后__日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣__元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

  二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

  五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

  六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方(簽字):______

  乙方:______

  ________年____月____日

  ________年____月____日

意外事故協(xié)議書范本5

  甲方:_______男____歲地址:__________身份證號:____________

  甲方:_______男____歲地址:__________身份證號:____________

  乙方于____年____月____日發(fā)生____________意外傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元(大寫:人民幣__________),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣____元(大寫:__________),于____年____月____日付清。

  3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽字:_______乙方簽字:______

  時間:__________時間:____________

  見證人:_________

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