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意外事故賠償協(xié)議書3篇 傷亡事故賠償協(xié)議書

時間:2022-12-08 22:49:17 協(xié)議書

  下面是范文網(wǎng)小編分享的意外事故賠償協(xié)議書3篇 傷亡事故賠償協(xié)議書,供大家品鑒。

意外事故賠償協(xié)議書3篇 傷亡事故賠償協(xié)議書

意外事故賠償協(xié)議書1

  意外事故死亡賠償協(xié)議書

  甲方: 身份證號碼: 乙方: 身份證號碼:

  乙方系死者XXX的直系親屬(XXX)。死者XXX系甲方工人,甲方與死者雙方未簽訂雇傭關(guān)系的勞動合同,但存在事實(shí)雇傭關(guān)系。因工作原因于

  2016年8月14日在XXX發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于 2016年8月14日死亡,死者XXX身份證號碼: 死者供養(yǎng)親屬及直系親屬情況: 父親: ______年齡: 歲,出生日期:

  ____年__月__日,身份證號碼: 家庭住址: 母親: ______年齡: 歲,出生日期:

  ____年__月__日,身份證號碼: 家庭住址: 妻子:

  1 / 4

  ______年齡: 歲,出生日期:

  ____年__月__日,身份證號碼: 家庭住址: 子女: ______年齡: 歲,出生日期:

  ____年__月__日,身份證號碼: 1家庭住址: 子女: ______年齡: 歲,出生日期:

  ____年__月__日,身份證號碼: 家庭住址:

  為了妥善處理XXX死亡的善后事宜,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助賠償金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、一次性死亡補(bǔ)助賠償金、死亡撫恤金共計人民幣1000元(大寫:

  壹佰萬元整),除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

  二、自甲、乙雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方第一款所列的所有賠償款人民幣1000元(大寫:

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  壹佰萬元整)之日起,甲、乙雙方同意終結(jié)崔玉福的死亡賠償之爭,乙方及其親屬自愿放棄主張賠償?shù)臋?quán)利,自愿放棄基于崔玉福的死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有的仲裁、訴訟權(quán)利。若不按時履行協(xié)議,乙方有權(quán)按法律規(guī)定向甲方追究責(zé)任。

  三、付款方式和付款時間: 甲方于

  2016年8月18日前將賠償金匯入直系親屬卡內(nèi)人民幣5000元(大寫: 伍拾萬元整)支付方式為現(xiàn)金支付,剩余5000元(大寫: 伍拾萬元整)賠償款項(xiàng)一年之內(nèi)付清(2017年8月17日前付清)。若不按時支付,甲方愿按每日3%支付違約金。乙方對所收到的賠償款項(xiàng)開具收款收條并付直系親屬及供養(yǎng)關(guān)系相關(guān)人員身份證復(fù)印件并在收條上簽字按手印。

  四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在直系及供養(yǎng)親屬間的依法合理分配,如2 由此引發(fā)爭議及法律糾紛概由乙方負(fù)全責(zé),與甲方無關(guān)。

  五、甲方按照協(xié)議約定付完第一次賠償款人民幣5000元,在一年內(nèi)付清之前的期間內(nèi),乙方不得再主張任何權(quán)利。以后因此事衍生任何的結(jié)果及法律糾紛亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任;

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議; 七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效; 本協(xié)議一式三份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。甲方: 乙方: 代表人:

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  代表人: 身份證號碼: 身份證號碼: ____年__月__日年 見證人(簽字): ____年__月__日 3日月

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  賠償協(xié)議書

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意外事故賠償協(xié)議書2

  意外事故死亡賠償協(xié)議書

  甲方: 身份證號碼: 乙方: 身份證號碼:

  乙方系死者XXX的直系親屬(XXX)。死者XXX系甲方工人,甲方與死者雙方未簽訂雇傭關(guān)系的勞動合同,但存在事實(shí)雇傭關(guān)系。因工作原因于2016年8月14日在XXXXX發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于2016年8月14日死亡,死者XXX身份證號碼:

  死者供養(yǎng)親屬及直系親屬情況:

  父親:____________年齡: 歲,出生日期: 年 月 日,身份證號碼: 家庭住址:

  母親:____________年齡: 歲,出生日期: 年 月 日,身份證號碼: 家庭住址:

  妻子:____________年齡: 歲,出生日期: 年 月 日,身份證號碼: 家庭住址:

  子女 :____________年齡: 歲,出生日期: 年 月 日,身份證號碼:

  家庭住址:

  子女 :____________年齡: 歲,出生日期: 年 月 日,身份證號碼: 家庭住址:

  為了妥善處理XXX死亡的善后事宜,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助賠償金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、一次性死亡補(bǔ)助賠償金、死亡撫恤金共計人民幣元(大寫:壹佰萬元整),除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

  二、自甲、乙雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方第一款所列的所有賠償款人民幣元(大寫:壹佰萬元整)之日起,甲、乙雙方同意終結(jié)崔玉福的死亡賠償之爭,乙方及其親屬自愿放棄主張賠償?shù)臋?quán)利,自愿放棄基于崔玉福的死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有的仲裁、訴訟權(quán)利。若不按時履行協(xié)議,乙方有權(quán)按法律規(guī)定向甲方追究責(zé)任。

  三、付款方式和付款時間:

  甲方于2016年8月18日前將賠償金匯入直系親屬卡內(nèi)人民幣元(大寫:伍拾萬元整)支付方式為現(xiàn)金支付,剩余元(大寫:伍拾萬元整)賠償款項(xiàng)一年之內(nèi)付清(2017年8月17日前付清)。若不按時支付,甲方愿按每日3%支付違約金。乙方對所收到的賠償款項(xiàng)開具收款收條并付直系親屬及供養(yǎng)關(guān)系相關(guān)人員身份證復(fù)印件并在收條上簽字按手印。

  四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在直系及供養(yǎng)親屬間的依法合理分配,如

  由此引發(fā)爭議及法律糾紛概由乙方負(fù)全責(zé),與甲方無關(guān)。

  五、甲方按照協(xié)議約定付完第一次賠償款人民幣元,在一年內(nèi)付清之前的期間內(nèi),乙方不得再主張任何權(quán)利。以后因此事衍生任何的結(jié)果及法律糾紛亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任;

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議; 七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效; 本協(xié)議一式三份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方: 乙方:

  代表人: 代表人:

  身份證號碼: 身份證號碼:

  年 月 日

  年

  見證人(簽字):

  年 月 日

  日

  月

意外事故賠償協(xié)議書3

  意外事故賠償協(xié)議書

  甲方: 男 歲 地址: 身份證號:乙方: 男 歲 地址: 身份證號:乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議: 1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計 元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫:),于 年 月 日 付清。3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。 7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。 9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽字: 乙方簽字:

  時間: 時間:

  見證人:

  附:甲方乙方身份證復(fù)印件篇2:意外傷害賠償協(xié)議書

  意外傷害賠償協(xié)議書

  范文:

  甲方:xxx 性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號 戶口性質(zhì):xxx 聯(lián)系電話:xxx 乙方:xxx 依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計人民幣x 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

  二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

  五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

  六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。甲方(簽字):xxx 乙方:xxx xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日

  在意外保險中的"意外"有嚴(yán)格規(guī)定,保險中的"意外"與我日常生活中所指的意外是有區(qū)別的,平時認(rèn)為意料之外的事情都可以被稱為意外,帶有比較 強(qiáng)的主觀性。關(guān)于意外傷害賠償,您是否認(rèn)為意外就要賠付呢?通常人們沒有深究的是保險中的意外險到底如何定義?投保了意外險,醫(yī)療費(fèi)用是不是也能補(bǔ)償?但 意外險理賠定義相當(dāng)明確而且嚴(yán)格,意外事故是指"非本意的外來的突發(fā)的危害事件"這三個條件缺一不可。日常生活中,也會有人遇到身故、傷殘的大意外。而意 外險的平安責(zé)任也比較單一,會遇到磕磕碰碰的小意外。僅限于意外事故導(dǎo)致的死亡或殘疾。消費(fèi)者一般買的都是一百多元的比如交通綜合意外險。這類意外險一般 保證大意外,身故會賠付。沒有造成殘疾的骨折,平安公司一般不會給予意外傷害險的賠償。

  根據(jù)國內(nèi)通用的意外險合同條款。其中"四肢關(guān)節(jié)技能永久完全喪失"情形被視為"全殘"可獲得100%最高賠付。而依照當(dāng)時劉翔退賽的說法,因意 外致殘可根據(jù)傷殘情況獲賠。比如運(yùn)動員劉翔的腳傷可能是終年累月訓(xùn)練積累下的癥疾,并非突發(fā)的意外事故導(dǎo)致的,保險公司也不會賠償,這也是為何意外險很難 賠付的原因了。

  意外保險別忘附加醫(yī)療險,意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用卻無法報銷。還有一種情況也是消費(fèi)者經(jīng)常感到疑惑的那就是雖然投保了意外險。就比如說董先生,倒霉遇嚴(yán)重車禍,開車回老家探親。右腳被診斷為永久喪失機(jī)能,董先生想起去年他曾買了一份保額為5萬元的1年期人身意外傷害安全,于是便提出索賠。但保險 公司的回復(fù)卻讓他大失所望。右腳殘廢僅屬于"五級殘疾"只能按保險金額的20%給付平安金(即1萬元)醫(yī)療費(fèi)用不能給予理賠。董先生很奇怪:為什么醫(yī)療費(fèi) 不能賠,理賠人員告訴董先生。這不也是意外造成的嗎? 其實(shí),意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用是無法報銷的,就像遇上被貓貓狗狗咬了小意外,單純投保了意外險。這樣的話需要去打疫苗,如果希望保險公司做出這樣的賠償,就需要購買更全面的意外險,比如意外傷害醫(yī)藥彌補(bǔ),意外醫(yī)療險、手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)償這類。篇3:2015關(guān)于意外傷害賠償協(xié)議書范文

  2015關(guān)于意外傷害賠償協(xié)議書范文

  甲方:xxx 性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號 戶口性質(zhì):xxx 聯(lián)系電話:xxx 乙方:xxx性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號 戶口性質(zhì):xxx 聯(lián)系電話:xxx 依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對于公歷**** 年**月**日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過**醫(yī)院治療(乙方已支付住院費(fèi)、交通費(fèi)、生活費(fèi)等共計人民幣*****元,大寫:)痊愈的基礎(chǔ)上,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、合作醫(yī)療費(fèi)由甲方報銷受益。本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi),乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計人民幣x 元(大寫:),甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。

  二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

  五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

  六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。--

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