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關(guān)于工傷申請書3篇

時(shí)間:2024-05-04 10:08:00 申請書

  下面是范文網(wǎng)小編收集的關(guān)于工傷申請書3篇,供大家參閱。

關(guān)于工傷申請書3篇

關(guān)于工傷申請書1

市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xx,女,19xx年生,中共黨員。20xx年7月武漢冶金建筑專科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè),分配至市自來水公司至今。

  因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要,長期加班加點(diǎn)熬夜核對設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案、編寫上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等,20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場,被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng),第二天核磁共振查腦梗塞,住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心,送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng),又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁,大腦反映遲鈍,思維發(fā)散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20xx年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。

  在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里,身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨,可以說是不人不鬼,生不如死,多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的'經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān),四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬元,而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無期。

  按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t 16180—20xx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級(jí) 1)中度智能損傷,2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人請求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動(dòng)能力鑒定,并申請賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。

  妥否,請批復(fù)!

  申請人:

  申請日期:

關(guān)于工傷申請書2

xxx市人民法院:

  你院受理的'原告xxxx侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告xx對結(jié)論有異議,依法對原告的傷殘要求重新,重新鑒定的依據(jù)是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx。

  在此,被告xxx請求法院委托xxxxxxxxxxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

  申請人:

  20xx年xx月xx日

關(guān)于工傷申請書3

  申請人:趙xx,男,xx歲,住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。

  委托代理人:王xx,河南遼源律師事務(wù)所律師。

  被申請人:開封市中發(fā)建筑工程有限公司。

  法定代表人:吳xx,公司經(jīng)理。

  公司地址:開封市三里堡90號(hào)。

  申請請求:

  1 請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費(fèi)xx元,伙食補(bǔ)助費(fèi)xx元,交通費(fèi)xx元,停工留薪期間工資xx元,護(hù)理費(fèi)xx元,后續(xù)治療費(fèi)xx元,以上共計(jì):xx元。

  2 賠償申請人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。

  事實(shí)與理由:被申請人于xxx7年承包了正陽小區(qū)1號(hào)樓施工工程,申請人自xxx7年10月8日開始為被申請人施工,xxx8年3月19日晚9時(shí)許,被申請人強(qiáng)令申請人冒險(xiǎn)施工,致申請人從三樓頂墜落,造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

  申請人于xxx8年7月向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請工傷認(rèn)定,9月被認(rèn)定為工傷。

  從事故發(fā)生至今,被申請人拒絕賠償任何費(fèi)用,無奈向貴院申請仲裁。

  綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受公司待遇,請貴院支持申請人的申請請求,以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

此致

  開封市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申請人:趙xx

  xxx8年9月24日

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