大病救助申請書12篇

時間：2024-01-26 09:20:00 申請書

　　下面是范文網(wǎng)小編分享的大病救助申請書12篇，供大家閱讀。

大病救助申請書12篇

大病救助申請書1

　　申請人XXX，男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx人。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到XX縣醫(yī)院和XXX院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

　　醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的'錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

大病救助申請書2

_____縣民政部分：

　　我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四周求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，常?？人?，痰中帶血，并伴隨胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，前后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院醫(yī)治，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的.中藥醫(yī)治。

　　醫(yī)生建議，中藥醫(yī)治非久長之計，只有通過手術醫(yī)治才能康復，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對一個農(nóng)村家庭來講無疑是一個天文數(shù)字，加上前期已用往檢查醫(yī)治費7萬多元，已經(jīng)是負債累累，為了幫我治病，年老的父母親長時間在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比一樣是無濟于事。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

　　申請人：

　　_____年_____月_____日

大病救助申請書3

民政部門：

　　本人xxx，女，x族，現(xiàn)年xx歲，家住x村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術治療已讓我的`家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書4

縣民政局：

　　我叫王冬梅，今年62歲，身份證號碼為XXXXXXXXXX。我是縣習文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的'外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數(shù)退還已領取的救助金，并接受相關法律法規(guī)處罰。

　　申請人：王冬梅

　　20xx年4月20日

大病救助申請書5

尊敬的浦北縣民政所領導：

　　您好！

　　我叫廖宗港，現(xiàn)年58歲，是六硍鎮(zhèn)橫嶺村委會里德村村民。我家有4口人，老婆、我和兩個兒子。我于20xx年11月患了嚴重腦出血、高血壓等方面的。疾病，先后在浦北縣人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院（區(qū)第三人民醫(yī)院）等就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費32885.40元。

　　目前尚未康復，仍在治療之中。老婆潘靜玉，身小力薄，身體也不是很好，在家務農(nóng)，沒收入。我的兒子廖善利還在廣西醫(yī)科大學讀書，讀書的錢也是靠助學貸款。大兒子現(xiàn)在也沒有工作，只能幫別人做零工糊口。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠2畝薄地和大兒子做零工出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)治療，需要大量的.錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債二萬多元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。

　　在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我全家向組織上致謝。

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書6

　　尊敬的領導:

　　我叫xxx，家住xxxxxx。因家庭xxxx(說你的.困難)，已于xx年xx月被批準為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫(yī)療救助金。

　　申請人:xxx

　　申請日期:xxxx年x月xx日

大病救助申請書7

__縣民政局：

　　申請人：___，男，東鄉(xiāng)族，現(xiàn)年__歲，家庭其他成員想人。家住__鎮(zhèn)__村民__社_號。本人因患有____，且引起_____，，先后在__醫(yī)院、__醫(yī)院進行檢查治療。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：

　　首先在__醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

　　其次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

　　再次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

　　最后在__州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的.交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：__1.3元。因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?，F(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務。

　　因此，本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮

　　申請人：___

　　____年_月__日

大病救助申請書8

尊敬的xx街道（社區(qū)）：

　　您好！

　　我叫xxx，男（女）xx年xx月出生，原系xx公司職工，xxxx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xxxx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況（略），由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

　　如下是一個下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的'回復：

　　根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。

　　一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。

　　二、申請和審批程序：

　　1、個人提出書面申請，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據(jù)，疾病證明等相關資料；

　　2、送交居委會評議；

　　3、街道辦審核；

　　4、縣民政部門審批。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

大病救助申請書9

尊敬的各級領導：

　　我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號。

　　我因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，我遂于20xx年5月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的.手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，我特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予我大病救助為謝!我及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

　　此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　申請日期：xxxx年xx月xx日

大病救助申請書10

某研究所負責同志：

　　我是一名下崗職工，原是我所某室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來，一月只能領到120元的生活費。下崗之后，我用心主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，因此雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能夠找到工作。

　　我一家五口人，一個兒子在外地上學，我年邁的父母也跟咱們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家里的日常開銷很大，我和丈夫原有的.一點積蓄，在我下崗找工作這段時刻內(nèi)，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院的病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短的一個月里，我已欠下了一萬四千元的債務，親戚兄弟姐妹那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見咱們?nèi)绱说木狡?，給咱們帶給了些幫忙，工資能照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里的漏洞實在太大，而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐，但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫忙下，我已在咱們街區(qū)一處租了一間屋子，準備開一間小賣鋪，期望借此能夠有些收入，但需要有至少五千元的啟動費，這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍的人已經(jīng)給了我不少的幫忙，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們，我知道此刻一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻能夠救活一個家庭，因此這天特向你們申請，期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢，另外期望在經(jīng)濟上能夠給點困難補助。我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會思考的，衷心地感謝你們。

　　李瑞英

　　×年×月×日

大病救助申請書11

xx市退休辦：

　　申請人：xxxx，男，今年5歲，家住xxxxxxxx。系xxxxxxxxxxxxxx老職工，于xxxx年月退休。

　　因患重病，于xx年xx月在xxxx醫(yī)院xxxx科檢查，被確診為xxxx。(之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述)

　　自xx月份及隨后兩個多月住院治療期間，共計已用(除醫(yī)保墊付)自付費用xx元。截止到月日申請人宋純偉及其家庭，實在無法再行支付后期巨額治療費用。

　　目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在xxxx醫(yī)院進行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學治療xx次，現(xiàn)已做過次化療，每次需要自付費用xxxx元。除了化療費用，申請人還需xxxxxx(每日打針吃藥以維持生命，把實際情況自己寫寫)。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。

　　申請人及家庭有五人，妻子x歲，是xxxx老職工，退休年。申請人退休金xxxx元，妻子退休金xxxx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個月的.治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務，無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費用。現(xiàn)在因癌癥治療，無法支付后期巨額醫(yī)療費用，實在無法延續(xù)生命。

　　申請人為xx工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬xxxx，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?，實屬沒有辦法解決現(xiàn)實困難。

　　懇請退休辦領導支持、關心恩施救濟，使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

申請人：

　　20xx年xx月xx日