救助申請(qǐng)書(shū)12篇(申請(qǐng)救助申請(qǐng)書(shū)格式)

時(shí)間：2022-07-06 13:39:00 申請(qǐng)書(shū)

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救助申請(qǐng)書(shū)1

尊敬的xx鎮(zhèn)政府及民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)：

　　我xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx村人，現(xiàn)居住于xxxx.。

　　我自兩年前患腎病以來(lái)，一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xx年7月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來(lái)，先后到xx市醫(yī)院、xx醫(yī)院住院及xx解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去xxxx元之多，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家經(jīng)過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù)，特向民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助為謝!

申請(qǐng)人：XX

日期：XX年XX月XX日

救助申請(qǐng)書(shū)2

xx市退休辦：

　　申請(qǐng)人：xxx，男，今年xx歲，家住xxxxx。系xxx老職工，于xx年x月退休。

　　因患重病，于xx年xx月在xxx醫(yī)院xx科檢查，被確診為xxxx。

　　自xx月份及隨后兩個(gè)多月住院治療期間，共計(jì)已用（除醫(yī)保墊付）自付費(fèi)用xxx元。截止到x月x日申請(qǐng)人宋純偉及其家庭，實(shí)在無(wú)法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。

　　目前申請(qǐng)人的病情還在發(fā)展中，一直入院在xxx醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療xx次，現(xiàn)已做過(guò)x次化療，每次需要自付費(fèi)用xxxx元。除了化療費(fèi)用，申請(qǐng)人還需xxx元。申請(qǐng)人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實(shí)在無(wú)法支撐下去，需要退休辦及民政部門(mén)給予大力救濟(jì)以解決申請(qǐng)人的困難。

　　申請(qǐng)人及家庭有五人，妻子xxx，xx歲，是xxxxx老職工，退休x年。申請(qǐng)人退休金xxxx元，妻子退休金xxxx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒(méi)有收入。本來(lái)申請(qǐng)人的退休金還可以補(bǔ)貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒(méi)有存款。之前兩個(gè)月的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用?，F(xiàn)在因癌癥治療，無(wú)法支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)在無(wú)法延續(xù)生命。

　　申請(qǐng)人為xx工作已達(dá)三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無(wú)怨無(wú)悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時(shí)候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請(qǐng)人家屬xxxx，目前不是因丈夫患重病無(wú)法生存，也不會(huì)向退休辦及政府提出請(qǐng)?zhí)岢錾暾?qǐng)救濟(jì)，實(shí)屬?zèng)]有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難。

　　懇請(qǐng)退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟(jì)，使得申請(qǐng)人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！

申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年x月xx日

救助申請(qǐng)書(shū)3

愛(ài)的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人是XX級(jí)機(jī)制本科三班學(xué)生xx，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，特申請(qǐng)貧困補(bǔ)助。

　　我來(lái)自貴州的一個(gè)偏僻山區(qū)。那是一個(gè)生活簡(jiǎn)單中小農(nóng)村，從我懂事開(kāi)始就明白父母都是認(rèn)為僅有憑讀書(shū)跳出山區(qū)，跳出農(nóng)村。所以爸媽不盡辛苦的讓我跟妹妹上學(xué)，在農(nóng)村來(lái)講，有兩個(gè)兒女能夠讀書(shū)的真的是件很驚奇的事情，同齡的孩子都羨慕我們，可是又有誰(shuí)明白背后的父母是多么的辛苦與勞累，尤其是交通不怎樣方便的農(nóng)村。媽媽是一個(gè)文盲，什么都不懂，就只會(huì)在家里種田，種一些能夠換錢(qián)的農(nóng)作物。由于山路不方便，有東西爸媽都得提前一天準(zhǔn)備馬車(chē)，將貨物托運(yùn)到市場(chǎng)。爸爸是一個(gè)給別人修房屋的建筑工，考的是苦力，每當(dāng)我小的時(shí)候放學(xué)回家在路上看到爸爸在給別人拌水泥漿，那汗水直往下流的時(shí)候，我那幼小的心靈就告訴我必須不要辜負(fù)爸媽的期望。爸雖然是做建筑，但收入很不穩(wěn)定。在我大一的時(shí)候，更是雪上加霜，爸爸在一外地修建筑，在送水泥漿的時(shí)候升的木架子突然斷掉，爸就摔了下來(lái)，從此腳就開(kāi)始行動(dòng)不便，也就不能再去工作，可是他卻還是要我堅(jiān)持讀書(shū)，不要就這樣放棄。否則就浪費(fèi)了他的一條腿。從此家里就僅有媽媽了，媽媽比往常更累，而此刻我妹妹正在處于高考階段，營(yíng)養(yǎng)是最重要的，而我在學(xué)校里也是時(shí)常做兼職，賺取生活費(fèi)。村子里看到我家這樣的環(huán)境，都讓我和妹妹不要讀書(shū)了，我爸爸卻是死都不

　　一樣意。就這樣村里沒(méi)有辦法，也只能每年補(bǔ)助一些口糧。

　　在校期間：我始終以奉獻(xiàn)學(xué)院，服務(wù)同學(xué)為宗旨，真正做到為同學(xué)服務(wù)，代表同學(xué)們行使合法權(quán)益，為學(xué)校建設(shè)盡心盡力，工作中大膽創(chuàng)新，銳意積極，虛心向別人學(xué)習(xí)，做到有錯(cuò)就改，有好的意見(jiàn)就理解，同時(shí)堅(jiān)持自我的原則；在學(xué)生利益的面前，我堅(jiān)持以學(xué)校、大多數(shù)同學(xué)的利益為重，決不以公謀私。在班級(jí)，積極參與院里的各項(xiàng)活動(dòng)。最終，我連續(xù)兩年被授予優(yōu)秀團(tuán)干部榮譽(yù)稱號(hào)，所在支部連續(xù)兩年被授予校先進(jìn)團(tuán)支部榮譽(yù)稱號(hào)。

　　我們班的貧困生是比較多的，我想有貧困生也不是什么壞事，貧困能更磨練我們的意志。我是一名貧困生，我有我自我的經(jīng)歷，我的經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到，貧困不能給我們帶來(lái)什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，僅有你克服了自我的貧困心理，你才能做的更好，人窮志不窮，‘窮且益堅(jiān)，這么一句古語(yǔ)已經(jīng)告訴我們了，我想我自我不會(huì)被貧困擊倒。并且會(huì)更加努力。來(lái)改變我們的現(xiàn)狀，因?yàn)閮H有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會(huì)一向貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反塌實(shí)我們的動(dòng)力。我會(huì)更努力?。?/p>

　　所以期望能夠得到學(xué)院的補(bǔ)助，緩解一點(diǎn)父母的經(jīng)濟(jì)壓力。

此致

敬禮

　　申請(qǐng)人：xxx

　　x年x月x日

救助申請(qǐng)書(shū)4

xx民政部門(mén)：

　　本人xxx，女男，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。

　　我于20xx年X月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須立刻做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年X月X日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年X月X日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。

　　在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。

　　由于我家住農(nóng)村，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動(dòng)本事，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎樣辦呢？萬(wàn)般無(wú)賴之下，我僅有向民政部門(mén)求助，懇請(qǐng)市民政部門(mén)給予幫忙！

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：XXXX

　　申請(qǐng)日期：XXXX年XX月XX日

救助申請(qǐng)書(shū)5

鎮(zhèn)民政辦：

　　我是縣鎮(zhèn)村委會(huì)七組村民，男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過(guò)很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

　　我父親今年68周歲，因年歲已高，行動(dòng)不便，一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長(zhǎng)一段時(shí)間，但因?yàn)槟昙o(jì)過(guò)大，還是無(wú)法恢復(fù)，現(xiàn)在基本生活都無(wú)法自理，更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因?yàn)樾呐K病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況，我母親20xx年被評(píng)為該組的低保戶，每年有三百元的低保收入。

　　我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約三千元。有老房?jī)砷g，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過(guò)，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢(qián)。父母親多次住院，經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用，幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。

　　我母親因患心臟病的原因，多年來(lái)心臟方面的藥物從未間斷過(guò)，單心臟藥物的開(kāi)支一年都要XX多元，今年又因?yàn)樾募」Ｈ昂笤诳h醫(yī)院共住院五次，花費(fèi)10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親，無(wú)法脫出身去打工掙錢(qián)。20xx年8月7日我母親在縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無(wú)效而死亡。

　　為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號(hào)才把母親安葬，操辦這場(chǎng)喪事前前后后我共支付了1XX元的費(fèi)用，除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢(qián)。

　　現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡，但談了好幾個(gè)女朋友都因?yàn)榧彝l件不好而告吹，我希望民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼！

　　申請(qǐng)人：xxx

　　xx年xx月xx日

救助申請(qǐng)書(shū)6

　　本人xxx,男,1xxx年4月出生,xxx縣xx鎮(zhèn)xx村人,xxx年畢業(yè)于xxxx,現(xiàn)在是廣州一家網(wǎng)絡(luò)公司普通職員,妻子xxx待業(yè)。本人xxx于20xx年xx月,于xxxx年xx月身體不適查出xxxxx,從廈門(mén)轉(zhuǎn)院到上海,又從上海轉(zhuǎn)院至廣州。治療至今,本人xxx接受了xxx化療、一次腫瘤切除手術(shù),花費(fèi)xxxx萬(wàn)余元,以至于生活困難。現(xiàn)在xxx情況穩(wěn)定,但是還需要進(jìn)行鞏固治療以及周期性檢查(每次檢查都不屬于報(bào)銷范圍),因家庭實(shí)在難以支付以后的治療費(fèi)用,在借貸無(wú)門(mén)的情況下向政府部門(mén)求助,請(qǐng)求給予經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)助!萬(wàn)分感謝,待我發(fā)達(dá)之際,必定回報(bào)社會(huì)。

　　此致!

　　申請(qǐng)人:xxx

　　20xx年xx月xxx日

救助申請(qǐng)書(shū)7

尊敬的七舍鎮(zhèn)政府及民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)：

　　我xxxx，男，漢族，現(xiàn)年18歲，七舍村五組人，現(xiàn)居住于七舍村街上五組。

　　我自兩年前患腎病以來(lái)，一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xxx年7月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來(lái)，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬(wàn)二千八百元之多，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù)，特向民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助為謝！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年xx月xx日

救助申請(qǐng)書(shū)8

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xx，是x部門(mén)的員工。

　　我家庭有三口人，父親在x工作，月收入1200元，母親沒(méi)有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。

　　我本來(lái)有個(gè)弟弟，隱患白血病x年醫(yī)治無(wú)效，與x年病逝，多年來(lái)，為挽救弟弟的生命，我家變賣(mài)了所有之前的物品，最后還是欠下x萬(wàn)元的借款。借款還未還清，最近我又被查出患有x病，需要長(zhǎng)期治療，每月的醫(yī)藥費(fèi)需要xx元，除了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷外，個(gè)人還需負(fù)擔(dān)x元。這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我?guī)缀跏サ?生活的勇氣。我想到了單位的領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常對(duì)我的關(guān)懷，使我鼓足勇氣，向領(lǐng)導(dǎo)提出請(qǐng)求，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把，我會(huì)在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷的。

申請(qǐng)人：

　　xx年x月x日

救助申請(qǐng)書(shū)9

xxx縣衛(wèi)生局：

　　我是的一名普通的退休職工，現(xiàn)年歲，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，經(jīng)再三考慮，特向衛(wèi)生局申請(qǐng)貧困補(bǔ)助。

　　本人因股骨頭骨折長(zhǎng)年臥床，生活不能自理，需常年用藥，每年藥費(fèi)近萬(wàn)元。家人因照顧我生活起居，無(wú)法外出工作，家庭都很困難，藥費(fèi)僅靠我本人退休工資維持，現(xiàn)隨著年齡增長(zhǎng)，老年病加重，藥費(fèi)昂貴，退休工資難以維持基本生活支出，特申請(qǐng)貧困補(bǔ)助，望衛(wèi)生局能給予幫扶!

　　特此申請(qǐng)

此致

敬禮!

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年xx月xx日

救助申請(qǐng)書(shū)10

xxx縣xxx鎮(zhèn)民政所：

　　我叫xxx，現(xiàn)年27歲，家住xxxxxxx。

　　家現(xiàn)有五口人，我的爸爸98年因患胃癌，在親朋好友的幫助下先后兩次在九江171醫(yī)院治療，并做了兩次手術(shù)。醫(yī)療費(fèi)、復(fù)查費(fèi)、化療費(fèi)、生活費(fèi)等共花六萬(wàn)多。后因病情惡化，不幸過(guò)世?，F(xiàn)有82歲的祖母，近來(lái)摔傷臥床不起。媽媽腿腳不便，強(qiáng)勞動(dòng)沒(méi)法做，妻子又患心臟病曾在南昌人民醫(yī)院治療，共用去人民幣6萬(wàn)余元。還有年幼的孩子要開(kāi)銷。家庭經(jīng)濟(jì)實(shí)在困難，更無(wú)償還借款的能力。

　　在百般無(wú)奈之下，我特向彭澤縣定山鎮(zhèn)民政所申請(qǐng)家庭困難救助，望貴單位伸出援助之手，拉我一把，我及全家對(duì)貴單位的幫助感謝不盡!

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年x月xx日

救助申請(qǐng)書(shū)11

　　x縣民政局：

　　我叫陳x，男，漢族，現(xiàn)年20歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。放化療已用去治療費(fèi)10萬(wàn)多元，對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，已是負(fù)債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書(shū)，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請(qǐng)民政局給予醫(yī)療救助！此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：陳x

　　申請(qǐng)時(shí)間：x年 x 月x 日

救助申請(qǐng)書(shū)12

_____市_____河人民政府民事辦：

　　您好！

　　申請(qǐng)人：_____，男，漢族，現(xiàn)年_____歲，家庭其他成員_____人。家住_____河鎮(zhèn)_____村號(hào)。

　　本人因患敗血癥從20_____年_____月至20_____年_____月長(zhǎng)達(dá)_____個(gè)月治療，其中的費(fèi)用開(kāi)支如下：

　　首先在_____小診所當(dāng)感冒治療打針花去玖佰陸拾元，合幣_(tái)____元。

　　其次回家在_____人民醫(yī)院診療，當(dāng)時(shí)已引起了雙眼炎癥，住院_____天未好轉(zhuǎn)出院花費(fèi)合幣_(tái)____元。

　　出院在家鄉(xiāng)小診所診療_____天，花費(fèi)壹仟伍佰捌十元，合幣_(tái)____元。

　　其后病情更加嚴(yán)重，轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院，當(dāng)時(shí)已休克，被查出嚴(yán)重膿毒血癥，肺部嚴(yán)重感染，住入重癥監(jiān)護(hù)室治療，有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入普通病房住院_____天共花費(fèi)_____元，合幣_(tái)____元。出院回家第_____天再次復(fù)發(fā)，直接轉(zhuǎn)入_____省人民醫(yī)院，被查出重癥敗血病，肺部感染，胸腔積水，心臟三尖瓣贅生物，先在呼吸內(nèi)科治療，后又轉(zhuǎn)入心臟內(nèi)科做換瓣手術(shù)，前后_____個(gè)多月，花費(fèi)_____元，合幣_(tái)____元。

　　其間親屬為服待病人的交通費(fèi)，住宿費(fèi)，生活費(fèi)共用去_____元。病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣_(tái)____元，交通護(hù)理費(fèi)用合_____幣，

　　兩項(xiàng)合幣_(tái)____元，新農(nóng)合報(bào)銷_____元，個(gè)人承擔(dān)_____元。

　　因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，未養(yǎng)育子女，和現(xiàn)在的家庭是組合的，現(xiàn)妻子眼睛失明，無(wú)力承擔(dān)本次治病昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中治療費(fèi)用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的，現(xiàn)無(wú)法承擔(dān)這樣的大費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。后期還要長(zhǎng)達(dá)半年的服藥費(fèi)用和定期復(fù)查費(fèi)用。

　　因此，本人特向_____市_____河鎮(zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：_____

　　_____年_____月_____日

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