精選醫(yī)療救助申請(qǐng)書6篇(個(gè)人醫(yī)療救助申請(qǐng)書)

時(shí)間：2022-07-06 12:00:00 申請(qǐng)書

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精選醫(yī)療救助申請(qǐng)書1

　　一、醫(yī)療救助對(duì)象

　?。ㄒ唬┫硎芪沂谐青l(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員；

　　（二）持有《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》農(nóng)村五保對(duì)象；

　?。ㄈ┰卩l(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1-6級(jí)殘疾軍人）；

　?。ㄋ模┛h級(jí)人min政府規(guī)定的其他符合條件的特殊困難群眾。

　　二、救助方式

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行重大疾病醫(yī)療救助、一般救助、臨時(shí)醫(yī)療救助、對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象補(bǔ)助資金參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)四種方式。

　　三、救助程序

　　個(gè)人到居（村）委會(huì)書面申請(qǐng)——居（村）委會(huì)初審報(bào)鎮(zhèn)——辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）人min政府審核——縣（區(qū)）民政局審批。具體程序是：

　　申請(qǐng)：救助對(duì)象患規(guī)定范圍內(nèi)的重大疾病、一般疾病，個(gè)人無(wú)力負(fù)擔(dān)昂貴的'醫(yī)療費(fèi)用，且影響家庭基本生活的，由救助對(duì)象本人或戶主向戶籍所在地的居（村）民委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療救助，并提供下列材料：

　　1、個(gè)人申請(qǐng)表

　　2、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、患者戶口簿和身份證，如不是戶主本人患病，需戶主戶口簿、身份證以及復(fù)印件。

　　3、醫(yī)院診斷證明原件、患者出院結(jié)算單、每日費(fèi)用清單及必要的病史材料。

　　4、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需提供社會(huì)保障卡和醫(yī)院保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用、報(bào)銷憑證。

　　5、其他相關(guān)證明材料。

　　審批：（一）居（村）委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提供的材料進(jìn)行初審和調(diào)查，并將救助對(duì)象的人員名單、申請(qǐng)救助金額張榜公示接受社會(huì)和群眾監(jiān)督無(wú)異意后，上報(bào)街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）民政部門審核。

　?。ǘ┙值擂k事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料及時(shí)審核，對(duì)符合條件的，及時(shí)上報(bào)縣區(qū)民政局審批；對(duì)不符合條件的，應(yīng)將材料退回所在居（村）委員會(huì)，說(shuō)明理由并書面通知申請(qǐng)人。

　?。ㄈ┛h區(qū)民政局對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料進(jìn)行復(fù)核，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的，核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額并發(fā)放。對(duì)不符合條件的，應(yīng)說(shuō)明理由并書面通知申請(qǐng)人。

　?。ㄋ模榱吮阌诔青l(xiāng)低保對(duì)象就近看病和醫(yī)療救助的申請(qǐng)、審批，人戶分離的城鄉(xiāng)低保對(duì)象應(yīng)將戶口遷入定居地，并及時(shí)辦理低保對(duì)象遷移手續(xù)。對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不辦理戶口遷移的，暫不受理醫(yī)療救助。

　　為進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度，簡(jiǎn)化辦事程序，充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用，我市從8月1日起在舞陽(yáng)縣、郾城區(qū)對(duì)符合醫(yī)療救助條件的對(duì)象，可憑《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關(guān)證件及縣區(qū)民政局醫(yī)療求助辦公室的確證明到開(kāi)展同步結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)住院，在出院結(jié)算費(fèi)用時(shí)，救助對(duì)象只需支付自負(fù)部分，應(yīng)由醫(yī)療救助支付的費(fèi)用，醫(yī)療直接與縣區(qū)民政部門結(jié)算。

精選醫(yī)療救助申請(qǐng)書2

　　本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。

　　家庭人口 xxx?，F(xiàn)住xxx 。

　　因患xxx病，于 xx年 xx月在 xxx醫(yī)院住院治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用 xxx元，造成家庭經(jīng)濟(jì)困難，特申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。

　　申請(qǐng)人：

　　年xxx月xx日

　　簽名：

　　日期：年月日

精選醫(yī)療救助申請(qǐng)書3

　　XX民政部門：

　　本人系鄉(xiāng)xxx（鎮(zhèn)）xxx村xxx（社區(qū)）居民。

　　家庭人口 xxx.現(xiàn)住xxx .因患xxx病，于 xx年 xx月在 xxx醫(yī)院住院治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用 xxx元，造成家庭經(jīng)濟(jì)困難，特申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。

　　此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：XXX

精選醫(yī)療救助申請(qǐng)書4

　　申請(qǐng)人：XXX，男，XXX歲，X族，XXXXXXX村民小組村民，申請(qǐng)事項(xiàng)：因病災(zāi)造成家庭困難，請(qǐng)求給予大病補(bǔ)助。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人全家XX口，由于沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，家庭生活省吃儉用勉強(qiáng)度日，XXX年申請(qǐng)人身患肝膽管結(jié)石病，經(jīng)診斷需慢調(diào)治療，每年需要花銷數(shù)千元的醫(yī)療費(fèi)，至今尚未痊愈，又于XXX年患直腸瘤住院治療XX天，住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用XXXX余元，東湊西借現(xiàn)負(fù)債XX萬(wàn)元，造成申請(qǐng)人的后期治療和家庭生活毫無(wú)保障，根據(jù)國(guó)家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件，特向人民政府提出申請(qǐng)，請(qǐng)求給予大病補(bǔ)助XXXX元，以救助申請(qǐng)人后期治療為盼。

　　申請(qǐng)人：

　　XXX年XX月XX日

精選醫(yī)療救助申請(qǐng)書5

xx民政部門：

　　本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于xx年xx月xx日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請(qǐng)希給予幫助為盼。

　　此致！

敬禮！

　　申請(qǐng)人：xx

　　申請(qǐng)時(shí)間：xx年xx月xx日

精選醫(yī)療救助申請(qǐng)書6

　　xx縣民政局：

　　我叫xx，現(xiàn)年xx歲;家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村xx二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠種植農(nóng)作物。

　　我在20xx年2月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)xxxx元。手術(shù)后我體弱多病，需要長(zhǎng)期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動(dòng)，需要有人來(lái)關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時(shí)之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒(méi)有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝!

　　此致

　　敬禮!

　　申請(qǐng)人：xx

　　20xx年3月16日

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