勞動爭議仲裁申請書書寫規(guī)范版 篇1
案由：工傷待遇爭議
申請人：，男，19年月日生，漢族。
工作單位：省公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：省縣鎮(zhèn)。
被申請人：省公司
地址：省縣
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補助金月；2、一次性就業(yè)補助金月；3、一次性傷殘補助金月。
事實與理由：
略
此致
勞動仲裁委員會
申請人（簽名）：
20年月25日
勞動爭議仲裁申請書書寫規(guī)范版 篇2
申請人：，男，年月日生，漢族，住廣東省
住址：
被申請人：廣州有限公司，
地址：白云區(qū)
法定代表人：電話：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資元；
2、一次性傷殘補助金元；
3、一次性傷殘就業(yè)補助金元；
4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元
5、護(hù)理費元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣元。
事實和理由：
20年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20年5月10日19時左右申請人駕駛粵A號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20年4月6日認(rèn)定為工傷，20年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20年4月4日起至20年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20年5月直至現(xiàn)在20年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資元（20年5月至20年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補助金元（2200元/月8個月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補助金元（2200元/月8個月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元（2200元/月2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費元（1000元/月10個月）；申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元（80天30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計人民幣元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。
此致
敬禮！
x勞動爭議仲裁委員會
申請人：x
20年x月x日
勞動爭議仲裁申請書書寫規(guī)范版 篇3
申請人：，女，漢族，1967年3月4日出生，住省縣鎮(zhèn)村號。電話：。
被申請人：集團(tuán)股份有限公司，地址： 省市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)路號；法定代表人：；電話：。
請求事項：
1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系；
2、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟(jì)補償金元；
3、請求裁決被申請人為申請人補繳20年4月至20年8月期間的社會保險；
4、請求裁決支付申請人20年至20年期間的年休假工資元；
5、請求裁決被申請人支付申請人20年7月1日至20年8月31日期間沒有依法簽訂無固定期限勞動合同的二倍工資差額。84元。
事實與理由：
申請人于20年4月進(jìn)入被申請人處工作至今，20年曾簽訂一份書面勞動合同，20年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動合同，該勞動合同到期后，于20年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動合同，該合同書在被申請人處一直沒有發(fā)給申請人，20年7月2日后雙方?jīng)]有在簽訂書面勞動合同。勞動合同書中沒有約定工資數(shù)額，申請人20年月均工資約1900元，20年月均工資為1856元，20年月均工資為元，20年月均工資為元，離職前12個月的平均工資為2835。12元每月。被申請人從20年9月才開始為申請人購買社會保險，之前一直沒有為申請人辦理社會保險。在工作期間，申請人經(jīng)常加班，休息較少，工作十分辛苦，而被申請人一直沒有為申請人安排帶薪年休假，且沒有支付申請人相應(yīng)的年休假工資報酬。
申請人認(rèn)為被申請人的行為已嚴(yán)重侵害了其作為勞動者的合法權(quán)益。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條、《社會保險費征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實施辦法》及《中華人民共和國勞動合同法》第十條第二款第一項、第八十二條第二項的規(guī)定，特提出上述請求，請求貴委依法作出裁決。
申請人：
日期：
勞動爭議仲裁申請書書寫規(guī)范版 篇4
申請人：市貿(mào)易公司。
住所：市區(qū)路號。
法定代表人：，總經(jīng)理。
被申請人：有限責(zé)任公司。
住所：市區(qū)大街號。
法定代表人：，董事長。
申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經(jīng)營不善，虧損嚴(yán)重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動向。
為確保申請人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請人的經(jīng)濟(jì)損失，則本申請人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。
申請人：
年月日
勞動爭議仲裁申請書書寫規(guī)范版 篇5
勞動爭議仲裁申請書
宜章縣勞動仲裁委員會：
申請人：黃純剛（男）、生于1979年2月8日，家住宜章縣玉溪鎮(zhèn)尚御名都，身份證號：***398；現(xiàn)在宜章縣國字號水泥磚廠試用。
被申請人：宜章縣國字號水泥磚廠
法人代表：肖國孝
請求事項:請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在勞動關(guān)系；事實與理由：
申請人于2014年2月16日經(jīng)人介紹到宜章縣國字號水泥磚廠去做事，上午廠長安排要我負(fù)責(zé)絞拌機操作，廠長在旁邊指導(dǎo)操作，當(dāng)時廠長要我檢查水泥料混合情況，要求我用手去抓料檢查，不幸被絞拌機將右手絞傷，后在郴州一九八醫(yī)院治療40多天，現(xiàn)造成右手食，中指自掌指關(guān)節(jié)處缺失，右手背有3×5cm皮膚撕脫瘢痕，右無名指功能缺失，右大拇指間關(guān)節(jié)活動受限，經(jīng)湘南學(xué)院司法鑒定為柒級傷殘。
申請人在國字號上班第一天，由于該廠老板安全意識淡薄，無視安全生產(chǎn)，在生產(chǎn)過程中存在重大安全隱患，無任何安全防范措施，上崗前無安全培訓(xùn)和嚴(yán)格的操作規(guī)程，造成申請人發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致終身殘疾。廠方理應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，申請人多次與廠方交涉未果，被申請人的理由是未簽定勞動合同，老板還未審批，只是試用期，還
未形成勞動關(guān)系，所以不能按工傷賠償。
申請人認(rèn)為，只要是在你廠里上班，不管是在試用期，是否簽定了勞動合同，不論上班時間長短，都已形成了事實的勞動關(guān)系。為此現(xiàn)特請求宜章縣勞動仲裁委員會給予確認(rèn)勞動關(guān)系，還報告人一個公道，確實維護(hù)弱勢群體的合法權(quán)益。
此致
申請人：黃純剛2014年4月30日聯(lián)系電話：***
勞動爭議仲裁申請書書寫規(guī)范版 篇6
申請人姓名： 性別： 出生日期：年月日 職業(yè)： 工作單位：公司(申請仲裁時無單位可寫原單位)，身份證號碼：
住所地和電話： 柳州市路號棟單元號房 電話 文書送達(dá)地址：柳州市路號棟單元號，郵政編碼
被申請人： 公司(應(yīng)寫明單位全稱)
住所地和電話： 柳州市路號棟 電話 法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名： 職務(wù)： 請求事項：
1、裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補償金元。
2、裁決被申請人支付申請人年月日至年月
日期間法定節(jié)假日加班工資元。
3、裁決…………………。
事實和理由：
申請人于年月日進(jìn)被申請人處工作，雙方簽訂有勞動合同，(最后一份)勞動合同期限至年月日……。年月日，被申請人以……為由解除申請人勞動合同，但沒有支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補償金。年月日至年月日期間，被申請人安排申請人加班，但沒有支付申請人加班工資。為此，申請人請求仲裁委裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補償金元，支付申請人年月日至年月月日期間法定節(jié)假日加班工資元。
申請人(簽名)
年月日
勞動爭議仲裁申請書書寫規(guī)范版 篇7
申訴人：，性別：，年月日生，族，住址：,電話：
委托代理人：
被訴人：
地址：
法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：
請求事項：
事實和理由：
此致
勞動爭議仲裁委員會
申訴人：(簽名或蓋章)
年月日
附：1、副本份;
2、物證
3、書證件。
勞動爭議仲裁申請書書寫規(guī)范版 篇8
申請人：
被申請人：
法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）：
請求：
一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同年月日到年月日雙倍工資計元；
二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人半個月工資的經(jīng)濟(jì)補償計元；
三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人年月日至年月日單位應(yīng)繳納社會勞動費元。
事實與理由：
申請人于年月日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口頭約定試用期為個月，工資為元；第個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為元。直至年月日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動?，F(xiàn)根據(jù)《》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付年月日到年月日工資計元（其中月元、月元、月元、月元）；根據(jù)《》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的`標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補償計元。被申請人沒有為申請人繳納社會勞動，單位應(yīng)繳納社會勞動費為勞動者實收工資的20%共計元
此致
勞動爭議委員會
申請人：（簽名或蓋章）
年月日
勞動爭議仲裁申請書書寫規(guī)范版 篇9
一、勞動仲裁申請書需要幾份
《申訴書》一式三份，其中兩份由申訴人本人或其委托代理人提交仲裁委，一份由申訴人留存。
用人單位和勞動者發(fā)生以下勞動爭議可以申請勞動仲裁：
1、因用人單位開除、除名、辭退勞動者和勞動者辭職、自動離職發(fā)生的爭議;
2、因執(zhí)行國家有關(guān)工資、保險、福利、培訓(xùn)、勞動保護(hù)的規(guī)定發(fā)生的爭議;
3、因履行勞動合同發(fā)生的爭議;
4、法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。
根據(jù)我國《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二十八條 申請人申請仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數(shù)提交副本。二、勞動仲裁申請書有哪些注意事項
1、申請仲裁的案件必須是勞動爭議案件(勞務(wù)爭議不受理)，而且要符合勞動爭議仲裁委員會的受理范圍。
2、必須在法定申請時效期間(勞動爭議發(fā)生之日起一年內(nèi))向仲裁委員會提交書面申請書，并按照被申訴人數(shù)提交副本。
3、如果申請的勞動爭議屬集體勞動爭議，當(dāng)事人應(yīng)推舉代表參加仲裁，申請仲裁時應(yīng)提交全體爭議當(dāng)事人簽名的授權(quán)委托書。
4、可以委托律師等專業(yè)人員作為案件代理人，代理立案，參加仲裁。
5、在立案時要有相關(guān)的證據(jù)材料并在指定的時限內(nèi)交付仲裁委。三、勞動爭議仲裁申請書
申請人：,女/男，族年月日生，住址
被申請人：公司
地址：
法定代表人：電話：
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍工資合計元( 年月至今)
事實與理由：
申請人于20年9月9日開始至今直被申請人處工作 現(xiàn)擔(dān)任公司某某職務(wù)雙方已經(jīng)形成了事實上勞動關(guān)系申請人被申請人處工作至今被申請人從未給申請人交納過任何保險同時也未與申請人簽定書面勞動合同
申請人認(rèn)， 根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并勞動者交納各類法律規(guī)定保險， 而被申請人卻直未給申請人交納各類保險，此行已違反了法律規(guī)定，維護(hù)申請人合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，被申請人卻拒絕交納， 致使申請人保險費用產(chǎn)生了高額滯納金， 同時， 根據(jù)勞動合同法規(guī)定，未簽定勞動合同，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍工資。 維護(hù)申請人合法利益， 現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍工資
此致
勞動爭議仲裁委員會
申請人：
年 月 日
勞動爭議仲裁申請書書寫規(guī)范版【9篇】相關(guān)文章：
★ 仲裁申請書11篇
★ 轉(zhuǎn)正申請書規(guī)范10篇(《轉(zhuǎn)正申請書》)
★ 勞動仲裁強制執(zhí)行申請書3篇(網(wǎng)上強制執(zhí)行申請書)
★ 仲裁申請書3篇