下面是范文網(wǎng)小編收集的不參加醫(yī)保承諾書(shū)3篇，以供參考。
不參加醫(yī)保承諾書(shū)1
學(xué)生姓名：監(jiān)護(hù)人姓名：××× ×××
不購(gòu)買“兩險(xiǎn)”時(shí)間：xx年x月x日至xx年x月x日
本人監(jiān)護(hù)對(duì)象現(xiàn)就讀于+++小學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險(xiǎn)”購(gòu)買事宜作出如下承諾：
一、本人監(jiān)護(hù)對(duì)象因未自愿購(gòu)買“兩險(xiǎn)”，由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險(xiǎn)”待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校造成的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無(wú)關(guān)，一切后果自負(fù)。
二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書(shū)完全出于自身真實(shí)意愿。
三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時(shí)生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。
申請(qǐng)人×××監(jiān)護(hù)人×××簽字：
學(xué)校：+++小學(xué)×××蓋章×××
簽訂時(shí)間：xx年x月x日
不參加醫(yī)保承諾書(shū)2
本人，性別，籍貫，身份證
號(hào)，班級(jí)，完全了解國(guó)家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求，已參加保險(xiǎn)×××有效期至年月日×××，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20××年度東陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如在20××年8月31日至20××年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。
承諾人簽字×××手寫×××
家長(zhǎng)簽字×××手寫×××
家長(zhǎng)電話×××手寫×××
承諾日期年月日×××手寫×××
不參加醫(yī)保承諾書(shū)3
我是大學(xué)學(xué)院年級(jí)專業(yè)的學(xué)生。通過(guò)學(xué)校的.宣傳，在對(duì)大學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)校相關(guān)政策有了全面了解的基礎(chǔ)上，我自愿不參加年的大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在此期間產(chǎn)生的一切醫(yī)療費(fèi)用由我本人承擔(dān)。
學(xué)院×××蓋章、簽字×××學(xué)生×××簽字×××：
年月日
注：本承諾書(shū)必須由學(xué)生本人簽字，學(xué)院留存?zhèn)浒浮?/p>
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