下面是范文網(wǎng)小編整理的骨科醫(yī)師述職報告共6篇(骨科醫(yī)師述職報告?zhèn)€人),以供借鑒。
骨科醫(yī)師述職報告共1
骨科醫(yī)師進修總結(jié)報告(精選多篇)
參考
骨科醫(yī)師進修總結(jié)報告
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學習情況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(shù)后病人。解答患者的問題及疑
惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療。
在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。--
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點,將展筋丹撒敷
于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系,從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應(yīng)的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術(shù)科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術(shù)室,參觀手術(shù)或參加手術(shù),當一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術(shù),手術(shù)室共有14個平診手術(shù)間和1個急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個“手術(shù)準備間”,當一臺手術(shù)快結(jié)束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇,兩臺手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在
此休息、進餐,整個手術(shù)室平均要到21:00才能結(jié)束工作,夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進行術(shù)前討論。
學習進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待
病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“2014年全國髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務(wù)學習,并專家進行了學術(shù)交流。通過學習交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
二、進修學習的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習慣,這一點值得我們好好學習。
進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“jci標準”從事醫(yī)療活動。對于
選擇治療方式:手術(shù)或保守治療及其各自的利弊,手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權(quán)。
3、保護病人隱私和信息保密
科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?;不能與病人治療小組無關(guān)人員談?wù)摬∏?;治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。
4、保障病人安全:
準確確認病人身份。
入院后,醫(yī)護人員認真核對患者身
份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明
病人基本信息的標簽來確認身份。
v 改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當強調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據(jù)實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
v 降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時,均要洗手,
不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
v 降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
評估病人,將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務(wù)人員的本新聞共2頁,當前在第1頁12
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學習情況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(shù)后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療。
在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點,將展筋丹撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關(guān)節(jié)手法為主,包
括提拉推定、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系,從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應(yīng)的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術(shù)科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術(shù)室,參觀手術(shù)或參加手術(shù),當一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術(shù),手術(shù)室共有14個平診手術(shù)間和1個急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對
手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個“手術(shù)準備間”,當一臺手術(shù)快結(jié)束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇,兩臺手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在此休息、進餐,整個手術(shù)室平均要到21:00才能結(jié)束工作,夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進行術(shù)前討論。
學習進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全
意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“2014年全國髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務(wù)學習,并專家進行了學術(shù)交流。通過學習交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
二、進修學習的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習慣,這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“jci標準”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療
方式:手術(shù)或保守治療及其各自的利弊,手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權(quán)。
3、保護病人隱私和信息保密
科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?不能與病人治療小組無關(guān)人員談?wù)摬∏?治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。
4、保障病人安全:
準確確認病人身份。
入院后,醫(yī)護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明病人基本信息的標簽來確認身份。
改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定
應(yīng)當強調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據(jù)實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
評估病人,將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務(wù)人員的鋪位,加強宣教,包括陪護人員的宣教,鋪位上用粘貼紙標明防跌倒/墜床。
確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。
錯誤的手術(shù)部位、錯誤的手術(shù)操作
和錯誤的患者手術(shù)被視為不可原諒,但是這種錯誤在世界各地屢見不鮮,并一直是聯(lián)合委員會警示事件數(shù)據(jù)庫中報告得最多的警示事件。因此,患者安全目標要求醫(yī)院制定并實施以下措施:標記手術(shù)部位,標記明顯,易于理解,并且不容易移除或清洗;患者應(yīng)當參與核實過程,當患者進入手術(shù)室后,醫(yī)院使用核對清單來確認正確的患者、正確的手術(shù)以及手術(shù)部位標記;相關(guān)文件和圖像及檢驗結(jié)果等準備到位,并確認所有設(shè)備/移植器械已經(jīng)到位、正確且有效。在手術(shù)正式開始之前,整個手術(shù)團隊應(yīng)當停下手頭所做的一切操作,再次核實手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確,這一“暫?!边^程應(yīng)當記錄在醫(yī)療記錄之中。
宣教病人使用洗手間內(nèi)報警裝置。
告訴檢查者病人洗手間內(nèi)設(shè)有報警裝置,沒有陪護的病人如在病洗手間內(nèi)發(fā)生問題,可以使用報警裝置通知護士,同時巡視病房時予以關(guān)注洗手間。
在xxx醫(yī)院進修的日子里感覺到
這里的工作都非常正規(guī)有序,所有的操作,所有的流程都有規(guī)范化的文書,病房里大家有條不紊的開展工作,大家的工作積極性、主動性都很高,寬松、和諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài),大家自覺遵守紀律,在這里員工具有高度的自覺性,工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風險,保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
三、意見和建議:
學習的主要目的就是學以致用,利用學習到的先進技術(shù)、先進管理模式、先進理念,結(jié)合本單位的實際,而改進我們的工作,提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況,結(jié)合自己所學,提出以下意見和建議。
1、開展新技術(shù)項目
擬開展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法,逐步開展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復位治療。
2、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室
隨著人們工作壓力的加大、對健康的日益重視及醫(yī)療保險制度的建立,頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多,為了更系統(tǒng)化、規(guī)范化治療,做出更好的效果,真正的做大做強,提高醫(yī)院的競爭力。可逐步建立頸肩腰腿疼痛門診、科室。
3、降低風險,保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全
2014年12月份,xxxx醫(yī)院通過“jci標準”認證。jci標準主要關(guān)注的是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、病人安全及其不斷改進和提高,是國際最高等級的醫(yī)院黃金認證。jci認證過程是醫(yī)院質(zhì)量、服務(wù)提升的過程;是落實“以病人為中心”服務(wù)理念,加強病人安全治療的過程;我們可從中借鑒一些經(jīng)驗:醫(yī)院的制度建設(shè)醫(yī)療流程質(zhì)量的持續(xù)改進醫(yī)療安全等.從而做到“降低風險,保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
在xxx正骨醫(yī)院進修學習的6個月,是我人生中非常寶貴的一段經(jīng)歷,我從中受益菲淺。感謝院領(lǐng)導對我一如既往的關(guān)心、支持和幫助。
進 修 總 結(jié)
2014年7 月—2014年7月,經(jīng)科室安排及院領(lǐng)導批準,我在十堰市太和醫(yī)院進修,學習創(chuàng)傷骨科、顯微骨科、骨關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。十堰市太和是我省有名的醫(yī)院,技術(shù)與理念先進,一直走在地市級醫(yī)院的前沿。一年的進修生活,讓我學到了很多先進的技術(shù)與理念,在創(chuàng)傷常見疾病的診斷和治療方面,有了一個較大的提高;對髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換有了充分的認識,會對我以后的工作產(chǎn)生積極而深遠影響,使我對未來的工作更加充滿信心。進修期間,我嚴格遵守六院的各項規(guī)章制度,遵從科室領(lǐng)導的安排,積極完成了科室分配的各項工作任務(wù),認真業(yè)務(wù)學習,圓滿完成了進修任務(wù)?,F(xiàn)將半年來的工作終結(jié)如下:一.顯微骨科的學習
骨二科能夠開展各種手、足外傷的救治、修復和功能重建手術(shù),各種斷肢、斷指再植、足趾移植拇手指再造等高難度顯微外科手術(shù),對各種手足部創(chuàng)傷、
腫瘤、先天性畸形、感染、神經(jīng)和肌腱損傷的救治具有極高的水平。能夠開展各種復雜創(chuàng)傷合并血管神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損骨外露、骨缺損、骨不連的修復重建手術(shù),顯微骨移植、皮瓣、肌皮瓣、復合組織瓣移植治療、骨壞死、骨髓炎、四肢大血管損傷、周圍神經(jīng)損傷也有較高的救治水平。在骨二科學習期間,在帶教老師的指導下,使我對顯微骨科技術(shù)有了充分的認識
理解,積極參加顯微手術(shù),能夠在顯微鏡下熟練的操作,對顯微技術(shù)及手足外傷、組織修復有了一定的理解掌握,同時對常規(guī)骨科疾病的診療有了進一步的提高。
二.骨關(guān)節(jié)科的學習
經(jīng)過爭取,進修后期轉(zhuǎn)到骨關(guān)節(jié)科學習,太和醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科在骨創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)外科、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、頸腰椎間盤突出和骨腫瘤等各類骨病的治療上很有特色,廣泛開展各型重度復雜骨折和骨盆骨折的各類手術(shù);常規(guī)進行髖、膝、等
關(guān)節(jié)置換手術(shù)和骨腫瘤的保肢手術(shù);關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建、部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療、半月板成形術(shù)等;在龔泰芳主任及盧云副主任的帶教下,通過在骨關(guān)節(jié)外科的學習,我已熟練掌握髖、膝關(guān)節(jié)置換的基本手術(shù)技巧及并發(fā)癥的處理,對關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的開展應(yīng)用有了一定的掌握。
三.太和醫(yī)院值得我們借鑒的方面
通過學習中的細心和體會,我發(fā)現(xiàn)了上海六院有許多值得我們借鑒和學習的地方,現(xiàn)歸納如下:
1.管理科學化
醫(yī)院在人員培訓、科室管理、績效考核、醫(yī)院文化建設(shè)等各方面有完備的執(zhí)行方案,嚴格執(zhí)行新進醫(yī)護人員輪轉(zhuǎn)考核制度,各科室獎懲明顯、多勞多得,醫(yī)院組織開展各種團體活動,促使職工團
結(jié)一心,起頭奮進,進而使醫(yī)院發(fā)展的動力源源不斷。
2.手術(shù)室效率高
太和醫(yī)院總共有20臺手術(shù)間,平均每個手術(shù)間每天要做4-5臺手術(shù),其利用率及效率極高。其關(guān)鍵點是銜接特別好,麻醉準備室、復蘇室充分應(yīng)用,工務(wù)員經(jīng)過專業(yè)培訓后可以準確專業(yè)的接送病人。
3、手術(shù)室的每個手術(shù)間都配備固定的專業(yè)器械護士和巡回護士,手術(shù)中器械護士與醫(yī)生的配合相當默契,大大的縮短了手術(shù)時間。我院在這方面存在的明顯不足。
4、醫(yī)療電子化
太和醫(yī)院早已實行了醫(yī)療電子化,全院微機聯(lián)網(wǎng),可以第一時間查閱醫(yī)技報告單,減少了很多中間環(huán)節(jié),節(jié)約了時間,可以及時處理病人的異常情況,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。電子病歷的應(yīng)用使醫(yī)生對醫(yī)療文書的書寫更加規(guī)范和快捷。
總之,通過一年的進修,我還是獲益菲淺,再次感謝院領(lǐng)導級科室主任給我這次難得的機會,感謝主任的信任,
同時也感謝科里同志們的辛苦工作,使我能得以到上級醫(yī)院學習。我將在以后的工作中,嚴守工作紀律,努力學習和工作,運用所學,多為我們醫(yī)院創(chuàng)造價值,不辜負領(lǐng)導的信任和囑托。
回首在xx骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術(shù)臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣,真正地做到了仔細觀
察病情。查房以了解病情變化,檢查結(jié)果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎(chǔ)。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫(yī)學
雖然是個經(jīng)驗科學,對經(jīng)驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗。
每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長來講解一個專題,講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣,得到了院領(lǐng)導的表揚。大查房就是對一周以來的手術(shù)病人進行總結(jié),對下周的術(shù)前病人進行全科術(shù)前討論手術(shù)方案。對于進修的來說就象一次海量??浦R地學習。
手術(shù)臺上嚴格的無菌觀念。手術(shù)室先進的層流設(shè)備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無菌的環(huán)境和工具,但如果手術(shù)醫(yī)生,手術(shù)室護士對無菌觀念認識不足,最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌,到每次上臺時那些教授對無菌的認識,說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術(shù),如
果因為感染將是災(zāi)難,尤其是骨科放置內(nèi)植物,感染肯定會導致手術(shù)失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對不是你給患者做好手術(shù)就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先 自我介紹 ,讓患者知道你是他的管床醫(yī)生,在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說,仔細解釋病情,及時處理病情,甚至在生活上去關(guān)心患者,親自陪同患者檢查,時常去指導術(shù)前術(shù)后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
骨科醫(yī)師辭職報告
xx縣衛(wèi)生局人事處:
我于2014年從黔南民族醫(yī)科大畢業(yè)后被分配到本縣縣醫(yī)院骨傷科工作。我感謝兩年多來醫(yī)院給我學習進步的機會,也感謝院領(lǐng)導對我的關(guān)心、幫助、
教育以及同事們對我的工作、生活中的照顧,在此我非常衷心地感謝大家!因家中父母年老多病需人照料,又因我與愛人長期兩地生活等實際困難,現(xiàn)向領(lǐng)導提出辭去現(xiàn)職,返回家鄉(xiāng)工作的請求。
我的家鄉(xiāng)在xx省xx縣xx鄉(xiāng)。父親現(xiàn)年75歲,因長年辛勞,腰椎疼痛,衣食不能自理;母親現(xiàn)年70歲,除了耕田種地外,還要照料我父親和打理整個家屋,再加上她也已是年過半百的人了,身體不太好且行動不便。我于年結(jié)婚,愛人在家務(wù)農(nóng),現(xiàn)又懷有身孕,由于我在外地工作,家中照顧兩位老人和其它輕重家務(wù)勞動都由愛人一人來擔負,而這個時候愛人恰好是最需要休息、關(guān)心和照顧的人,在長期的操勞中,每當看到愛人累得上氣接不著下氣,雙方父母都強烈要求我返鄉(xiāng)參加考試上崗。
這些年以來,祖國的經(jīng)濟建設(shè)風風火火、蒸蒸日上,作為一名黨培養(yǎng)出來的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)該以救死扶傷為己任,在醫(yī)療這一宏偉事業(yè)中多做貢獻,但由
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于家庭實際困難的羈絆,不免時時分散精力。為了妥善安排生活,解決困難,全力以赴地投入經(jīng)濟建設(shè)之中,我特請求領(lǐng)導批準我的辭職,選擇就近工作。
最后,我衷心祝愿xx縣衛(wèi)生事業(yè)越辦越好。
此致
敬禮!
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骨科醫(yī)師述職報告共2
骨科醫(yī)師辭職報告
XX縣衛(wèi)生局人事處:
我于2010年從黔南民族醫(yī)科大畢業(yè)后被分配到本縣縣醫(yī)院骨傷科工作。我感謝兩年多來醫(yī)院給我學習進步的機會,也感謝院領(lǐng)導對我的關(guān)心、幫助、教育以及同事們對我的工作、生活中的照顧,在此我非常衷心地感謝大家!因家中父母年老多病需人照料,又因我與愛人長期兩地生活等實際困難,現(xiàn)向領(lǐng)導提出辭去現(xiàn)職,返回家鄉(xiāng)工作的請求。
我的家鄉(xiāng)在XX省XX縣XX鄉(xiāng)。父親現(xiàn)年75歲,因長年辛勞,腰椎疼痛,衣食不能自理;母親現(xiàn)年70歲,除了耕田種地外,還要照料我父親和打理整個家屋,再加上她也已是年過半百的人了,身體不太好且行動不便。我于年結(jié)婚,愛人在家務(wù)農(nóng),現(xiàn)又懷有身孕,由于我在外地工作,家中照顧兩位老人和其它輕重家務(wù)勞動都由愛人一人來擔負,而這個時候愛人恰好是最需要休息、關(guān)心和照顧的人,在長期的操勞中,每當看到愛人累得上氣接不著下氣,雙方父母都強烈要求我返鄉(xiāng)參加考試上崗。
這些年以來,祖國的經(jīng)濟建設(shè)風風火火、蒸蒸日上,作為一名黨培養(yǎng)出來的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)該以救死扶傷為己任,在醫(yī)療這一宏偉事業(yè)中多做貢獻,但由于家庭實際困難的羈絆,不免時時分散精力。為了妥善安排生活,解決困難,全力以赴地投入經(jīng)濟建設(shè)之中,我特請求領(lǐng)導批準我的辭職,選擇就近工作。
最后,我衷心祝愿XX縣衛(wèi)生事業(yè)越辦越好。
此致
敬禮!
骨科醫(yī)師述職報告共3
骨科醫(yī)師工作職責
科主任、副主任職責
?。保谠洪L領(lǐng)導下,負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。 2.制定本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。 3.領(lǐng)導本科人員,對病員進行醫(yī)療護理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。 4.定時查房,共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。
?。担M織全科人員學習、運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗,開展新技術(shù)、新療法,進行科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。
6.督促本科人員,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴防并及時處理差錯事故。
7.確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領(lǐng)導有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導工 作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。
?。福畢⒓娱T診、會診、出診,決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9.領(lǐng)導本科人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學。
10.副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)的工作,參照主任醫(yī)師職責。
主任醫(yī)師職責
?。保诳浦魅晤I(lǐng)導下,指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
?。玻ㄆ诓榉坎⒂H自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論 會診。
?。常笇П究浦髦吾t(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓練。 4.擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。 5.定期參加門診工作。
6.運用國內(nèi)、外先進經(jīng)驗指導臨床實踐,不斷開展新技術(shù),提高醫(yī)療質(zhì)量。7.督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。 8.指導全科結(jié)合臨床開展科學研究工作。
主治醫(yī)師職責
1.在科主任領(lǐng)導和主任醫(yī)師指導下,負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。 2.按時查房,具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。
3.掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時,應(yīng)及時處理,并向科主任匯報。
?。矗畢⒓又蛋唷㈤T診、會診、出診工作。
?。担鞒植》康呐R床病例討論及會診,檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出院,審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。
?。叮J真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量,嚴防差錯事 故。協(xié)助護士長搞好病房管理。
?。罚M織本組醫(yī)師學習與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學科學技術(shù),開展新技術(shù)、新療法,進行科研工作,做好資料積累,及時總結(jié)經(jīng)驗。
8.擔任臨床教學,指導進修、實習醫(yī)師工作。
骨科醫(yī)師述職報告共4
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學習情況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(shù)(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應(yīng)的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術(shù)科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術(shù)室,參觀手術(shù)或參加手術(shù),當一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術(shù),手術(shù)室共有14個平診手術(shù)間和1個急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個“手術(shù)準備間”,當一臺手術(shù)快結(jié)束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇,兩臺手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在此休息、進餐,整個手術(shù)室平均要到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進行術(shù)前討論。
學習進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“2011年全國髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務(wù)學習,并專家進行了學術(shù)交流。通過學習交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
二、進修學習的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習慣,這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“JCI標準”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式:手術(shù)或保守治療及其各自的利弊,手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權(quán)。
3、保護病人隱私和信息保密
科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?不能與病人治療小組無關(guān)人員談?wù)摬∏?治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。
4、保障病人安全:
準確確認病人身份。
入院后,醫(yī)護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明病人基本信息的標簽來確認身份。
改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當強調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據(jù)實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
評估病人,將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務(wù)人員的鋪位,加強宣教,包括陪護人員的宣教,鋪位上用粘貼紙標明防跌倒/墜床。
確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。
錯誤的手術(shù)部位、錯誤的手術(shù)操作和錯誤的患者手術(shù)被視為不可原諒,但是這種錯誤在世界各地屢見不鮮,并一直是聯(lián)合委員會警示事件數(shù)據(jù)庫中報告得最多的警示事件。因此,患者安全目標要求醫(yī)院制定并實施以下措施:標記手術(shù)部位,標記明顯,易于理解,并且不容易移除或清洗;患者應(yīng)當參與核實過程,當患者進入手術(shù)室后,醫(yī)院使用核對清單來確認正確的患者、正確的手術(shù)以及手術(shù)部位標記;相關(guān)文件(比如術(shù)前評估和手術(shù)計劃、麻醉前評估、知情同意)和圖像及檢驗結(jié)果等準備到位,并確認所有設(shè)備/移植器械已經(jīng)到位、正確且有效。在手術(shù)正式開始之前,整個手術(shù)團隊應(yīng)當停下手頭所做的一切操作,再次核實手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確,這一“暫停”過程應(yīng)當記錄在醫(yī)療記錄之中。
宣教病人使用洗手間內(nèi)報警裝置。
告訴檢查者病人洗手間內(nèi)設(shè)有報警裝置,沒有陪護的病人如在病洗手間內(nèi)發(fā)生問題,可以使用報警裝置通知護士,同時巡視病房時予以關(guān)注洗手間。
在xxx醫(yī)院進修的日子里感覺到這里的工作都非常正規(guī)有序,所有的操作,所有的流程都有規(guī)范化的文書,病房里大家有條不紊的開展工作,大家的工作積極性、主動性都很高,寬松、和諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài),大家自覺遵守紀律,在這里員工具有高度的自覺性,工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風險,保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
三、意見和建議:
學習的主要目的就是學以致用,利用學習到的先進技術(shù)、先進管理模式、先進理念,結(jié)合本單位的實際,而改進我們的工作,提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況,結(jié)合自己所學,提出以下意見和建議。
1、開展新技術(shù)項目
擬開展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法,逐步開展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復位治療。
2、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室
隨著人們工作壓力的加大、對健康的日益重視及醫(yī)療保險制度的建立,頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多,為了更系統(tǒng)化、規(guī)范化治療,做出更好的效果,真正的做大做強,提高醫(yī)院的競爭力??芍鸩浇㈩i肩腰腿疼痛門診、科室。
3、降低風險,保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全
2010年12月份,xxxx醫(yī)院通過“JCI標準”認證。JCI標準主要關(guān)注的是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、病人安全及其不斷改進和提高,是國際最高等級的醫(yī)院黃金認證。JCI認證過程是醫(yī)院質(zhì)量、服務(wù)提升的過程;是落實“以病人為中心”服務(wù)理念,加強病人安全治療的過程;我們可從中借鑒一些經(jīng)驗:醫(yī)院的制度建設(shè)\\\\醫(yī)療流程\\\\質(zhì)量的持續(xù)改進\\\\醫(yī)療安全等.從而做到“降低風險,保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
在xxx正骨醫(yī)院進修學習的6個月,是我人生中非常寶貴的一段經(jīng)歷,我從中受益菲淺。感謝院領(lǐng)導對我一如既往的關(guān)心、支持和幫助。
骨科醫(yī)師述職報告共5
篇1:最新骨科醫(yī)師實習報告精選范文
最新骨科醫(yī)師實習報告精選范文
這是一篇最新骨科醫(yī)師實習報告精選范文,文章講述了實習生在醫(yī)院骨科的實習經(jīng)歷和收獲,體現(xiàn)了實習生積極向上的工作態(tài)度。下面讓我們一起來看看吧!
在骨科實習的一個月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班??梢哉f,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒?,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,假如我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,四周血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊? 手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會馬上招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的練習,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也非凡放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿足的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的! 篇2:醫(yī)學專業(yè)骨科醫(yī)師實習報告范文
醫(yī)學專業(yè)骨科醫(yī)師實習報告范文
實習,給很多人的收獲都是頗大的,不僅能將書本上的知識學以致用,而且積累了一定工作經(jīng)驗,還為以后的工作奠定基礎(chǔ)。以下就是一篇醫(yī)學專業(yè)骨科醫(yī)師實習報告范文,一起看看吧~ 在日照見習大約三個月的時間里,我感覺自己成熟了很多,對中西醫(yī)學、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認識,更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到臨沂的,很親切,畢竟是家鄉(xiāng)??。
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院是目前山東省市地級規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院,國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,愛嬰醫(yī)院,全省重點中醫(yī)醫(yī)院,山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,臨沂市紅十字會醫(yī)院,臨沂市創(chuàng)傷急救中心,又是省級文明單位,山東省100家文明行業(yè)示范點之
一、10家文明服務(wù)示范醫(yī)院之一,是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、急救、康復、科研、教學和技術(shù)指導中心。經(jīng)過在日照的見習,我在臨沂實習的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一個科是兒科,實習方式是一對一,我的帶教老師是趙長華。趙老師三十五六歲,體格健碩,古銅膚色,一身正氣,很有陽剛之美;在科里嬉笑怒罵,逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后,他總會拉著我細致的講解查房時患者所反應(yīng)的病情進展該如何處理,特別是有新來的病號時,他還要帶著我仔細的為患兒查體,有時竟完全放手給我。在兒科實習期間,恰逢手足口病流行,趙老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結(jié),概括述說了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調(diào)教下,我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨有的優(yōu)勢,這一優(yōu)勢在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn),科里中醫(yī)氛圍濃厚,云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無病,吃飯為證”,中醫(yī)里講脾胃乃后天之本,很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現(xiàn)出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當、外感六淫邪氣,治療中多脾胃兼顧,以恢復脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡(luò),調(diào)氣活血,并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科,中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀,特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯,療效確切,已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之
一。在實習期間,老師給我很多動手針灸的機會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候,可能因為太緊張,竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針,現(xiàn)在應(yīng)該不會再有那次的尷尬了吧。
我現(xiàn)在實習的科室是骨科,下個科室是內(nèi)分泌。小兒科后去的是普外,學習了基本的縫合與打結(jié),而且在手術(shù)臺上拉過幾次勾,本以為會害怕手術(shù),可在臺上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影。現(xiàn)在我已經(jīng)可以獨自熟練的縫合、拆線與換藥。簡單的石膏固
定也可以做的不錯。
現(xiàn)在的我回家經(jīng)常可以為周圍的人解決些小毛病,自覺效果還好,已經(jīng)獲得不少的信任;現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭而勞累,我要做的是可以把病看好的醫(yī)生,讓喜歡理論的去做理論吧;現(xiàn)在的我找到了學以致用的樂趣。在臨沂的這段日子里,我過得很開心,很充實。謝謝我的爸爸媽媽,兄弟姐妹,女友舍友朋友老師同學! 篇3:骨科醫(yī)師進修總結(jié)報告 骨科醫(yī)師進修總結(jié)報告
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學習情況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(shù)(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)
等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應(yīng)的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術(shù)科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術(shù)室,參觀手術(shù)或參加手術(shù),當一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術(shù),手術(shù)室共有14個平診手術(shù)間和1個急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個“手術(shù)準備間”,當一臺手術(shù)快結(jié)束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇,兩臺手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在此休息、進餐,整個手術(shù)室平均要到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進行術(shù)前討論。
學習進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論 篇4:骨科臨床醫(yī)生實習總結(jié)
在骨科實習的一個月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班??梢哉f,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒?,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的! 篇5:骨科實習醫(yī)師入科介紹
骨一科實習醫(yī)師入科宣教
各位實習醫(yī)師:
歡迎來到菏澤市立醫(yī)院骨一科,當你們離開學校來到醫(yī)院的時候,你們的身份將不再是一個純粹的“學生”,而是一名“實習醫(yī)師”。希望你們在骨一科實習期間能夠扮演好自己的角色,做一名合格的實習醫(yī)師。結(jié)合骨一科實際,先將入科后的具體要求如下:
一:個人問題
衣著整潔,言行舉止須謹慎,不濃妝重抹,不留長指甲,定期修剪,不涂指甲油,不穿拖鞋、高跟鞋等不適宜保持醫(yī)院安靜、方便臨床工作和有礙醫(yī)生形象的著裝。不準和護士、病人及家屬爭執(zhí)。尊重師長,尊老愛幼,養(yǎng)成良好的醫(yī)生形象、優(yōu)良的品德、嚴謹?shù)淖黠L和吃苦耐勞的精神。
臨床實習前要將所學診斷學、西醫(yī)外科學中骨科部分復習好。隨身帶好一本口袋大小筆記本,作為每天實習各項事宜記錄本;另需自備藍黑色及紅色中性筆。 二:一天的工作
(一)查房篇 1.早上上班提前30分鐘到達科室:
到醫(yī)院病房,更換隔離衣,檢查前一天報回化驗單是否全部黏貼?;瀱我话惴旁谧o士站工作臺西頭,黏貼化驗單時,各項化驗單黏貼在“化驗單黏貼紙”第一頁、各項檢查單黏貼在“化驗單黏貼紙”第二頁,化驗單要折齊,標注日期及檢查項目,如有異常,相應(yīng)檢查項目以紅筆標注。巡視各自所分管患者目前情況,包括檢查患者入院時陽性體征的變化,記錄在自己的筆記本上,有異常情況及時向上級醫(yī)生匯報(不要當著患者面大驚小怪,要沉著,有些話不要當患者面講,學會應(yīng)變,以免造成不必要的緊張氣氛)。
2.早上8點:
準時到辦公室交班,交班時由值班醫(yī)師交班,因辦公室座位有限,請各位實習醫(yī)師注意禮讓高年資醫(yī)師。 3.開始查房:
交班完畢開始查房,離開辦公室時各位實習醫(yī)師需將辦公室電燈、空調(diào)、門關(guān)閉,養(yǎng)成節(jié)能意識。跟隨自己的帶教醫(yī)生查房。
4.查房時:
分管醫(yī)師站在患者左側(cè),不可站在上級醫(yī)生背后,不可交頭接耳,不可亂說話,不可東張西望,不可東倒西歪,手機開震動,關(guān)閉鈴聲。必須認真嚴肅,身邊備好記錄本,隨時記錄上級醫(yī)生的觀點看法和醫(yī)囑,不要在病人面前提一些可能引起糾紛的問題。除進行相關(guān)操作必須坐下時,其余任何情況不得在病房內(nèi)就做。上級醫(yī)生體檢時床位實習醫(yī)師應(yīng)主動配合上級醫(yī)生攙扶病人,脫襪子等,并一起查體,對陽性體征要記錄。
上級醫(yī)生交代的事情記錄在自己的小本子上,一一完成,好記性不如爛筆頭,尤其是醫(yī)療工作不能有疏忽。不要查好房老師交代的事全忘了! 5.查房后回到辦公室:
查房完畢回辦公室整理醫(yī)囑,整理醫(yī)囑需逐一輸入電腦,此項工作有帶教醫(yī)師進行。這時,帶教醫(yī)師會根據(jù)查房情況開具一些化驗單、檢查單、會診單等,
實習醫(yī)師需聽從帶教醫(yī)師指示將相應(yīng)單據(jù)送往相應(yīng)地點,并對患者進行必要的交代。有需要換藥的,帶教老師在電腦上下達換藥醫(yī)囑,只是還需要在護士站的《換藥提示本》上提示換藥的床位及需要紗布、繃帶的數(shù)量。有第二天手術(shù)的,需要填寫手術(shù)通知單、麻醉通知單并送往二樓手術(shù)室工作人員通道發(fā)洗手衣處并做相應(yīng)登記。協(xié)助帶教醫(yī)師辦理出院病人的出院手續(xù)。
填寫會診單需要寫明要求會診科室處理的相關(guān)內(nèi)容,主訴、體征、實驗室檢查等,會診時間具體到時分。需在會診單上注明“謝謝!”已表示尊敬。小會診單填寫后送給患者,由患者在護士站記賬并送往相關(guān)科室,大會診單填好后夾病歷第一頁。其他科室送來的會診單及時通知上級醫(yī)生會診不要視而不見。
前天下午及早晨所貼化驗結(jié)果要自己分析,查書,知道哪些是重要的,哪些是無關(guān)緊要的,及時向上級醫(yī)生回報。
出院手續(xù)辦理的注意事項較多,此處不一一列出,在剛開始協(xié)助辦理出院手續(xù)時要虛心向帶教老師請教。辦好出院后將病歷送往護士站,并告知值班護士該患者出院且病歷已整好。
6.參加治療
處理完醫(yī)囑,按照上級醫(yī)師要求,以及既往醫(yī)囑單上的治療內(nèi)容,做完自己床位上病人的治療。包括留置導尿、拔導尿管、抽血氣、陪患者做檢查、換藥等等。治療使用的醫(yī)療廢物處理必須嚴格按照醫(yī)療廢物處理要求進行,此事項須向護士虛心請教,及時詢問,不要擅作主張自以為是。針頭放入銳器盒,棉球、紗布屬敷料放入敷料桶中,不要遺留在病人床上、病房地板上。換藥時注意無菌原則。上述操作需請示帶教醫(yī)師,那些可以自己獨立完成,那些需在上級醫(yī)師陪同下完成。
7.手術(shù)
查完房,處理完醫(yī)囑后如有手術(shù),應(yīng)跟隨帶教醫(yī)師去手術(shù)室參加手術(shù)。去手術(shù)室前,脫掉隔離衣,攜帶胸牌。每臺手術(shù)只能跟隨一名實習醫(yī)師,在骨科實習期間所上手術(shù)有限,需珍惜寶貴的機會,術(shù)前一定要將相關(guān)疾病、相關(guān)解剖等知識著重溫習,以免手術(shù)臺上兩眼一抹黑。術(shù)中要正視自己的位置,自己是一名醫(yī)師,應(yīng)該在手術(shù)中發(fā)揮自己的作用,要將自己融入到醫(yī)生這個角色中去,而不僅僅是去旁觀。
8.巡視:
查完房以后、手術(shù)之余并不意味著只有看書、閑聊,要隨時處理可能發(fā)生的事情,必須每隔一段時間巡視一下自己的病人,尤其是危重病人,告病危上監(jiān)護的病人每小時看一次,記錄生命體征及癥狀用藥于記錄單上。至少中午吃飯前、下午上班時,下午下班前各巡視一次,增強自己的責任心,多看幾眼患者就能將患者病情和患者的臉聯(lián)系起來,否則上級醫(yī)生詢問時一臉茫然。同時中午吃飯前、下午下班前看一下自己小本子上記的事情有沒有完成。 9.下班后
下班后回宿舍,晚上要對今天自己床位上的病人在腦子里過一遍,把今天記錄在小本子上的事看一遍,把碰到的疾病翻書復習一遍,對該疾病目前的發(fā)展研究進展可以在網(wǎng)上查一下。
三:值班
1.骨科值班分為病房值班和值急癥班。帶教醫(yī)師值急癥班時,實習醫(yī)師跟隨帶教醫(yī)師24小時值班。
2.值班實習醫(yī)師24小時不能離開病房,包括中飯、晚飯、早飯時間,如暫時離開需要告知帶教醫(yī)師,遇到講座、開會等向上級帶教醫(yī)師說明。
3.周一到周五每組必須有一個實習醫(yī)師在病房,不可同時休息,國定假期按照醫(yī)院規(guī)定休,值班實習醫(yī)師不能以各種理由休息,外地實習醫(yī)師不可未經(jīng)科教處同意回家。
4.值班休息:周一到周五值班休半天,即第二天下午才能休,周六,周日值班在同一周里補休一天,但不可與其他實習醫(yī)師有重疊休息,不可帶到下一個科室休息。
5.值班時注意點:
值班實習醫(yī)師在其他實習醫(yī)師下班前逐一詢問有無事情交待,有的話向一起值班的帶教醫(yī)師匯報。值班時不可看電影,玩游戲。遇有事情先行檢查患者,包括測血壓、體檢,及時向帶教醫(yī)師匯報,征求帶教醫(yī)師意見,不得善作主張。休息時不可以穿隔離衣睡在床上。
不同組的實習醫(yī)師遇其他組實習醫(yī)師不在時,不能以不是本組的事而推托,需代為處理,事后轉(zhuǎn)告,同道之間要互相照應(yīng)互相幫助。
值班實習醫(yī)師睡前要關(guān)閉所有電器、電腦、燈、空調(diào)等,清理辦公室,整理書桌。
6.值班時如來急診病人,要沉著、不可慌亂,及時通知帶教醫(yī)師,協(xié)助帶教醫(yī)師處理病人,切不可袖手旁觀。 7.骨科值班,第二天上午無休,照常處理病人,下午如無手術(shù)、無上午遺留工作,可休息,否則照常上班。
四:出科進科交接班
請假必須嚴格按照科教處下發(fā)的文件要求執(zhí)行。
六:門診
門診跟隨上級醫(yī)生臨診,需按時上班,幫助上級醫(yī)師開電腦處方、幫助上級醫(yī)生整理就診病人病歷卡,按順序排列,病人就診完叫下一病人就診。門診結(jié)束整理好桌面,關(guān)閉電燈、空調(diào),包括中午休息時。注意紀律,只要有病人在不準因為就餐時間到或到下班時間而向上級醫(yī)生提出下班,即便沒有病人也要按照工作時間上下班。門診學習要善于用耳朵聽,聽老師怎么問診,問診第一句是什么,問診順序、條理,如何層層深入,如何排除病人干擾,如何抓住主訴,如何體檢,如何書寫門診病案。
骨科醫(yī)師述職報告共6
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骨科醫(yī)師進修總結(jié)報告
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學習情況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(shù)(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。
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展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應(yīng)的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術(shù)科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術(shù)室,參觀手術(shù)或參加手術(shù),當一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術(shù),手術(shù)室共有14個平診手術(shù)間和1個急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個“手術(shù)準備間”,當一臺手術(shù)快結(jié)束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇,兩臺手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在--
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此休息、進餐,整個手術(shù)室平均要到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進行術(shù)前討論。
學習進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“2011年全國髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務(wù)學習,并專家進行了學術(shù)交流。通過學習交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
二、進修學習的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習慣,這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“JCI標準”從事醫(yī)療活動。對于--
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選擇治療方式:手術(shù)或保守治療及其各自的利弊,手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權(quán)。
3、保護病人隱私和信息保密
科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談?wù)摬∏榛虿∪诵畔ⅲ徊荒芘c病人治療小組無關(guān)人員談?wù)摬∏?;治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。
4、保障病人安全:
準確確認病人身份。
入院后,醫(yī)護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明
病人基本信息的標簽來確認身份。
v 改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當強調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據(jù)實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
v 降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時,均要洗手,--
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不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
v 降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
評估病人,將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務(wù)人員的 本新聞共2頁,當前在第1頁 1 2
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