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神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會(huì)3篇 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理感受心得

時(shí)間:2023-06-23 22:39:00 實(shí)習(xí)報(bào)告

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神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會(huì)3篇 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理感受心得

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會(huì)1

  實(shí)習(xí)學(xué)員剛從學(xué)校來(lái)到醫(yī)院實(shí)習(xí),由于醫(yī)院環(huán)境,人際關(guān)系及學(xué)習(xí)方式的改變,其心理活動(dòng)也有一定的變化,尤其在剛接觸臨床時(shí),對(duì)環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理,在病區(qū)面對(duì)著患有各種疾病的患者及陌生的護(hù)理教員,產(chǎn)生擔(dān)心、自卑甚至惶恐的心理。

  神經(jīng)內(nèi)科的患者特點(diǎn):老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣,病情危重復(fù)雜,決定了許多操作的特殊性,如神經(jīng)內(nèi)科老年患者多,護(hù)理管道多,昏迷危重患者測(cè)全腦征,給前列腺增生癥患者行導(dǎo)尿術(shù),做膀胱沖洗等,隨著腦血管放射介入的廣泛開(kāi)展,許多患者需行各種術(shù)前準(zhǔn)備如備皮、導(dǎo)尿等,而且其中不乏男性患者,我們的實(shí)習(xí)護(hù)士幾乎全為女性,使實(shí)習(xí)護(hù)士難以面對(duì),操作時(shí)縮手縮腳,缺乏積極主動(dòng)性。

  患者對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)員不信任從患者的角度來(lái)講,患者大多對(duì)其所熟悉的醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴(lài)感和依賴(lài)感,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士產(chǎn)生懷疑感和抗拒感。如果給他們進(jìn)行治療的是女性實(shí)習(xí)護(hù)士,有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴(yán)重,有些甚至?xí)芙^,態(tài)度傲慢無(wú)禮,呵斥實(shí)習(xí)護(hù)士,如:“我的血管細(xì)小,液體不好扎,叫你們老師來(lái)!”,使實(shí)習(xí)護(hù)士倍感尷尬、羞愧,甚至產(chǎn)生畏難情緒,從而影響實(shí)習(xí)效果,不利于順利完成實(shí)習(xí)階段規(guī)定的要求和任務(wù)。

  及時(shí)了解實(shí)習(xí)學(xué)員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動(dòng)與實(shí)習(xí)護(hù)士交流談心,注意培養(yǎng)積極的情緒和情感,弱化消極情緒。在生活上多體貼,學(xué)習(xí)上多幫助,思想上多關(guān)懷。詢(xún)問(wèn)學(xué)生的經(jīng)歷,包括在前一個(gè)科學(xué)習(xí)的情況,家庭背景等,結(jié)合自己的心得體會(huì),如可告知自己剛剛開(kāi)始實(shí)習(xí)時(shí)也經(jīng)常碰到類(lèi)似現(xiàn)象,自己是如何克服的等等,以緩解學(xué)員的緊張情緒。學(xué)員也可通過(guò)呼吸新鮮空氣,聽(tīng)音樂(lè),與朋友與患者交談,虛心向帶教老師學(xué)習(xí)等方法轉(zhuǎn)移注意力,緩解緊張。

  盡快適應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入病房后,一是讓其熟悉神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理實(shí)習(xí)步驟,護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、教學(xué)秘書(shū)先向?qū)W員做自我介紹及介紹科室環(huán)境,讓學(xué)員放松緊張的情緒,縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境,使學(xué)員盡快熟悉,適應(yīng);介紹神經(jīng)內(nèi)科的病種及特點(diǎn),護(hù)理特點(diǎn)及各種管道的護(hù)理,做全腦護(hù)理、膀胱沖洗時(shí)的注意事項(xiàng)及操作規(guī)則。神經(jīng)內(nèi)科危重患者、腦血管、癡呆患者常見(jiàn),許多患者生活不能自理,甚至伴隨情緒性格的改變,給護(hù)理工作帶來(lái)挑戰(zhàn)和困難,所以不僅要做好專(zhuān)科護(hù)理,生活護(hù)理也十分重要。

  護(hù)理操作的帶教要循序漸進(jìn)第一遍護(hù)理操作必須由帶教老師邊示范邊講解,并詳細(xì)介紹操作步驟及注意事項(xiàng)。從第二遍開(kāi)始,由實(shí)習(xí)學(xué)員獨(dú)立操作,帶教老師幫助其完成,對(duì)于特殊的操作,要放手不放眼。尤其是對(duì)于給男性患者造影前的導(dǎo)尿,備皮等,首先要讓實(shí)習(xí)學(xué)員從思想上消除顧慮,擺正自己的角色,把自己當(dāng)作就是一名真正的臨床護(hù)士,患者需要我們醫(yī)護(hù)人員為其解除疾病的痛苦,這樣實(shí)習(xí)學(xué)員就可以放下包袱,緩解緊張情緒。每次操作時(shí),必須有帶教老師陪同一起完成。另外,為了讓她們?cè)鰪?qiáng)信心,帶教老師盡量選擇一些修養(yǎng)較好,心理素質(zhì)較佳的患者,作為她們獨(dú)立完成的患者。樹(shù)立正確的護(hù)士職責(zé)感和價(jià)值觀,心存愛(ài)心和高度責(zé)任心,與患者耐心真誠(chéng)地進(jìn)行溝通交流,尊重患者隱私和人格,認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度溫和,久而久之,患者會(huì)理解并配合實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。

  注意培養(yǎng)學(xué)生各種能力主要包括觀察能力,分析判斷能力,交際能力。實(shí)習(xí)初期注重觀察能力的培養(yǎng),主要觀察本科常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn),疾病的進(jìn)展、治療、護(hù)理要點(diǎn)等。觀察由淺入深,實(shí)習(xí)期間,觀察能力有所提高,這就要培養(yǎng)分析判斷能力[1]。通過(guò)提問(wèn)可以使她們養(yǎng)成主動(dòng)分析問(wèn)題的習(xí)慣,提高判斷的`準(zhǔn)確性。學(xué)員與患者的交流也很重要,交流的成功與否直接影響學(xué)員將來(lái)在護(hù)理工作中的自信心,帶教老師在帶教過(guò)程中要教會(huì)實(shí)習(xí)學(xué)員掌握護(hù)士禮儀,著裝要求,精神面貌,了解護(hù)患溝通的技巧,如安靜的環(huán)境,舒適的體位等,熟悉患者的病情,對(duì)患者說(shuō)話或聽(tīng)其說(shuō)話時(shí)要真誠(chéng)的傾聽(tīng),患者講話時(shí),護(hù)士不要打斷。讓實(shí)習(xí)護(hù)士通過(guò)與患者的交流獲得資料,帶教老師要耐心幫助其分析整理,這樣有助提高學(xué)員的交流能力。實(shí)習(xí)護(hù)士工作對(duì)其存在的缺點(diǎn)不足,認(rèn)真負(fù)責(zé)地給予指出并督促改正,不能遷就敷衍;對(duì)工作中取得的成績(jī),應(yīng)給予及時(shí)真誠(chéng)的表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì),喚起職業(yè)崇高感,激發(fā)其前進(jìn)的動(dòng)力。在學(xué)員準(zhǔn)備出科時(shí),為其準(zhǔn)備下一科應(yīng)該知道的信息,使學(xué)生有一定的思想準(zhǔn)備,有利于其完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會(huì)2

  經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽?,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住,還利用下班時(shí)間給我們開(kāi)小灶。

  從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見(jiàn),老師總會(huì)教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人,更加平和的去和病人交流。

  在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,護(hù)理工作有措施,有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以"愛(ài)心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。

  在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。

  總之,謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng),常說(shuō)“護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽覀儗?huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度,來(lái)面對(duì)接下來(lái)的實(shí)習(xí),努力扎實(shí)我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí),提高臨床護(hù)理工作能力。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會(huì)3

  今天早晨,我茫然了,一大早跑去,交班完了,段老師沒(méi)到,交班查房都完了,段老師還沒(méi)到,糟了,不會(huì)今天不上班吧?哎呀,白來(lái)了,早知道可以多睡幾小時(shí),一想不對(duì)啊,我記得誰(shuí)說(shuō)過(guò),除了休假,每天早晨查房必到啊,可這點(diǎn)段老師都沒(méi)來(lái),不會(huì)讓我一個(gè)人查房吧?

  不管不管,把病歷全部掏出來(lái),我查就我查,以前在軍總,又不是沒(méi)干過(guò),查房記錄照寫(xiě)不誤,把病人異常情記下來(lái),到時(shí)候打電話問(wèn)她或者問(wèn)身邊老師得了,深吸口氣,大邁步子步入病房,就在這時(shí)候,她來(lái)了,好,寫(xiě)下查房所得:

  ⒈帕金森病特點(diǎn):

 ?、澎o止性震顫(從A側(cè)上肢開(kāi)始→B側(cè)下肢→A側(cè)下肢)

  ⑵肌張力增高,面具臉,寫(xiě)字逐漸變小,開(kāi)步困難,慌張步態(tài),這是由于控制肌張力的多巴胺與乙酰膽堿,前者起抑制作用,后者起興奮作用,當(dāng)興奮大于抑制時(shí),出現(xiàn)上述情況。

 ?、沁\(yùn)動(dòng)減少。

  ⒉重度焦慮可用賽樂(lè)特,輕中度可用代立新。

 ?、扯Q多由以下因素引起:

  ⑴前庭耳蝸病變

 ?、聘哐獕?/p>

  ⑶眩暈。

 ?、醇茁确抑耗X保護(hù)藥。

 ?、祵?duì)于抽搐后肌力下降的病人,是由于抽搐后肌肉疲勞,所以導(dǎo)致肌力輕度下降。

 ?、锻徊课欢啻伟l(fā)生梗塞,可能是由于該部位血管狹窄,應(yīng)行腦血管造影檢查;不同部位多次發(fā)生梗塞,則是繼發(fā)性梗塞。

  下午本來(lái)休班,可要來(lái)趕病程,結(jié)果就在此期間,我遇到了我第一個(gè),我絕對(duì)完全自己處理的神經(jīng)內(nèi)科病人(當(dāng)時(shí)老師們集體失蹤,護(hù)士只好找我):

  這個(gè)病人是正在住院的病人家屬,訴間斷性右側(cè)顳部頭痛伴遠(yuǎn)端肢體麻木半年,疼痛為針尖樣刺痛,多于一日之內(nèi)好轉(zhuǎn),疼痛于一日之內(nèi),無(wú)明顯時(shí)間規(guī)律,不伴惡心、嘔吐、視物模糊、發(fā)熱、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀,每次發(fā)作,自行天麻素,即可好轉(zhuǎn),數(shù)年前,曾于右側(cè)顳部有銳氣劃傷史,余無(wú)特殊異常,否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等病史。查體:額紋對(duì)稱(chēng),眼球運(yùn)動(dòng)正常,雙側(cè)瞳孔等大等圓約0.3cm,鼻唇溝正常,張口居中,伸舌居中,雙耳聽(tīng)力正常,雙側(cè)面頰感覺(jué)正常;四肢肌力正常,雙側(cè)病理征(—),腦膜刺激征(—)。

  我的診斷思路:頭痛?→器質(zhì)性病變優(yōu)先考慮→血管性/神經(jīng)性→患者訴針尖刺痛感(不能明確)→患者訴服用天麻素好轉(zhuǎn)(這藥有擴(kuò)血管作用),傾向于血管性→病程較短,好轉(zhuǎn)快,無(wú)明顯誘因→由近及遠(yuǎn),鑒別,高血壓引起頭痛?冠心病引起頭痛?糖尿病并發(fā)癥引起頭痛?排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱CT檢查排除有無(wú)顱內(nèi)病變,有些病變體征不能引出,建議行血壓、血糖、心電圖檢查,排除相關(guān)誘因,暫不建議做腦電圖,因病情輕,腦電圖多為陰性體征。

  其實(shí),我發(fā)覺(jué)那套“房子解說(shuō)法”挺管用,病人問(wèn),為什么要做這些檢查,我就拿房子做比喻,大腦好比一個(gè)房子,腦里的血管,就好比房子的水管系統(tǒng);腦里的神經(jīng),就好比房子的電力系統(tǒng);而頭顱CT呢,就是檢查房子的結(jié)構(gòu),有無(wú)破損,這幾項(xiàng)其中一個(gè)出了毛病,住在房子里的“人”都會(huì)不舒服,所以要做這些檢查,這通解釋完后,病人滿意而歸.....

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