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最新社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得3篇(社區(qū)醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì))

時(shí)間:2023-03-29 13:00:00 實(shí)習(xí)報(bào)告

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最新社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得3篇(社區(qū)醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì))

最新社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得1

  大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X(jué)得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ),這在中國(guó)這一特定的環(huán)境下,非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門(mén)診的患者每天來(lái)來(lái)去去,其中有很多患者,不過(guò)是走馬觀花的看醫(yī)生,并沒(méi)有好的依從性,這一點(diǎn)對(duì)于中國(guó)廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系,但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵?,沒(méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的.溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問(wèn)題,我一直認(rèn)為,有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問(wèn)題的方法。

  在社區(qū)門(mén)診的這些天,讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心,因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。

  二門(mén)診的老師們,學(xué)識(shí)都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn),他們看上去都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識(shí),看似信手拈來(lái)的功夫,卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限,但是他們還是比專(zhuān)科醫(yī)生多了一份熱情和親切,對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過(guò)醫(yī),他們?cè)诙T(mén)診開(kāi)藥的同時(shí),醫(yī)生們也不錯(cuò)過(guò)任何宣教的機(jī)會(huì),這一點(diǎn),使我更加堅(jiān)信,也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。

  很遺憾,給我安排入戶的那天并沒(méi)有入戶,所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。但是那天在兒童保健的智力篩查門(mén)診,我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷??梢韵胍?jiàn),入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為,對(duì)于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。

  當(dāng)然二門(mén)診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問(wèn)題。總體上,二門(mén)診還是北醫(yī)三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來(lái)了很多除了一萬(wàn)五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門(mén)口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個(gè)診室還是門(mén)庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很忙碌,每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,對(duì)患者的宣教也不是特別有效,這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)也許是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所有好的醫(yī)院都是人山人海,二門(mén)診也不除外。依托著三院的強(qiáng)大的支持,二門(mén)診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件,但是相對(duì)于大醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生,他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國(guó)際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。所以在治療上,很可能會(huì)有一些與專(zhuān)科醫(yī)生不同的治療意見(jiàn),這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療,也不利于全科醫(yī)生自己的成長(zhǎng)。與此相應(yīng)的,在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴(lài)的時(shí)代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。

  新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行,我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信,社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),會(huì)越來(lái)越受到重視,獲得越來(lái)越多的醫(yī)療資源,發(fā)揮越來(lái)越大的作用。

最新社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得2

  通過(guò)與以往在三級(jí)醫(yī)院的就診與見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷的比較,我發(fā)現(xiàn)一級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級(jí)醫(yī)院就診的時(shí)候,由于人數(shù)很多,而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜,就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況,那就是每個(gè)走廊里會(huì)有很多病人在等待就診,而且通常一等就要等很長(zhǎng)時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。但是真正到了看的時(shí)候,又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過(guò)程的倉(cāng)促,往往等等幾小時(shí),看看幾分鐘,病人們?cè)孤曒d道,醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說(shuō)的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級(jí)的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候,雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒(méi)有三級(jí)醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多,而且也多集中在上午特定的時(shí)間段,有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出,在這里等待的病人沒(méi)有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺(jué),他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候,也由于和醫(yī)生比較熟,所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照,使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系,更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級(jí)醫(yī)院雖然也不是不愿意做,但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會(huì)有這個(gè)時(shí)間,也就只好加快速度草草結(jié)束了。

  同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對(duì)于居民來(lái)說(shuō)最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他們通常都是一些常見(jiàn)的慢性病,需要維持治療但是病情又不是很?chē)?yán)重和復(fù)雜,這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問(wèn)題,同時(shí)又為二、三級(jí)醫(yī)院的分流起到了一定的作用。

  在大致熟悉了一級(jí)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后,我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過(guò)這個(gè)任務(wù),我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們?cè)卺t(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會(huì)有人拒絕我們的,那些我們自己都覺(jué)得繁瑣的調(diào)查,那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。后期我們以上門(mén)訪問(wèn)的調(diào)查方式為主。雖然上門(mén)訪問(wèn)的時(shí)候確實(shí)會(huì)有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩,但是一旦我們講明了情況,并且具體說(shuō)明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門(mén)的以后,他們通常都會(huì)很客氣的回答我們的問(wèn)題。雖然拒絕的也有,但態(tài)度上就沒(méi)有那么粗暴了。由此可見(jiàn),那些站點(diǎn)的老師們?cè)谑且幻t(yī)生之前,首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是,有好多站點(diǎn)的老師,她們都不用看病人的相關(guān)資料,只憑借記憶,就能對(duì)病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來(lái),為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。

  但是在調(diào)查過(guò)程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題。首先是調(diào)查問(wèn)卷本身。我們發(fā)現(xiàn),高血壓的那份問(wèn)卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng),而且對(duì)于面色觀察的選項(xiàng)也太少,建議改成像舌脈象一樣的開(kāi)放式填寫(xiě)。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查,雖然它是國(guó)際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國(guó)際上的認(rèn)可度,但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國(guó)家的國(guó)情。上面的很多問(wèn)題最多只適合于老人自己看了填寫(xiě),而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開(kāi)口問(wèn),尤其是在還有第三方或更多人在場(chǎng)的情況下。我認(rèn)為這些問(wèn)題中的相當(dāng)一部分,不但現(xiàn)在我們國(guó)家的老人不能理解,而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國(guó)的老人們可以接受的。除了一些問(wèn)題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺(jué)之外,也有些問(wèn)題過(guò)于開(kāi)放,比如對(duì)于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類(lèi)的問(wèn)題,我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否覺(jué)得自己對(duì)于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)”之類(lèi)的問(wèn)題,我們都不是很問(wèn)得出口,基本上都是用別的一些問(wèn)題來(lái)旁敲側(cè)擊,那么必然最后的結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差??傊?,我認(rèn)為,如果要調(diào)查我國(guó)獨(dú)居老人的狀況的話,最好那些量表還是要做一定程度修改。

  回頭看看,這短短一段時(shí)間的見(jiàn)習(xí)使我們對(duì)社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識(shí),對(duì)于醫(yī)院的分級(jí)制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知,而真正的理性程度的理解,我想還有待于我們以后實(shí)踐過(guò)程中的操作與鍛煉。

最新社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得3

  在社區(qū)醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過(guò)了一周多了,我們從一開(kāi)始的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無(wú)所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能,而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查,不能不說(shuō),這一周半的對(duì)我們來(lái)說(shuō)是漫長(zhǎng)的,也是飛逝的。

  把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見(jiàn)習(xí)。

  其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn),我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^(guò),但是我卻從來(lái)不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何,總覺(jué)得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話,其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見(jiàn)習(xí),我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國(guó)家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。

  到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天,帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級(jí)的醫(yī)院具體的功能劃分。通過(guò)老師的講解,我第一次明白了原來(lái)像以前我們說(shuō)的地段醫(yī)院之類(lèi)的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院,是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防,在社區(qū)管理多發(fā)病常見(jiàn)病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診,協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù),合理分流病人。而二級(jí)醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院,是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè),接受一級(jí)轉(zhuǎn)診,對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了,是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供專(zhuān)科(包括特殊專(zhuān)科)的醫(yī)療服務(wù),解決危重疑難病癥,接受二級(jí)轉(zhuǎn)診,對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。簡(jiǎn)而言之,就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主,二級(jí)醫(yī)院以治療為主,至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與研究。

  接著我們就在老師的安排下,個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn),深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。

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