醫(yī)院感染自查自糾報告醫(yī)院感染自查自糾報告1【3篇】衛(wèi)生系統(tǒng)自查自糾報告及整改措施

時間：2022-12-14 02:00:56 綜合范文

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醫(yī)院感染自查自糾報告醫(yī)院感染自查自糾報告1 1

　　1、有個別科室對院內(nèi)感染工作不重視，院感文字記錄不全。

　　2、無菌溶媒、消毒液未寫開啟日期。

　　3、利器盒使用不規(guī)范，無菌缸未及時更換。

　　4、個別護士無菌操作執(zhí)行不夠嚴格，如：治療時未戴口罩等。

　　1、各科室每月監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手一次。

　　2、對使用中的消毒劑(灑精、碘灑、戌二醛等)每月監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。

　　3、對紫外線燈的強度每2月監(jiān)測一次。

　　4、壓力蒸氣爐(每個滅菌包有化學指示卡)。

　　5、一次性物品(注射器、輸液器等)用后毀型統(tǒng)一回收。

　　6、藥劑科對抗菌藥物的使用有嚴格的監(jiān)測制度。

　　7、醫(yī)院感染管理小組對重點科室采取定期監(jiān)測與不定期抽查相結合。

　　8、全院各重點科室手術室、產(chǎn)房、供應室的細菌監(jiān)測都能基本達標。

　　9、加強對醫(yī)院感染防控重點環(huán)節(jié)的管理，手術部位感染率為0，留置導尿等有創(chuàng)操作感染率1%。

　　10、醫(yī)務人員嚴格落實手衛(wèi)生規(guī)范，嚴格執(zhí)行無菌技術操作和醫(yī)院隔離技術。

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