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醫(yī)院物價科自查自糾報告3篇(科室物價自查報告)

時間:2022-10-24 17:00:00 綜合范文

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醫(yī)院物價科自查自糾報告3篇(科室物價自查報告)

醫(yī)院物價科自查自糾報告1

  本年度的醫(yī)保工作在縣社保局(醫(yī)保管理中心)的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的.關(guān)心支持下,通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道,根據(jù)《安吉縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)醫(yī)療考核辦法》的規(guī)定和一年來的不懈努力,院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查,對存在的問題進行逐一分析并匯報如下:

  一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:

  1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。

  2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。

  3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

  4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

  二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:

  1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

  2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。

  3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。

  4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

  5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

  三、醫(yī)療保險費用控制:

  1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

  2、本年度門診人均費用略高于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。

  3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi)。

  4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。

  四、醫(yī)療保險服務(wù)管理:

  1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖,設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。

  2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。

  3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

  4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

  5、對就診人員要求處方外配藥的,醫(yī)生開出外配處方,加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。

  6、嚴格掌握醫(yī)保病人的入、出院標準,醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

  7、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。

  五、醫(yī)療保險信息管理:

  1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

  2、日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。

  3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強化操作技能。

  4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

  5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。

  六、醫(yī)療保險政策宣傳:

  1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。

  2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。

  由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,加強責(zé)任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。

醫(yī)院物價科自查自糾報告2

  為貫徹落實市人社局《關(guān)于對市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店檢查考核的通知》文件精神,根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行年度檢查考核的要求,我院高度重視,認真布置,落實到位。由分管業(yè)務(wù)院長牽頭,醫(yī)務(wù)科具體負責(zé),在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、高度重視,完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  接到通知后,我院立即成立以分管院長為組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照評價指標,認真查找不足,積極整改。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,在日常工作中,嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策,成立了由業(yè)務(wù)院長分管負責(zé),由醫(yī)務(wù)科和護理部兼職的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃,并定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。

  二、嚴格管理,實現(xiàn)就醫(yī)管理規(guī)范標準

  近年來,在市人社局及醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,我院建立健全各項規(guī)章制度,設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,及時下發(fā)基本醫(yī)療保險宣傳資料,公布咨詢與投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

  參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征,嚴禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為。對門診處方嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥量規(guī)定,門診用藥一次處方量為7日量,慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7日量。貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

  加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)市醫(yī)保處印發(fā)的《醫(yī)療保險政策法規(guī)選編》、《市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

  三、加強監(jiān)管,保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全

  一是抓好制度落實,嚴格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強化落實醫(yī)療核心制度和診療護理操作規(guī)程的落實,重點抓了首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、手術(shù)安全核對制度、病歷書寫及處方評審制度,保證醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動,抓好基礎(chǔ)和分級護理,提高綜合護理服務(wù)水平。

  二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。逐步建立健全了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理體系,實行全院、全程質(zhì)量控制,實施檢查、抽查考評制度,結(jié)果公開,獎優(yōu)罰劣,使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。

  三是醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。

  四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的.一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。

  五是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴于術(shù)后。

  六是進一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備輪椅等服務(wù)設(shè)施,為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難。規(guī)范服務(wù)用語,加強護理禮儀的培訓(xùn),對患者護理服務(wù)熱心,護理細心,操作精心,解答耐心,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,得到患者的好評。

  四、加強住院管理,規(guī)范住院程序及收費管理

  為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保處的要求,我院在醫(yī)保病人住院48小時內(nèi)上報住院申報表并做到入院收證、出院發(fā)證登記。同時,按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報送結(jié)算報表,參保人員各項醫(yī)療費用真實、準確,費用明細與病歷、醫(yī)囑相符。

  經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品,目錄內(nèi)藥品備藥率在60%以上。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在5%以下。

  我院嚴格執(zhí)行省、市物價部門制定的收費標準,公開藥品價格、檢查收費標準,及時向患者提供費用清單,嚴格執(zhí)行協(xié)議相關(guān)規(guī)定,讓參保人明明白白消費。

  五、加強系統(tǒng)維護,保障系統(tǒng)運行安全

  我院加強醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求,由熟悉計算機技術(shù)的專門管理人員負責(zé),要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。同時,保證信息數(shù)據(jù)和資料真實、完整、準確、及時,杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。

  總之,我院通過嚴格對照市人社局《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院評價參考指標》等要求認真自查,進一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),圓滿完成了對參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作,符合基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院的'設(shè)置和要求,爭取這次考核達到A級的等級。

  我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人員的好評,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。這些成績的`取得,離不開人社局及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,在今后工作中,我們將進一步落實各項規(guī)章制度,完善各項服務(wù)設(shè)施,使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障。

醫(yī)院物價科自查自糾報告3

  按照市物價局《通知》的有關(guān)要求,我院高度重視,立即部署開展了關(guān)于20xx年度收費執(zhí)行情況的自查工作,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、總體情況

  我院的收費許可證已經(jīng)按要求進行了年檢,收費標準嚴格按照國家和省財政、物價部門規(guī)定的收費項目和標準進行收費,不存在擴大收費范圍、提高收費標準及其他違紀行為。

  二、組織領(lǐng)導(dǎo)工作

  我院成立了以院長為組長,各科室主要負責(zé)人為成員的規(guī)范醫(yī)療服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并專門設(shè)立物價專員,專職負責(zé)貫徹落實物價局有關(guān)文件精神,采取定期與不定期相結(jié)合的方式,檢查各部門收費項目和收費標準,嚴防不規(guī)范收費行為。督促有關(guān)科室定期總結(jié)工作,對存在問題及時糾正,匯總后上報院領(lǐng)導(dǎo)。另外,組織了相關(guān)人員進行收費項目與合理收費的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。

  三、醫(yī)療服務(wù)工作

  我院采取有效措施,不斷深化廉潔行醫(yī)工作。一方面,我院住院處、門診收費處、藥房等相關(guān)部門相繼開展了收費價格向社會承諾公示服務(wù),公開了藥品、檢查、收費項目和標準,讓群眾 ―1―

  監(jiān)督,絕不多收患者一分錢。另一方面,進一步規(guī)范了收費標準和收費措施,讓患者明白消費,決不含糊、隨意、高套、隱蔽性收費。我院嚴格執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格手冊》的規(guī)定項目和標準,對群眾反映收費及項目方面的投訴,立即予以處理。時刻防范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的不規(guī)范行為,堅決制止損害病人利益的不正當(dāng)競爭。

  四、藥品采購工作

  我院所有藥物及衛(wèi)生耗材實行集中統(tǒng)一招標采購政策。其中,衛(wèi)生耗材價格按照進價的5%加價收取,藥品的銷售施行“零差價”執(zhí)行,最高零售價不超過物價局規(guī)定的價格,絕不多收亂收費用。認真執(zhí)行物價局等主管部門下發(fā)的文件,并及時執(zhí)行,規(guī)范藥品售價。

  五、存在問題

  我院在20xx年10月更新一次計算機系統(tǒng),收費項目整體整理,由于新系統(tǒng)原因可能出現(xiàn)一些細節(jié)問題,我院也在進行不斷檢查和糾正不正確的收費問題。

  在以后的工作中,我們將進一步加大對本院收費項目的檢查力度,對門診收費員及醫(yī)生護士加強合理收費的業(yè)務(wù)培訓(xùn),以確保我院在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費工作上取得實質(zhì)性的成績。

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