下面是范文網(wǎng)小編整理的心理咨詢案例報告3篇 完整版心理咨詢案例分析報告，供大家參考。
心理咨詢案例報告1
國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定
心理咨詢師文章
（國家職業(yè)資格二級）
文章類型：案例分析報告
文章題目：一例初中生一般心理問題的咨詢案例報告
姓
名：XXX 身份證號：XXXX 所在省市：XXXXXXX 所在單位：XXXXXXX 一例初中生一般心理問題的咨詢案例報告
XX
摘要：本校初中男學(xué)生小峰，多次在全體學(xué)生面前受到教師的責(zé)罰，內(nèi)心受到傷害，產(chǎn)生了厭學(xué)心態(tài)。經(jīng)過收集小峰的基本資料，與其本人及家人商定了階段性的治療目標(biāo)，主要運用認知療法、系統(tǒng)脫敏法等方法對其進行心理治療，效果明顯。
關(guān)鍵詞：中度心理問題 認知重建法 系統(tǒng)脫敏法 心理咨詢案例報告 一、一般資料
小峰，男，16歲，漢族，七年級學(xué)生。父母均為初中畢業(yè)，在村務(wù)農(nóng)，家庭美好和睦，經(jīng)濟條件在當(dāng)?shù)鼐又猩纤?。?jīng)詳細詢問、調(diào)查，父母無人格障礙和其它神經(jīng)癥性障礙，家族無精神疾病歷史。小峰是獨生子，足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。未接受過正規(guī)學(xué)前教育，八歲上小學(xué)后學(xué)習(xí)成績一直很好，團結(jié)同學(xué)，尊敬老師，各方面表現(xiàn)都好，在老師和家長眼里是好學(xué)生、好孩子。身體健康，未患過重大疾病。
二、主訴和個人陳述
在升入初中的二個月內(nèi)我因報名參加學(xué)校組織的體育興趣小組和班級板報小組，上課注意力不集中，好幾次被老師點名回答問題，因回答不正確被同學(xué)嘲笑并老師批評，課間每當(dāng)同學(xué)以此和我開玩笑時恨不能找個地縫鉆進去，臉漲紅，心怦怦亂跳。放學(xué)后看到老師、同學(xué)、或自習(xí)時看到課本及作業(yè)本時，就感覺緊張害怕、心發(fā)慌，怕做不好再被老師批評和同學(xué)嘲笑。媽媽領(lǐng)我去醫(yī)院檢查，大夫說沒什么病，是緊張造成的。我想轉(zhuǎn)學(xué)或休學(xué)，爸爸媽媽說不用，說找個他們認識的朋友和我談?wù)勗俸屠蠋熣f說，就沒事了，就領(lǐng)我來了。我也想好好學(xué)習(xí)，但一上課就緊張，在操場上玩還行，挺開心的。希望叔叔幫我，讓我見到老師不害怕，最好再和老師說一下，別提問我，我會注意聽講，考試一定能考好。我在小學(xué)時成績都在班級前十名的。
三、觀察及他人反映
咨詢師觀察：小峰身體和智力發(fā)育均正常，講話聲音清晰，意識清楚。接觸交談發(fā)現(xiàn)，言語流利，自知力完整，有明確的求助要求。從進入咨詢室到敘述完畢，都表現(xiàn)得比較自如，但在談到上課的事情時，目光低垂，語速變緩，情緒明顯焦慮。
家長反映：小峰從小活潑外向，討人喜歡，小學(xué)考試成績也很好，但自尊心比較強，接受不了別人的批評。自從被老師批評幾次后，一提起上課就不高興，試圖回避，要求轉(zhuǎn)學(xué)或在家自學(xué)。特別是近幾天食欲減退，精神不振，也不像以前一樣做完家庭作業(yè)后主動找同學(xué)玩了，父母看此情況十分不放心，帶其到醫(yī)院檢查，各項檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。經(jīng)人介紹，來進行心理咨詢。希望老師指導(dǎo)我們應(yīng)該怎么做，并幫助他能夠像其他同學(xué)一樣正常學(xué)習(xí)，克服他在班級學(xué)習(xí)時的恐懼心理。小峰與家長所述情況一致。
四、評估與診斷
根據(jù)臨床資料的收集，該求助者無幻覺、妄想，無智能障礙，智力水平正常；但由于個人感情受挫，情緒不穩(wěn)定，導(dǎo)致外部環(huán)境適應(yīng)不良，學(xué)習(xí)成績下降。整體心理健康狀態(tài)較差。
綜合分析所獲得的臨床資料，對求助者問題持續(xù)的時間、強度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進行分析判斷：根據(jù)觀察以及了解軀體疾病歷史、精神病家族歷史和典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了器質(zhì)性精神障礙，重癥精神病。求助者心理與行為異常表現(xiàn)屬于一般心理問題。問題主要表現(xiàn)為以下三個方面：
1、被老師批評后引發(fā)的情緒不良。
2、學(xué)習(xí)適應(yīng)力不良。
3、回避態(tài)度。
原因分析
生理原因：求助者16歲，是處于青春期的男孩，自尊心比較強，心靈容易受到傷害。在成長過程中一直受到家長、老師、同學(xué)的呵護，形成了我是最好的，別人不能批評我的錯誤認知。經(jīng)歷剌激強度較大的負性生活事件，自信心嚴(yán)重受挫。
心理原因：
1、個性因素：過度追求完美，自我要求高。
2、錯誤觀念：老師的批評只是對自己的懲罰，同學(xué)的嘲笑是對自己的蔑視，認為自己不應(yīng)該受到別人的批評，一旦老師批評自己就受不了，感覺糟糕至極。
3、對現(xiàn)實問題的誤解或錯誤評價：擔(dān)心上課后不會回答老師的問題，害怕同學(xué)們?nèi)⌒Α?/p>
4、持久的負性情緒記憶：被老師批評的事情一直困擾著自己。
五、咨詢目標(biāo)的制定
咨詢目標(biāo)：根據(jù)以上的評估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：
具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：正確理解老師的教學(xué)行為和同學(xué)的態(tài)度，改善不良情緒，消除求助者對上課的厭煩，增強學(xué)習(xí)興趣，在日常生活中適當(dāng)運用放松技術(shù)或積極的自我對話，以降低焦慮水平，改變其完美主義的認知模式；增強其自信心。
最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：完善求助者的個性，形成正確的自我觀念，提高有效處理各種生活挫折的能力；增強其自信和社會適應(yīng)能力。促進求助者的心理健康和發(fā)展，達到人格完善。
六、咨詢方案的制定
主要咨詢方法：
1、合理情緒療法。由美國著名心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立，又稱ABC理論，該理論認為：A是環(huán)境中的各種刺激事件，B是指個體遇到誘發(fā)事件后產(chǎn)生的信念，C是人的情緒和行為后果。人的情緒來自人對所遭遇的事情的信念、評價、解釋或哲學(xué)觀點，而非來自事情本身。認知是人心理活動的決定因素，情緒和行為受制于認知。適應(yīng)不良的行為與情緒，都源于適應(yīng)不良的認知。只有通過疏導(dǎo)談?wù)搧砀淖兒椭亟ú缓侠淼恼J知與信念，才能達到治療目的。認知療法的策略，便在于采用認知重建、心理應(yīng)付、問題解決等技術(shù) 進行心理輔導(dǎo)和治療，幫助他重新構(gòu)建認知結(jié)構(gòu)，重新評價自己，重建對自己的信心，更改認為自己“不好”的認知。治療的目標(biāo)不僅僅是針對行為、情緒這些外在表現(xiàn)，而且分析病人的思維活動和應(yīng)付現(xiàn)實的策略，找出錯誤的認知加以糾正。通過發(fā)現(xiàn)、挖掘異常或歪曲的思維方式，加以分析、批判，再代之以合理的、現(xiàn)實的思維方式，就可以解除患者的痛苦，使之更好地適應(yīng)環(huán)境。
1、系統(tǒng)脫敏法。主要是建立在經(jīng)典條件反射和操作條件反射的基礎(chǔ)上，它的治療原理是對抗條件反射?？植腊Y是由于外界刺激而引起的情緒緊張，這種刺激與緊張情緒形成條件反射，因而患者一想到這只能夠刺激情境就會產(chǎn)生焦慮。所以沃爾帕認為去除焦慮的積極方法就是解除恐怖對象，消除焦慮：當(dāng)引起焦慮的刺激存在時，造成一個與焦慮不相符的反應(yīng)，則能引起焦慮的部分或者全部抑制，從而削弱刺激與焦慮之間的聯(lián)系。就是采用放松的方式，鼓勵患者逐漸接近所恐懼的事物，直到消除對該刺激的恐懼感。系統(tǒng)脫敏的基本原則是交互抑制，即在引發(fā)焦慮的刺激物出現(xiàn)的同時讓病人做出抑制焦慮的反應(yīng)，這種反應(yīng)可以虛弱、直至最終切斷刺激物與焦慮的條件聯(lián)系。
求助者的心理問題外在表現(xiàn)為害怕上課和與老師、同學(xué)接觸，內(nèi)在卻是由于對學(xué)習(xí)環(huán)境及過程中某些現(xiàn)象的不正確理解且有完美主義傾向和缺乏自信等認知因素造成的。焦慮行為不斷重復(fù)和強化，反過來又加劇了認知和個性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。如果不及時采用操作性、目標(biāo)性、時效性很強的認知行為治療方法加以矯正，求助者將會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的社會心理問題及個性成長問題。另外，求助者目前典型的心理和行為異常還沒有達到較為嚴(yán)重的程度，還有他特定的年齡階段，都比較適于采用如上咨詢方法。
七、咨詢過程：
1、心理評估和診斷階段（第一次和第二次咨詢）：
目的：收集資料，建立咨詢關(guān)系，進行心理診斷，確定咨詢目標(biāo)。
方法：在咨詢開始時，首先明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，充分接受和尊重求助者，用開放性問題收集詳細資料；通過傾聽、共情、無條件地積極關(guān)注，讓求助者盡情傾訴，與他建立良好的咨詢關(guān)系。
2、咨詢階段
（1）分析問題（第三次咨詢）
目的：
①加深咨詢關(guān)系。
②認識其不良的認知模式。方法：從生物、社會、心理等方面探討他產(chǎn)生厭學(xué)的原因。布置家庭作業(yè)：
①再現(xiàn)事件，找出老師當(dāng)眾批評自己的內(nèi)心想法及身體、情緒的變化情況，越細越好。
②找出自己的十個優(yōu)點，寫在紙上，每天大聲朗讀5遍。
（2）治療的實施
第四次咨詢：
目的：
①打破完美主義傾向，建立積極認知。
②學(xué)會放松
方法：會談、認知重建法、行為放松訓(xùn)練、積極自我暗示。
反饋咨詢作業(yè)：小峰說當(dāng)聽到要當(dāng)眾提問時，就立刻想到“答不好會被同學(xué)和老師笑話”、“多沒面子呀”。越想越覺得煩躁不安，渾身緊張起來，越想“千萬別緊張”就越緊張。小峰說找出自己的十個優(yōu)點很困難，有的是問同學(xué)后得知的，大聲朗讀5遍后感覺挺好的。
認知重建：幫小峰識別造成害怕上課的上述消極思維，以及它們出現(xiàn)的場合，識別緊隨消極思維之后的問題行為，幫助求助者制止這些消極思維，并建立理想的或積極的思維。如 “我也是一個普通學(xué)生，有優(yōu)點也有缺點”、“即使我沒有回答好問題，老師的批評和同學(xué)的笑也是正常的，也包含對我的幫助和理解，不是對我本質(zhì)的評價”，“別人也會犯錯誤，也會受到批評，也會被別人笑”等。
行為放松訓(xùn)練：在咨詢師的指導(dǎo)下練習(xí)肌肉漸進性放松訓(xùn)練，如：坐在椅子上，按手臂、頭部、軀干、腿部的順序，先緊張，后放松的方法，通過了解緊張與放松的不同，最終體會全身放松的狀態(tài)。無論何時，當(dāng)出現(xiàn)緊張狀態(tài)時，都去想放松，通過肌肉的行為放松從而達到心理放松。
布置家庭作業(yè)：
①繼續(xù)大聲朗誦優(yōu)點并積極體會；
②回去后按照咨詢師所教放松方法，每天訓(xùn)練1-2次，以達到2-3分鐘內(nèi)迅速放松全身的目的。
第五次咨詢： 目的：
①鞏固認知重建結(jié)果。
②建立焦慮事件等級，并開始實施系統(tǒng)脫敏。
方法：會談、系統(tǒng)脫敏法、積極自我暗示。
過程：找出求助者上學(xué)過程中感覺厭煩的環(huán)節(jié)，按各環(huán)節(jié)的程度按由小到大的順序排列，程度根據(jù)0-100單位計。
根據(jù)與小峰交談，共同商定建立的焦慮等級為9級：上學(xué)前一天晚上睡前20、早上起床30、出家門40、上學(xué)的路上50、學(xué)校門口60、教室門口70、坐到座位上80、跟同學(xué)講話90、上課回答老師提問100。
家庭作業(yè)：依據(jù)設(shè)計的焦慮等級，讓求助者回家做想象練習(xí)，每天1-2次，每次15-20分鐘。
第六至十次咨詢：系統(tǒng)脫敏治療
分為兩個過程：
①想象脫敏。
通過想象喚起求助者對上學(xué)的焦慮狀態(tài)，評估焦慮水平，然后運用放松技術(shù)進入放松狀態(tài)，再次評估焦慮水平，直至焦慮水平達到最低值為止，每次可進行1-3個等級，視情況而定。
建立焦慮等級逐步脫敏，在想象中反復(fù)呈現(xiàn)情景，直到焦慮程度降到0，一次治療可以推進幾個等級，經(jīng)過5至6次的脫敏治療，求助者在想象老師提問時不再感覺焦慮緊張。
②實際情景演練
在想象訓(xùn)練達到目的后，由母親陪同進行實際情景演練，從以下幾個情景觀察小峰的反應(yīng)：從家里出發(fā)準(zhǔn)備去上學(xué)；走在去學(xué)校的路上；走到學(xué)校門口；進入學(xué)校；走到教學(xué)樓前；走到自己的教室門前；進入教室。在每一個具體的情景中，如果小峰出現(xiàn)反應(yīng)，則就地進行放松訓(xùn)練，達到完全放松狀態(tài)時再進入下一個情景。
3、鞏固與結(jié)束階段（第十一次咨詢）
請求助者談自己的體會和感受，并總結(jié)整個咨詢過程中自己的成長。
八、咨詢效果的評估
1、求助者自己的評估：通過咨詢，能理解和接受老師和同學(xué)以前的做法了，見到老師也不緊張了，上課能注意聽講，不再害怕提問了，還能主動回答問題，下課與同學(xué)正常交往、游戲，對咨詢效果很滿意。
2、求助者現(xiàn)實表現(xiàn)：開朗大方，情緒穩(wěn)定，能正常參加各種活動。
3、求助者父母的評估：每次放假回家都很高興，講在學(xué)校的事。學(xué)習(xí)成績穩(wěn)步提高，對咨詢效果很滿意。
4、咨詢師的評估：求助者經(jīng)過咨詢后，對老師和同學(xué)對自己的行為表現(xiàn)有積極的認知；情緒比剛來咨詢時有明顯改善，達到正常水平；能正常從事學(xué)習(xí)、娛樂活動；求助者的自我評價明顯提高。
參考文獻：
1、郭念鋒主編，心理咨詢師（基礎(chǔ)知識）、心理咨詢師（三級）、心理咨詢師（二級）。北京：民族出版社，2015修訂版。
心理咨詢案例報告2
病例報告格式
一、接診過程 1．接診途徑介紹 ： 2．來訪者的表現(xiàn)問題：
3．既往治療過嗎？如果有，何時？持續(xù)多久？是否用藥？既往治療經(jīng)歷對來訪者目前的期望有何影響？ 4．情緒狀況，心理狀態(tài)，來訪者描述問題的方式
5．診斷和心理動力學(xué)考慮。治療師接受來訪者做治療的原因。
6、治療設(shè)置：方式，頻次等 二.個人史
1．個人成長史，家族史，目前的心理社會狀況：職業(yè)生涯，小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)，目前的工作？父母的職業(yè)、年齡、結(jié)婚時間？有無兄弟姐妹？有幾個？各自的年齡？小時候患病、意外事故和創(chuàng)傷的情況？祖父母、父母、兄弟姐妹的死亡？ 2．小時候經(jīng)歷的變動？照料者的分離、喪失和變化？頻度？何時發(fā)生？婚姻狀況？自己有無孩子？幾個？多大年齡？ 病人如何評價自己幼年的撫養(yǎng)情況？
三、來訪者與治療師的關(guān)系 1．移情/反移情的發(fā)展 2．來訪者如何對待治療師？ 3．治療師如何對待來訪者？ 4．治療中的重要時刻和變化 5．來訪者與治療師具體互動的結(jié)果；治療師如何與來訪者會談（解釋）、來訪者的回答/反應(yīng)是什么？
四、治療計劃和結(jié)果
過去和現(xiàn)在計劃在治療設(shè)置中達到的目標(biāo)是什么？治療的進展和目前情況
心理咨詢案例報告3
一例小學(xué)生自卑情緒困擾心理咨詢案例報告
一、個人資料
1.一般資料： 求助者，女，7歲，小學(xué)二年級學(xué)生，出生于湖北省荊州市。父母親是漢族，父母經(jīng)營個體小店。
2.個人成長史： 求助者視力缺陷，性格內(nèi)向，父母工作繁忙。父母對求助者的關(guān)注度明顯降低。除了學(xué)習(xí)外，沒有業(yè)余活動。在平常的學(xué)習(xí)生活中，父親脾氣暴躁，做錯事會受到較嚴(yán)厲的批評及家庭暴力，從而逐漸缺乏自信心，變得很自閉。
3.求助者的精神、身體和社會功能狀況： 求助者意識清醒、思維邏輯正常，情緒較為低迷，人格穩(wěn)定。近期無重大疾病，無軀體異常感覺，無精神病家族史。能按時上下課和無法完成作業(yè)，成績較差，與同學(xué)交往少，不積極參加班級的集體活動。
二、主訴和個人陳述
主訴：求助者不太愛說話，回答問題會小心翼翼的，談及到父母和家庭時會有情緒波動，眼眶泛紅。求助者認為父母不關(guān)心自己。
個人陳述：小時候我的視力不好，爸媽忙于工作，為了掙錢給我看病，整天除了生意根本就沒有時間陪我。從幼兒園回來后也是我獨自在家。等到上小學(xué)后，爸媽早上送我去學(xué)校后，中午就讓我在學(xué)校吃午餐，晚上放學(xué)回家后，獨自一人寫完作業(yè)，直到睡覺爸媽也沒有回家。由于視力不好，成績差，爸媽總是批評了我。后來漸漸的我覺得爸媽只關(guān)心我的學(xué)習(xí)，他們不歡喜我了??
三、觀察和他人反映
1.心理咨詢師的觀察 ：求助者衣著不整潔衣服有破損的跡象，身材較為瘦弱，說話細弱，有些緊張，不敢和咨詢師對視。談話時意識清楚，自知力完整，因為聽說咨詢室的老師很和藹可親，所以來尋求幫助。經(jīng)過學(xué)校例行體檢，無重大生理疾病，身體無病痛，無家族精神病史及遺傳病史。在談到考試之后爸媽嚴(yán)厲的批評的時，流露出難過的神色。求助者很在意爸媽對自己的態(tài)度和說的話。
2.求助者班主任反映 ：她是一名自閉的內(nèi)向的孩子，對任何事情也提不起興趣，也不跟別的同學(xué)交流。我是從一年級開始做他們班的班主任，在我們班成績落后。從上學(xué)之初就不愛和同學(xué)一起玩兒了，下課經(jīng)常一個人坐著，感覺不太高興似的。
3.求助者同學(xué)反映 ：性格較為內(nèi)向，平常較少與同學(xué)主動交流，少與人發(fā)生爭執(zhí)。也不是很愿意參加集體活動，和大家一起玩兒的時候比較少，情緒較為低落。
四、心理評估
1.鑒別診斷
（1）排除精神疾病。根據(jù)病與非病的三原則：主觀世界與客觀世界統(tǒng)一，無幻覺、有自知力；知情意一致；人格相對穩(wěn)定性原則；確定心理正常，故排除精神疾病。
（2）排除神經(jīng)癥。心理沖突是常性的，病程不到三個月，求助者可以正常學(xué)習(xí)和生活，與人交往有輕微影響，問題沒有泛化，因此排除神經(jīng)癥。
（3）排除嚴(yán)重心理問題。該求助者的社會功能沒有嚴(yán)重受損，無較為強烈的痛苦情緒，沒有失去理性控制，問題也沒有泛化，因此排除嚴(yán)重心理問題。
（4）綜上所述：具體診斷為由自卑情緒引發(fā)的一般心理問題 2.導(dǎo)致其問題的主要原因
（1）生理原因：該求助者自出生以來視力較差，無嚴(yán)重的軀體疾病。求助者剛經(jīng)歷了學(xué)齡初期，目前正處于學(xué)齡期，正是培養(yǎng)勤奮感的時候，這使他們在今后的工作生活中充滿信心。反之，就會產(chǎn)生自卑。
（2）心理原因：性格偏內(nèi)向、敏感，缺少廣泛的人際交往，自我評價過低，存在認知偏差（即認為因為自己那沒有考好所以父母不喜歡、不關(guān)心自己了）從而否定自己。缺少與父母、老 師以及同學(xué)之間的交流和溝通。
（3）社會原因：父母工作繁忙，對求助者的關(guān)心度明顯下降，且關(guān)注負面的東西過多，打擊求助者的積極性。不廣泛的人際關(guān)系使得求助者缺少溝通，負性情緒沒有得到良好的釋放。
五、咨詢目標(biāo)的制定
鑒于有效的咨詢目標(biāo)所包含的7個要素，通過對收集到的資料進行整理和分析，并同求助者協(xié)商，針對其目前問題及造成的影響，確定以下咨詢目標(biāo)：
1.具體目標(biāo)和近期目標(biāo)：緩解自卑情緒，增強自信心，改善當(dāng)前人際關(guān)系，增加人際溝通。
2.最終目標(biāo)和長期目標(biāo)：促使求助者以積極樂觀向上的心情看待人和事，完善個人人格，滿足愛和尊重的需求，發(fā)展健康心態(tài)。
六、咨詢方案的制定
1.主要咨詢方法與適用原理
針對求助者的心理問題，主要采用認知行為療法。認知行為療法是通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法，對此類問題是有效的。根據(jù)ABC理論，整個過程應(yīng)以幫助求助者認識自動思維的存在和影響，列舉錯誤認知，改變歪曲的信念或原則，幫助求助者重新構(gòu)建認知結(jié)構(gòu)，重新評價自己，重建對自己的信心。求助者認為父母不喜歡她、不關(guān)心她是因為那一次的成績導(dǎo)致的，所以求助者現(xiàn)在很傷心難過，覺得自己不受歡迎，有自卑情緒。要改變求助者歪曲的認知和信念，父母沒有過多的關(guān)注求助者是因為弟弟還小，更加需要關(guān)心和照顧，而求助者相對于弟弟來說已經(jīng)是大孩子了。咨詢師與求助者的父母進行溝通，在關(guān)心弟弟的同時，也應(yīng)履行對求助者應(yīng)有的職責(zé)，給予相應(yīng)的關(guān)心和愛護。讓父母采用正強化法，在求助者做出好的、積極的事情時，表現(xiàn)出關(guān)注以及提出表揚，強化求助者的積極行為和信念，促使求助者緩解消極狀態(tài)，增強自信心，消除自卑情緒。
2、其他
七、咨詢過程 咨詢過程大致可分為三個階段，共五次： 1.評估階段（第1—2次）：完成建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進行心理評估，確立咨詢目標(biāo)等一系列工作。
第一次咨詢：2014年10月10日 50分鐘
目的：（1）了解基本情況，探尋改變意愿；（2）注意對患者的共情，建立良好的咨詢關(guān)系；（3）確定主要問題；（4）進行評估分析。
方法：會談 過程：（1）介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則；（2）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；（3）向求助者了解其成長過程中的事件尤其是重大事件；（4）通過與求助者的交談，收集臨床資料，探尋其心理矛盾及改變意愿；（5）進行MHT中小學(xué)生心理健康測驗，其中對人焦慮、孤獨傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向四個維度的得分在高分組。（6）確定咨詢目標(biāo)。
第二次咨詢：2014年10月17日 50分鐘 目的：（1）加深咨詢關(guān)系；（2）采用正強化法，通過與求助者協(xié)商，并取得其母親與老師的配合。
方法：談話法，正強化法
過程：（1）通過與求助者協(xié)商，咨詢師與求助者的母親取得聯(lián)系。通過與求助者母親交流和溝通，讓其了解作為父母忽略求助者的做法，已經(jīng)對求助者產(chǎn)生了心理上的傷害，父母應(yīng)配合咨詢師。（2）在家中，當(dāng)求助者做了好的事情時，父母應(yīng)及時提出表揚。經(jīng)常與求助者溝通，讓求助者講一講每天在學(xué)校發(fā)生的事，使求助者感受到自己是受到關(guān)注的。（3）與老師溝通，對求助者給予更多的關(guān)注。上課可以請求助者回答問題，回答正確及時提出表揚。（4）布置咨詢作業(yè)：積極參加班級和學(xué)校組織的活動，寫下心得；把每天與同學(xué)共同完成的事情記錄下來；以及在家中父母表揚自己的事情記錄下來。每周末翻看總結(jié)一下。
2.咨詢階段（第3—4次）：在前一階段的基礎(chǔ)上，咨詢師幫助求助者分析和解決問題，改變 其不當(dāng)?shù)恼J知、情緒或行為；
第三次咨詢：2014年10月24日 50分鐘
目的：（1）深入咨詢關(guān)系；（2）求助者正視錯誤認知，改變歪曲信念。方法：談話法，認知—行為療法
過程：（1）詢問求助者上一周的生活情況。求助者表示雖然是有意與同學(xué)們一起玩兒，但是還是很開心的，同學(xué)們對她也很好。還有看記錄后求助者覺得自己原來做了這么多好的事情，感覺挺好的。（2）基于ABC理論對求助者的不合理信念做出問題分析，幫助求助者認識到她核心的錯誤觀念。讓求助者了解父母沒有因為考試成績不好而不關(guān)心她、不喜歡她，只是覺得弟弟還很小，而求助者相對而言是姐姐、是大孩子了。所以求助者不必傷心難過，也不要以為自己不受歡迎而自卑。求助者和弟弟在父母心中是一樣的。（3）咨詢師與求助者的父母進行深入交流。父母目前的思維方式和想法已經(jīng)傷害了求助者，對正是處在學(xué)齡期塑造性格的求助者的發(fā)展造成了影響，父母有必要重視這個問題。
第四次咨詢：2014年11月2日 50分鐘
目的：（1）了解求助者上一周的情況，查看咨詢效果；（2）鞏固求助者的正確認知。方法：談話法，認知—行為療法
過程：（1）檢查評估求助者的咨詢作業(yè)。（2）讓求助者談?wù)勛罱@一周與之前相比較的變化。求助者覺得自己性格變開朗了，心情愉悅了許多，跟老師、同學(xué)、還有家長的交流都增多了，每天都很開心。（3）讓求助者談一談自己身上的優(yōu)點。通過讓求助者說出自己身上的優(yōu)點從而樹立積極向上的心態(tài)，增強對自己的信心。
3.鞏固與結(jié)束階段（第5次）：做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果，結(jié)束咨詢。
第五次咨詢：2014年11月7日 50分鐘
目的：收集反饋信息，鞏固咨詢成果，結(jié)束咨詢。方法：會談 過程：（1）回顧前四次的咨詢，讓求助者總結(jié)自己的變化。（2）再次進行MHT中小學(xué)生心理健康量表施測，得分均在低分組。
（3）咨詢作業(yè)：保持記錄自己每天受到表揚好事的習(xí)慣，持續(xù)積極的正性強化。
（4）肯定求助者自己的努力，鼓勵其積極樂觀的對待自己以及未來的學(xué)習(xí)生活。
八、咨詢效果評估
1.求助者自我評估：通過咨詢和治療，我已經(jīng)認識到了自己缺乏自信心和自卑的原因，以及認知上存在的偏差。我現(xiàn)在能從恰當(dāng)?shù)慕嵌热タ创祟悊栴}。
2.心理咨詢師評估：通過后期回訪和學(xué)習(xí)生活中的觀察，發(fā)現(xiàn)咨詢預(yù)期目標(biāo)已基本達到，求助者自卑心理消除，自信心增強，性格變開朗許多。此次的咨詢目標(biāo)設(shè)計合理，方案構(gòu)建良好，咨詢關(guān)系融洽，咨詢方法恰當(dāng)，咨詢效果較為圓滿。
3.老師評估：通過咨詢，該同學(xué)的性格變得開朗許多，經(jīng)常和同學(xué)們在一起玩兒。對于班級和學(xué)校的集體活動參與度增高。
4.心理測驗評估：進行MHT中小學(xué)生心理健康量表復(fù)測，對人焦慮、孤獨傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向這個四個維度已經(jīng)降到低分組，其他項也均在低分組。
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