下面是范文網(wǎng)小編收集的醫(yī)保辦工作人員職責(zé)3篇(醫(yī)保局工作人員職責(zé))，供大家品鑒。

醫(yī)保辦工作人員職責(zé)1

　　醫(yī)?？乒ぷ魅藛T職責(zé)

　　1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作。

　　2、負(fù)責(zé)檢查工傷保險(xiǎn)職工就診、住院的相關(guān)證件。

　　3、檢查專用處方使用檢驗(yàn)項(xiàng)目、住院診治等醫(yī)療行為符合規(guī)定。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行《包頭市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)制管理和考核暫行辦法》、《包頭市工傷職工醫(yī)療管理辦法》及相關(guān)政策、制度。

　　5、負(fù)責(zé)填報(bào)工傷保險(xiǎn)中心要求的各項(xiàng)報(bào)表，準(zhǔn)確核實(shí)并定期向工傷保險(xiǎn)中心主管部門報(bào)送（每月25日前報(bào)市工傷保險(xiǎn)中心醫(yī)管科），工傷保險(xiǎn)職工就診情況登記表。

醫(yī)保辦工作人員職責(zé)2

　　醫(yī)保辦工作人員職責(zé)

　　1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，主辦醫(yī)保辦公室各項(xiàng)工作。

　　2.按時(shí)上報(bào)省、市、區(qū)、醫(yī)保局參保人員出、入院周報(bào)。

　　3.負(fù)責(zé)醫(yī)保病人就診時(shí)進(jìn)行身份和證件的識(shí)別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持“醫(yī)保證”、“社?？ā鄙矸莶环麜r(shí)，應(yīng)拒絕記帳，并扣留證件，及時(shí)通知醫(yī)保管理中心。4.醫(yī)保辦日常管理工作范圍：醫(yī)保病人的門診管理、住院管理、轉(zhuǎn)院管理、藥品管理、特殊檢查(用藥)審批、超定額非常規(guī)病人審批、醫(yī)保工作有關(guān)的事務(wù)(如醫(yī)保政策宣傳、解釋)。

　　5.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保病人首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持因病施治，做到合理檢查、合理治療，杜絕人情方、大處方，堅(jiān)決杜絕醫(yī)保藥品調(diào)換，嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人住院、轉(zhuǎn)院指征。

　　6.按時(shí)做好出院病人的病歷和費(fèi)用審核以及申報(bào)工作。

　　7.經(jīng)常深入科室了解醫(yī)保工作，督促檢查各種制度執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向分管院長(zhǎng)及科主任匯報(bào)。

　　8.每月統(tǒng)計(jì)匯總出院參保人員住院費(fèi)用,并整理申報(bào)資料按時(shí)上報(bào)醫(yī)保局。

醫(yī)保辦工作人員職責(zé)3

　　醫(yī)保辦工作人員職責(zé)

　　1.醫(yī)保工作在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)由醫(yī)保辦專職工作人員負(fù)責(zé)各類醫(yī)?；颊叩膾焯?hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、出入院結(jié)算、費(fèi)用清單打印等工作。2.積極宣傳和認(rèn)真執(zhí)行各類醫(yī)療保險(xiǎn)政策及制度，宣講有關(guān)規(guī)定。3.參保人員住院時(shí)，會(huì)同住院部責(zé)任醫(yī)師和護(hù)士審核就診的醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象是否人、證、本（卡）相符，驗(yàn)證后方可辦理住院手續(xù)。4.協(xié)助醫(yī)保辦主任定期或不定期對(duì)各類參保住院患者進(jìn)行隨訪，嚴(yán)禁冒名頂替和掛床住院。

　　5.審核醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)處方、檢查、化驗(yàn)、住院診治等醫(yī)療行為是否符合規(guī)定。

　　6.定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)保運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，要求各類醫(yī)保住院患者的護(hù)理等級(jí)、病程記錄必須與疾病相符，結(jié)算清單與發(fā)票相符。7.嚴(yán)格控制平均住院床日和均次住院費(fèi)用，不能超范圍收取費(fèi)用。8.負(fù)責(zé)各類醫(yī)?；颊咿D(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、特殊檢查、特殊治療的初步審核，并提出意見，報(bào)醫(yī)保辦主任審批后上報(bào)。

　　9.負(fù)責(zé)離退休干部醫(yī)療項(xiàng)目、藥品的初審并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。嚴(yán)格按規(guī)定管理離退休干部的門診和住院費(fèi)用及診療項(xiàng)目的使用。

　　10.及時(shí)接收、發(fā)送信息、文件，及時(shí)報(bào)送病歷、門診處方、報(bào)表等，定期與醫(yī)院財(cái)務(wù)處核對(duì)帳目，及時(shí)收回各類參保人員的費(fèi)用。11.每周定時(shí)開啟門診的醫(yī)保患者投訴箱，如有投訴必須及時(shí)核查、處理。

　　12.支持和配合各科室的醫(yī)保各項(xiàng)工作。13.完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

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