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鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生管理制度1
根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務津貼補助實施辦法》以及《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務津貼補助實施辦法》的要求，對享受津貼的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村防病治病中，不僅要做好農(nóng)村常見病、多發(fā)病的一般診治、急重病人的初級救護、及時轉(zhuǎn)診和家庭康復指導，同時要積極參加公共衛(wèi)生等業(yè)務知識培訓和教育，承擔以下公共衛(wèi)生職責：
（一）按照規(guī)定做好傳染病的登記，及時、準確報告?zhèn)魅静∫咔椋瑓f(xié)助上級主管部門做好疫情調(diào)查處理和重點傳染病病人的管理；
（二）協(xié)助做好寄生蟲病、地方病調(diào)查監(jiān)測和防治工作；
?。ㄈ┘皶r報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按有關(guān)規(guī)定采取切實可行措施進行臨時處理；
?。ㄋ模┓e極支持、宣傳并參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；
?。ㄎ澹┴撠煴敬鍍?nèi)的孕產(chǎn)婦保健及兒童保健系統(tǒng)管理,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保機構(gòu)做好兒童免疫規(guī)劃預防接種等工作；
?。╅_展健康教育，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識；
（七）完成出生及死亡等各種村級衛(wèi)生統(tǒng)計信息的記錄、收集、整理和上報，并妥善保管有關(guān)資料；
?。ò耍﹨f(xié)助開展村級愛國衛(wèi)生運動，改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，促進衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建；
?。ň牛﹨f(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)做好本村衛(wèi)生監(jiān)督檢查和指導服務工作；
?。ㄊ┩瓿缮霞壭l(wèi)生行政部門布置的其他工作任務。
鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生管理制度2
一、目標
通過逐步形成各級黨委政府分級管理，明確職責和任務，加強我州縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設和管理，夯實縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)底力量，提高全州公共衛(wèi)生工作效率和質(zhì)量，開創(chuàng)我州公共衛(wèi)生工作新局面。
二、管理辦法適用對象
適用于本管理辦法的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為涼山州轄區(qū)范圍內(nèi)的縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院（包括中醫(yī)院）、縣疾控中心（公共衛(wèi)生均等化指導中心）、血防站、皮防站、婦幼保健院、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊、精神病院、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站）。
適用于本管理辦法的公共衛(wèi)生工作人員為在上述醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的在編和臨時聘用人員，專職或兼職從事公共衛(wèi)生工作的人員，以及機構(gòu)領導和分管領導。
三、人員管理
1、工作人員考勤管理
公共衛(wèi)生工作人員要加強管理，實行外出公示制度，嚴禁脫崗，在職職工外出、學習、出差、事假、病假、休假等必須公示上墻；輪流值班制度健全，值班登記本排班清楚，值班人員姓名公示上墻。聘用的公共衛(wèi)生工作人員接受本單位領導和上級行政、業(yè)務部門的'領導和管理。州、縣衛(wèi)生局、公共衛(wèi)生服務均等化指導中心將定期不定期進行檢查。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）管理的每個村的村醫(yī)，均須公示上墻，村醫(yī)外出、學習、出差、事假、病假、休假，須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有管理登記，有規(guī)范的工作記錄，有工資、獎金發(fā)放登記。
2、工作人員培訓及考核
縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責工作人員的日常業(yè)務管理，并定期組織工作人員進行業(yè)務能力培訓，每年培訓至少2次，各縣（市）疾病預防控制中心、婦幼保健院分別負責對現(xiàn)有工作人員及新進人員進行技術(shù)培訓、業(yè)務指導和定期考核。
3、縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防保人員工作內(nèi)容和職責
（1）工作內(nèi)容
縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)防保人員公共衛(wèi)生服務內(nèi)容為農(nóng)村居民健康檔案建立、人群健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、婦幼保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理、重大公共衛(wèi)生服務項目和應急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等。
?。?）工作職責
擬定公共衛(wèi)生服務年度工作計劃，做好半年、年終工作總結(jié)；做好本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務工作，提高服務人群覆蓋面和工作質(zhì)量，逐步達到并超過國家對各項公共衛(wèi)生服務工作的指標要求；掌握本地人群基數(shù)、健康風險因素，創(chuàng)造性的開展本地公共衛(wèi)生服務工作，提高公共衛(wèi)生服務能力；及時、按質(zhì)、按量完勝上級行政、衛(wèi)生部門下達的公共衛(wèi)生工作任務。
四、人員配置
隊伍建設是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，全州當前面臨的重要任務是制定和實施有效的農(nóng)村衛(wèi)生人力資源政策。各縣（市）衛(wèi)生行政部門要努力向當?shù)卣疇幦”M快增加縣、鄉(xiāng)人員編制，目前編制還有空缺的，要積極協(xié)調(diào)人事等部門，采取公開招考等人事政策規(guī)定，及時補充到位。各縣（市）黨委政府2012年起按計劃三年內(nèi)全部解決轄區(qū)現(xiàn)有衛(wèi)生人員空編，2012年解決全縣衛(wèi)生空編總額的40%，2015年解決30%，2015年解決30%。
1、人員配置原則
縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配置應遵循公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則，實施以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，公開招聘、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，新進人員嚴格實行公開招聘制度，并與縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂聘用合同。
2、落實編制
縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應主動向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告編制空缺情況,各縣（市）衛(wèi)生局積極協(xié)調(diào)，爭取當?shù)攸h委、政府支持，逐年分期解決空編，同時要對轄區(qū)各單位在編人員進行一次詳細的清理，對在編不在崗、在崗不完成本職工作的人員要重點清理，并上報州衛(wèi)生局、州疾控中心備案。
3、專職人員要求
鄉(xiāng)幾醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應配置2-3名專職從事公共衛(wèi)生工作的防保人員、村衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站）配置1-2名專（兼）職從事公共衛(wèi)生工作的防保人員，所配置的專職工作人員須具有衛(wèi)生專業(yè)背景，專職從事鄉(xiāng)、村公共衛(wèi)生工作。須具備以下條件：熱愛衛(wèi)生工作，責任心強，政治思想好；遵守各項規(guī)章制度和管理制度，服從安排，聽從指揮；有較強的組織協(xié)調(diào)能力，能吃苦耐勞；取得相關(guān)任職資格；能獨立深入村組完成本職工作。
五、組織機構(gòu)、制度建設
1、縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領導的產(chǎn)生
按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則選聘中心衛(wèi)生院院長、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任、村衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站）主任，實行一把手任期目標責任制管理。
2、公共衛(wèi)生工作人員組織
縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須成立防保科，有領導分管公共衛(wèi)生工作，有專職防保醫(yī)生負責具體實施。招錄新進工作人員必須設立科學、公正、公開、公平的準入制度。
3、建立各項公共衛(wèi)生管理制度
建立健全疫情報告制度、網(wǎng)絡直報制度、疫情報告培訓制度、預防接種門診工作制度、預防接種體檢與登記制度、冰箱管理制度、預防接種安全注射制度、預防接種證（卡）管理制度、接種過程中暈厥搶救流程、過敏性休克急救流程、計劃免疫操作規(guī)程、疫苗管理及冷鏈運轉(zhuǎn)管理制度，以上各項制度和規(guī)程務必規(guī)范制作并上墻。在目前“霍亂等腸道傳染病防治三項制度”的基礎上應逐步建立“流動人口管理制度”和“鄉(xiāng)村組干部輪班值日制度”，完善全州公共衛(wèi)生管理的薄弱面。
4、制定績效工資執(zhí)行方案
各縣（市）黨委、政府應組織衛(wèi)生局、人事局及各級醫(yī)療機構(gòu)制定縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)績效工資具體執(zhí)行方案，細化其公共衛(wèi)生服務職責，并根據(jù)職責及有關(guān)要求擬定詳細的績效考核方案。
六、經(jīng)費管理及激勵機制
1、建立績效工資管理辦法
縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應建立績效工資管理辦法,根據(jù)財政部門核定的績效工資總量，在崗位設置的基礎上，按照崗位所承擔的職責、任務、風險、社會效益等情況確定崗位分配系數(shù)。合理拉開分配系數(shù)的檔次，打破平均主義，建立科學有效的激勵機制，在職稱晉升、業(yè)務培訓、待遇政策等方面要給予適當?shù)恼疹櫍浞终{(diào)動公共衛(wèi)生工作人員的積極性，切實提高效率和改善服務，真正發(fā)揮出公共衛(wèi)生的社會效益。
2、激勵先進防保人員
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應對成績突出的公共衛(wèi)生工作人員在全縣通報表揚，并給予一定獎勵經(jīng)費，優(yōu)先安排晉職、進修和評選先進、優(yōu)秀。同時，各單位應結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，采取多樣形式自行獎勵優(yōu)秀公共衛(wèi)生工作人員。
3、公共衛(wèi)生工作人員考核辦法
縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對聘用的公共衛(wèi)生工作人員實行日?？己撕湍甓瓤己讼嘟Y(jié)合的方法，考核總分100分，考核成績和個人工資掛鉤。日常考核由公衛(wèi)人員所在單位進行，各單位按德、能、勤、技、廉5個方面制定具體的考核方案。年度考核分半年和全年考核兩次，在各縣（市）衛(wèi)生局組織下，由疾病預防控制中心、婦幼保健院分別制定具體的考核細則并實施。
4、不稱職公共衛(wèi)生工作人員的界定
具備下列條件之一的，年度考核為不稱職：公衛(wèi)人員全年綜合考核總分60分以下的；連續(xù)曠工3天或全年不到崗累計超過15天；因工作失職造成傳染病暴發(fā)流行或其他嚴重后果；業(yè)務技術(shù)水平低，不能勝任本職工作；工作不努力，政治思想表現(xiàn)差，不認真履行崗位職責，未完成年度工作目標任務的。
5、不稱職公共衛(wèi)生工作人員的解聘與辭退
當年考核確定為不稱職的公共衛(wèi)生工作人員，按《四川省專業(yè)技術(shù)人員考核暫行辦法的通知》(川人職［1996］9號文)、四川省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省事業(yè)單位人員聘用制管理試行辦法的通知》（川辦發(fā)〔2002〕40號文）的規(guī)定，下一年度內(nèi)不得正常晉升工資檔次和申報晉升高一級職務任職資格。連續(xù)兩年被確定為不稱職或受到行政處分的的公共衛(wèi)生工作人員予以解聘；任職期滿考核被確定為不稱職的不再續(xù)聘。解聘和不續(xù)聘人員不再按公共衛(wèi)生工作人員對待，統(tǒng)一列為待聘人員，待聘期內(nèi)，不服從單位安排的，按規(guī)定予以辭退。
鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生管理制度3
為了進一步推進深化醫(yī)藥體制改革，貫徹“以農(nóng)村為重點”、“以預防保健為主”的衛(wèi)生工作方針，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，切實加強我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目管理，加快促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，確保我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務項目及國家醫(yī)改政策的順利實施，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本制度。
一、工作紀律
1、我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生是指經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門注冊，并在村衛(wèi)生室所轄范圍內(nèi)向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務項目和基本醫(yī)療服務的衛(wèi)生技術(shù)人員，是農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡最基層衛(wèi)生機構(gòu)中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，是國家醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的組成部分，所從事的基本醫(yī)療和預防保健工作屬社會公益性事業(yè)，應受到社會的支持和尊重，并受法律保護。由衛(wèi)生院統(tǒng)一動態(tài)管理，衛(wèi)生局負責監(jiān)督。
2、每月一次村醫(yī)例會按時參加，不得遲到、早退，如特殊情況下、臨時會議不得無故缺席，無特殊事情一列不得請假，如確實因重要事情不能參加會議的需向衛(wèi)生院分管領導或公共衛(wèi)生科請假并說明事由再附以請假條，經(jīng)核實后給予簽字同意請假，但對謊言編造理由弄虛作假借故不參加例會者一經(jīng)查實從重處罰，給予扣除當月工資100元。
3、如有事外出超過10天者必須報請衛(wèi)生院院辦。所在村衛(wèi)生室應保持室內(nèi)外整潔并24小時在崗以方便人民群眾求醫(yī)看病就診，及時獲得基本公共衛(wèi)生服務信息。
4、對縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健院等上級單位臨時安排的各種培訓，要無條件準時參加，對接到通知后無故不參加者，一次扣工資100元。
5、愛護公共財產(chǎn)，衛(wèi)生院每年清點一次村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)，丟失、損壞者照價賠償。
6、如發(fā)生突發(fā)事件，應無條件接受上級部門派遣，按時完成應急醫(yī)療工作，發(fā)生突發(fā)傳染病要按要求及時做好應急接種，配合上級部門做好流行病學調(diào)查等工作，如無故推諉，不聽調(diào)遣者，給予通報批評，扣除當月工資或取消村醫(yī)資格等處理，并上報衛(wèi)生局。
二、基本公共衛(wèi)生均等化服務工作
1、自2009年起國家為了提高人民群眾的健康水平，滿足人民群眾的健康需求，在原來防疫保健工作的基礎上增加了為全體居民建立健康檔案、開展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理等內(nèi)容，和防保工作一起統(tǒng)稱基本公共衛(wèi)生服務，共計三類九項。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員的領導和指導下為自己轄區(qū)范圍內(nèi)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務，至少完成年度目標工作任務并每月按時參加例會按時上報給類報表及數(shù)據(jù)。具體項目實施辦法另行規(guī)定，年終實行績效考核，考核標準參照“正安縣基本公共衛(wèi)生服務績效考核辦法”。考核為優(yōu)秀的給予獎勵。
2、具體防疫工作細節(jié)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫工作人員安排部署。
3、婦幼保健工作細節(jié)由鎮(zhèn)衛(wèi)生保健工作人員安排部署。
三、醫(yī)療工作
1、要認真履行自己的職責，開展醫(yī)療服務，滿足村民的基本醫(yī)療服務需求，并做到長期在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，如夜間因患者病情需要出診者，應隨叫隨到，并做好相應記錄。
2、嚴格實行國家基本藥物制度，禁止使用國家基本藥物目錄及省補充藥品目錄以外的其他藥品，實行零差價銷售嚴禁私自抬高藥品價格，藥品差價由財政按照規(guī)定補貼，不實行零差價銷售的一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處以所售藥品金額的10至50倍罰款。村醫(yī)使用藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、配送，禁止私自進藥，第一次發(fā)現(xiàn)沒收藥品并扣發(fā)當月該村績效工資，第二次發(fā)現(xiàn)取消村衛(wèi)生室負責人資格。多次不改，上報衛(wèi)生局處理。按時上報當月所銷售藥品金額，每半年清倉盤點一次庫存藥品。
3、按《處方管理辦法》正確書寫處方，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員負責指導。
4、開展醫(yī)療服務時，應遵守相應的法律、法規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，不得違法、違規(guī)和違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動，對違法、違規(guī)及違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動造成的后果承但相應的法律責任。
5、嚴格按照有關(guān)要求和消毒隔離處理工作規(guī)范處理好醫(yī)療廢棄物。如發(fā)現(xiàn)1次醫(yī)療廢棄物未按要求處理處罰50-100元。
四、合作醫(yī)療工作
1、嚴格執(zhí)行我縣合作醫(yī)療管理的各項政策，按規(guī)定開具合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌處方，并做好相關(guān)登記，健全檔案按時將處方上報我鎮(zhèn)合管辦錄入，發(fā)現(xiàn)開具虛假處方藥套取國家合作醫(yī)療基金（如病人自付部分），一次罰款200元，二次以上取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。情節(jié)嚴重者移送司法機關(guān)處理。
2、積極開展合作醫(yī)療知識宣傳，確保本村合作醫(yī)療知曉率達98%以上，參合率達97%以上。
3、其它未例項目參照我縣合管辦下發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法執(zhí)行。
五：鄉(xiāng)村一體化管理
1、鄉(xiāng)村一體后各衛(wèi)生室人員、聽從村衛(wèi)生室負責人統(tǒng)一安排部署。
2、村衛(wèi)生室人員不服從安排、調(diào)離其它村衛(wèi)生室。私自行醫(yī)、一經(jīng)查實實行一票否絕、取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格、三年內(nèi)不得應聘村醫(yī)。
六、獎勵辦法
1、村醫(yī)年底考核與衛(wèi)生院職工同等，按優(yōu)秀、稱職、不稱職定級，工作業(yè)績突出者，上報衛(wèi)生局進行表彰和獎勵，衛(wèi)生院也將根據(jù)實際情況進行獎勵和表彰。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生應積極參加國家的執(zhí)業(yè)資格考試，對取得執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予500元的獎勵，助理醫(yī)師獎勵300元。
3、每月由相關(guān)部門配合鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)進行績效考核，完成各項指標后（見村醫(yī)績效考核方案）方可發(fā)放工資，反之則按考核標準扣除當月工資。
4、本制度自下發(fā)之日起施行。以前所發(fā)行制度與本制度有沖突者以本制度為準。
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