產(chǎn)科質(zhì)量整改措施共3篇婦產(chǎn)科質(zhì)控分析及整改措施

時間：2022-07-14 15:41:26 綜合范文

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產(chǎn)科質(zhì)量整改措施共1

　　產(chǎn)科檢查整改措施：

1、所查問題現(xiàn)場反饋給護士長，要求護士長傳達所有護士，并按要求落實整改。

2、護理部追蹤檢查整改落實效果。

3、產(chǎn)房內(nèi)容按要求記錄，內(nèi)容要詳細。

4、陰道分娩會陰側(cè)切的患者要嚴格控制。

5、科室護士長加強護理文書的規(guī)范化培訓及督查，轉(zhuǎn)運交接單書寫完整規(guī)范。

6、產(chǎn)前訪視內(nèi)容部分按要求記錄完整。

產(chǎn)科質(zhì)量整改措施共2

　　產(chǎn)科質(zhì)量整改措施

　　產(chǎn)科安全檢查整改措施

1.安全出口通暢：及時清理西大門處存放垃圾，告知全體護理

　　人員，西大門免上鎖。

2.各管道井今天全部自查，全部上鎖，核對鑰匙正確。 3.走廊燈罩存在不牢固現(xiàn)象，通知電工處檢查。

4.每天巡視病房，防止病人偷用電器。不定時巡查，加強教育。 5.節(jié)日期間集中安置病人，易于管理和節(jié)約用電。 6.對存在糾紛病人及時疏導。

　　產(chǎn)科：許翠霞產(chǎn)科安全管理自查及整改措施

　　通省縣人民醫(yī)院盜嬰事件發(fā)生后，反映了醫(yī)院產(chǎn)科安全管理方面存在漏洞。我院領(lǐng)導高度重視此事件，要求加強產(chǎn)科管理，引以為戒，嚴防事故發(fā)生。2014年12月17日，郜院長帶領(lǐng)質(zhì)控小組對產(chǎn)科安全特別是新生兒出入的重點部位、重點環(huán)節(jié)、重點人員的工作進行了自查，并對安全隱患、薄弱環(huán)節(jié)進行了整改，現(xiàn)將情況回報如下：

　　檢查情況：

一、各項產(chǎn)科規(guī)章制度健全。建立健全了分娩制度、死亡登記、死嬰處理、安全防護等崗位責任制，明確產(chǎn)科醫(yī)師郭磊為負責人。

二、產(chǎn)科各項登記規(guī)范、準確、齊全，無修改現(xiàn)象。

三、新生兒身份識別、交接制度和流程規(guī)范，嚴格執(zhí)行新生兒交接與家屬當面確認，新生兒交接執(zhí)行三方簽字為證。

四、新生兒檢查、治療或離開病區(qū)，必須親屬陪同，嚴禁私人私自將新生兒帶離病區(qū)。

五、建立并執(zhí)行了產(chǎn)科門禁制度，新生兒管理流程規(guī)范有序。 整改措施：

一、針對產(chǎn)科新生兒交接制度，病歷記錄增添新生兒交接記錄單一項，要求交接記錄時間精確至分鐘，需醫(yī)師、接受人、產(chǎn)婦三方簽字確認。

二、上報保衛(wèi)科加強產(chǎn)科安全防范建設(shè)，在產(chǎn)科關(guān)鍵部位建立24小時監(jiān)控。

三、近期組織醫(yī)護人員對《母嬰保健法》、《產(chǎn)科安全管理規(guī)定》等相關(guān)法律的學習。

　　通過自查及整改，醫(yī)護人員提高了產(chǎn)科安全警惕性，為我院的醫(yī)療安全打下基礎(chǔ)，保障了產(chǎn)婦及新生兒的利益。

　　醫(yī)務(wù)科

　　2014年12月17日愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量整改工作匯報

　　2014年10月17日縣衛(wèi)生局組織相關(guān)人員對我院愛嬰醫(yī)院進行年度評審和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量評價工作進行評估檢查，通過檢查發(fā)現(xiàn)存在以下問題： 1、產(chǎn)科人員結(jié)構(gòu)不合理。 2、產(chǎn)科病歷質(zhì)量欠佳。 3、住院分娩人員較少。

4、醫(yī)生“三基本”考核不達標。

　　根據(jù)存在問題，結(jié)合我院實際情況，對照《示范產(chǎn)科基本標準》《愛嬰醫(yī)院評審標準》要求，我院領(lǐng)導積極部署評估復(fù)核工作，召開“愛嬰醫(yī)院”評估復(fù)核工作安排會提高認識，統(tǒng)一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫(yī)院的工作上了一個新的臺階。具體整改措施如下：

1、加強愛嬰醫(yī)院長效管理，建立健全管理組織和規(guī)章制度，定期檢查評估分析。

2、人員結(jié)構(gòu)方面，加強在職人員的理論及業(yè)務(wù)知識培訓學習。目前我院已經(jīng)安排一名新委培生到徐州二院規(guī)范化進修兩年婦產(chǎn)科，從而充實婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。

3、加強婦產(chǎn)科人員對醫(yī)療文件規(guī)范書寫和業(yè)務(wù)技能學習，嚴格按照《江蘇省病歷書寫規(guī)范》、《示范產(chǎn)科基本標準》和《愛嬰醫(yī)院評審標準》要求規(guī)范產(chǎn)科病歷，加大對婦產(chǎn)科病歷質(zhì)量的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，限時整改。

4、定期開展醫(yī)生“三基、三嚴”學習與考核，對考核不合格者按照我院相關(guān)制度規(guī)定處罰，對于考核連續(xù)三次不合格者予以待崗學習。

5、進一步加強對愛嬰醫(yī)院的宣傳力度，發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生宣傳引導轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦來我院住院分娩，同時盡可能的引導外鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦也到我院住院分娩。

6、提高婦產(chǎn)科人員的理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)能力，強化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，進一步提高產(chǎn)婦綜合滿意度。

　　提高產(chǎn)科質(zhì)量，降低

　　孕產(chǎn)婦死亡實施計劃、干預(yù)措施

　　為了落實《廣西母嬰安全工程行動計劃》，進一步提高我院產(chǎn)科質(zhì)量，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，制訂產(chǎn)科質(zhì)量管理計劃和干預(yù)措施如下：

一、成立產(chǎn)科質(zhì)量管理小組和孕產(chǎn)婦搶救小組，分別由院長、業(yè)務(wù)副院長任組長。公布搶救小組成員聯(lián)系方式。

二、加強產(chǎn)科硬件建設(shè)，按照《廣西縣級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標準》配備人員、設(shè)備，改建裝修母嬰同室區(qū)，造就溫馨、舒適的產(chǎn)前、后分配休養(yǎng)環(huán)境。

三、建立健全產(chǎn)科安全管理制度，實行科主任負責制，嚴格執(zhí)行《廣西孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》，做好高危妊娠篩查管理，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房、產(chǎn)兒科互相配合，嚴格執(zhí)行醫(yī)生、護士每日值班、交接班，危重病人床頭交班。實行產(chǎn)科危重病人請示報告制度，沒有條件處理的危重病人及時轉(zhuǎn)送急救中心。實行疑難病例會診討論、手術(shù)審批、術(shù)前討論、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡討論等，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保住院分娩安全。

四、嚴格執(zhí)行《廣西孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》，制訂圍期保健和危重癥診療常規(guī)。

五、加強業(yè)務(wù)培訓，有計劃地安排產(chǎn)兒科醫(yī)師進修、學習、參加學術(shù)會議，不斷提高技術(shù)水平，積極引進、推廣產(chǎn)科服務(wù)新知識技術(shù)。

六、目標：

1、孕產(chǎn)婦死亡率：＜20/10萬；

2、孕產(chǎn)婦建冊率：達100%（其中早孕建冊率：＞90%）； 3、孕產(chǎn)婦健康教育率：＞95%；

4、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率：＞95%； 5、高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理：達100%；

6、子癇發(fā)生率：（入院后8小時）：＜%; 7、產(chǎn)后出血發(fā)生率：＜3%； 8、新生兒疾病篩查率：＞95%； 9、新生兒早吸吮率：＞100%；

10、新生兒出院前母乳喂養(yǎng)率：＞95%； 11、產(chǎn)褥感染發(fā)生率：＜%; 12、無會陰ⅲ度裂傷子宮破裂發(fā)生; 13、圍產(chǎn)兒死亡率：＜13‰；

七、措施

（一）加強組織領(lǐng)導，實行業(yè)務(wù)副院長行政查房，每日一次，及時協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系，解決產(chǎn)科工作中存在問題，督促改進產(chǎn)科工作。

（二）建立健全各種信息資料登記。

（三）加強監(jiān)督指導，質(zhì)量管理小組每月檢查一次各種制度執(zhí)行落實情況，每半年進行一次產(chǎn)科質(zhì)量評估。

　　混凝土質(zhì)量整改措施

　　關(guān)于防腐質(zhì)量整改措施

　　醫(yī)療質(zhì)量整改措施

　　質(zhì)量控制及整改措施

　　質(zhì)量整改措施