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一級(jí)醫(yī)院規(guī)章制度5篇 一級(jí)醫(yī)院的規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)是什么

時(shí)間:2024-02-28 18:51:00 綜合范文

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一級(jí)醫(yī)院規(guī)章制度5篇 一級(jí)醫(yī)院的規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)是什么

一級(jí)醫(yī)院規(guī)章制度1

  醫(yī)院預(yù)算是對(duì)計(jì)劃年度內(nèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金渠道所作的預(yù)計(jì)。是計(jì)劃年度內(nèi)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和工作任務(wù)在財(cái)務(wù)收支上的具體反映。是醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的基本依據(jù)。

  一、編制預(yù)算的原則

  1、收支統(tǒng)管。醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理,統(tǒng)籌兼顧。

  2、對(duì)預(yù)算的安排就是資金的安排,要對(duì)各類資金統(tǒng)籌調(diào)度、合理安排。

  3、積極穩(wěn)妥。編制預(yù)算要堅(jiān)持以收定支,量入為出,收支平衡,略有結(jié)余,不搞赤字預(yù)算。一切收支數(shù)字的預(yù)測(cè)和計(jì)算都要科學(xué)、嚴(yán)密、準(zhǔn)確、真實(shí)。

  4、以法理財(cái)。收支預(yù)算是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要基礎(chǔ),預(yù)算的編制過程也是貫徹國(guó)家有關(guān)方針政策、法規(guī)制度,規(guī)范財(cái)務(wù)管理的過程。

  5、預(yù)算編制的要求、程序、方法。

  二、編制醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的基本要求

  醫(yī)院收支預(yù)算的編制是一項(xiàng)非常嚴(yán)肅的工作,必須遵循一定的原則。編制預(yù)算是醫(yī)院預(yù)算管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),為保證預(yù)算編制的科學(xué)、合理、必須先期做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

  1、對(duì)上年預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析研究,通過分析、研究,掌握財(cái)務(wù)收支和業(yè)務(wù)規(guī)律及有關(guān)資料的變化情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),汲取教訓(xùn),預(yù)測(cè)預(yù)算年度的收支增減趨勢(shì),為編制年度預(yù)算奠定基礎(chǔ)。

  2、核實(shí)基本數(shù)字。如在職和離退休職工人數(shù)、門急診人次、床位編制和實(shí)有病床數(shù),計(jì)劃年度政策性增支因素的標(biāo)準(zhǔn)或定額等。這是提高預(yù)算編制質(zhì)量的前提。

  3、正確測(cè)算各種因素對(duì)醫(yī)院收支的影響。一是分析測(cè)算計(jì)劃年度內(nèi)國(guó)家有關(guān)政策對(duì)醫(yī)院收支的影響,如醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生、增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)收入的影響,增加工資補(bǔ)貼、實(shí)行房改對(duì)支出的影響等。二是分析事業(yè)發(fā)展計(jì)劃對(duì)醫(yī)院收支的要求,如新增病床、新進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備和計(jì)劃進(jìn)行的大型修繕、鍋爐改造等對(duì)資金的需求和對(duì)收入的影響等。

  4、準(zhǔn)確掌握財(cái)政部門和主管部門有關(guān)編制醫(yī)院收支預(yù)算的要求,熟悉新的預(yù)算科目及其內(nèi)涵,熟悉預(yù)算表格的內(nèi)在聯(lián)系。只有充分做好上述各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,才能將預(yù)算編制得切合實(shí)際,具可操作性。

  三、編制財(cái)務(wù)預(yù)算的組織程序

  醫(yī)院提出預(yù)算建議,財(cái)務(wù)部門下達(dá)預(yù)算控制數(shù),醫(yī)院編報(bào)正式預(yù)算,財(cái)務(wù)部門正式批復(fù)預(yù)算。

  四、編制醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的具體方法

  醫(yī)院應(yīng)逐步改革傳統(tǒng)的"基數(shù)+增長(zhǎng)"的預(yù)算編制方法,采取零基預(yù)算法編制年度預(yù)算。也就是在科學(xué)測(cè)算計(jì)劃年度內(nèi)各項(xiàng)工作對(duì)醫(yī)院收支影響程度的基礎(chǔ)上,確定每項(xiàng)工作可能給醫(yī)院提供的收入或需要安排的支出數(shù)量,而不是審核修改上年預(yù)算或?qū)彾ㄐ略霾糠帧?/p>

  1、收入預(yù)算的編制。財(cái)政補(bǔ)助收入數(shù),應(yīng)根據(jù)財(cái)政部門核定的定額補(bǔ)助和定項(xiàng)補(bǔ)助數(shù)編列。

 ?。?)醫(yī)療收入,門診部分應(yīng)以計(jì)劃門診人次和計(jì)劃平均收費(fèi)水平計(jì)算,住院部分應(yīng)以計(jì)劃病床占用日數(shù)和計(jì)劃平均收費(fèi)水平計(jì)算,其它醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項(xiàng)目,確定不同的.定額,分別計(jì)算;

 ?。?)藥品收入,可以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收入水平為基礎(chǔ),結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計(jì)變動(dòng)數(shù)計(jì)算編列;

 ?。?)其它收入,可根據(jù)具體收入項(xiàng)目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃分別采取不同的計(jì)算方法,逐項(xiàng)計(jì)算后匯總編制。

  2、支出預(yù)算的編制。醫(yī)院的支出的編制包括醫(yī)療支出、藥品支出、財(cái)政專項(xiàng)支出和其它支出。醫(yī)院支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又要合理節(jié)約的精神,以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。

 ?。?)醫(yī)療支出,對(duì)人員經(jīng)費(fèi)支出部分應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計(jì)劃年度平均職工人數(shù),上年末平均工資水平,國(guó)家有關(guān)調(diào)整工資、增加工資性補(bǔ)貼的政策規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn),職工福利費(fèi)的提取標(biāo)準(zhǔn)、提取額度,計(jì)劃開支的按規(guī)定屬于職工福利費(fèi)范圍的增支因素,離退休人員數(shù)和國(guó)家規(guī)定的離退休經(jīng)費(fèi)用于開支標(biāo)準(zhǔn)等計(jì)算編列;公用經(jīng)費(fèi)開支部分,對(duì)公務(wù)費(fèi)應(yīng)以年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ),按計(jì)劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)開支定額計(jì)算;對(duì)業(yè)務(wù)費(fèi)可在上年度實(shí)際開支的基礎(chǔ)上,根據(jù)計(jì)劃年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃合理計(jì)算;設(shè)備購(gòu)置費(fèi)、修繕費(fèi)等,可根據(jù)修購(gòu)基金提取數(shù)量以及根據(jù)需要和財(cái)力可能安排的修購(gòu)項(xiàng)目實(shí)事求是的編列。

 ?。?)藥品支出的編列方法與醫(yī)療支出基本相同,包括藥品管理支出和購(gòu)進(jìn)藥品的支出。

 ?。?)財(cái)政專項(xiàng)支出按照具體項(xiàng)目預(yù)算編列。

 ?。?)對(duì)醫(yī)院行政管理部門、后勤部門的人員經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)以及其它各類雜項(xiàng)開支應(yīng)分別計(jì)算編列。其它支出,可參考上年度實(shí)際開支情況,考慮計(jì)劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素,正確預(yù)計(jì)編制。

  五、本辦法自公布之日起施行。

一級(jí)醫(yī)院規(guī)章制度2

  一、總則:

  1、為確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常工作秩序,強(qiáng)化醫(yī)院管理,健全內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制,在職工中牢固樹立"以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心"的服務(wù)宗旨,以經(jīng)濟(jì)杠桿為手段,從嚴(yán)治院,充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性和創(chuàng)造性,全心全意為人民健康服務(wù)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,特制定本制度。

  2、本制度適用于各部門、科室及全體員工。

  4、本制度面前,人人平等。

  二、獎(jiǎng)則:

  獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象:各部門、科室及個(gè)人。

  獎(jiǎng)勵(lì)方式:以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主(通報(bào)表?yè)P(yáng)、授予先進(jìn)工作者、文明科

  室稱號(hào)等),適當(dāng)給予獎(jiǎng)金或獎(jiǎng)品。

  獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)間:隨時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)和年終獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合。

  1、在工作中能顧全大局,能正確對(duì)待各種復(fù)雜事件,并能及時(shí)采取應(yīng)變措施,使事件得到妥善處理的給予獎(jiǎng)勵(lì)。

  2、維護(hù)醫(yī)院利益,勇于揭露損壞醫(yī)院利益行為,除為揭發(fā)人保密外,給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。

  3、提出合理化建議,采納后給醫(yī)院帶來顯著經(jīng)濟(jì)效益,根據(jù)效益情況給以一次性獎(jiǎng)勵(lì)。

  4、科室或個(gè)人得到新聞媒體正面報(bào)道表?yè)P(yáng),分別給予200元獎(jiǎng)勵(lì)。

  5、收到患者書面表?yè)P(yáng)信或錦旗給予50—100元。

  6、愛護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn),精心維護(hù)設(shè)備,勤儉節(jié)約,有突出表現(xiàn)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

  7、工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大事故苗頭,阻止了事故或嚴(yán)重差錯(cuò)的發(fā)生,使醫(yī)院或病員免受重大損失、給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。

  8、敢于管理、善于管理,在提高醫(yī)院或科室服務(wù)質(zhì)量,成績(jī)突出者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

  9、在突發(fā)事件及重大醫(yī)療搶救工作中,能服從命令、忠于職守、臨危不懼、救死扶傷,取得較好社會(huì)效益的'科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。

  10、為維護(hù)醫(yī)院形象,能正確對(duì)待個(gè)別病人或家屬的偏激行為,忍受委屈,經(jīng)院務(wù)會(huì)討論后給予獎(jiǎng)勵(lì)。

  11、全年工作中成績(jī)突出,被評(píng)為先進(jìn)工作者,給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

  12、參加醫(yī)院組織的各種競(jìng)賽等活動(dòng)獲得前三名者,分別給予獎(jiǎng)勵(lì)。

  13、堅(jiān)持財(cái)經(jīng)制度,維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律,敢于抵制歪風(fēng)邪氣,避免較大資金流失,給予獎(jiǎng)勵(lì)。

  14、在后勤服務(wù)工作中認(rèn)真、熱情、及時(shí)為臨床服務(wù),在節(jié)支方面做出較大成績(jī)給予獎(jiǎng)勵(lì)。

  15、凡在正式報(bào)刊、雜志發(fā)表論文的,市級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)100元、省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)200元國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)300元。

  16、在醫(yī)療服務(wù)中,堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù),尊重服務(wù)對(duì)象,樂于助人,甘于奉獻(xiàn),深受群眾表?yè)P(yáng)的或拒收紅包的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。

  三、罰責(zé):

  1、不遵守勞動(dòng)紀(jì)律,上班遲到、早退、礦工、串崗、干私活、會(huì)私客、吃東西、喝酒、輸液、看電視、聽音樂、睡覺、聊天、拿科室電話聊天、玩游戲等做與工作無關(guān)的事,每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。

  2、不能與同事密切配合共同完成工作任務(wù),或詆毀他人、抬高自己、跟同事不搭臺(tái)、不補(bǔ)臺(tái)、甚至拆臺(tái)或撥弄是非、挑撥離間、破壞團(tuán)結(jié)、影響工作罰當(dāng)事人100—300元。給醫(yī)院、他人造成不良影響和后果的,視情節(jié)輕重罰當(dāng)事人500—1000元。

  4、服務(wù)態(tài)度差,發(fā)現(xiàn)生、冷、硬、頂、推、拖罰當(dāng)事人100元。

  5、患者在診療過程中對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿意,科室沒有及時(shí)給予解決,上交矛盾或包庇,使病人向有關(guān)部門投訴,經(jīng)核實(shí),情況屬實(shí),罰當(dāng)事人100元,科室100元,同時(shí)通報(bào)科室負(fù)責(zé)人。

  6、在工作中與病人或同事發(fā)生爭(zhēng)吵、打架斗毆,根據(jù)情節(jié)輕重,處于50—300元罰款。造成損失或人身傷害由責(zé)任人承擔(dān)法律責(zé)任。

  7、醫(yī)院全體員工必須24小時(shí)開通手機(jī)。關(guān)手機(jī)、不接電話或不服從安排,罰款100元,造成嚴(yán)重后果的承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

  8、無故不參加早會(huì)、員工大會(huì)、全院性培訓(xùn)學(xué)習(xí),每次罰20元。

  9、科室有關(guān)負(fù)責(zé)人不參加院務(wù)會(huì)、院周會(huì)以及該向科室傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容的,又不向科室傳達(dá),每次罰款20元。

  10、職能科室間的臨界工作,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)裁決后,仍發(fā)生相互推諉,踢皮球,扣罰科室負(fù)責(zé)人100元。

  11、后勤無充分理由未能及時(shí)供應(yīng)臨床、醫(yī)技科室所需的各種物資,予以處罰。

  12、科室出現(xiàn)差錯(cuò)隱瞞不報(bào)或弄虛作假,扣罰科室負(fù)責(zé)人100元。

  13、上級(jí)部門各類檢查,非正常原因影響醫(yī)院積分的科室或個(gè)人,給予200——500元的處罰。給醫(yī)院造成損失的重罰。

一級(jí)醫(yī)院規(guī)章制度3

  會(huì)診制度

  凡疑難病例,均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備,如化驗(yàn)、X光片等相關(guān)資料,填好會(huì)診申請(qǐng)單。

  一、科內(nèi)會(huì)診

  對(duì)本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲小⒔虒W(xué)有好處的病例,由主治醫(yī)師提出,(副)主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會(huì)診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會(huì)診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療狀況,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄。

  二、科間會(huì)診

  1、門診會(huì)診

  根據(jù)病情,若需要他科或?qū)I(yè)會(huì)診者,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室或?qū)I(yè)會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)科被邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。

  2、病房會(huì)診

  院內(nèi)科間會(huì)診申請(qǐng)務(wù)必經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意,會(huì)診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任(急癥例外),會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間,并于24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。如有困難不能解決,應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)同處理。

  申請(qǐng)會(huì)診科室務(wù)必帶給簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會(huì)診目的及要求,并將上述狀況認(rèn)真填寫在會(huì)診單上,由主治醫(yī)師簽字后送往會(huì)診科室。

  被邀請(qǐng)科室醫(yī)師會(huì)診時(shí),主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽取會(huì)診意見,共同研究治療方案,同時(shí)表示對(duì)會(huì)診醫(yī)師的尊重。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)以對(duì)病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜時(shí),應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快作出診療方案并提出具體意見。對(duì)待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮、延誤治療。

  申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急癥例外)。

  3、急診會(huì)診

  急診科值班醫(yī)師對(duì)于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字?;蛘咧苯与娫捦ㄖ脱?qǐng)。會(huì)診醫(yī)師務(wù)必在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師務(wù)必全程陪同,配合會(huì)診及搶救工作。

  4、院內(nèi)大會(huì)診

  疑難病例需多個(gè)科室會(huì)診時(shí),由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1—2天將病情摘要、會(huì)診目的及邀請(qǐng)會(huì)診人員報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會(huì)診時(shí)間,并通知有關(guān)科室及人員。

  會(huì)診由申請(qǐng)科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科參加,必要時(shí)分管副院長(zhǎng)參加,由主治醫(yī)師報(bào)告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。

  5、院外會(huì)診

  本院不能解決的疑難病例,可邀請(qǐng)外院專家來院會(huì)診。由科主任提出申請(qǐng),由主管病人的.主治醫(yī)師填寫書面申請(qǐng),包括簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會(huì)診目的及要求等狀況,科主任簽字送醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。由醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會(huì)診由科主任、醫(yī)務(wù)科主任或分管副院長(zhǎng)主持。主治醫(yī)師報(bào)告病情,經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄。

  需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者,經(jīng)本科室主任審簽,送醫(yī)務(wù)科登記,報(bào)分管副院長(zhǎng)審批。

  6、外出會(huì)診

  外院指定邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診,務(wù)必帶給單位(醫(yī)務(wù)科)介紹信,經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意,辦理外出會(huì)診手續(xù)后方可外出會(huì)診,否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)一切職責(zé)。

  7、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問題。

  申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征,務(wù)必由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。

  切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量,做好會(huì)診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,會(huì)診人員要仔細(xì)檢查,認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主。主持人要綜合分析會(huì)診意見,進(jìn)行小結(jié),提出具體診療方案。

  任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。

一級(jí)醫(yī)院規(guī)章制度4

  分級(jí)護(hù)理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級(jí)。級(jí)別為:特級(jí)護(hù)理、一、二、三級(jí)護(hù)理。要在床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記,一級(jí)為紅色,二級(jí)為藍(lán)色,三級(jí)為黃色標(biāo)記。

  特級(jí)護(hù)理

  1、病情依據(jù),合格率到達(dá)85%

 ?。?)病情危重隨時(shí)需要搶救的病人。

  (2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。

 ?。?)各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。

  2、護(hù)理要求:

 ?。?)病人安置在搶救室或重病室,設(shè)專人護(hù)理或職責(zé)護(hù)士,做好心理護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情和生命體征,根據(jù)病情需要定時(shí)測(cè)T、P、R、BP、(2)對(duì)病人做到七明白(床號(hào)、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食)認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保安全。

  (3)設(shè)特殊護(hù)理記錄單,準(zhǔn)確記錄液體出入量,注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。

 ?。?)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時(shí)配合醫(yī)生搶救。

 ?。?)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。

 ?。?)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真完成各項(xiàng)搶救措施,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

 ?。?)制定護(hù)理計(jì)劃,并根據(jù)病人病情變化,提出護(hù)理問題和措施,做出效果評(píng)價(jià)。

  一級(jí)護(hù)理

  1、病情依據(jù),合格率到達(dá)85%

  (1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者。

  (2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

  (3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的'病人以及早產(chǎn)兒。

  2、護(hù)理要求:

 ?。?)嚴(yán)格臥床休息,做到七明白,解決生活上各種需要。

 ?。?)注意思想、情緒上的變化,做好周密細(xì)致的心理護(hù)理。

  嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視病人一次,定時(shí)測(cè)量T、P、R、BP,觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。

 ?。?)二十四小時(shí)內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃,做好各種記錄。

 ?。?)做好室內(nèi)清潔消毒工作,持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮,整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。

 ?。?)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(口腔、褥瘡等),無護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。

  二級(jí)護(hù)理

  1、病情依據(jù):

 ?。?)病重期、急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

  (2)年老體弱或慢性病,不宜過多活動(dòng)者。

 ?。?)一般手術(shù)后,輕型先兆子癇。

  2、護(hù)理要求:

  (1)臥床休息,根據(jù)病人狀況,可床上坐起活動(dòng)。

 ?。?)每1—2小時(shí)巡視病人一次,觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。

 ?。?)做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥。

 ?。?)給予生活上的必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

 ?。?)注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié),保證足夠的熱量,有利于疾病的恢復(fù)。

  三級(jí)護(hù)理

  1、病情依據(jù):

 ?。?)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。

 ?。?)各種疾病恢復(fù)期,能夠下床活動(dòng),生活能夠自理。

  2、護(hù)理要求:

  (1)每日測(cè)量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想狀況。

 ?。?)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。

  (3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。

一級(jí)醫(yī)院規(guī)章制度5

  門診患者身份識(shí)別制度

  一、在門診實(shí)施任何診療活動(dòng)前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認(rèn)的手段,以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

  二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)診療、護(hù)理活動(dòng)中,至少同時(shí)使用姓名、性別、年齡三種方法確認(rèn)患者身份。

  三、各診區(qū)掛號(hào)、分診護(hù)士,掛號(hào)時(shí)認(rèn)真核對(duì)患者“健康行”就診卡及病歷封面上的.基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話,了解患者基本病情并正確分診,幫忙患者選取醫(yī)師,準(zhǔn)確為患者刷卡掛號(hào),避免因分診錯(cuò)誤導(dǎo)致?lián)Q號(hào)、退號(hào)。

  四、給患者建卡時(shí)核對(duì)身份證或病歷封面上的基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話,正確輸入患者信息。

  五、對(duì)預(yù)約患者認(rèn)真核登記表中患者姓名、性別、年齡及手機(jī)號(hào)碼、就診卡及病歷封面上的基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話。醫(yī)師為患者診治前核對(duì)就診卡及門診病歷患者基本信息,準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。

  六、對(duì)昏迷、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、無自主潛力、新生兒、7歲以下患兒及無痛檢查、手術(shù)等患者,務(wù)必使用腕帶作為識(shí)別身份的表示和查對(duì)的有效手段。在各種診療、護(hù)理操作前要認(rèn)真核對(duì)腕帶上的各項(xiàng)信息,準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。

  七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范,準(zhǔn)確無誤,務(wù)必經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí),需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

  八、患者使用腕帶舒適,松緊度適宜,皮膚完整無破損。

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