下面是范文網(wǎng)小編整理的死亡證明書8篇,以供參考。
死亡證明書1
安公證處:
__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的,如留學(xué)、定居等),需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________,茲證明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住 ,于__________年____月____日在_____省______市(或縣)因__________________死亡。
特此證明
填寫人:____________(簽名)
相關(guān)部門蓋章:
日期:
死亡證明書2
_________:
根據(jù)____(寫明調(diào)查的材料,包括檔案記載、知情人證明等)茲證明___,男(或者女),于______年______月______日在____(地點(diǎn))因__(死亡原因)死亡。
中華人民共和國(guó)__市(縣)公證處
公證員:___(簽名)
______年______月______日
死亡證明書3
死 亡 證 明 書
病歷號(hào)碼: 死亡證字:
註:死因?qū)砣绨l(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,惟錯(cuò)誤係在當(dāng)時(shí)難以避免情況下發(fā)生時(shí),診斷者不負(fù)法律上之責(zé)任。 注意事項(xiàng):一、請(qǐng)攜此證明死亡事件發(fā)生或確定後三十日內(nèi)向戶政事務(wù)所辦理死亡登記。
二、為避免承受不必要的繼承債務(wù),宜注意在法律規(guī)定時(shí)間內(nèi)向法院聲請(qǐng)辦理限定或拋棄繼承。
死亡證明書4
委托單位
資料來源
姓名
性別
年齡
民族
婚況
籍貫
住址
職業(yè)
文化程度
身份證號(hào)
案發(fā)時(shí)間
年 月 日
死亡時(shí)間
年 月 日
死亡場(chǎng)所
省 市 區(qū)(縣) 街 路 房間
死
亡
原
因
直接死因
距死
亡的
大約
間隔
時(shí)間
I
中
介
前
因
由于
由于
由于
由于
II
根本死因
輔助死因
死
亡
方
式
自 然 戰(zhàn) 爭(zhēng)
事 故 處 決
自 殺 安樂死
他 殺 未確定
損傷時(shí)間
年 月 日 時(shí) 分
損傷場(chǎng)所
損傷原因
證明人簽章:
年 月 日
單位公章:
年 月 日
備注:
死亡證明書5
死 亡 證 明(存根)
茲有原本轄區(qū)居民 ,性別 ,住址 ,身份證號(hào)碼 ,于 年 月 日死亡注銷戶口。
特此證明
承辦人:
派出所(蓋章)
年月
------------------( 年) 公 所戶字 號(hào)------------------
死 亡 證 明
茲有原本轄區(qū)居民 ,性別 ,住址,身份證號(hào)碼,于 年 月 日死亡注銷戶口。
特此證明
年月
死亡證明書6
xx安公證處:
__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的,如留學(xué)、定居等),需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________,茲證明: _____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住 ,于__________年____月____日在 省
市(或縣)因 (死因)死亡。
特此證明
填寫人:____________(簽名)
相關(guān)部門蓋章:
年 月 日
死亡證明書7
第一聯(lián) 出證單位
保
存
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
第三聯(lián)
戶籍管理部門保存
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
第二聯(lián)出證單位定期送縣區(qū)疾控中心,由疾控中心保存第 四 聯(lián)
殯 葬 管 理 部 門 保 存
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
死亡證明書8
按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知》(國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔20xx〕57號(hào))文件要求,衛(wèi)生計(jì)生部門有責(zé)任出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,家屬申報(bào)出具《死亡證》時(shí),需攜帶死者身份證明(戶口簿、身份證)、既往病史記錄、居委會(huì)死亡證明、其他相關(guān)證明(公安司法機(jī)關(guān)等證明),到農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請(qǐng)出具《死亡證》。原則上,申報(bào)開具《死亡證》時(shí),申報(bào)材料不符合要求的,衛(wèi)生計(jì)生部門有權(quán)力不開具。但由于各種原因申報(bào)資料不符合要求,家屬又確實(shí)需要《死亡證》辦理相關(guān)事宜,本著“立足于民、服務(wù)人心”的職責(zé),我單位給予開具《居民死亡醫(yī)學(xué)推斷書》,用于申報(bào)人辦理相關(guān)事宜使用,對(duì)此,特別說明如下:
一、由于無任何相關(guān)證明材料,無法判斷被申報(bào)人是否死亡,我單位僅依據(jù)申報(bào)人敘述填寫相關(guān)信息,如日后出現(xiàn)任何司法糾紛,均由申報(bào)人自行承擔(dān),與我單位無關(guān)。
二、由于無任何就醫(yī)資料,我單位僅依據(jù)申報(bào)人敘述的`死亡原因填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)推斷書》,死亡原因部分無任何醫(yī)學(xué)就診信息支持,如日后出現(xiàn)任何司法糾紛,均由申報(bào)人自行承擔(dān),與我單位無關(guān)。
三、由于在家或其他場(chǎng)所死亡,無任何就醫(yī)資料,家屬又沒有報(bào)警,無法明確判斷是意外死亡還是因病死亡,死亡原因部分無任何明確信息支持,僅為申報(bào)人敘述內(nèi)容,如日后出現(xiàn)任何司法糾紛,均由申報(bào)人自行承擔(dān),與我單位無關(guān)。
以上申明,申報(bào)人已明確閱讀,對(duì)本申明全部?jī)?nèi)容無異議。特此說明!
被申報(bào)人姓名:
申報(bào)人
日期:
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