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衛(wèi)生院衛(wèi)生自查報(bào)告1
為認(rèn)真貫徹落實(shí)湖北省衛(wèi)生廳及市、縣衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省“120”急救系統(tǒng)管理的緊急通知》精神,我院非常重視,分管院領(lǐng)導(dǎo)立即組織進(jìn)行全院檢查,特別是對(duì)急救工作薄弱環(huán)節(jié)和梳理存在問(wèn)題進(jìn)行督導(dǎo)和自查,組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神,力求進(jìn)一步提高院前急救能力和服務(wù)水平,規(guī)范、高效地開(kāi)展院前急救服務(wù)工作?,F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織落實(shí)、措施到位
由于潘院長(zhǎng)的高度重視,我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的急救領(lǐng)導(dǎo)小組。主要負(fù)責(zé)組織安排、知識(shí)培訓(xùn)、定期考核全院急救醫(yī)療工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,要求立即匯報(bào),有分管領(lǐng)導(dǎo)給于應(yīng)急處理措施。全院的急救工作在院急救領(lǐng)導(dǎo)小組的.領(lǐng)導(dǎo)下有序不亂進(jìn)行工作。
二、在急救工作中,要求做到“三個(gè)嚴(yán)格”和“三個(gè)確?!?。
一是要嚴(yán)格要求急救人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,確保急救工作落實(shí)到位。在全院的急診工作管理中,要求相關(guān)急救人員及時(shí)增添急救藥品,定時(shí)檢查急救設(shè)備,做到“人員、藥品、設(shè)備、通、車輛”五落實(shí)。特別要求急救工作中要專人管理,有制度、有排班、有登記。急救人員做到熟悉地理環(huán)境、證件齊全、急救技術(shù)水平較高。做到五分鐘出診,服從組織統(tǒng)一指揮,任何人不得以任何借口拒絕出診或拖延出診時(shí)間,對(duì)急、危重病人堅(jiān)持先搶救后辦手續(xù)的原則,實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,任何醫(yī)護(hù)人員不得推諉,對(duì)已完成搶救需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病人,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度。違者醫(yī)院將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
二是要嚴(yán)格急救工作規(guī)范和流程,確保急救工作及時(shí)準(zhǔn)確、規(guī)范高效。若遇鎮(zhèn)郊及異地報(bào)警、跨鎮(zhèn)派車、重大急救及突發(fā)事件、“三無(wú)”患者、精神病患者或涉“艾”患者救治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診等情況時(shí),分管領(lǐng)導(dǎo)要高度重視,切忌發(fā)生規(guī)范不妥、流程無(wú)序、態(tài)度粗暴、使用忌語(yǔ)、指責(zé)推諉等情形。此外,要做好院前急救出車的催督、全程跟蹤、協(xié)調(diào)聯(lián)系以及信息收集等工作,及時(shí)掌握各急救值班車輛、待命人員動(dòng)態(tài)變化情況。
三是要嚴(yán)格急救人員考核,確保急救工作紀(jì)律和規(guī)范落到實(shí)處。要求對(duì)急救人員治理“庸(不思進(jìn)取,得過(guò)且過(guò))、懶(事不關(guān)己,高低不就)、散(只要組織照顧,不要組織紀(jì)律)”,進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)度工作日常管理、細(xì)節(jié)管理和質(zhì)控管理。
三、認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、提高應(yīng)急能力
通過(guò)學(xué)習(xí)提高了全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)急救工作重要的認(rèn)識(shí),并表示在今后的工作中,一定認(rèn)真履行救死扶傷的神圣職責(zé),做到“一切著眼于急救病人,”“一切為了急救病人”,“一切服務(wù)于急救病人?!彼?、今后急救工作在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救工作管理,嚴(yán)格執(zhí)行急救工作相關(guān)制度和程序。不斷加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn),強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練,熟練掌握急救技術(shù),進(jìn)一步提高急救能力,把急救醫(yī)療工作切實(shí)做到優(yōu)質(zhì)、高效、及時(shí),以精湛的技術(shù)為急救病人服務(wù),為人民健康服務(wù)。
衛(wèi)生院衛(wèi)生自查報(bào)告2
為深入貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》(岑衛(wèi)政[20xx]57號(hào))文件精神,規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理,防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生,我院于近日進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作,自查情況如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)密組織
我院收到岑溪市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》(岑衛(wèi)政[20xx]57號(hào))文件通知后,院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視,并召開(kāi)了會(huì)議,對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的.自查領(lǐng)導(dǎo)小組,要求各科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作,取得了明顯效果。
二、自查基本情況
?。ㄒ唬┯嗅t(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集記錄本。并有專人負(fù)責(zé)填寫。
?。ǘ┙⒂嗅t(yī)療廢物管理制度,定期健全并落實(shí),有兼職人員。定期培訓(xùn)醫(yī)療廢物處置的相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)緊急處理等知識(shí)。
?。ㄈ┙⒂嗅t(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
?。ㄋ模┽t(yī)療廢物暫存地符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求。
?。ㄎ澹┳≡翰俊㈤T診、婦產(chǎn)科等臨床科室使用符合標(biāo)準(zhǔn)的塑料袋收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。
?。o(wú)污水處理系統(tǒng)。
?。ㄆ撸┯袀魅静〔∪嘶蛘咭伤苽魅静〔∪水a(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的流程。
?。ò耍┞殬I(yè)個(gè)人防護(hù)符合有關(guān)規(guī)定。
?。ň牛?duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記項(xiàng)目符合規(guī)定,執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
?。ㄊ┰簝?nèi)交叉感染管理情況:成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量等進(jìn)行記錄,定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè),配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。(十一)固體醫(yī)療廢物處理情況:對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí),污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
?。ㄊ┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集,進(jìn)行無(wú)害化消毒,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
?。ㄊ┮咔楣芾韴?bào)告情況:我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范,疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理,無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新,一定程度上影響了醫(yī)療廢物管理工作的深入開(kāi)展,專業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限,人員緊張,工作量大;三是有個(gè)別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起;四是有個(gè)別科室登記不規(guī)范。
四、整改措施
我院馬上召集相關(guān)科室人員組織召開(kāi)專題會(huì)議,通報(bào)自查情況,再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性;梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個(gè)環(huán)節(jié),再次明確責(zé)任人,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí);對(duì)個(gè)別存在問(wèn)題的科室要求及時(shí)整改,進(jìn)一步完善工作流程。
衛(wèi)生院衛(wèi)生自查報(bào)告3
一.基本狀況
xxx衛(wèi)生室坐落xxx鄉(xiāng)北部,間隔衛(wèi)生院9公里,效勞面積15平方公里,8個(gè)自然村,人口0.14萬(wàn).接種室坐落衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。
二.自查狀況
為獨(dú)立接種室。設(shè)備主要有:接種臺(tái)一個(gè),候診椅兩條,冷藏柜,冷凍柜各一臺(tái),紫外線消毒燈管1盞,辦公桌1張,方凳、椅子,方盤、酒精缸,垃圾桶,酒精、棉簽、湯勺,冷藏包一個(gè),冰排10個(gè),用于保證全鄉(xiāng)12次疫苗工作所需疫苗保存,接種室設(shè)有顯著標(biāo)明(方案免疫有關(guān)政策,免疫程序,接種辦法接種須知,安全打針接種流程),嚴(yán)厲依照接種操作規(guī)程操作。及時(shí)對(duì)室內(nèi)物品設(shè)備醫(yī)用廢棄物進(jìn)行消毒毀型并記載。接種室每年工作12次,每月8日為一致接種日,現(xiàn)有防疫員2人,均為中專學(xué)歷,均取得村莊醫(yī)師資歷,并經(jīng)縣疾控訓(xùn)練查核合格持有防止接種證。
工作中衛(wèi)生室嚴(yán)厲依照操作規(guī)程操作,接種日?qǐng)?jiān)持兩名工作人員,嚴(yán)厲運(yùn)用一次性自毀型打針器,并按有關(guān)規(guī)定毀掉。接種過(guò)程堅(jiān)持操作臺(tái)面及各類用品整齊并有序擺放。接種人員著裝整齊,持證上崗。接種前做到詳細(xì)核實(shí)卡證,并展開(kāi)接種前奉告,接種前嚴(yán)厲進(jìn)行三查七對(duì),并依照《防止接種工作規(guī)范》請(qǐng)求實(shí)施接種操作。接種結(jié)束后接種醫(yī)師仔細(xì)簽名,奉告家長(zhǎng)留觀30分鐘,并及時(shí)預(yù)定,發(fā)現(xiàn)疑似防止接種反響及時(shí)上報(bào)本地衛(wèi)生院,并進(jìn)行記載,幫忙上級(jí)部門展開(kāi)調(diào)查。
嚴(yán)厲運(yùn)用全省一致配送疫苗.打針器,仔細(xì)掛號(hào)各類臺(tái)賬,做到苗帳相符,要素掛號(hào)完全。準(zhǔn)時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報(bào)下月各類疫苗需要量及庫(kù)存量。嚴(yán)厲依照有關(guān)請(qǐng)求運(yùn)用二類疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規(guī)范和疫苗運(yùn)用說(shuō)明書(shū)請(qǐng)求儲(chǔ)運(yùn)。做到優(yōu)先運(yùn)用近效期疫苗,收取疫苗全程運(yùn)用冷藏包,堅(jiān)持冷藏包內(nèi)外清洗干燥。
及時(shí)為出世一個(gè)月,寄居3個(gè)月以上適齡孩童建卡證,按現(xiàn)居住地實(shí)施屬地化管理,周歲孩童管理率到達(dá)97%;按季度及時(shí)核對(duì)錄入收拾孩童信息,做到卡證書(shū)寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種材料,宣揚(yáng)活動(dòng)材料。按上級(jí)請(qǐng)求準(zhǔn)時(shí)上報(bào)慣例免疫接種報(bào)表。
三.評(píng)分狀況
依據(jù)“省底層合格防止接種點(diǎn)查核規(guī)范”有關(guān)規(guī)范自評(píng)分92分。
衛(wèi)生院衛(wèi)生自查報(bào)告4
為加快推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展步伐,努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo),根據(jù)寧安市衛(wèi)生局公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)將我院20xx年目標(biāo)任務(wù)工作自查報(bào)告匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確分工
為提高工作效率和執(zhí)行力,以確保上級(jí)部門下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)工作的順利完成,特成立醫(yī)院目標(biāo)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,人員名單及分工如下:
名單及分工:
組長(zhǎng):趙文新(負(fù)責(zé)目標(biāo)管理的全面領(lǐng)導(dǎo)和督查工作)副組長(zhǎng):盧東全(負(fù)責(zé)臥龍鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)組的管理工作)成員:徐龍宇
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由周春華同志擔(dān)任主任,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、資料歸檔、上報(bào)工作。
二、目標(biāo)任務(wù)完成情況
業(yè)務(wù)工作目標(biāo)
加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的管理,完善各項(xiàng)規(guī)章制度。①定期對(duì)公衛(wèi)人員培訓(xùn);②加強(qiáng)公衛(wèi)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院領(lǐng)導(dǎo)親自參加;③每月定期集中檢查并指出居民健康檔案中存在的`問(wèn)題。
?。?)居民健康檔案的建立
截止到20xx年9月1日已累計(jì)完成居民健康檔案的建立xx494人,建檔率達(dá)70%。20xx年1月至今完成新建檔數(shù)9403人。自評(píng)分?jǐn)?shù)17.4分??鄯衷?yàn)?份居民健康填寫不規(guī)范,扣0.4分。健康檔案使用率95%,扣0.2分。
?。?)0-6歲兒童健康管理
累計(jì)管理0-6歲兒童數(shù)821,管理率為100%。自評(píng)分?jǐn)?shù)13.6??鄯衷?yàn)橛行﹥和蛲獬?,所以未能按?guī)定完成管理次數(shù)???.2分。并有一份卡冊(cè)填寫不合格扣0.2分。
(3)65歲以上老年人健康管理
累計(jì)為65歲以上老年人免費(fèi)體檢8xx人,20xx年1月至今為65歲以上老年人免費(fèi)進(jìn)行體檢565人,管理率為90%。老年人體檢率97%。自評(píng)分?jǐn)?shù)5.4分??鄯衷?yàn)椴糠掷先艘虬c瘓?jiān)诖?,不能配合完成體檢,扣0.6分。
?。?)高血壓患者管理
累計(jì)管理高血壓病患者人數(shù)xx38人,管理率為70%。自評(píng)分?jǐn)?shù)5.4分。部分高血壓患者因在外工作或因?qū)ζ渲匾暡粔?,未能完成相?yīng)的管理次數(shù)及對(duì)高血壓的防治指導(dǎo)???.6分。
?。?)糖尿病患者管理
累計(jì)管理糖尿病患者人數(shù)381人,管理率為72%。自評(píng)分?jǐn)?shù)滿分6分。
?。?)健康教育
組織轄區(qū)居民500人次參加了健康講座,在4月5月組織開(kāi)展了《全國(guó)預(yù)防接種日》和《世界無(wú)煙日》的主題宣傳活動(dòng),9月6日臥龍衛(wèi)生院,組織了以“健康、幸?!睘橹黝}的大型公共衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。每月組織公衛(wèi)人員開(kāi)展健康教育活動(dòng),發(fā)放宣傳資料500余份,在開(kāi)展健康教育活動(dòng)過(guò)程中衛(wèi)生院醫(yī)生免費(fèi)為居民進(jìn)行B超檢查,心電圖檢查及血糖及尿糖檢測(cè)。自評(píng)分?jǐn)?shù)13分,扣分原因?yàn)槲茨苓_(dá)到村民參與人數(shù)。
?。?)預(yù)防接種:自評(píng)分?jǐn)?shù)13.7分??鄯衷?yàn)?5歲以下兒童乙肝疫苗補(bǔ)助覆蓋率為89%。
?。?)對(duì)重性精神病管理
累計(jì)管理本轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者54人,管理率為61%。規(guī)范化管理率50%。自評(píng)分?jǐn)?shù)2分。
?。?)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
我院設(shè)有傳染病及公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理應(yīng)急小組,報(bào)告與應(yīng)急處理均有專人負(fù)責(zé)。無(wú)一瞞報(bào),漏報(bào)。自評(píng)分?jǐn)?shù)10分。
?。?0)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
建立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度,并有專人負(fù)責(zé)。自評(píng)分?jǐn)?shù)2.5分,扣分醫(yī)院為無(wú)定期巡查記錄???.5分。
?。?1)孕產(chǎn)婦的健康管理
累計(jì)管理孕產(chǎn)婦166人。自評(píng)分?jǐn)?shù)6.0分??鄯衷?yàn)樵缭袡z出率為77%,扣0.6分。有2份卡冊(cè)填寫不合格,扣0.4分。
公共衛(wèi)生服務(wù)工作自評(píng)分:95分
衛(wèi)生院衛(wèi)生自查報(bào)告5
根據(jù)XX局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好疫情防控重點(diǎn)措施落實(shí)工作的通知》文件精神,醫(yī)院按照省疫情防控重點(diǎn)措施落實(shí)情況督查組問(wèn)題反饋,積極組織自查整改工作,現(xiàn)將展情況匯報(bào)如下:
一、督查發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題
(一)預(yù)檢分診的設(shè)置及管理不規(guī)范。主要體現(xiàn)在預(yù)檢分診的'流程不夠合理,個(gè)別機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)熱患者信息登記不完善,對(duì)轉(zhuǎn)診患者的追蹤管理不到位;預(yù)檢處的工作人員配備不合理,未按要求配備經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師;預(yù)檢處的工作人員未能熟悉掌握當(dāng)前國(guó)內(nèi)疫情高中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。
(二)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)不到位。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)欠缺,未按要求執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,重點(diǎn)科室如急診科、口腔科醫(yī)務(wù)人員未戴面屏。
(三)醫(yī)廢處置不規(guī)范。個(gè)別機(jī)構(gòu)的醫(yī)廢垃圾桶未正確擺放,無(wú)醫(yī)廢標(biāo)識(shí);負(fù)責(zé)處理醫(yī)廢的工作人員對(duì)新冠醫(yī)廢的處置方法不熟悉;負(fù)責(zé)搜集醫(yī)廢的保潔人員院感防控意識(shí)不足。
二、醫(yī)院自查整改情況
(一)存在問(wèn)題。
1、疫情防控知識(shí)培訓(xùn)宣傳不到位,醫(yī)務(wù)人員不能準(zhǔn)確回答疫情治療、防護(hù)知識(shí);
2、醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。診室醫(yī)療垃圾桶擺放不準(zhǔn)確,標(biāo)示不清晰,疑似病例(發(fā)熱病人)醫(yī)療廢物處置不規(guī)范;
3、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)淡薄,防護(hù)措施不到位;
4、醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌意識(shí)淡薄,操作不規(guī)范;
5、預(yù)檢分診不精準(zhǔn),忽略了腸道病人排查;
6、信息掌握滯后,對(duì)國(guó)內(nèi)新增中、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域掌握不及時(shí)。
(二)整改要求。
1、加強(qiáng)培訓(xùn)。確保人人掌握疫情治療方案及防控知識(shí);
2、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求,落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施。只能增加級(jí)別,不能降低標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)務(wù)人員熟練掌握穿脫防護(hù)服,全員考核人人過(guò)關(guān);
3、醫(yī)廢處置要規(guī)范,垃圾桶定點(diǎn)存放,標(biāo)示清楚;
4、規(guī)范診療操作。操作過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)要求,佩戴口罩、帽子。接診結(jié)束,洗手消毒后再進(jìn)行下一步操作。
5、及時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外疫情防控動(dòng)態(tài),熟知各省風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。
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