【前言】病房管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)和確保病人安全而制定的一套規(guī)范和流程。本文是熱心會(huì)員“jiuzhanou”分享的病房管理制度（共8篇），供大家參閱。
醫(yī)院病房管理制度 篇1
一、目的
按照《關(guān)于落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020〕169號(hào)）和《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于完善發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕507號(hào)）等文件要求，醫(yī)院設(shè)置應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房。對(duì)于就診的急、危、重癥患者，做到不推諉、不拒收、堅(jiān)持生命至上原則，在科學(xué)論證、充分做好防控防護(hù)基礎(chǔ)上，開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先搶救生命。
為規(guī)范應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房的消毒、隔離工作，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》、降低發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患安全，特制定該管理制度。
二、適用范圍
適用于需要急診入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房，該病區(qū)工作人員以及到該病區(qū)會(huì)診、搶救、保潔或轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員均應(yīng)執(zhí)行該制度。
三、具體要求
?。ㄒ唬?duì)于急診患者且不能排除新冠病毒感染時(shí)，可按照接診疑似患者做好防護(hù)，先搶救治療。
（二）新收入院患者，單人單間收治，固定陪護(hù)人員，在應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房排除新冠肺炎可能后再轉(zhuǎn)入普通病區(qū)進(jìn)一步住院治療，降低潛在院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
（三）應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房?jī)?nèi)設(shè)置污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū)，分區(qū)明確。配足必要的防護(hù)用品（詳見(jiàn)附件）。
（四）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)前，在清潔區(qū)穿防護(hù)用品；離開(kāi)污染區(qū)時(shí)，通過(guò)緩沖間脫去防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生。
（五）應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)，并限制無(wú)關(guān)人員出入。
（六）患者的診療、護(hù)理工作和病人的生活活動(dòng)必須在病室內(nèi)完成，直到核酸檢測(cè)結(jié)果陰性排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)至普通病區(qū)。
（七）醫(yī)護(hù)要及時(shí)對(duì)患者及陪護(hù)進(jìn)行健康教育：嚴(yán)禁探視，不串病房，自覺(jué)規(guī)范佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。
?。ò耍┽t(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和消毒隔離觀念，在搶救或處置不同患者時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相對(duì)固定。如人員緊張無(wú)法固定專人時(shí)，在處置不同患者之間應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生，更換防護(hù)用品，緊急情況下可更換外層隔離衣、外層口罩和手套，避免交叉感染。
（九）應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房，應(yīng)符合隔離要求，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品，防止污染。
?。ㄊ﹤€(gè)人防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)國(guó)家及省相關(guān)要求做好防護(hù)。
1、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)：按照相關(guān)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行穿脫防護(hù)用品流程，正確穿脫個(gè)人防護(hù)用品。
2、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、隔離衣、防護(hù)服、手套、鞋套和膠靴等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
3、正確使用防護(hù)用品，穿防護(hù)用品前、戴手套前、脫去手套或隔離服后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。
4、下班前進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置。
5、嚴(yán)格執(zhí)行新冠職業(yè)暴露及銳器傷防范措施。
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1、空氣消毒：
按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，加強(qiáng)病區(qū)走廊和病室通風(fēng)換氣，每日至少4次；治療室等每日用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒2次。
2、地面、墻壁消毒：
每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒至少4次，消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。地面若有明顯的血漬等體液污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再用2000mg/L含氯消毒劑的噴壺對(duì)準(zhǔn)血漬等沿四周方向向中心噴灑；作用30分鐘后用一次性毛巾清潔，用后此毛巾作醫(yī)療廢物處理。
3、物體表面消毒：
診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、門把手、計(jì)算機(jī)等物體表面、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、擔(dān)架等運(yùn)輸工具等（使用完之后立即消毒），每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分鐘后清水擦拭干凈。有血漬體液污染時(shí)處理同前。
4、患者的嘔吐物、排泄物、分泌物，應(yīng)采用專門容器收集，使用5000mg/L的含氯消毒劑作用2h后處理污染物。
（十二）應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品。聽(tīng)診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具和護(hù)理物品實(shí)行專人專用。重復(fù)使用的醫(yī)療用品用雙層黃色垃圾袋盛裝，做好標(biāo)識(shí)，密閉運(yùn)送至洗衣房或消毒供應(yīng)中心消毒滅菌處理。
?。ㄊ┗颊咄獬鰴z查應(yīng)戴外科口罩，檢查完成后檢查室應(yīng)立即消毒；運(yùn)送車輛應(yīng)更換一次性床單或座椅套，并用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
?。ㄊ模┐_診患者使用過(guò)的床單、被套、枕套用雙層黃色醫(yī)療廢物袋盛裝，袋外貼上“新冠”字樣，一次性使用，按照感染性廢物處理。
（十五）患者排除新冠可能轉(zhuǎn)入普通病區(qū)后，對(duì)其病室應(yīng)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。
?。ㄊ┗颊呶磁懦鹿诨蛞汛_診新冠的患者死亡，對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)進(jìn)行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯制劑棉球或紗布填塞尸體口、鼻、耳、肛門等所有開(kāi)放通道；用雙層紗布包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，通知?dú)泝x館專用車輛及時(shí)火化處理。
（十七）應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房產(chǎn)生的廢棄物，包括醫(yī)療廢物和生活垃圾，均按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，用雙層黃色垃圾袋盛裝，不得與其他醫(yī)療廢物混裝，要與醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行單獨(dú)交接。
?。ㄊ耍┟咳諏?duì)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員的體溫和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如有發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀則應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部。
過(guò)渡緩沖病房醫(yī)院感染管理制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒管理辦法》和《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)。
2、建立健全業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織，并充分發(fā)揮其作用，及時(shí)解決醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題，配備感染管理專（兼）職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)，采取前瞻性與回顧性調(diào)查相結(jié)合的綜合性調(diào)查方法，定期匯總、分析監(jiān)測(cè)資料，全面掌握醫(yī)院感染發(fā)病率、常見(jiàn)感染部位、危險(xiǎn)因素、高?？剖业惹闆r，從而有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生；當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取切實(shí)有效的控制措施，遏制醫(yī)院感染的流行與爆發(fā)。
4、加強(qiáng)消毒管理工作，按要求定期進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
5、加強(qiáng)消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的使用管理，嚴(yán)禁一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用。
6、切實(shí)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。
7、抓住醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門（如內(nèi)窺鏡、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等）的醫(yī)院感染管理監(jiān)控。
8、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和污水處理的監(jiān)督管理，使醫(yī)療廢物處置規(guī)范化，污水排放符合要求。
9、定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、后勤行政人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)及國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。
10、將醫(yī)院感染管理質(zhì)量納入醫(yī)院綜合目標(biāo)分類管理體系中，制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)與考核細(xì)則。
普通病房管理制度 篇2
一、護(hù)理人員上班時(shí)必須著裝整潔，下班、就餐、開(kāi)會(huì)時(shí)脫去工作服。
二、嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。
三、無(wú)菌器械、容器、敷料筒、持物鉗定期清洗、消毒、滅菌和更換，并注明滅菌日期和開(kāi)啟時(shí)間。
四、治療室、換藥室每日通風(fēng)換氣，定期清掃，工作人員進(jìn)治療室要戴帽子、口罩，私人物品不準(zhǔn)帶人室內(nèi)，抹布、拖把應(yīng)有標(biāo)記，專物專用。
五、病室定期通風(fēng)換氣，每日晨間護(hù)理時(shí)用濕式掃床，一床一套；一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。
六、被服每周更換一次，如有污漬隨時(shí)更換。換下的臟被服放于污物袋。
七、暖瓶、痰盂、便盆等用具專人專用，出院時(shí)消毒后帶走。
八、采血使用的注射器、針頭直接焚燒。
九、體溫表一人一支，用后浸泡消毒。
十、輸液操作一人一針一管一止血帶，用后消毒。
十一、"治療室、換藥室每日紫外線照射一次，每月空氣培養(yǎng)一次。
十二、"隔離單位
1．嚴(yán)重感染及傳染患者要單獨(dú)安置，病室門口掛隔離衣，放洗手盆，內(nèi)盛消毒液。
2．為隔離患者進(jìn)行操作時(shí)要穿隔離衣，操作完脫去隔離衣并消毒雙手。
醫(yī)院病房護(hù)理管理制度 篇3
一、新病員人院每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測(cè)血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓 ) ，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
二、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí)，并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見(jiàn)《分級(jí)護(hù)理制度》。
附：死亡病員料理注意事項(xiàng)
1. 醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。
2. 醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。
3. 需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。
4. 當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。
5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。
6. 整理病案，完成護(hù)理記錄。
病房護(hù)理工作制度 篇4
1、凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)及其他方面遇有疑難，本科室（病區(qū)）難以解決時(shí)，可申請(qǐng)會(huì)診。
2、會(huì)診前申請(qǐng)科室（病區(qū)）應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備，目的明確，會(huì)診時(shí)報(bào)告病情及有關(guān)內(nèi)容，做好會(huì)診記錄，會(huì)診后認(rèn)真組織實(shí)施會(huì)診意見(jiàn)。
3、病區(qū)會(huì)診：由病區(qū)護(hù)士提出申請(qǐng)，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)召集有關(guān)人員參加。
4、科間會(huì)診：由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng)，填寫會(huì)診單，經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)同意或直接送被邀科室（病區(qū)）。被邀科室（病區(qū)）的護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師以上人員參加會(huì)診。會(huì)診一般要求在兩天內(nèi)完成，會(huì)診由護(hù)士長(zhǎng)主持，科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)有關(guān)人員參加，責(zé)任護(hù)士書寫會(huì)診記錄。
5、院內(nèi)會(huì)診：由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng)，填寫會(huì)診單，經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理部同意后送被邀科室（病區(qū)），并確定會(huì)診時(shí)間，被邀科室（病區(qū)）派出有豐富經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師以上人員或護(hù)士長(zhǎng)參加。會(huì)診由申請(qǐng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持，護(hù)理部工作人員，科護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員參加，詳細(xì)記錄會(huì)診意見(jiàn)，應(yīng)邀會(huì)診護(hù)士填寫會(huì)診記錄。
6、院外會(huì)診：由科護(hù)士長(zhǎng)或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng)，填寫會(huì)診單，經(jīng)護(hù)理部同意，會(huì)診單經(jīng)護(hù)理部蓋章發(fā)往被邀醫(yī)院護(hù)理部。會(huì)診由科護(hù)士長(zhǎng)或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持，護(hù)理部工作人員、科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)有關(guān)人員參加，應(yīng)邀會(huì)診護(hù)士書寫會(huì)診記錄。
7、緊急會(huì)診：被邀請(qǐng)的人員必須隨請(qǐng)隨到，雙方及時(shí)做好記錄。
病房管理制度 篇5
1.病房?jī)?nèi)應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)，污染區(qū)和半污染區(qū)，并有醒目隔離標(biāo)志。
2.每間病室只能收治同一病種的傳染患者
3.患者的用物，信件票證等均需嚴(yán)格消毒方可出病區(qū)
4送出病室的一切污物品必須經(jīng)消毒處理后用專用的污物袋，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)志，送往指定的地點(diǎn)處理?；颊邍I吐物，分泌物，排泄物及各種引流液按規(guī)定消毒處理
5.傳染患者一般禁止探視或不陪伴，特殊情況者，須經(jīng)醫(yī)生或護(hù)士允許，并嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定和隔離要求
6.工作人員進(jìn)入病房時(shí)，須戴帽子，換鞋，穿隔離衣，根據(jù)不同的傳染途徑，還應(yīng)選擇防護(hù)設(shè)備，如口罩，眼罩，防護(hù)服，手套等。穿隔離衣前備好所有物品，不宜消毒的物品放入塑料袋內(nèi)嚴(yán)防污染，接觸不同病種患者要換隔離衣，消毒雙手。
7.穿隔離衣者不得進(jìn)入半污染區(qū)和清潔區(qū)，隔離衣按規(guī)定掛放，并保持衣領(lǐng)清潔，每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換。
8.特殊感染的患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，用過(guò)的器械，被服，病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過(guò)的敷料應(yīng)燒毀 9嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，各種診療用具用后應(yīng)消毒。治療用具盡量采用一次性用品，患者餐具，剩飯，蔡渣應(yīng)消毒處理
傳染病患者的護(hù)理管理制度
1. 嚴(yán)格執(zhí)行各種傳染病的隔離制度。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播，飛沫傳播，空氣傳播和其它途徑的傳播)，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。
2. 同一病種安排在同一區(qū)域。傳染病患者應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)外出。不同病種的病人禁止互串病房。疑似病人單間隔離，防止交叉感染
3. 對(duì)傳染病患者及家屬進(jìn)行具體的，有針對(duì)性的健康教育，協(xié)助患者和家屬掌握預(yù)防和控制傳染病的知識(shí)和技術(shù)。做好疾病知識(shí)的宣教，使其能主動(dòng)配合隔離措施
4. 加強(qiáng)心理護(hù)理，消除患者對(duì)疾病的恐懼心理和隔離治療后的孤獨(dú)心理
5. 對(duì)需要陪護(hù)的患者，要指導(dǎo)陪客做好隔離措施，保護(hù)易感人群
6. 對(duì)傳染病患者的排泄物，分泌物及所污染的物品必須進(jìn)行消毒，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，更不能給他人使用。
醫(yī)院病房管理制度 篇6
1、病房由護(hù)士長(zhǎng)、科主任負(fù)責(zé)管理，定期召開(kāi)工休座談會(huì)，進(jìn)行健康教育，征求病員意見(jiàn)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)病房管理工作。
2、工作人員自學(xué)遵守各項(xiàng)制度和各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，做到認(rèn)真診治、精心護(hù)理、合理用藥、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
3、時(shí)刻保持病房的安靜，避免噪音，做到走路輕，說(shuō)話輕，關(guān)門操作輕。
4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得搬動(dòng)。
5、保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日帚地兩次、過(guò)道三次。每周大清掃、擦窗一次。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次。拖帕應(yīng)分別放置。
6、工作人員要佩帶服務(wù)牌上崗，上班時(shí)，均應(yīng)衣冠整潔，必要時(shí)應(yīng)戴口罩，不得在病區(qū)內(nèi)吸煙。
7、新病員入院，要熱情耐心宣傳環(huán)境衛(wèi)生、住院須知、查房時(shí)間、治療時(shí)間、住院期間的有關(guān)注意事項(xiàng)等。床單元的物品按基數(shù)交給病員保管，出院時(shí)清點(diǎn)收回清潔處理。
8、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要力妥交接手續(xù)。
9、發(fā)現(xiàn)傳染病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫傳染卡上報(bào)。
院辦公室工作制度
1、負(fù)責(zé)全院秘書、行政管理工作。
2、負(fù)責(zé)安排各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄。起草全院工作規(guī)劃、年度計(jì)劃、工作安排、總結(jié)、紀(jì)要、請(qǐng)示等，擬定各種行政、規(guī)章制度等文件。
3、負(fù)責(zé)文件登記、收發(fā)和傳送、文件打印下發(fā)、上報(bào)文件及文件的檔案管理工作。
4、負(fù)責(zé)印章使用保管，全院的出勤登記、統(tǒng)計(jì)及請(qǐng)假事宜，行政工作日常安排，上下級(jí)通訊聯(lián)絡(luò)，職工的建議、意見(jiàn)，群眾來(lái)信、來(lái)訪處理，接待參觀學(xué)習(xí)、上級(jí)考察和檢查工作等。
5、收集院內(nèi)外有關(guān)醫(yī)院工作、行政管理等住處并整理分析供院領(lǐng)導(dǎo)決策參考。工作人員應(yīng)嚴(yán)守秘密，未傳達(dá)任務(wù)不得外露醫(yī)院醫(yī)療行政后勤秘密。
6、作好醫(yī)院大事記錄。
7、完成院領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作任務(wù)。
醫(yī)務(wù)科工作制度
1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，組織各臨床、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)工作的政黨開(kāi)展，直轄市各科室間的關(guān)系。
2、科內(nèi)工作人員應(yīng)熟悉有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，正確執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度。
3、根據(jù)質(zhì)量管理的要求，每月檢查一次各科醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行
情況，并進(jìn)行質(zhì)量信息反饋。
4、每月召開(kāi)一次科主任例會(huì)，以協(xié)調(diào)改進(jìn)工作。
5、每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，為進(jìn)修、實(shí)習(xí)生講課一次。
6、經(jīng)常深入醫(yī)療第一線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，迅速協(xié)調(diào)解決。
7、及時(shí)、圓滿地完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
8、實(shí)施醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)考核。
9、負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)、教、研工作計(jì)劃、安排以及相應(yīng)范圍的管理工作。
護(hù)理部工作制度
1、護(hù)理部工作人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，以身作則，起好護(hù)理人員的帶頭作用。
2、認(rèn)真履行護(hù)理部工作職責(zé)。
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)修養(yǎng)、作好全院護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。
4、經(jīng)常涂科室、檢查護(hù)士長(zhǎng)管理情況和護(hù)理人員工作情況。
5、解決全院護(hù)理工作中疑難的護(hù)理問(wèn)題。
6、負(fù)責(zé)信息收集，并及時(shí)反饋到各科室。
7、每月定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議1—2次，分析護(hù)理工作情況，對(duì)存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。
8、合理調(diào)配護(hù)理人員，保證全院護(hù)理工作需要。
9、作好護(hù)理差錯(cuò)事故的防范工作。
醫(yī)院病房護(hù)理管理制度 篇7
1、病房由護(hù)士長(zhǎng)、科主任負(fù)責(zé)管理，定期召開(kāi)工休座談會(huì)，進(jìn)行健康教育，征求病員意見(jiàn)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)病房管理工作。
2、工作人員自學(xué)遵守各項(xiàng)制度和各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，做到認(rèn)真診治、精心護(hù)理、合理用藥、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
3、時(shí)刻保持病房的安靜，避免噪音，做到走路輕，說(shuō)話輕，關(guān)門操作輕。
4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得搬動(dòng)。
5、保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日帚地兩次、過(guò)道三次。每周大清掃、擦窗一次。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次。拖帕應(yīng)分別放置。
6、工作人員要佩帶服務(wù)牌上崗，上班時(shí)，均應(yīng)衣冠整潔，必要時(shí)應(yīng)戴口罩，不得在病區(qū)內(nèi)吸煙。
7、新病員入院，要熱情耐心宣傳環(huán)境衛(wèi)生、住院須知、查房時(shí)間、治療時(shí)間、住院期間的有關(guān)注意事項(xiàng)等。床單元的物品按基數(shù)交給病員保管，出院時(shí)清點(diǎn)收回清潔處理。
8、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要力妥交接手續(xù)。
9、發(fā)現(xiàn)傳染病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫傳染卡上報(bào)。
院辦公室工作制度
1、負(fù)責(zé)全院秘書、行政管理工作。
2、負(fù)責(zé)安排各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄。起草全院工作規(guī)劃、年度計(jì)劃、工作安排、總結(jié)、紀(jì)要、請(qǐng)示等，擬定各種行政、規(guī)章制度等文件。
3、負(fù)責(zé)文件登記、收發(fā)和傳送、文件打印下發(fā)、上報(bào)文件及文件的檔案管理工作。
4、負(fù)責(zé)印章使用保管，全院的出勤登記、統(tǒng)計(jì)及請(qǐng)假事宜，行政工作日常安排，上下級(jí)通訊聯(lián)絡(luò)，職工的建議、意見(jiàn)，群眾來(lái)信、來(lái)訪處理，接待參觀學(xué)習(xí)、上級(jí)考察和檢查工作等。
5、收集院內(nèi)外有關(guān)醫(yī)院工作、行政管理等住處并整理分析供院領(lǐng)導(dǎo)決策參考。工作人員應(yīng)嚴(yán)守秘密，未傳達(dá)任務(wù)不得外露醫(yī)院醫(yī)療行政后勤秘密。
6、作好醫(yī)院大事記錄。
7、完成院領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作任務(wù)。
醫(yī)務(wù)科工作制度
1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，組織各臨床、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)工作的政黨開(kāi)展，直轄市各科室間的關(guān)系。
2、科內(nèi)工作人員應(yīng)熟悉有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，正確執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度。
3、根據(jù)質(zhì)量管理的要求，每月檢查一次各科醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行
情況，并進(jìn)行質(zhì)量信息反饋。
4、每月召開(kāi)一次科主任例會(huì)，以協(xié)調(diào)改進(jìn)工作。
5、每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，為進(jìn)修、實(shí)習(xí)生講課一次。
6、經(jīng)常深入醫(yī)療第一線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，迅速協(xié)調(diào)解決。
7、及時(shí)、圓滿地完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
8、實(shí)施醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)考核。
9、負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)、教、研工作計(jì)劃、安排以及相應(yīng)范圍的管理工作。
護(hù)理部工作制度
1、護(hù)理部工作人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，以身作則，起好護(hù)理人員的帶頭作用。
2、認(rèn)真履行護(hù)理部工作職責(zé)。
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)修養(yǎng)、作好全院護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。
4、經(jīng)常涂科室、檢查護(hù)士長(zhǎng)管理情況和護(hù)理人員工作情況。
5、解決全院護(hù)理工作中疑難的護(hù)理問(wèn)題。
6、負(fù)責(zé)信息收集，并及時(shí)反饋到各科室。
7、每月定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議1—2次，分析護(hù)理工作情況，對(duì)存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。
8、合理調(diào)配護(hù)理人員，保證全院護(hù)理工作需要。
9、作好護(hù)理差錯(cuò)事故的防范工作。
病房管理制度 篇8
1.病房安全制度
(1)病人安全教育
1)評(píng)估病人安全危險(xiǎn)因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。
2)兒童、老年病人、意識(shí)障礙和需要臥床休息的病人，應(yīng)設(shè)提示牌，加護(hù)欄等，落實(shí)床邊安全護(hù)理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護(hù)士隨叫隨到。
3)落實(shí)病人請(qǐng)假外出制度，并做好解釋。
4)告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時(shí)應(yīng)告知護(hù)士，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項(xiàng)。對(duì)使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C傷，做好書面記錄及床邊交班。
(2)環(huán)境安全制度
1)病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動(dòng)安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時(shí)要放防滑標(biāo)志，防止病人滑倒，跌傷。
2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。
3) 提供足夠的照明措施。
4)洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，熱水器要有操作指引。
(3)防火安全制度
1)病房?jī)?nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。
2)防火通道保持通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆、堵雜物。
3)消防設(shè)施應(yīng)完好齊全(如滅火筒等)。
4)有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。
5)醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。
(4)停電安全制度
1)有停電的應(yīng)急措施，病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。
2)有停電的應(yīng)急預(yù)案。
(5)氧氣安全制度
1)中心氧房防燃設(shè)備完好。
2)防火標(biāo)志明確。
3)氧房要上鎖，做好交接工作。
4)有氧、無(wú)氧牌標(biāo)志清楚。
5)對(duì)用氧病人宣教應(yīng)進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。
(6)防盜安全制度
1)做好陪人的管理。
2)晚上9點(diǎn)以后應(yīng)及時(shí)清理病房探視人員，并勸導(dǎo)其按時(shí)離開(kāi)病區(qū)。
3)病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個(gè)人物品上鎖保管及防盜措施。
4)加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處。
5)空病房要及時(shí)上鎖。
2.護(hù)理投訴處理制度
1)凡是醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷，引起的病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見(jiàn)，均為護(hù)理投訴。
2)護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn)，使病人有機(jī)會(huì)陳訴自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。
3)接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的沖突。
4)護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。
5)護(hù)理部接到護(hù)理投訴后，及時(shí)反饋，并調(diào)查核實(shí)，告之有關(guān)部門的護(hù)士長(zhǎng)?？苾?nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施。
6)投訴經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。
7)護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析，并制訂相應(yīng)措施。
3.糾紛、事故處理程序
嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院第351號(hào))規(guī)定。
1)發(fā)生糾紛或事故后，護(hù)理人員應(yīng)(在)積極參與搶救與護(hù)理。同時(shí)，及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，爭(zhēng)取在科內(nèi)協(xié)調(diào)解決，無(wú)效情況下應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯報(bào)。
2)醫(yī)療糾紛或事故處理途徑：
?、僭簝?nèi)調(diào)解。
②無(wú)效時(shí)，醫(yī)患雙方均有權(quán)申請(qǐng)上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定。
?、鬯痉ㄔV訟。
3)緊急封存病歷程序：
?、俨∪思覍偬岢錾暾?qǐng)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)向醫(yī)務(wù)處、院級(jí)相關(guān)部門匯報(bào)。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間，直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理值班。
?、谠诟鞣N證件齊全的情況下，由醫(yī)院專職管理人員(病案室人員)、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場(chǎng)的情況下封存病歷(可封存復(fù)印件)。
?、厶厥馇闆r時(shí)需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室，護(hù)理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。
4)封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作：
?、偻晟谱o(hù)理記錄，要求護(hù)理記錄要完整、準(zhǔn)確、及時(shí);護(hù)理記錄內(nèi)容全面，與醫(yī)療記錄一致，如病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷，以及病人治療護(hù)理中的一切原始資料。
?、跈z查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時(shí)記錄。
③病歷封存后，由醫(yī)務(wù)處指定專職人員保管。
5)可復(fù)印病歷資料：門(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷報(bào)告、出院記錄、護(hù)理記錄單、手術(shù)?？谱o(hù)理記錄單(不可復(fù)印首次護(hù)理記錄單、?？谱o(hù)理單、交班本)。
4.病房搶救室工作制度
1)一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。
2)藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。
3)急救車內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。
4)無(wú)菌物品須注明滅菌日期及有效期。
5)參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要，采取必要的急救措施。
6)及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系。
7)搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
8)急救物品、藥品的準(zhǔn)備要適用于?？萍本取?/p>
9)所有急救器械專人保管，定期保養(yǎng)，保持性能良好。
品、第一類xx藥品管理制度
xx品、第一類xx藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx品、第一類xx藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【20xx】438號(hào)文件)進(jìn)行管理，做到專人、專冊(cè)、專柜、專鎖、專處方。
1)各病區(qū)、手術(shù)室存放xx品、第一類xx藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。應(yīng)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到賬數(shù)相符。
2)病區(qū)xx品、第一類xx藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。
3)醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑及專用處方后，方可給病人使用，必須保留空安瓿，用后及時(shí)補(bǔ)充，憑處方、領(lǐng)藥單和空安瓿到中心藥房領(lǐng)藥。
4)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向護(hù)理部和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告：發(fā)生xx品、第一類xx藥品丟失或者被盜、被搶;發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)xx品、第一類xx藥品。
5)xx品、第一類xx藥品要定期檢查，如出現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)應(yīng)及時(shí)更換。
6)建立xx品、第一類xx藥品使用登記部，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時(shí)間、執(zhí)行者和核對(duì)者簽名，并記錄藥物用后余量及處理情況。
7)護(hù)士長(zhǎng)必須加強(qiáng)xx品、第一類xx藥品的管理，每周檢查并記錄。
6.新護(hù)理用具申報(bào)制度
1)申請(qǐng)購(gòu)置程序：首先由科室提出申請(qǐng)，書面報(bào)告醫(yī)療設(shè)備部統(tǒng)一購(gòu)置。
2)凡新購(gòu)進(jìn)的護(hù)理用品需由護(hù)理部組織臨床試用驗(yàn)證后，報(bào)告醫(yī)療器械科，方批準(zhǔn)申請(qǐng)購(gòu)置。
3)對(duì)長(zhǎng)期使用的護(hù)理用品需定期進(jìn)行招標(biāo)。
4)護(hù)理用品三證的把關(guān)工作由醫(yī)療器械科負(fù)責(zé)，臨床使用質(zhì)量的控制由護(hù)理部負(fù)責(zé)。
7.醫(yī)療廢物分類管理制度
1)臨床科室醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。
2)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。
3)護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)本科室醫(yī)療廢物的管理，防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買賣事件。
4)在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集中，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我防護(hù)，防止職業(yè)暴露。
5)臨床科室要對(duì)從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護(hù)措施。
6)醫(yī)療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色，生活垃圾包裝袋為黑色。
7)盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝袋(箱)進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
8)盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋(箱)外表面有警示標(biāo)識(shí)。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，由臨床科衛(wèi)生員采用有效的封口方式進(jìn)行封口，確保封口的實(shí)、嚴(yán)密，然后在每個(gè)包裝袋(箱)上粘貼有警示標(biāo)識(shí)、不同類別醫(yī)療廢物的中文標(biāo)簽，填寫中文標(biāo)簽的內(nèi)容：科室、交接班日期、醫(yī)療廢物類別、經(jīng)手人簽名。
9)包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝袋。
10)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。
11)科室的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放點(diǎn)有分類收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。
12)每天醫(yī)療廢物交接完畢后，科室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行清潔和消毒。
13)科室工作人員按照規(guī)定的時(shí)間與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接、稱重手續(xù)，并登記、簽名。
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