下面是范文網(wǎng)小編收集的低血糖應(yīng)急預(yù)案4篇 低血糖應(yīng)急預(yù)案演練流程圖,供大家品鑒。

低血糖應(yīng)急預(yù)案1
一、低血糖的應(yīng)急預(yù)案和處理流程1、當(dāng)患者出現(xiàn)饑餓感、心慌、心悸、頭暈、出冷汗及四肢無力或顫抖,緊張、焦慮、性格改變、神志改變、認(rèn)知障礙、,嚴(yán)重者發(fā)生抽搐、昏迷等低血糖癥狀時,應(yīng)立即使患者平臥位、保持安靜,并通知醫(yī)生。
2、立即測量血糖,動態(tài)觀察血糖水平,一般血糖低于時出現(xiàn)低血糖癥狀。 3、遵醫(yī)囑予以急救處理,盡快補充糖分;輕癥神志清醒者,予進(jìn)食糖水、含糖飲料、糖果等;病情重或神志不清者,靜脈注射50%葡萄糖,或靜脈滴注5%-10%葡萄糖液。4、安慰和照顧患者,消除不安恐懼心理,主動配合治療
5、嚴(yán)密觀察生命體征,神志、面色變化、皮膚有無濕冷及大小便情況,記錄出入量 6、協(xié)助醫(yī)生積極治療原發(fā)病。
7、做好健康宣教,對出現(xiàn)低血糖癥狀的患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。 8、準(zhǔn)確及時記錄過程。
低血糖應(yīng)急預(yù)案2
患者發(fā)生低血糖的應(yīng)急預(yù)案及程序
1、當(dāng)糖尿病患者在使用胰島素時或平時飲食不當(dāng)時,隨時有發(fā)生低血糖反應(yīng)的風(fēng)險。
2、病人出現(xiàn)低血糖癥狀時,必須立即查血糖并做好記錄。 3、當(dāng)監(jiān)測靜脈血糖</L時即為低血糖癥,患者可表現(xiàn)為顫抖、出汗、饑餓、頭疼、四肢冰冷、視力改變、心率加快、麻木、口周麻刺感,重者昏迷。
4、立即采取措施,醫(yī)護(hù)配合,輕者給予口服甜食類食物及飲料,重癥患者在通知醫(yī)生的同時,迅速為患者靜注50%葡萄糖注射液40ml,并密切觀察患者的病情變化,如果復(fù)查靜脈血糖仍</L,再重復(fù)上述處理直至靜脈血糖達(dá)5mmol/L以上為止。 程序:監(jiān)測血糖,判斷低血糖→通知醫(yī)生→口服含糖食物、飲料:靜脈注射50%葡萄糖40ml→抽血測定靜脈血糖
低血糖應(yīng)急預(yù)案3
透析中發(fā)生低血糖的應(yīng)急預(yù)案(試行)
1.發(fā)生原因
(1)葡萄糖能自由通過透析器膜,目前常用的的透析液均為無糖透析液,隨著透析時間的增加,體內(nèi)葡萄糖由于通過透析器濾出體外而使血糖逐漸降低,故在透析過程中可發(fā)生低血糖。
(2)降糖藥物的作用,在糖尿病藥物性低血糖癥中以胰島素引起者最多。
(3)升糖激素減少:尿毒癥加重和心率衰竭使體內(nèi)生長激素、胰高血糖素、兒茶酚胺等升糖激素增多,血液透析后,尿毒癥及心力衰竭緩解,升糖激素分泌減少,使血糖降低。
(4)胰島素拮抗作用下降:中、小分子毒素對胰島素產(chǎn)生拮抗、抑制作用,血液透析可清除尿毒癥毒素等物質(zhì),部分解除胰島素的拮抗作用和被抑制狀態(tài),血糖利用增加,致使血糖降低。
(5)組織對胰島素敏感性增強:透析和某些降壓藥可以改善組織對胰島素的敏感性。
(6)透析前進(jìn)食不足,運動量增多:尿毒癥患者由于尿素、甲基胍和多胺等尿毒素、酸中毒、貧血等因素,致使食欲低下、惡心、嘔吐、腹瀉等,使葡萄糖吸收減少;少數(shù)患者因運動量增多,糖的利用增多,使血糖下降。
(7)由于經(jīng)濟(jì)原因及醫(yī)療條件所限,有相當(dāng)一部分就診時間晚,患者多數(shù)存在明顯消化道癥狀,進(jìn)食明顯減少,透析前已有低血糖傾向。如患者透析前的血糖在∕L以下,透析期間未進(jìn)食極易發(fā)生低血糖癥。(8)糖尿病患者、老年患者可多次發(fā)生低血糖。這是由于透析一段時間后,透析使尿毒素清除、代謝性酸中毒糾正,從而使胰島素抵抗得到改善;腎衰晚期,殘余腎功減少,胰島素清除率下降;部分患者飲食控制過嚴(yán);降糖藥物調(diào)整不及時;加上每次透析周期(4h)中會丟失20~30g葡萄糖,更容易引起低血糖。2.臨床表現(xiàn)
頭暈,出冷汗饑餓感,心慌,手抖,乏力,煩躁,視物模糊等,嚴(yán)重出現(xiàn)突然意識喪失,肌肉痙攣,血壓下降 3.處理原則(1)測量血壓、脈搏
(2)患者癥狀發(fā)作時,用快速血糖檢測儀檢測符合低血糖(<L)的診斷標(biāo)準(zhǔn),按醫(yī)囑靜脈注射50%葡萄糖,或囑病人進(jìn)食含糖食物(3)做好對癥處理 4.預(yù)防措施
(1)透析日準(zhǔn)備糖塊、巧克力、餅干等食品,透析過程中進(jìn)食防止低血糖反應(yīng)
(2)重視透析日早餐的營養(yǎng)合理搭配,注重蛋白質(zhì)和熱量的補給,及時調(diào)整降血糖藥物的用量
(3)透析過程中嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,隨時觀察患者病情變化,發(fā)現(xiàn)早期低血糖癥狀如出冷(汗、饑餓感等立即給予含糖飲食或糖塊等,防止發(fā)生嚴(yán)重低血糖反應(yīng)(4)對于糖尿病腎病并發(fā)尿毒癥透析患者,應(yīng)特別注意做好首次透析的觀察及護(hù)理,詢問胰島素注射情況,透析日禁用胰島素注射,防止發(fā)生低血糖并發(fā)癥
(5)提倡使用有糖透析液,則可顯著減少低血糖的發(fā)生率
低血糖應(yīng)急預(yù)案4
患者發(fā)生低血糖的應(yīng)急預(yù)案
1.患者發(fā)生低血糖癥狀,懷疑低血糖時立即通知醫(yī)生,測定血糖水
平,以明確診斷。非糖尿病患者血糖水平</L或糖尿病患者
血糖水平≤/L時,立即通知醫(yī)生2.一旦確認(rèn)患者發(fā)生低血糖,應(yīng)遵醫(yī)囑盡快協(xié)助患者補充糖分。神志清醒者,遵醫(yī)囑口服糖類食物(葡萄糖為佳),或用糖水、飲料、方糖、蜂蜜、餅干、牛奶等代替。意識障礙者,遵醫(yī)囑給予葡萄糖液靜推或胰升糖素肌注。
3.遵醫(yī)囑及時復(fù)測血糖,根據(jù)血糖情況,遵醫(yī)囑繼續(xù)給予葡萄糖口
服、攝入含淀粉或蛋白質(zhì)食物、葡萄糖靜脈注射等處理。
4.血糖未糾正遵醫(yī)囑繼續(xù)給予葡萄糖注射或加用糖皮質(zhì)激素。必要
時需要長時間葡萄糖輸注。
5.意識障礙者加強基礎(chǔ)護(hù)理,保證安全。
6.了解發(fā)生低血糖的原因,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,必要時行動態(tài)血糖監(jiān) 測。
患者發(fā)生低血糖的應(yīng)急預(yù)案流程
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