下面是范文網小編收集的衛(wèi)生院傳染病自查報告共6篇(醫(yī)院傳染病自查報告)，以供參考。

衛(wèi)生院傳染病自查報告共1

　　樂勝鄉(xiāng)古城衛(wèi)生院

　　2012年傳染病防治工作自查總結

　　我院按照上級下達的目標管理責任書要求，衛(wèi)生局的正確領導和上級業(yè)務部分的指導下，堅持以公共突發(fā)衛(wèi)生事件處理和重大傳染病疫情控制為重點，加強傳染病報告的管理，并在醫(yī)務人員的工同努力下，取得了一定的成效。

　　1.傳染病發(fā)病與疫情報告情況：1-7月，全院無甲類傳染病與乙類傳染病發(fā)生，我院能較好的執(zhí)行傳染病報告和登記制度，無濫通濫報現象。保證了大小疫情報告基本一致。

　　2.按省市要求，我們進一步加強了疫情網絡設備的維護和管理，完善了工作制度，疫情網絡直報率達到100%，基本做到了專室專人專機專用，為及時上傳疫情信息發(fā)揮了積極作用。

　　3.領導重視，分工明確。建立了傳染病防治與疫情報告領導小組，由分管領導負責，專人開展傳染病防控工作，明確分工、責任到人，對有效開展傳染病防控工作直到了重要作用，通過自查發(fā)現個別無傳染病登記本，傳染病疫情卡。

　　4.防止院內感染。

　　建立了院感小組，醫(yī)療廢物處置管理領導小組一，為有效預防和控制醫(yī)療人體健康和環(huán)境產生的危害，按照分組管理的原則，由各科室嚴格管理本科醫(yī)療廢物，嚴禁違規(guī)流出，在本次自查自糾中再次強調醫(yī)療垃圾和生活垃圾必須的分類，存留時間不超過48小時，專人管理醫(yī)療廢物、并登記本簽字，堅持開展每月院感自查自糾工作，及時處理發(fā)現問題，積極開展愛國衛(wèi)生運動，創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市除“四害”講衛(wèi)生，提高醫(yī)務人員守衛(wèi)生的依從性，院內積極開展禁煙活動。

　　不斷改進院感監(jiān)督手段和臨床處理方式，與時俱進的開展院感工作。

　　5.建立自查自糾工作制度

　　對傳染病防治與疫情報告工作進行自查自糾，杜絕遲到、漏報、誤報，定期舉辦科室質控員會議，監(jiān)督科室傳染病工作開展情況。 6.積極參與上級單位培訓

　　由醫(yī)務科派出人員參加了市區(qū)舉行的疫情防控工作會議，深入學習了上級精神，對下半年的工作有了明確目標，在繼續(xù)保持現有成績情況下不斷尋求新發(fā)展，為區(qū)網報工作的發(fā)展做出應有的貢獻。

　　傳染病防控工作是一項長期而艱巨的工作，探索和建立傳染病防治長效管理機制，需要各部門共同參與，以保障廣大群眾的身體健康和生命安全。

　　樂

　　勝鄉(xiāng)古城衛(wèi)生

衛(wèi)生院傳染病自查報告共2

　　傳 染 病 疫 情 自 查 記 錄

　　檢查時間：年月日

　　檢查人員：疫情分管院長***、防保科科長***、防保科人員***、臨床科室主任****檢查內容：年月門診日志、化驗登記、住院登記的登記情況、傳染病報告情況、門診日志基數符合情況；傳染病報告卡的填寫是否準確、完整，傳染病的報告是否及時，有無漏報、漏報率等。

　　存在問題：

　?。ㄅe例）

　　1、醫(yī)生門診日志登記項目不完整，主要欠登的項目有：發(fā)病日期、職業(yè)、初

　?。◤停┰\、家長姓名等；

　　2、門診日志基數符合率較低，為；

　　3、傳染病報告卡填寫欠完整，主要欠缺的項目有：病人屬于、病例分類、乙型肝

　　炎欠急性、慢性，診斷日期未詳細到小時等；

　　4、醫(yī)生傳染病報告不及時，＞24小時報告；

　　建議：

　?。ㄅe例）

　　1、加強門診日志的登記，尤其是傳染病九項需填寫齊全；

　　2、加強門診日志使用率；

　　3、傳染病報告卡帶“*”為必填項目；

　　4、加強傳染病報告知識培訓，提高醫(yī)務人員傳染病報告意識。

　　領導意見：根據檢查存在問題給予警告，要求限期改進，杜絕漏報。

　　（領導簽字、簽名、日期）

　　處理結果及獎懲情況：

　　1、已通知相關科室及時填寫缺項、漏項；

　　2、與獎金勞務費掛勾，實行獎罰措施，遲報1例扣20元，漏報1例扣50元。

衛(wèi)生院傳染病自查報告共3

　　鎮(zhèn)衛(wèi)生院急性傳染病監(jiān)測和法定

　　傳染病管理工自查報告

　　為加強我衛(wèi)生院急性傳染病監(jiān)測和法定傳染病管理相關工作，提高預防控制傳染病管理水平，根據區(qū)衛(wèi)計局的文件要求，我院傳染病管理領導小組于近期對傳染病監(jiān)測、信息報告等管理工作進行了全面的自查工作?，F將工作開展情況報告如下：

　　一、傳染病報告管理工作開展情況

　　我院成立了以XXX副院長為組長的傳染病監(jiān)測報告管理工作領導小組。每季度開展一次自查，按照我院傳染病自查制度開展工作，對門診日志規(guī)范使用、陽性結果反饋開展、傳染病報告、及時報告率等情況進行檢查，衛(wèi)生院相關工作人員均能及時對接診的傳染病進行報告，報告卡填寫較規(guī)范、無空項，上報及時，無一例漏報、遲報，衛(wèi)生院的門診及各村衛(wèi)生站的門診日志登記本項目齊全，基本無漏項，填寫較規(guī)范。網絡直報專用計算機專人專用，專人負責管理網絡直報密碼。操作系統安全，有防病毒軟件

　　二、定期開展傳染病報告管理專業(yè)培訓

　　我院于今年分別兩次組織了轄區(qū)內村衛(wèi)生室醫(yī)生和中心醫(yī)務人員開展了關于傳染病信息報告管理等方面的專業(yè)知識進行了學習培訓，有學習培訓記錄。多次召開專題會議，指出傳染病防控工作的重要性，要求相關人員嚴格落實各項管理制度，務必使傳染病防控工作取得實效，確保傳染病不漏報、不遲報、不謊報。

　　三、傳染病報告質量抽查

　　傳染病管理工作小組查閱2015截至5月中旬的門診日志，共報告 例，抽查法定傳染病 例，均能做到及時上報，報告卡填寫規(guī)范、無空項，與網絡直報相符，填寫準確、完整。

　　通過本次自查，我院傳染病管理工作基本合格，在自查過程中發(fā)現一些需要改進的地方，對檢查過程中發(fā)現的問題給予現場指出，如個別科室傳染病登記冊填寫不規(guī)范、保存不完整等，針對存在的問題，相關人員現場立即做了整改。為做好我院傳染病的防治工作做好了基礎。本次自查結果總體良好。

　　二O一五年五月十八日

衛(wèi)生院傳染病自查報告共4

　　XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情報告管理

　　月自查小結

　　為不斷提高我院傳染病疫情報告質量，根據傳染病疫情報告管理工作的要求，我院傳染病疫情管理領導小組組織公衛(wèi)科工作人員 于 年 月 日對全院各科室 年 月 日至 月 日的傳染病報告管理情況進行了自查，現將自查情況小結如下：

　　一、門診情況

　　自查期間內，門診掛號總人次數 人次，門診日志登記總人次數 人次，隨機抽查 天處方簽數 張，門診日志登記符合 人次，門診日志登記符合率為 %。

　　二、傳染病報告情況

　　1、本次自查共檢查門診日志登記 人次，查出甲類傳染病

　　種 例，查出乙類和丙類傳染病 種 例，死亡 例。報告?zhèn)魅静?種 例，漏報 例、錯報

　　例，報告率為 %。

　　2、各科室傳染病報告情況：

　　科：查出法定傳染病 例，報告 例，漏報 例、 錯報 例，報告率為 %。

　　科：查出法定傳染病 例，報告 例，漏報 例、

　　錯報 例，報告率為 %。

　　科：查出法定傳染病 例，報告 例，漏報 例、

　　錯報 例，報告率為 %。

　　三、網絡直報錄入情況

　　本次自查時段內，公衛(wèi)科共收到紙質傳染病報告卡 份，隨機抽查其中卡片 張，與網絡直報系統相核對，錄入 張，錄入率為 %。

　　四、分析

　　1、門診登記情況，包括基本項目、登記完整、登記符合等。

　　2、傳染病報告情況，包括傳染病報告卡填寫的完整和準確性。

　　3、輔助檢查科室陽性結果反饋。

　　4、網絡直報錄入中存在的問題，包括與傳染病報告卡的一致性。

　　5、科在本次自查階段中疫情報告管理規(guī)范，門診登記規(guī)范。

　　五、獎懲建議

　　1、在本次自查中， 科 醫(yī)生漏報傳染病 例，嚴重影響了全院傳染病疫情報告工作的規(guī)范開展，建議按照有關制度扣發(fā)生產性獎金 元，并在全院給予通報批評。

　　2、科 醫(yī)生門診登記符合率僅為 %，違反門診日志登記管理制度，建議在全院給予通報批評并限期整改。

　　4、科門診登記完整、規(guī)范，傳染病報告準確、及時，報告率為100%，建議給予通報表揚并給予 獎勵。

　　XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

　　負責人簽字：

　　 年 月 日

衛(wèi)生院傳染病自查報告共5

　　傳染病管理自查報告

　　為了控制以霍亂，感染性腹瀉，手中口病為主的腸道傳染病，保障人民群眾的健康，對傳染病防治實行預防為主的方針，分類管理，使我院的傳染病管理納入規(guī)范化。我院針對傳染病管理進行了自查，現報告如下：

　　一、管理機制

　　醫(yī)院領導對傳染病管理非常重視，成立了以院長、副院長為組長、副組長，各相關處室負責人為主要成員的“預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組”；相應成立了 “傳染病防治領導小組”、傳染病管理科，從組織機構上保證了傳染病的規(guī)范化管理。

　　二、規(guī)章制度

　　以《傳染病防治法》為依據，建立了一系列的規(guī)章制度，包括：“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“消毒隔離與個人防護制度”、“發(fā)熱門診工作制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門診工作制度”、“傳染病法規(guī)知識培訓制度”等，做到了對傳染病的管理有法可依、有據可查。

　　1

　　三、人員職責

　　從院領導到傳染病管理的相關人員，進行了具體的分工，做到了分工明確，相互配合，職責分明。

　　四、人員培訓

　　為了規(guī)范傳染病的管理，規(guī)定了全體醫(yī)務人員必須進行傳染病相關知識培訓，對全院醫(yī)務人員進行傳染病相關知識定期培訓，組織全體職工反復學習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)以及上級衛(wèi)生行政主管部門的有關文件精神，組織學習傳染病相關的理論知識，反復學習我院有關傳染病管理的各項規(guī)章制度，提高了醫(yī)務人員對傳染病的認識和專業(yè)水平。

　　五、應急措施

　　我院成立了由院長任組長的預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組，成立了由院長為組長的傳染病防治領導小組、一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由相關人員立即報告院傳染病防治領導小組，采取相應的措施。

　　六、疫情管理

　　根據我院傳染病疫情報告制度，報告疫情有專人負責。門診、急診室，均填寫了門診日志，若發(fā)現傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報告卡，送本院防?？?，各登記本均逐項詳細填寫。

　　每季度接受市疾控中心對我院的疫情管理及報告質量檢查

　　2

　　一次，接受主管部門的批評指導。業(yè)務院長、防?？瓶崎L對本院的疫情報告管理進行了不定期檢查。

　　七、重大傳染病管理

　　醫(yī)院對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件制訂了處置予案，必要時可立即啟動預案。

　　八、消毒管理

　　醫(yī)院成立了以主管業(yè)務的副院長和護士長牽頭的消毒管理小組，與各科室部門密切配合，使消毒隔離措施落實到位。定期進行消毒監(jiān)測，保證了消毒效果。

　　九、宣傳教育

　　我院由基層衛(wèi)生科主辦傳染病宣傳板報，定期更新，宣傳傳染病的防治知識。 十、不足之處及整改措施

　　1、人員學習不夠，決定以后在每年定期培訓學習的基礎上適當增加；

　　2、制度還需進一步落實 ；

　　3、有關傳染病管理的硬件條件還需進一步改善； 4、門診日志項目不齊，現已按排重新印制。

　　3

衛(wèi)生院傳染病自查報告共6

　　XXX衛(wèi)生院

　　2017年傳染病報告質量自查方案

　　根據《中華人民共和國傳染病防治法》、金衛(wèi)計通[2017]251號文件的相關要求，為指導各地規(guī)范科學開展傳染病報告管理質量自查工作，特制定本調查方案。

　　一、目的

　　（一）掌握全鎮(zhèn)各類醫(yī)療機構法定傳染病報告質量和管理現狀；

　　（二）指導全鎮(zhèn)規(guī)范開展法定傳染病報告管理工作，評估傳染病報告管理質量，逐步形成規(guī)范化管理機制。

　　二、調查對象、方式和范圍

　　（一）調查對象 衛(wèi)生院及全鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室

　　（二）調查方式

　　采取現場調查，由衛(wèi)生院組織相關人員對調查單位進行現場調查與評估。

　　（三）調查范圍 衛(wèi)生院及全鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室

　　三、調查內容和方法 1.傳染病報告管理工作

　　衛(wèi)生院制定傳染病報告工作程序，明確各相關科室在傳染病信息報告管理工作中的職責，建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓、質量管理和自查等制度。確定醫(yī)院傳染病報告管理工作自查人員（含分管院長及相關臨床 1 科室主任等）、自查內容（是否報告、及時報告率）及獎懲等。發(fā)現漏報、不及時報告等問題時，能夠提出針對性處理及整改措施。對院內醫(yī)護人員，尤其是新上崗的醫(yī)護專業(yè)技術人員，開展傳染病報告管理技術培訓與考核。

　　2.登記與報告

　　門診日志、出入院登記（含電子病歷）的使用情況

　　與診療傳染病相關的科室、門診等門診日志和出入院登記?。ɑ螂娮硬v）項目設臵及填寫情況。

　　門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、有效證件號、現住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復診10項基本內容。

　　門診日志應由臨床醫(yī)生填寫，病名項目應填寫診斷的病名，不能填寫癥狀；出入院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、有效證件號、現住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）11項基本內容。如果醫(yī)療機構實施電子病歷系統，且電子病歷具有傳染病報告卡內容的，上述紙質登記可免查。

　　檢驗部門、影像部門傳染病登記及反饋情況（含電子病歷） 查閱檢驗部門和影像部門的登記項目設臵及填寫情況，異常結果的反饋。 檢驗部門登記項目應當包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗結果、檢驗日期；放射科登記項目應當包括開單科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗結果、檢查日期，反饋機制以反饋制度、反饋記錄或醫(yī)生簽字為準。

　　調查方法：現場查看本年度與診療傳染病有關科室的門診日志、出入院病人登記本，檢驗部門和影像部門的登記本，檢查登記本項目是否齊全、填寫是否規(guī)范、有無漏登和缺項，填寫不清晰或初步診斷填寫癥狀的情況視為不合格。

　　3.人員及設備配備

　　確立或指定具體部門和專（兼）職人員負責傳染病信息報告管理工作。二級及以上醫(yī)療機構必須配備2名或以上專（兼）職人員，一級及以下醫(yī)療 2 機構至少配備1名專（兼）職人員。

　　傳染病報告管理部門應有網絡直報設備（包括網絡直報專用計算機、上網設備、報告專用電話或傳真機），操作系統齊全（有防病毒軟件），并有專人負責管理網絡直報密碼。

　　4.醫(yī)療機構電子病歷系統中傳染病報告管理功能

　　醫(yī)院的電子病歷管理系統是否具備傳染病報告管理功能，能否自動打印傳染病報告卡。 5.傳染病報告質量

　　評價指標包括：傳染病報告率、報告及時率、紙質報告卡填寫信息完整率、準確率、紙質報告卡與網絡報告信息一致率。具體內容和調查方法如下：

　　查閱原始診療登記

　　查閱本年度以來門診日志、出入院登記本記錄，抄錄初步診斷為法定報告?zhèn)魅静〉牟v信息，填被查醫(yī)療機構使用電子病歷時，則通過電子病歷管理系統查閱電子病歷信息。

　　 檢查病例

　　全鎮(zhèn)所有上報傳染病病例

　　法定傳染病報告質量評價指標和計算方法

　　① 法定傳染病報告率：計算公式為：法定傳染病報告率（%）=大疫情網絡直報系統報告病例數/實查病例數×100。

　?、?報告及時率：查閱病例的診斷時間與大疫情網絡直報系統該病例報告卡的生成時間，甲類及采取甲類預防控制措施的傳染病的兩者間隔在2小時及以內，其它乙、丙類傳染病兩者間隔在24小時及以內視為及時。

　　計算公式為：報告及時率（%）=及時報告病例數/大疫情網絡直報系統報告病例數×100。

　?、?紙質報告卡填寫的完整率：紙質傳染病報告卡的關鍵字段信息，包括病例姓名、性別、年齡、職業(yè)、有效證件號、病人屬于、現住詳細地址、疾

　　3 病名稱、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類、死亡日期（如果無死亡，此項不納入考核）、填卡日期、報告單位和報告人，填寫無缺失計為完整。

　　計算公式為：紙質報告卡填寫的完整率（%）=紙質報告卡填寫完整數/抽查紙質報告卡數×100 ④ 紙質報告卡填寫的準確率：上述關鍵字段填寫完整且診斷日期與填卡日期無涂改（若更改需有更改者簽名），其它內容填寫無邏輯錯誤視為準確。醫(yī)療機構已建立電子病歷系統且具備自動生成傳染病報告卡功能時，可不對報告卡填寫的準確性進行評價。

　　計算公式為：紙質報告卡填寫的準確率（%）=紙質報告卡填寫準確數/紙質報告卡填寫完整數×100 ⑤ 網絡報告信息一致率：紙質報告卡內容與網絡報告電子卡內容均符合，視為一致。上述關鍵字段若有任一項不符合，視為不一致。

　　計算公式：一致率（%）=

　　XXX衛(wèi)生院

　　2017年6月15日

　　紙質報告卡與系統中報告卡一致的報卡數×100

　　紙質報告卡中進行網絡報告卡數 4

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