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兒科進修自我鑒定6篇 兒科重癥監(jiān)護室進修自我鑒定100字

時間:2023-11-10 09:30:00 自我鑒定

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兒科進修自我鑒定6篇 兒科重癥監(jiān)護室進修自我鑒定100字

兒科進修自我鑒定1

  時間過的真快,不知不覺中在河北省二院進修完畢,很感謝醫(yī)院的領導能給我這個難得的機會,在短短的三個月的時間里,在新生兒室的護士長及帶教老師的'悉心教導下,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識及臨床操作。

  現(xiàn)在回想起來,讓我記憶猶新的是早產兒上呼吸機的護理知識、早產兒的靜脈采血、留置動脈留置針的技術及早產兒科學喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說,總之三個月的時間,我受益很大,總感覺時間飛快,自己要學的技術很多。下面我介紹一下我的學習過程和體會。

  4月8號我離開醫(yī)院到新生兒室,剛上班第一天對新生兒室的環(huán)境不熟悉,干什么不知道從哪里下手,最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間,沒有停腳的時候,在我觀察中,在靜脈輸液和早產兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。

  4月20號新生兒室從產科收治三胞胎,最小的體重僅為500克,是我前幾天沒有接觸到的。患兒由于是早產兒呼吸不規(guī)則。醫(yī)生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征,迅速上了呼吸機及心電監(jiān)護。

兒科進修自我鑒定2

  通過緊張而充實的學習,才知道以前臨床工作存在許多誤區(qū),比如采動脈血時動脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護理等。經過兩個月的臨床實踐使我熟悉了??谱o理工作模式,并掌握了CPAP機使用及發(fā)生氣胸時的處理,早產兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎的觀察、護理及X片的讀片,早產兒肺出血的處理及讀片,肺動脈高壓病人的.護理,呼吸機病人的護理及記錄,新生兒、早產兒發(fā)生感染的觀察及護理,PICC的維護等新知識、新技術。工作之余,科室經常組織多項業(yè)務學習,不斷提高自身的素養(yǎng)。

  通過與護士長交流,獲得了內部管理制度手冊,包括護理人員培訓手冊、吳主任自編的新生兒復蘇、新生兒室相關人員的培養(yǎng)制度、新生兒室的各種相關制度、保潔員的職責、各儀器消毒措施、無陪病房與家屬的溝通技巧等,為下步開設新生兒室打下良好基礎。

兒科進修自我鑒定3

  自20xx年12月10日至20xx年6月10日,響應省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓”活動,到甘肅省婦幼保健院進行為期6個月進修培訓,先后經歷小兒消化感染科、新生兒重癥監(jiān)護室、兒童保健科三科室的學習,現(xiàn)將進修學習過程中的所見、所聞、所想總結如下:

  相關科室

  一、小兒消化感染科:

  輪轉二個月,科室構成科室主任1人,副主任1人,主治及住院醫(yī)師4人,日常工作主要包括,書寫病歷及各種醫(yī)療文書、接入住院患者、協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑、協(xié)助處理病房突發(fā)情況、跟隨帶教老師值班。主要治療疾病包括:小兒輪狀病毒腹瀉、小兒急性胃腸炎、小兒HP相關性胃炎、小兒腸系膜淋巴結炎、小兒厭食癥、小兒便秘等。了解的相關新技術包括:小兒電子胃腸鏡消化道異物取出術、經電子胃腸鏡治療小兒多發(fā)性腸息肉、小兒C13吹氣檢測技術、小兒胃腸電圖檢查技術等??蓱糜谖以号R床實踐中的新治療措施有:高滲性生理鹽水超聲霧化應運于小兒毛細支氣管炎配合舒喘靈噴霧劑的儲物罐使用應運于咳嗽變異性哮喘、干擾素于病毒性肺炎及病毒性腸炎的應用、0.9%生理鹽水擴容應用于急性中重度脫水、中藥封包應用于小兒急性腹瀉、腹痛,中藥穴位敷貼應用于喘息性支氣管炎等,希望以上臨床實用技術可以結合我院實際情況得以推廣應用。

  二、新生兒重癥監(jiān)護室:

  輪轉二個月,科室構成主要包括科室主任1人,副主任1人,二線主治夫5人,一線住院醫(yī)6人。日常工作包括:立查房、協(xié)助帶教老師查房,協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑,立完成各項指定操作,協(xié)助帶教老師完成各項檢查、檢驗資料匯總。開展的主要治療有:早產兒救護,低出生及極地、超低體重兒的救護,新生兒肺透明膜病,新生兒中重度窒息,呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒,新生兒低血糖癥,新生兒顱內出血、新生兒缺血缺氧性腦病。了解的新技術及罕見疾病包括:CPAP機械通氣、常頻呼吸機、高頻呼吸機的使用,關于極低出生體重兒、超低體重初生兒護理中的營養(yǎng)液配,氣管插管技術在新生兒急救中的應用,新生兒脊髓穿刺技術,新生兒動靜脈采血,新生兒血糖監(jiān)測,新生兒高膽紅素血癥換血療法,先天性動脈導管未閉、卵圓孔未閉的早期藥物干預治療,一些臨床少見的疾病,巨細胞病毒感染性嬰兒肝炎綜合癥、唐氏癥、多黏糖綜合癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性食管裂孔疝、先天性食管閉鎖、先天性尿道閉鎖等。結合實際情況可能應用于我院臨床中的有:新生兒黃疸監(jiān)測,早期新生兒血糖追蹤監(jiān)測及前期簡單干預,亞低溫療法運用于新生兒顱內出血,氣管插管術應運于新生兒窒息復蘇,新生兒洗胃術應運于羊水三度污染娩出的新生兒。

  三、兒童保健科

  輪轉二個月,先后經過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養(yǎng)分析指導、小兒運動神經發(fā)育干預治療、小兒智力測定等多個相關保健科室。日常工作包括:跟隨各主任醫(yī)師門診值班,普通兒科門診查體,

  協(xié)助帶教老師對患者進行體檢,立做幼兒運動功能鍛煉,協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析,協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查,對就診患兒進行保健指導等。了解的新技術有:嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用,嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用,嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運??赡軕\于我院兒童保健工作的技術有:廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的.應運,力提倡微量元素在兒童保健中的應運,加強早期新生兒保健管理,加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價,實現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務,充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應運。

  進修后的所感所思:

  一、充分認識到學習對于醫(yī)生的重要性。

  進入科室后發(fā)現(xiàn)科室內部濃厚的學習氛圍,感覺又回到了學生時代,每天在處理完醫(yī)囑后,針對疑難病例或特殊病例科室內部都會展開集體討論,在討論過程中發(fā)現(xiàn)的疑點,甚至主任會親自帶領家到患者病床前復詳細查體。每周都會在科室內部展開教學,由各組帶頭人組織發(fā)言,講解一些個人診療中的心得體會及一些國內外最新的治療方案及研究成果??剖覂炔坑凶约旱膱D書室,所有書籍對外開放,可以隨時調閱。上到科室主任,下到實習學生,任何人有疑問,都可以隨時提問,都可以得到滿意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求,相比較對于學習的態(tài)度,我們的學習僅僅知識被動的接受知識,在需要的時候才想到學習,上級醫(yī)院的老師們他們的學習經常年

  累月的積累,已經形成一種可在骨子里、血液里的習慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中,整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式,在相互督促、相互鞭策中業(yè)務水平得到整體提升。

  二、充分感受到醫(yī)生的責任感和使命感

  在省婦幼進修的這段日子里,真正切實的感受到了作為一名醫(yī)生肩負的那種責任感,這種責任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護室,由于其崗位的特殊性,一線臨床夫基本沒有休息時間,值班往往一上就是三十幾個小時,幾乎是一刻不停的轉病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經說:不是我們不想休息,責任所系、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。在這樣高強度工作壓力之下,新生兒科的每一個夫都有著高度的責任感,一旦病房孩子出現(xiàn)險情,總能在第一時間趕到病房搶救,在我到重癥監(jiān)護室的兩個月里,每天在院的重癥新生兒平均90例以上,但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的,正是由于作為一名醫(yī)師的那種責任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護室患兒有著極高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度緊張,身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過:武官不怕死、文官不財則天下定,我們醫(yī)生也是一樣的,我想一個醫(yī)院真正得以發(fā)展壯,不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫(yī)療器械有多先進,而是因為有這樣一批心存信仰的醫(yī)生們。

  三、充分理解緊抓細節(jié)的重要性

  在省婦幼隨處可以遇到許多的規(guī)矩,到處方、醫(yī)囑,診療規(guī)范,小到穿著打扮、行為舉止,進修開始后我經歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩,到后來高度認同這些規(guī)矩的過程,在這個過程中,我明白了細節(jié)的重要性。在新生兒科有個不成文的規(guī)矩,不管哪一級的.夫,只要犯了規(guī)矩,任何人都可以批評指正,所以久而久之好多細小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習慣。比如洗手,在進修之前,我從來沒想過,一個簡單的不能再簡單的日常動作,竟然有這么多說法,除了嚴格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外,還要知道干什么的時候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這么一個簡單的動作,在我入科一周內竟然考了三次。在日常生活中,什么時候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜的位,醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類,以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿,保持的距離,一些習慣性問候語的場合,都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生,也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎。由此,我聯(lián)想到了我們基層的實際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權責分明的作用,嚴格制定和執(zhí)行規(guī)章制度,又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。

  短短的半年進修時間結束了,在這半年里,經歷過痛苦、失落,也經歷了快樂、充實。在經過了六個月繁重工作的磨練之后,自己感覺整個身心都有了巨的蛻變,在見識了外面的世界后,才知道天有多高,地有多寬,在經歷了許多之后,才發(fā)現(xiàn),不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師,就是做一名合格的醫(yī)師都有差距。

兒科進修自我鑒定4

  通過在二院的學習,使我在技術和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術高超更要有先進的護理理念,來提高人員素質。不僅要有責任心也要有愛心、良心,做好每項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質量,做好每個孩子的保護天使。

  我想,如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受,那么工作的動力和熱情、真誠都有了,現(xiàn)實環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干,最后我要再次感謝醫(yī)院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的`學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活,對工作,我有了更多思索,希望它可以滲透到我的思想,為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術,永遠向前。

兒科進修自我鑒定5

  在兒科的實習中,同樣跟著老師上了中夜班,以至于在中夜班中應注意到的事項,在新生兒中,了解并掌握了早產兒在暖箱中的注意點,新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面。以下是實習自我鑒定樣本:

  回顧在兒科實習的這二星期,使我獲得了不少見識,例如在二組中,為兒科中的孩子作霧化,以及一組的測肛溫,使我學會了如何地去測肛表。在兒科的實習是受益匪淺的.,從理論中,我學習到了新生兒黃疸的辨別,支氣管肺炎的臨床表現(xiàn),護理診斷及護理措施,患兒輕、中、重度缺水的劃分等。

  在兒科的實習中,同樣跟著老師上了中夜班,以至于在中夜班中應注意到的事項,在新生兒中,了解并掌握了早產兒在暖箱中的注意點,新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面,以及藍光療法的目的,新生兒各個年齡階段的劃分,實際操作中,學會了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。

  總之,在兒科的實習中,所學的、所做的、所領悟,都是有所收獲的,在此同時,也同樣和患兒們建立了良好的護患關系,也能很好的配合老師完成各項任務。

  相信:一步一個腳印,踏踏實實地做好自己的本職工作,所有實習過的科室相比之下,我更喜歡兒科,因為能聽到孩子們的歡笑聲。

兒科進修自我鑒定6

  。

  8月,我有幸來到了香港瑪麗醫(yī)院學習新生兒深切護理,由于這次學習機會非常難得,是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習的地方。

  一、人性化的管理

  首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨床護士,家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質量,另外還配有機長,負責儀器常規(guī)管理、調試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書,負責接待、內外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。其次瑪麗醫(yī)院對每名新報到的員工均要進行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時,均應帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學習的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對員工也進行人員素質培養(yǎng),年初,由護士自己制定目標,而護士長會根據護士自己定下的目標,提供相應的學習機會,并且醫(yī)管局每月都會組織各種類型的學習班,以提高員工的素質,對于護理人員的臨床稽核,蔡經理說了一句最經典的話是,當護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的問題,他們會根據這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質量,減少差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導,如何減壓等,此外,還組織員工進行體育鍛煉,并為員工提供上網,健身,甚至包括卡拉ok在內的會所。

  二、先進的設備及技術水平和優(yōu)質的服務

  科學有效的器械設置,是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護設備、吸引、中心供氧設備均可隨意移動,醫(yī)療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng),可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度,改變任何一插件可變換監(jiān)測項目。其他則根據病人的情況增設,如神經系統(tǒng)監(jiān)護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的'病種所需要的設備齊備,并隨時保持完好狀態(tài)。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護士,他們掌握著先進的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監(jiān)測,臍動靜脈插管,picc,等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M32周的早產兒作rop,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的`服務,如使用cpap時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發(fā)育。對有特殊問題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務,對于出院后繼續(xù)康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫(yī)院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個沒有陌生感的環(huán)境;每天游象使的到來給孩子們帶來了恢;全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業(yè)的擔心;家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在ricu中,護理人員鼓勵父母親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒出院前奏學習班,由專門的護士為家長做解釋指導工作,讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內都要進行門診隨,定期由專科醫(yī)生為他體檢。通過標準得體的服務方式,向患兒家長表示關心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務水準。把服務規(guī)范自然地融為服務意識中,應用于醫(yī)護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話,24h負責提供各類咨詢服務,使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務的專業(yè)指導;每個科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護知識的小冊子,供人們自由取用。

  三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L

  為了預防差錯事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達的醫(yī)囑的藥量須經藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應用,經醫(yī)護雙方核對后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素部分使用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學生和進修護士由??谱o士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點,學習各個設備的使用和注意事項,臨床工作中所應用的各項護理技術,經考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用×××法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律),定點定標簽,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用,出院后終末消毒;醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),但是他們對母乳的要求比較嚴格,會做細菌培養(yǎng),要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂),患兒在吃母乳的過程中,如發(fā)現(xiàn)有任何不適,立即停止,需等母親完全掌握了母乳的收集要領,母乳檢驗合格后方可再次食用;在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表,這些流程均有考核標準;每年由科室的??谱o士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進;醫(yī)生護士操作前后嚴格洗手,每位病人床前配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫(yī)療物品,從不復應用。因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度,就會增加感染的機率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫(yī)院設有立的感染控制部門,持續(xù)監(jiān)測各科室的感染情況,同時統(tǒng)計每位醫(yī)生的手術感染率,以便針對性的個別指出。院內感染控制做得非常好,病房內設有立的負壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予以隔離,感染與非感染病人嚴格實行分病區(qū)收治。正因為如此瑪麗醫(yī)院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期間,他們醫(yī)院也無一例院內感染發(fā)生。

  四、香港人的熱情與真誠

  初來香港時由于不認識路,經常找人問路,當?shù)厝穗m然普通話不那么好,但是會熱情地為你講,甚至畫地圖,更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫(yī)院之時,由于已經深夜了,我們只問保安護士宿舍樓怎么走,他們竟然問你們是否來自×××,并親自把我們帶到了宿舍樓,到了宿舍樓門前,發(fā)現(xiàn)門上竟然貼著為我倆指路的字條,當時真的心里十分感動,心想他們的工作安排的可真細致呀。第二天,管理員阿姨帶領我煤買電話卡,八達通卡,為我們作日常生活的指引。護理部經理還在百忙之中抽空請我們吃飯,問我們在學習生活中有什么困難。

  一個月的時間轉眼即過,在此,十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了香港瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)療技術及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值山子發(fā)展時期,醫(yī)院為了保障發(fā)展的需求,不斷地派出醫(yī)護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫(yī)療技術。我相信通過全體醫(yī)護人員的共同努力,一定能使我們山子醫(yī)院成為金三角地區(qū)的具特色的品牌醫(yī)院,更好的服務于山子民眾!

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