下面是范文網(wǎng)小編整理的血透室護士自我鑒定共4篇 透析室護士自我鑒定,以供參考。
血透室護士自我鑒定共1
血透室護士分工 胡江華負責(zé):
一、繼續(xù)教育: 要求:
1.制定繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃。
2.安排每月科內(nèi)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作培訓(xùn),并進行理論、操作考核,做好各項登記。 3.必要時組織護理查房。
二、庫房: 要求:
1.負責(zé)透析室物品的領(lǐng)取補充。
2.保持庫房物品擺放整齊有序、方便取用。
3.定期對庫房環(huán)境進行整理,保持庫房環(huán)境整潔、干凈。
三、水處理間: 要求:
1.按要求對水處理系統(tǒng)進行定期消毒并登記。 2.按要求每日對水處理系統(tǒng)各項參數(shù)進行檢查登記,定期對水質(zhì)進行檢測(每周檢測游離氯和軟水硬度)及水處理系統(tǒng)消毒、脫鈣,再生鹽桶加鹽、加水、攪拌鹽等,并進行登記。
3.定期與技師更換濾心。
4.定期對水處理間環(huán)境進行整理,保持水處理間環(huán)境整潔、干凈。
血透室護士分工
鄧菁菁負責(zé):
一、護理質(zhì)控: 要求:
1.每月對血透室護理工作進行檢查兩次。
2.發(fā)現(xiàn)問題要有討論、分析、整改措施、持續(xù)改正追蹤落實情況,要求有記錄。
二、新入科護士帶教: 要求:
1.制定培訓(xùn)計劃,并按計劃進行帶教。 2.定期舉行考試、考核。
三、健康教育: 要求:
1.做好分管透析患者的健康教育。
2.對血透患者及家屬定期進行健康教育,為血透患者及家屬準備、發(fā)放健康教育資料。
3.耐心聽取血透患者及家屬意見,增進護患關(guān)系。
四、區(qū)域分管:(區(qū)域分管每個月輪換一次,具體安排見排班本) 要求:
1.做好分管區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生,保持環(huán)境整潔、干凈。
2保持分管區(qū)域床單元及透析機的清潔,負責(zé)透析室分管區(qū)域機器檫拭及消毒工作并登記,做好消毒隔離,防止交叉感染。 3.核對透析醫(yī)囑并遵醫(yī)囑完成分管區(qū)域病人的上、下機操作,遵醫(yī)囑予以調(diào)節(jié)血流量、超濾量、超濾速度、超濾時間.上、下機后整理、清潔、消毒治療車;整理分管區(qū)域床單位。
血透室護士分工
曾曉鳳負責(zé):
一、搶救車及急救物品、藥品: 要求:
1.每天對搶救藥品、物品器械進行檢查,保證無藥品過期、變質(zhì)現(xiàn)象,并記錄。
2.對急救物品、藥品及時領(lǐng)取、補充,各種急救物品器械處于完好備用狀態(tài),并記錄。
二、消毒隔離: 要求:
1.每天對各透析室、治療室、水處理間進行空氣消毒,并做好登記。
2.每月對各室進行空氣培養(yǎng)并對反饋結(jié)果進行登記保管。
3.協(xié)助感控科每月對各項指標進行檢測,并將反饋結(jié)果集中登記保管。
4.負責(zé)各類物品的消毒工作及消毒登記,包括碘酊瓶、酒精瓶、氧氣濕化瓶、吸引器瓶、止血帶、血壓計袖帶、網(wǎng)套等物品的消毒,病歷本擦拭消毒,治療車的淸潔消毒。(每周
一、四更換消毒碘酊瓶、酒精瓶。) 5.指導(dǎo)護士嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,加強手衛(wèi)生。
三、健康教育: 要求: 1.做好分管透析患者的健康教育。
2.對血透患者及家屬定期進行健康教育,為血透患者及家屬準備、發(fā)放健康教育資料。
3.耐心聽取血透患者及家屬意見,增進護患關(guān)系。
四、區(qū)域分管:(區(qū)域分管每個月輪換一次,具體安排見排班本) 要求:
1.做好透析室環(huán)境衛(wèi)生,保持環(huán)境整潔、干凈。 2保持透析室A區(qū)床單元及透析機的清潔,負責(zé)透析室A區(qū)機器檫拭及消毒工作并登記,做好消毒隔離,防止交叉感染。
3.核對透析醫(yī)囑并遵醫(yī)囑完成透析室A區(qū)病人的上、下機操作,遵醫(yī)囑予以調(diào)節(jié)血流量、超濾量、超濾速度、超濾時間.上、下機后整理、清潔、消毒治療車;清理用物并定位放置;整理透析室A區(qū)床單位。
血透室護士自我鑒定共2
血透護士進修自我鑒定
篇1:血透室進修工作總結(jié)
血透室進修工作總結(jié)
我于20XX年x月x日至20XX年x月x日在南通大學(xué)附屬醫(yī)院血液透析室進修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進修、學(xué)習(xí)的機會。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ)。六個月來的進修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護理,血液灌流術(shù)護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進修的幾點收獲和體會作如下匯報:
南通大學(xué)附屬醫(yī)院擁有先進的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護隊伍,獨立獨特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,所有護理用具標識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應(yīng)洗手池,防止交叉感染。由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負責(zé)5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后自己先查對,二人核對就是組長與管床認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,進行宣教。嚴格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ,操作人次更換手套,嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。南通市疾控中心 省疾控中心采樣合格率100%。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際
上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護理部領(lǐng)導(dǎo)派我去南通大學(xué)附屬醫(yī)院進修血液透析,目的就是為了加強我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
加強護理質(zhì)量控制
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認真學(xué)習(xí),使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴格按操作流程做,上機下機時引血的血流量不超過100ml/min,隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人,純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸,封管時易發(fā)生差錯,及時告知護士
現(xiàn)用現(xiàn)配。
提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
建立以人為本的護理管理模式,強化服務(wù)意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔,為其設(shè)定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸,對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
加強工作細節(jié)管理
力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風(fēng)險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求
嚴密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
提出幾點改進措施:
1、目前周日沒有透析患者,每周日全體護士進行大掃除,對透析室進行全面清潔和消毒,不留死角。
2、工作制度流程上墻,對原有上墻工作制度不完善的進行更新。
3、目前工作時操作欠規(guī)范,存在沒有嚴格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象,雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果,但與相關(guān)制度規(guī)范不相符,今后強制度規(guī)范培訓(xùn),嚴格執(zhí)行操作規(guī)范。
4、規(guī)范登記、消毒記錄,對現(xiàn)有記錄不完善的進行改進。
篇2:20XX年血透中心年度護理工作總結(jié)
20XX血透中心年度護理工作總結(jié)
本年度在院部領(lǐng)導(dǎo)及護理部正確指導(dǎo)下,血透中心按照《廣東省臨床護理質(zhì)量管理與控制指示》20XX版及《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則》20XX版管理科室。按20XX版《血液凈化標準操作規(guī)程》完善血透中心的相關(guān)工作環(huán)境及布局。按照五個區(qū)域管理科室(急診透析區(qū)、過渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域)。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設(shè)備的管理制度。具體內(nèi)容如下:
規(guī)范設(shè)備管理 確保透析設(shè)備安全
血液凈化及急救設(shè)備有設(shè)備管理制度,操作規(guī)范,使用者經(jīng)過培訓(xùn)與考核并記錄。透析中心今年度購入新機器血透機金寶200S10臺、配備除顫儀1臺、存放CRRT機1臺,新進機器都是經(jīng)過工程師規(guī)范化培訓(xùn)后投入使用,有培訓(xùn)考核記錄。每臺透析機有設(shè)備檔案的記錄本,記錄設(shè)備使用及維護的情況。每半年對血透機的參數(shù)進行校檢,保證機器的正常運轉(zhuǎn)及不帶病上機,保證透析治療的安全。有意外事件的應(yīng)急管理機制如停水停電現(xiàn)場演示。
落實感染控制管理,防止交叉感染
按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析??频墓芾淼南嚓P(guān)制度及流程管理科室。對新入科的病人進行分區(qū)(急診透析區(qū)、過渡區(qū))透析治療,治療后機器徹底消毒,治療班次之間機器進行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液(每月定期做細菌培養(yǎng)達標,透析用水水路管道每三個月消毒一次,內(nèi)毒素測試符合要求。
(三)落實護理核心制度及質(zhì)量指標,加強護士核心能力培訓(xùn)
落實各項護理核心制度、確保護理安全。護理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項護理質(zhì)量指標,進行持續(xù)質(zhì)量改進。血透護士有從業(yè)資質(zhì),有核心能力培訓(xùn)的計劃及措施,不斷提高專業(yè)能力和應(yīng)急處理能力,對護理人員的履職能力進行定期評價。人員培訓(xùn)有保障措施。本年度共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進修護士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進修機器維護培訓(xùn)人員一名。新入職護士兩名,均按專業(yè)護士核心能力進行培訓(xùn)及管理,并定期的考核使其進入獨立操作的技能及管理病人的能力。
(四)加強安全管理,預(yù)防患者跌倒等意外發(fā)生
對透析中出現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素,對
患者進行風(fēng)險防范教育。在透析結(jié)束20分鐘后評估患者生命體征平穩(wěn)、無不適后才離開血透室。護士針對有獨立危險因素的透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關(guān)的風(fēng)險評估及預(yù)防措施。對于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預(yù)防性指導(dǎo)如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤,避免脫水過量造成低血壓。
(五)關(guān)注血管同路的管理,降低透析導(dǎo)管的感染、內(nèi)瘺管的感染及阻塞
嚴格掌握內(nèi)瘺的初次使用時間,保證內(nèi)瘺的成熟度。有計劃地使用內(nèi)瘺。進行內(nèi)瘺的穿刺過程中,嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),避免局部感染。嚴格執(zhí)行導(dǎo)管的護理操作規(guī)程,遵循無菌操作原則,確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態(tài)。
(六)改善科室環(huán)境及服務(wù)質(zhì)量為患者提供安全舒適的治療環(huán)境
嚴禁陪人入室影響環(huán)境,為病人免費提供午餐,為患者提供必要的生活護理及繳費。
(七)積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
每月一次的血透專業(yè)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及參加院內(nèi)其他業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高護士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì),充分調(diào)動護士的積極性,使其豐富知識,開闊眼界,更加注重人文修養(yǎng),語言文字修養(yǎng),人際關(guān)系修養(yǎng),倫理道德修養(yǎng),理性思維修養(yǎng)。
認真做好大中專實習(xí)生及進修生的帶教工作,指定專人的帶教老師負責(zé)給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)及小課講授。
(九)進行科研項目《心理干預(yù)對維持性血液透析患者抑郁障礙的臨床研究》的資料收集及實驗設(shè)施的落實及數(shù)據(jù)的收集,本年度科室共有選寫論文2篇。
(十)本年度共透析病人例次,搶救危重病人400余例次,總經(jīng)濟收入
萬。 存在問題:
?。?),20XX年度增加透析機10臺,血透中心護理人員也隨之增加。
在新護士培訓(xùn)過程中發(fā)現(xiàn):與醫(yī)生的溝通交流不足,醫(yī)囑沒有
及時更新調(diào)整,造成患者透析過程中肝素用量不足,而出現(xiàn)體
外循環(huán)管道阻塞現(xiàn)象。
(2),患者的健康教育還無法全部落實。由于患者個人原因,而無進
行規(guī)律透析,維持性透析病人急診透析時有發(fā)生。工作安排出
現(xiàn)較大難度。
血透中心
20XX年11月24日 篇3:透析室護理工作總結(jié)
20XX年血液透析護理工作總結(jié)
20XX年,血透室在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下以及護理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)護士的共同努力下,較好的完成了的各項工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1.明確血透室的崗位職責(zé),工作流程,操作規(guī)范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認真學(xué)習(xí),使血透護士都能熟練,掌握,在工作中遇到問題時有據(jù)可查能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善,嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預(yù)沖管理,血管穿刺,透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個班次至少有6個護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準確,抗凝劑及其他藥物的用量以及患者生命體征等情況,積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),支持鼓勵護理人員進修學(xué)習(xí),提高護士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動護士的積極性,使我們豐富知識,開闊眼界,在日常透析過程中相互協(xié)作,團結(jié)互助。
2.建立以人為本的護理管理模式強化服務(wù)意識,親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增強其治療的信息,盡量減輕患者的負擔,減輕心理壓力,更
好地配合治療,提高生存質(zhì)量,在沒有家屬陪伴時,我們承擔其家屬的責(zé)任,遞水,喂飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。
3.力求工作認真細致,血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護理操作者,既要樹立正確積極的護理風(fēng)險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。
4.注重護士業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時間的延長,患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識與扎實基本操作,同時還要拓寬視野更新知識,掌握先進技術(shù),不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流,以【血液凈化標準操作規(guī)程】為基礎(chǔ),參看【血液凈化學(xué)】相關(guān)內(nèi)容,熟知血液透析近遠期并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),熟練機器操作與報警處理,對患者進行更深入細致的宣教,增強其依從性,使之配合醫(yī)護人員達到生活質(zhì)量,延長生存時間盡可能的回歸社會的終極目標。
5.做好護理質(zhì)量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環(huán)中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執(zhí)行醫(yī)囑,
執(zhí)行查對制度,嚴格按透析處方設(shè)置各參數(shù),并按一人
操作一人核對,護士分工明確并密切配合來完成透析患者的前,中,后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確?;颊呱踩?。
6.保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。
7.隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高
8.做好各項消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者, 是一類特殊人群,他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境,更需要整套的無菌技術(shù),所以護理人員要有嚴格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準備,再到內(nèi)瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴格按消毒時間,消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養(yǎng)結(jié)果達標,并認真及時記錄。
20XX年度,血透室在科主任的帶領(lǐng)下,經(jīng)過全體醫(yī)護人員的團結(jié)協(xié)作及共同努力,取得了明顯的社會效益和經(jīng)濟效益。我科室先后成功開展連續(xù)性血液凈化(CRRT)治療技術(shù)和非熱康普治療動靜脈內(nèi)瘺技術(shù),
截止20XX年11月15日,血液透析全年達到9590余人次,血液透析收入達余元,未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。
回顧一年來我們血透室的護理工作,在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確指導(dǎo)和全體護士的共同努力下,較圓滿地完成了所擔負的各項工作任務(wù),也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下。成績只能代表過去,明天還會有各種新的挑戰(zhàn)在等待我們,我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。 腎病透析室
20XX年11月24日
血透室護士自我鑒定共3
血透室護士長自我鑒定
篇1:血液透析學(xué)習(xí)心得
血液凈化專科護理學(xué)習(xí)心得體會
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo),護理部及科主任,護士長給我這次外出進修學(xué)習(xí)的機會,為期二個月
的進修學(xué)習(xí)生活己經(jīng)結(jié)束,這次的學(xué)習(xí)給我留下了深刻的印象,通過這次進修學(xué)習(xí),使自己
開闊了視野,拓展了思路,增強了業(yè)務(wù)能力,認清了我們科室護理專業(yè)技術(shù)上的差距,明確
了自己今后學(xué)習(xí)發(fā)展的方向,現(xiàn)將學(xué)習(xí)情況和收獲體會總結(jié)如下:
隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,培養(yǎng)高素質(zhì)的專科護士成了
護理事業(yè)發(fā)展的必然趨勢,血液凈化??剖莻€相對年輕的學(xué)科,許多護士的知識面相對局限,
??谱o士的培訓(xùn)要比普通的進修學(xué)習(xí)學(xué)到更多更深更專業(yè)的知識。
這次理論和實踐相結(jié)合的教學(xué)模式給了我們一種全新的感受,通過一個月的理論學(xué)習(xí)使
我們從基礎(chǔ)的解剖,生理,病理,藥理,工作流程,原理等各方面進行全方位系統(tǒng)的學(xué)習(xí),
而且獲取了更深入更前沿的護理精髓,再通過一個月的臨床實踐使我們有足夠的時間消化所
學(xué)內(nèi)容,那里的工作緊張而有序,人員分工責(zé)任明確,學(xué)習(xí)氣氛濃厚,在豐富了理論知識的
同時也提高了我的急救及各種護理技能,使我從各方面都上了一個新臺階。
在以后的工作中,我要努力做到:
1, 安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),愛崗敬業(yè),時刻為病人著想,千方百計為病人解
除病痛,想病人之所想,急病人之所急。
2, 不斷加強思想政治修養(yǎng),提高整體思想素質(zhì)。
3, 每天用微笑迎接每一位病人,視病人如親人。
4, 在堅持為病人服務(wù)的同時,嚴格要求自己,不斷學(xué)習(xí)更新知識,提高技術(shù)水平。
5, 在當前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增
強法律觀念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。
6, 要有團隊協(xié)作精神,團結(jié)就是力量。
學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我們的目的,也許這次學(xué)習(xí)不會
給我?guī)矸旄驳氐淖兓?,但對生活對工作,我有了更多的思考,希望它可以滲透我的思想,
為我的人生賦予新意。
最后我要感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會,在以后的工作中,我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí)
更多知識和技能,并將這次所學(xué)應(yīng)用到平時的工作中,更多更好的為患者服務(wù)。
20XX年11月5日
篇2:血液透析室護士進修學(xué)習(xí)心得
血液透析室護士進修學(xué)習(xí)心得
血液透析室護士進修學(xué)習(xí)心得
首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進修、學(xué)習(xí)的機會。通過這次的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ)。進修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護理,血液灌流術(shù)護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
醫(yī)大一醫(yī)院擁有先進的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護隊伍,獨立獨特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,
所有護理用具標識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷。由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負責(zé)5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,進行宣教。嚴格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 .透析機做到人次消毒 ,操作人次更換手套,嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。省疾控中心采樣合格率100%.
常言說:'取他山之石意為攻己之玉'.通過學(xué)習(xí)>培訓(xùn),在今后的工作中把醫(yī)大的好經(jīng)驗帶到實際工作中,加強護理質(zhì)量控制:明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案 ; 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立:以人為本的護理管理模式,強化服務(wù)意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等 ; 加強工作細節(jié)管理;力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風(fēng)險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。
最后,我再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會,學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我們的目的,也許這次學(xué)習(xí)不會給我?guī)矸旄驳氐淖兓?,但對生活對工作,我有了更多的思考,希望它可以滲透我的思想,為我的人生賦予新意,我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多知識和技能,更多更好的為患者服務(wù)。
?。ㄍ肝鍪易o士:張欣) 篇3:20XX年血透室工作總結(jié)
20XX年血透室工作總結(jié)
20XX年,血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)護士的共同努力下,較好的完成了自己所承擔的各項工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1明確血透室的崗位職責(zé),工作流程,操作規(guī)范,并制
訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認真學(xué)習(xí),要求血透護士都能熟練掌握,但是集體培訓(xùn)效果不佳,特別是新護士要花了時間,但效果不佳。最好是一對一授課,鼓勵她們多看書,工作中針對問題反復(fù)提問,直到搞清楚。
2血透室病人多,機器不足,經(jīng)常加第四班,護士長時疲勞工作,加上病人都是重病人透析過程中會出現(xiàn)各種意外,增加了安全隱患,科室現(xiàn)急需增加機器和護理人員。日常透析過程中相互協(xié)作,急診透析時能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
3.建立以人為本的護理管理模式強化服務(wù)意識,親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增強其治療的信息,盡量減輕患者的負擔,減輕心理壓力,更好地配合治療,提高生存質(zhì)量,在沒有家屬陪.伴時,我們承擔其家屬的責(zé)任,遞水,喂飯,攙扶,更衣,在長 期治療過程中感化病人。
4力求工作認真細致,血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護理操作者,既要樹立正確積極的護理風(fēng)險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。
5注重護士業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時間的延長,患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識與扎實基本操作,同時還要拓寬視野更新知識,掌握先進技術(shù),不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流,積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),支持鼓勵護理人員參加大專,本科學(xué)習(xí),今年8月派送一名護士參加省血液凈化??谱o士培訓(xùn)已取得??谱C書。以及輪流選派護士參加各種短期培訓(xùn)班,提高護士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動護士的積極性,使她們豐富知識,開闊眼界。
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6.做好護理質(zhì)量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環(huán)中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對制度,嚴格按透析處方設(shè)置各參數(shù),并按一人操作一人核對,每班兩人固定,護士分工并密切配合來完成透析患者的前,中,后護理工作,特別要保證患 者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時 處理,確?;颊呱踩?/p>
6.做好水機、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作,做到醫(yī)、護、技隨時溝通,保持機器正常安全運轉(zhuǎn),保證患者安全和較高質(zhì)量透析。
7.保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。
8布局的不合理,加上護理人員不足,對病人管理做得不到位,如病人等候期間進入上廁所,年輕護士對病人的管理缺乏主動性,怕引起紛爭,缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致
大量工作讓護士去做,護士沒有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。
9..隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。隨著病人增加,儲物柜不足,通過向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng),及時增加了病人儲物柜,方便了病人
9.做好各項消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者,是一類特殊人群,他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境,更需要整套的無菌技術(shù),所以護理人員要有嚴格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準備,再到內(nèi)瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次, 按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴格按消毒時間,消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養(yǎng)結(jié)果達標,并認真及時記錄。
自20XX年1月—20XX年11月30日透析 次,其中血液灌流次。血液透析濾過次,CRRT 11次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故,并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗,對透析中低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的不足。新的一年,我們?nèi)谱o理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐,以質(zhì)量管理為主線,力求全面提升力爭全新面貌,更好地為血透患者服務(wù),為做好醫(yī)院的護理工作增添一份力量。
血透室護士自我鑒定共4
--- 患者,他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷,還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來的巨大痛苦,他們只有依靠連續(xù)性血透治療來緩解癥狀維持生命。尿毒癥患者由于病程較長,心理護理是難點也是重點。每周幾次的反復(fù)動靜脈穿刺,帶來的肉體創(chuàng)傷及永遠無法獲得健康的精神創(chuàng)傷,使他們身心倍受折磨,并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此,必須對患者進行心理疏導(dǎo),與家屬誠懇交談,認真地傾聽他們的感受,鼓勵患者:快樂是一天,痛苦也是一天,只要心臟在跳動,就會有希望。
在透析過程中,護士要監(jiān)測患者的生命體征,注意血流量的變化,靜脈壓的變化,透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血,還應(yīng)注意一些危急情況,如:空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護士是不能離開病房的,和普通病房是不一樣的,因為很多情況的發(fā)生幾分鐘就可嚴重到不可挽回??梢赃@么說,血透室的
2 ---
(1)嚴禁外來人員進入病室:外來人員(病人家屬、其他科室的護士等等)會給病室?guī)砦廴荆缬芯o急事件,必須在穿上病室的白大褂、套鞋套、戴口罩,方可進入。
?。?)血透前后進行嚴格的消毒,保潔員不應(yīng)在透析過程中用拖地,這不僅使空氣變得渾濁,不利于呼吸,而且影響病人的休息。
?。?)病人要穿統(tǒng)一的病服及鞋托,病服應(yīng)每星期統(tǒng)一收集起來清洗消毒,鞋托病人自己清洗消毒。
(4)每次消毒之后要開窗通風(fēng)一小時,減輕消毒液的氣味,減少患者的不適感,
同時通風(fēng)能改善空氣的質(zhì)量,避免患者感冒。
(5)處置室是一個污染的區(qū)域,應(yīng)有專門的人員進行垃圾的分類及處理,其他人員盡量避免進入處置室。清理完垃圾后要歸置好物品,清潔地面,消毒水池,開窗通風(fēng)。
4 --- 每次透析結(jié)束后,檢查第二天的物品是否齊全,如有缺漏應(yīng)及時補上,不要等到第二天護士沖管時才發(fā)現(xiàn)少了物品,這樣不僅使病室雜亂,而且還影響工作進程。
?。?)技師應(yīng)定時查看機器有無故障,不要等到機器報警才發(fā)現(xiàn)問題。
?。?)病人之間不要大聲喧嘩,不能只顧自己情緒的發(fā)泄而影響其他病人的休息,各責(zé)任護士應(yīng)對自己的病人做好思想教育工作。
(6)有專門的人員定時到病房外巡視,家屬或病人有何需求時可通過其傳達,避免家屬在外面大聲喧嘩。
(7)在室內(nèi)可擺放綠色植物:綠色代表著希望,代表著生命力,擺放綠色植物為患者營造了一個充滿生命力的空間,同時植物進行光合作用,吸收二氧化碳,放出氧氣,使病室的空氣質(zhì)量得以提高,有助于患者的休息。可讓患者自帶自己喜愛的盆栽放
在病室供養(yǎng)。
6 --- 化的健康宣教,更能有利于患者的健康,同時增加了護患之間的情誼。
以上是我以一個實習(xí)生的角度對血透室的感悟,如有不足之處,請各位老師指點。
篇2:2013年血透室工作總結(jié)
2013年血透室工作總結(jié)
2013年,血透室在院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦的關(guān)心支持下,在科內(nèi)全體醫(yī)護的共同努力下,較好地完成了所承擔的各項工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1、2013年血透室順利通過省衛(wèi)生廳專家組驗收,于3月28日順利接診第一例血透病人,逐漸完善了血液透析及血液透析聯(lián)合血液灌流技術(shù)。
2、明確血透室的崗位職責(zé),工作流程,操作規(guī)范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認真學(xué)習(xí),使血透室醫(yī)護人員都能熟練掌握,在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。嚴格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路,血管穿
8 ---
4、做好水機、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作,保證患者安全和較高透析質(zhì)量。
5、保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。
6、隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。
7、認真做好各項消毒隔離工作:嚴格按照各種物品、地面等的消毒,
使各項培養(yǎng)結(jié)果達標,并認真及時記錄。
一年來透析377例次,透析聯(lián)合灌流19例次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故,并在糖尿病病人行血液透析時如何監(jiān)測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗,同時,對透析中低血壓時進行分析,采取防治措施,以保證透析的充分性。除了努力與成績外,我們也存在很多不足之處。
2014年,我們?nèi)漆t(yī)護理人員要更加努力跟上醫(yī)院發(fā)展的改革的新步伐,以“一切為了病人,為了病人的一切”的
10 --- 嚴重危害人們健康。腎內(nèi)科是各級醫(yī)院為了診療腎臟病而設(shè)置的一個臨床科室。常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。
在血透室的四周時間內(nèi),已經(jīng)基本了解了血透機的原理,以及相關(guān)疾病知識。利用血液透析的方式,對因相關(guān)疾病導(dǎo)致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達到清除體內(nèi)代謝廢物,排出體內(nèi)多余的水分,糾正電解質(zhì)和酸堿失衡,部分或完全恢復(fù)腎功能。病人的血管通路可分為中心靜脈留置導(dǎo)管或動靜脈內(nèi)瘺。血液從動脈經(jīng)過透析機、水處理及透析器(人工腎)再從靜脈回到體內(nèi),每周透析3~4次達到治療效果。
在透析過程中要每小時量一次血壓,因為會有并發(fā)癥的發(fā)生。例如體外循環(huán)凝血、透析中低血壓、肌肉痙攣、頭痛、皮膚瘙癢、心律失常、高血壓等,這些問題我也都看見過。所以要格外的
12 ---
之后看了取環(huán)、放環(huán)的手術(shù),了解了術(shù)前準備和術(shù)后的健康教育工作。術(shù)前,先給病人做些心理護理,詢問是否要術(shù)前排尿,在換好衣服,進入手術(shù)室。手術(shù)中也做好心理工作,不讓患者緊張。手術(shù)后做好健康教育,大致可分為四小點:1手術(shù)后要休息,避免重體力活,不要久蹲。2飲食不吃辛辣刺激的食物3按時服藥4按時隨訪復(fù)查,1、3、6、12個月檢查一次,以后每年檢查一次。
還學(xué)會了書寫消毒記錄本,打包物品,貼上化學(xué)指示帶等……
總之學(xué)到了很多,不過還要繼續(xù)努力
外科實習(xí)小結(jié)
一轉(zhuǎn)眼在外科的實習(xí)生活就要結(jié)束了。在本科室實習(xí)期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退.在這里學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導(dǎo)和腸道準備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、
14 --- 不斷加強學(xué)習(xí),希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者
內(nèi)科實習(xí)小結(jié)
一轉(zhuǎn)眼在內(nèi)科的實習(xí)生活就要結(jié)束了。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,護理工作有措施,有記錄。
在內(nèi)科有早班、行班、治療班。早班每天上午下午都要做護理,測血糖,打胰島素,做脈沖等。行班就幫著同學(xué)量量血壓,換換鹽水,跟著一起做護理。治療班要幫著沖藥,擦拭,換垃圾袋,拿藥。在這里學(xué)到了很多,還學(xué)會了敲體溫單。什么事都還是自己親手做了之后才會有很深的印象,即使是做錯了,
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