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集體解除勞動合同范本2篇(單位解除勞動合同范本)

時間:2019-12-14 00:00:00 合同

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集體解除勞動合同范本2篇(單位解除勞動合同范本)

集體解除勞動合同范本1

  本合同由xx公司(以下簡稱企業(yè))與xx公司工會(以下簡稱工會)雙方代表,就企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營目標和職工勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛(wèi)生、社會保險和福利、職業(yè)培訓(xùn)、女職工特殊保護等問題,經(jīng)過充分的集體協(xié)商達成協(xié)議而簽訂。

  第一章 總 則

  第一條 本合同依據(jù)《中華人民共和國憲法》、《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國工會法》、《中華人民共和國全民所有制工業(yè)企業(yè)法》和有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合企業(yè)實際,由企業(yè)與工會簽訂,用于明確雙方的權(quán)利和義務(wù),規(guī)范雙方行為,加強經(jīng)營管理者與勞動者的合作,增強企業(yè)凝聚力,促進企業(yè)的不斷發(fā)展。

  第二條 本合同是雙方在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動中必須遵守的共同準則,對企業(yè)和全體職工均具有約束力。企業(yè)與職工個人簽訂的勞動合同中的必備條款標準不得低于本合同的規(guī)定。企業(yè)制訂和修改涉及職工勞動權(quán)益的規(guī)章制度時,應(yīng)符合本合同的原則,并征求工會同意。

  第三條 雙方訂立本合同的目的是:尊重職工的勞動,

  維護職工的勞動權(quán)益,發(fā)揮職工的生產(chǎn)、管理積極性,科學(xué)地規(guī)范企業(yè)與職工整體之間的利益關(guān)系,鞏固和發(fā)展和諧、穩(wěn)定的勞動關(guān)系,促進企業(yè)生產(chǎn)發(fā)展和經(jīng)濟效益的提高,推動精神文明建設(shè)。

  第四條 企業(yè)必須支持職工依法參加民主管理,尊重工會代表和維護職工利益的權(quán)利,支持工會依法獨立自主地開展工作。工會應(yīng)支持企業(yè)正確行使職權(quán),教育和培養(yǎng)職工熱愛、關(guān)心企業(yè),樹立敬業(yè)愛崗的精神,努力做好本職工作;教育職工認真履行勞動合同,遵守勞動紀律和企業(yè)的規(guī)章制度,努力完成生產(chǎn)和工作任務(wù)。

  第五條 雙方依據(jù)合同原則和內(nèi)容,圍繞企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營任務(wù)履行各項權(quán)利和義務(wù),共同保證企業(yè)方針目標實現(xiàn),真正做到經(jīng)營者與職工風險共擔、利益共享。

  企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營方針目標應(yīng)以企業(yè)年度職工代表大會通過的決議為準。

  第六條 工會應(yīng)以提高企業(yè)經(jīng)濟效益為中心開展活動,堅持以職工代表大會為基本形式的民主管理制度,開展勞動競賽和職工合理化建議活動。

  第七條 企業(yè)應(yīng)按每月全部職工工資總額的2%依法足額計提、按時撥交工會經(jīng)費。

  第二章 勞動合同

  第八條 企業(yè)根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營情況,有權(quán)擇優(yōu)招(聘)用職工,并分別與被錄用職工平等協(xié)商,依法簽訂勞動合同。企業(yè)實行有固定期限、無固定期限和以完成一定工作任務(wù)為期限的勞動合同。

  第九條 企業(yè)的招工計劃和實施情況應(yīng)及時向工會通報。在簽訂個人勞動合同之前,工會應(yīng)指導(dǎo)職工明確履行合同的權(quán)利、義務(wù)及承擔的違約責任,并應(yīng)嚴格監(jiān)督勞動合同的履行情況。除法律規(guī)定的條件外,企業(yè)與職工在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上可依法變更或解除勞動合同。

  第十條 職工有下列情形之一的,企業(yè)不得解除勞動合同:

  (一)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的乙方未進行離崗前職業(yè)健康檢查,或者疑似職業(yè)病病人在診斷或醫(yī)學(xué)觀察期間的;

 ?。ǘ┰诒締挝换悸殬I(yè)病或者因工負傷并被確認喪失或部分喪失勞動能力的;

 ?。ㄈ┗疾』蛘叻且蚬へ搨谝?guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;

  (四)女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)的;

 ?。ㄎ澹┰诒締挝贿B續(xù)工作滿2019年,且距法定退休年齡不足5年的;

 ?。┓伞⑿姓ㄒ?guī)規(guī)定的其他情形。

  第十一條 企業(yè)解除勞動合同,工會認為不適當?shù)模袡?quán)提出意見。如果企業(yè)違反法律、法規(guī)或者勞動合同,工會有權(quán)要求用工單位糾正。職工申請仲裁或者提起訴訟的,工會應(yīng)當依法給予支持和幫助。職工違約或受到行政處分、解除勞動合同等,工會亦應(yīng)做好工作。

  第十二條 解除或終止勞動合同的經(jīng)濟補償辦法:

  (一)經(jīng)濟補償按職工在本單位工作的年限計算,以每滿1年支付1個月工資的標準向職工支付經(jīng)濟補償金,6個

  月以上不滿1年的按1年計算,不滿6個月的,按半個月的工資標準支付;

 ?。ǘ┞毠ぴ缕骄べY高于企業(yè)所在地上年度職工月平均工資3倍的,支付經(jīng)濟補償金的標準按企業(yè)所在地上年度職工月平均工資3倍數(shù)額支付,支付年限最高不超過2019年;

 ?。ㄈ┞毠せ疾』蛘叻且蚬へ搨卺t(yī)療期滿后,經(jīng)勞動鑒定委員會確認不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作而解除勞動合同的,企業(yè)除按以上標準支付經(jīng)濟補償金的同時,應(yīng)發(fā)給不低于6個月工資的醫(yī)療補助費?;贾夭『徒^癥的還應(yīng)增加醫(yī)療補助費,患重病的增加部分不低于補助費的50%,患絕癥的增加部分不低于醫(yī)療補助費的100%;

  (四)經(jīng)濟補償金所稱月工資是指職工在勞動合同解除或終止前12個月的月平均工資。

  第十三條 企業(yè)在實行勞動合同的基礎(chǔ)上實行上崗聘用制,并簽訂崗位合同。

 ?。ㄒ唬徫缓贤莿趧雍贤母郊苍趰徣藛T都應(yīng)簽訂崗位合同,按管理權(quán)限范圍分級進行;

 ?。ǘ┞毠?yīng)在定編定員的基礎(chǔ)上,通過考試、考核、勞動組合,實行公開、平等競爭上崗;

  (三)因崗位定員限制或職工素質(zhì)等原因未能簽訂崗位合同的人員、被解除崗位合同的人員為企業(yè)內(nèi)待崗人員。

  第十四條 用人單位有下列情況之一的,職工可以解除勞動合同。

  (一)未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件

  的;

 ?。ǘ┪醇皶r足額支付勞動報酬的;

 ?。ㄈ┪匆婪橐曳嚼U納社會保險費的;

 ?。ㄋ模┘追降囊?guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定,損害乙方權(quán)益的;

 ?。ㄎ澹┮云墼p、脅迫的手段或者乘人之危,使乙方在違背真實意思的情況下訂立或者變更勞動合同,致使勞動合同無效的;

  (六)法律、行政法規(guī)規(guī)定乙方可以解除勞動合同的其他

  情形。

  第十五條 有下列情形之一,需要裁減人員20人以上或者裁減不足20人但占企業(yè)職工總數(shù)10%以上的,用人單位應(yīng)提前30日向工會或者全體職工說明情況,聽取工會或者職工的意見,裁減人員方案經(jīng)向勞動行政部門報告后,方可裁減人員。

 ?。ㄒ唬┮勒掌髽I(yè)破產(chǎn)法規(guī)定進行重整的;

  (二)生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)生嚴重困難的;

  (三)企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)、重大技術(shù)革新或者經(jīng)營方式調(diào)整,經(jīng)變更勞動合同后,仍需裁減人員的;

 ?。ㄋ模┢渌騽趧雍贤喠r所依據(jù)的客觀經(jīng)濟情況發(fā)生重大變化,致使勞動合同無法履行的。

  按本條第一款規(guī)定裁減人員的 ,在6個月內(nèi)重新招用人員時,應(yīng)當通知被裁減的人員,并在同等條件下優(yōu)先招用被裁減的人員。

集體解除勞動合同范本2

  單位名稱:

  單位住所:

  注冊類型:

  職工人數(shù):

  使 用 文 本 須 知

  1、本集體合同所稱甲方為用人單位,即企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位;乙方為職工一方。

  2、甲、乙雙方有義務(wù)應(yīng)對方要求及時、如實向其提供與簽訂集體合同有關(guān)的情況和資料。

  3、經(jīng)協(xié)商一致的集體合同草案應(yīng)當提交職工代表大會或者全體職工討論通過。

  4、集體合同由工會代表乙方與甲方簽訂;尚未建立工會的,由上級工會指導(dǎo)職工推舉的代表與甲方簽訂。

  5、集體合同簽訂后,甲方應(yīng)當在十日內(nèi)將集體合同文本以及有關(guān)資料報送勞動保障行政部門。勞動保障行政部門自收到集體合同文本之日起十五日內(nèi)未提出異議的,集體合同即行生效;提出異議的,甲、乙雙方對異議部分進行協(xié)商修改,履行集體合同簽訂程序后重新報送。

  6、甲方應(yīng)當自集體合同生效之日起十日內(nèi),以書面形式向全體職工公布。

  7、本集體合同為示范文本,在使用時可根據(jù)實際情況增加或者刪改章節(jié)、條文,也可以就工資調(diào)整機制、勞動安全衛(wèi)生、女職工權(quán)益保護等事項另行訂立專項集體合同。

  8、本集體合同未盡事宜,按法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行,沒有規(guī)定的,通過雙方集體協(xié)商解決。

  甲方:

  乙方:

  為維護職工和用人單位的合法權(quán)益,構(gòu)建和諧穩(wěn)定的勞動關(guān)系,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國工會法》、原勞動和社會保障部《集體合同規(guī)定》等規(guī)定,甲、乙雙方遵循合法、公平、誠信的原則,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本合同。

  第一章 勞動用工管理

  第一條 甲方應(yīng)當自用工之日起1個月內(nèi)與職工訂立書面勞動合同,保障職工享有勞動權(quán)利和履行勞動義務(wù)。

  工會應(yīng)當幫助、指導(dǎo)職工與用人單位依法訂立和履行勞動合同。

  第二條 甲方在制定、修改或者決定有關(guān)勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛(wèi)生、保險福利、職工培訓(xùn)、勞動紀律以及勞動定額管理等直接涉及職工切身利益的規(guī)章制度或者重大事項時,應(yīng)當經(jīng)職工代表大會或者全體職工討論,提出方案和意見,與工會或者乙方代表平等協(xié)商確定。

  在規(guī)章制度和重大事項決定實施過程中,工會或者乙方認為不適當?shù)模袡?quán)向甲方提出,通過協(xié)商予以修改完善。

  甲方采取 形式將上述規(guī)章制度和重大事項決定告知全體職工。

  第三條 甲方與職工訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同,以及支付經(jīng)濟補償金,按照法律、法規(guī)和規(guī)章,以及甲方依法制定的規(guī)章制度的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第四條 依法簽訂的集體合同對甲、乙雙方具有同等約束力。甲方與職工訂立的勞動合同中的勞動條件、勞動報酬等勞動標準不得低于本合同規(guī)定的標準,低于本合同的按照本合同規(guī)定執(zhí)行。企業(yè)的規(guī)章制度與本合同不一致的,按照本合同執(zhí)行。

  第五條 甲方單方面解除職工的勞動合同,應(yīng)當提前 日將理由通知工會,工會應(yīng)在 日內(nèi)及時反饋意見;工會有不同意見的,甲方應(yīng)當研究工會的意見,并在 日內(nèi)將處理結(jié)果書面通知工會;職工因此申請仲裁或提起訴訟的,工會依法給予支持和幫助。

  第二章 勞動報酬

  第六條 甲方遵循按勞分配和同工同酬的原則,依法制定工資分配和支付制度時,應(yīng)當事先與乙方進行集體協(xié)商。

  第七條 甲、乙雙方每年根據(jù)本單位利潤、勞動生產(chǎn)率、勞動力市場工資指導(dǎo)價位、工資指導(dǎo)線、最低工資標準、城鎮(zhèn)居民消費價格指數(shù)等變動情況,就職工年度工資水平、工資調(diào)整辦法和工資總額進行協(xié)商。

  經(jīng)協(xié)商確定, 年度職工平均工資水平不低于 元,工資總額增長幅度不低于 %(或者職工工資隨本單位經(jīng)濟效益的提高而正常增長,掛鉤比例為:本單位利潤總額增長 %,職工工資總額增長 %)

  年度工資總額增量按以下辦法分配

  第八條 甲方確定調(diào)整勞動定額或者計件工資標準應(yīng)當遵循科學(xué)合理的原則,依據(jù)國家標準、行業(yè)標準和企業(yè)實際情況提出方案,事先與乙方進行協(xié)商,確定、調(diào)整的勞動定額應(yīng)當使本單位同崗位百分之九十以上職工在法定工作時間內(nèi)能夠完成。雙方約定:

  1、崗位名稱 勞動定額(工時單價/計件單價)

  2、崗位名稱 勞動定額(工時單價/計件單價)

  3、崗位名稱 勞動定額(工時單價/計件單價)

  第九條 本單位對從事 工作的職工發(fā)放津貼和補貼,雙方約定:

  津貼名稱 發(fā)放標準

  補貼名稱 發(fā)放標準

  第十條 勞動者患病或者非因工負傷停止勞動,且在國家規(guī)定醫(yī)療期內(nèi)的,用人單位應(yīng)當按 標準向勞動者支付病假工資或者疾病救濟費。

  第十一條 本單位確定計發(fā)職工加班加點工資基數(shù)的方法是 .

  第十二條 本單位職工月最低工資標準不低于 元(或者高于當?shù)卣l(fā)布的最低工資標準的 %);試用期月最低工資標準不低于 元(或者高于當?shù)卣l(fā)布的最低工資標準的 %)

  第十三條 甲方遵循誠實信用的原則,每月 日前通過銀行工資專用賬戶以貨幣形式足額支付職工工資,不得克扣或者無故拖欠職工工資。

  第三章 工作時間和休息休假

  第十四條 甲方執(zhí)行國家規(guī)定的職工每日工作時間不超過8小時,每周不超過40小時的工時制度,并保證職工每周至少休息一天。

  第十五條 因工作性質(zhì)或者生產(chǎn)特點不能實行標準工時制度的,經(jīng)勞動保障行政部門批準,本單位在 崗位(工種)實行不定時工作制,在 崗位(工種)實行綜合計算工時工作制。

  第十六條 甲方由于生產(chǎn)經(jīng)營需要,經(jīng)與工會和職工本人協(xié)商后可以延長工作時間,一般每日延長工作時間不得超過1小時;因特殊原因需要,在保障職工身體健康的條件下延長工作時間,每日不得超過3小時,每月不得超過36小時。甲方應(yīng)依法按時足額支付職工加班加點工資。

  甲方安排職工在休息日工作,又不能安排同等時間補休的,應(yīng)當在 日內(nèi)支付加班工資。

  第十七條 根據(jù)《職工帶薪年休假條例》,雙方商定本單位的帶薪年休假辦法是

  第四章 勞動安全衛(wèi)生

  第十八條 甲方應(yīng)嚴格執(zhí)行《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《工傷保險條例》和有關(guān)勞動保護法律法規(guī)和規(guī)章,建立健全勞動安全衛(wèi)生管理制度,嚴格執(zhí)行勞動安全衛(wèi)生規(guī)程和標準,提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動防護用品,勞動安全衛(wèi)生設(shè)施必須符合國家規(guī)定的標準,落實勞動安全責任制,制定各崗位的安全操作規(guī)程。

  第十九條 甲方應(yīng)落實職工勞動安全教育制度,對職工進行勞動安全培訓(xùn),其中從事 特種崗位作業(yè)的人員,必須經(jīng)過專門培訓(xùn)并取得特種作業(yè)資格,持證上崗,并自覺接受工會的監(jiān)督檢查。

  第二十條 甲方與職工訂立勞動合同時,應(yīng)當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知職工,并在勞動合同中寫明,不得隱瞞或者欺騙。對從事有職業(yè)病危害作業(yè)的職工應(yīng)當每年安排 次職業(yè)健康檢查。

  第二十一條 工會應(yīng)根據(jù)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,建立健全勞動安全衛(wèi)生監(jiān)督檢查機構(gòu),監(jiān)督和支持甲方加強安全生產(chǎn)管理,教育職工嚴格遵守安全操作規(guī)程,參與因工傷亡事故的調(diào)查并提出處理意見。甲方發(fā)生因工傷亡事故,應(yīng)及時按有關(guān)規(guī)定上報。

  第二十二條 甲方應(yīng)根據(jù)季節(jié)變化,采取具體措施做好防暑降溫、防寒保暖工作。對工會或者職工提出的意見和建議,應(yīng)當研究。

  第五章 女職工特殊保護

  第二十三條 甲方根據(jù)《婦女權(quán)益保障法》、《女職工勞動保護規(guī)定》、原勞動部《女職工禁忌勞動范圍的規(guī)定》等規(guī)定,實施女職工特殊保護。

  第二十四條 甲方在組織崗位競聘時,除不適合女職工的工種或者崗位外,不得以性別為由拒絕女職工參與或者提高對女職工的競聘標準。

  第二十五條 甲方不得因女職工結(jié)婚、懷孕、生育、哺乳等情形,降低女職工的工資。在孕期、產(chǎn)期、哺乳期間,甲方不得單方解除與女職工的勞動合同,變更女職工工作崗位應(yīng)當征得女職工同意,法律另有規(guī)定的除外。

  第二十六條 甲方應(yīng)根據(jù)女職工的生理特點和所從事工作的職業(yè)特點,對在月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期的女職工給予特殊保護。對懷孕、哺乳期女職工不得安排加班加點和從事禁忌勞動。對懷孕七個月以上的女職工和哺乳期的女職工,上班確有困難的,經(jīng)本人申請,甲方批準,可依法享有相應(yīng)的產(chǎn)前假、哺乳假,甲方確定女職工休假期間月工資的方法是 .

  第二十七條 甲方應(yīng)當建立女職工定期健康檢查制度,按照《女職工勞動保護規(guī)定》,每 年組織全體女職工參加一次婦女病、乳腺病普查普治,并建立女職工健康檔案。甲方按 標準定期發(fā)放女職工衛(wèi)生保健費。

  第二十八條 甲方應(yīng)當支持女職工參加政治、業(yè)務(wù)、技術(shù)培訓(xùn),在單位晉職、晉級、評定專業(yè)技術(shù)職稱等方面,應(yīng)遵循男女平等的原則。

  第六章 社會保險和福利

  第二十九條 甲方依照法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會保險,按時足額繳納社會保險費,依法履行代扣代繳社會保險費的義務(wù),并每年 次向乙方公布繳納社會保險費的情況。工會有權(quán)對甲方繳納社會保險費的情況實施監(jiān)督。

  第三十條 甲方按規(guī)定為職工繳存住房公積金,雙方商定 年度住房公積金繳費比例為 %.

  第三十一條 甲方根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營特點、經(jīng)濟效益等情況,為職工辦理以下保險和福利事項(企業(yè)年金、補充保險、療休養(yǎng)等)

  第七章 職業(yè)技能培訓(xùn)

  第三十二條 甲方根據(jù)工作崗位特點、條件和要求,按規(guī)定提取和使用職業(yè)培訓(xùn)經(jīng)費,建立職業(yè)培訓(xùn)制度,對職工進行有計劃的職業(yè)技能培訓(xùn)。

  甲方制定的職業(yè)培訓(xùn)經(jīng)費使用方案和培訓(xùn)計劃應(yīng)經(jīng)職工代表大會或者全體職工討論,其中用于管理人員的職業(yè)培訓(xùn)經(jīng)費不得高于總額的 %,用于生產(chǎn)一線職工的職業(yè)培訓(xùn)經(jīng)費不得低于總額的 %.

  第三十三條 甲方在 年度對從事 崗位(工種)的職工進行職業(yè)技能培訓(xùn)。

  第三十四條 甲方為職工提供專項培訓(xùn)費用,對其進行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的,可以根據(jù)《勞動合同法》的規(guī)定,與職工訂立專項協(xié)議,約定服務(wù)期和違約責任。

  第八章 合同變更、解除和終止

  第三十五條 本合同有效期 年,合同期滿即行終止。合同期滿前三個月內(nèi),甲、乙雙方應(yīng)當協(xié)商續(xù)訂集體合同。

  第三十六條 變更或者解除集體合同適用集體合同集體協(xié)商程序。未經(jīng)雙方協(xié)商同意,任何一方不得變更本合同。

  第三十七條 有下列情形之一,致使本合同部分或者全部條款無法履行的,可以變更或者解除本合同:

  (1)訂立集體合同所依據(jù)的法律、法規(guī)和規(guī)章已經(jīng)修訂或者廢止;

 ?。?)不可抗力;

 ?。?)雙方約定 ;

 ?。?)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  第九章 其他

  第三十八條 甲方尊重工會履行維護職工權(quán)益的基本職責,支持工會依法開展工作,每月 日之前按規(guī)定向工會撥繳經(jīng)費。

  第三十九條 用人單位應(yīng)當保障協(xié)商代表履行職責所必需的工作條件和工作時間。協(xié)商代表因履行職責占用工作時間的,視為提供正常勞動。

  協(xié)商代表在任期內(nèi),用人單位不得單方變更或者解除其勞動合同;其勞動合同期限短于任期的,自動延長至任期期滿,但個人有嚴重違反勞動紀律或者用人單位規(guī)章制度等重大過失行為、退休或者本人不愿延長勞動合同期限的除外。

  協(xié)商代表在任期內(nèi),用人單位不得無故調(diào)動其工作崗位和免除職務(wù)、降低職級。

  第四十條 甲方應(yīng)當將本合同履行情況每年至少向職工代表大會或職工大會報告 次,工資專項集體合同、集體合同中的工資條款或者相應(yīng)附件的履行情況應(yīng)當每半年公布一次。

  甲、乙雙方在履行合同中發(fā)現(xiàn)問題或提出建議,應(yīng)當以書面形式報雙方首席協(xié)商代表共同研究,協(xié)商處理。出現(xiàn)重大問題,還應(yīng)以書面形式報告職工代表大會或者全體職工。

  第四十一條 因履行本合同發(fā)生爭議,甲、乙雙方應(yīng)當協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以依法申請仲裁提起訴訟。

  第四十二條 本集體合同一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報送人力資源社會保障行政部門一份。

  第四十三條 本合同附件包括

  甲方首席協(xié)商代表 乙方首席協(xié)商代表

 ?。ê炞稚w章) (簽字蓋章)

  年 月 日 年 月 日

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