下面是范文網(wǎng)小編整理的施工合同模板6篇(工程合同模板范本),以供借鑒。
施工合同模板1
建設單位(甲方):
法 定 代 表 人:承包單位(乙方):法 定 代 表 人: 工 合 同
根據(jù)《中華人民共和國合同法》等法律、法規(guī)的規(guī)定,為明確甲乙雙方在施工過程中的權利義務,促使雙方互相創(chuàng)造條件,搞好配合協(xié)作,按時保質(zhì)保量地完成工程任務,經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,特簽訂本合同,以便共同遵守。
第一條 工程概況
1.1 工程地點:
1.2工程內(nèi)容:
1.3 工程承包方式:
1.4工期:自合同簽訂日起一個月內(nèi)完工。待合同簽訂后,乙方需在三天內(nèi)開工,若逾期,甲方有權更換施工單位。
1.4 合同價格及結算方式
本單價已包括直接費(人工費、材料費、機械使用費等及其他直接費)、間接費(施工管理費、總部費用等)、利潤; 堰塘土方承包價按立方價格包干,每立方米單價為人民幣壹拾肆元整(14元/m3),進場時暫按土方量4000m3工程量確定。原場地需要整理50cm面層(運出),按3元/m2計算(運距100以內(nèi))。具體工程量的計算以甲、乙雙方現(xiàn)場測量確定,按實際收方實方計算;
以上單價不含稅金,工程施工營業(yè)稅、城建稅、教育附加稅由乙方承擔。
第二條 甲方義務
2.1派駐施工現(xiàn)場的駐地代表,對工程進度、工程質(zhì)量、隱蔽工程和合同執(zhí)行進行監(jiān)督檢查;
2.2組織對工程的竣工驗收,并按合同規(guī)定日期配合承包方辦好決算工作,及時了結工程財務和工程尾款。
第三條 乙方義務
3.1嚴格按照施工圖與說明進行施工,確保工程質(zhì)量,按合同規(guī)定的時間如期完工和交付;
3.2已完工的工程,在交工前應負責保管,并清理好場地;
3.3在合同規(guī)定的保修期內(nèi)(保修期一年),對屬于乙方負責的工程質(zhì)量問題,負責無償修理。完工后由于工程質(zhì)量問題出現(xiàn)壩體漏水及漏水引起的經(jīng)濟損失,均由乙方負責;
第四條 質(zhì)量標準
雙方約定本工程施工質(zhì)量標準: 合 格 。
第五條 工程驗收和保修
5.1乙方必須嚴格按施工圖紙、說明文件和國家頒發(fā)的有關規(guī)范、規(guī)程進行施工,并接受甲方派駐代表的監(jiān)督檢查。
5.2隱蔽工程必須經(jīng)甲方派駐代表檢查、驗收簽章后,方可進行下一道工序;
5.3在規(guī)定的保修期內(nèi),凡因施工造成的質(zhì)量事故和質(zhì)量缺陷應由承包方無償保修。
第六條 安全責任
乙方必須教育工人嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,保證景區(qū)內(nèi)的正常秩序,安全施工,防火防盜。在施工中發(fā)生的一切安全事故和乙方管理不善造成的其他損失(含途中運輸),均由乙方負責,乙方不得因此影響工程進度。
第七條 工程款支付方式
7.1 雙方約定按以下方式支付工程款:
待工程進度達到50%時,付暫定工程款的30%,工程完工后達到質(zhì)量標準一次性付清剩余工程款。
7.2 工程款全部結清后,乙方應向甲方開具正式統(tǒng)一發(fā)票。
第八條 附則
8.1 本合同經(jīng)雙方簽字(蓋章)后生效,合同履行完畢后終止。
8.2 本合同簽訂后工程不得轉(zhuǎn)包。
8.3 合同一式 2 份,甲乙方各執(zhí) 1 份。
8.4 合同附件為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。
8.5后附堰堤施工圖,施工說明。
甲方: 乙方:
代表人: 代表人:
年月日:
施工合同模板2
發(fā)包方:
承包方:
依照《中華人民共和國合同法》及其它有關法律、行政法規(guī),甲方將賽什斯鎮(zhèn)上古城至麻渣塘村農(nóng)村公路建設項目施工發(fā)包給乙方,由乙方負責承包施工。遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則,雙方就本建設工程施工事項協(xié)商一致,明確雙方的權利義務關系,經(jīng)協(xié)商訂立本合同。
一、工程概況
工程名稱:賽什斯鎮(zhèn)上古城至麻渣塘村農(nóng)村公路建設項目
1、路基長5公里,路面寬3.5米,總計整修面積17500平方米,中標價3萬元。
2、路面長5公里,路面沙化寬3.5米,厚15厘米,總計沙化面積17500平方米,中標價12萬元。
3、鋪設涵洞4道,涵洞深3.5米,中標價2萬元。
工程內(nèi)容:路基處理、沙面層、小橋涵、路肩培筑。
二、工程承包范圍
承包范圍:施工設計全部內(nèi)容。
三、工程價款及支付方式:合同價款金額合計(大寫)壹拾陸萬元 (人民幣)¥:16萬元。
工程價款按工程進度分期分批支付,工程驗收合格后決算。甲方扣工程總價款的5%作為質(zhì)量保證金,工程竣工無質(zhì)量缺陷后付給乙方。
四、雙方的權利義務: 1、由甲方提供圖紙,乙方必須按圖紙和公路改造工程技術規(guī)范的要求施工,乙方確保質(zhì)量達到合格。 2、乙方必須在簽訂合同之日起3日內(nèi)開工。 3、甲方對乙方的施工有監(jiān)督管理權,甲方按施工進度對乙方的施工進行驗收,驗收合格后,方可進行下一工序的施工。 4、未經(jīng)甲方同意,乙方不得更換項目經(jīng)理,否則,甲方有權終止合同。 5、乙方不得將工程項目轉(zhuǎn)包,未經(jīng)甲方同意不得分包。否則一經(jīng)查實,甲方有權終止合同,同時不承擔任何由此引發(fā)的法律責任。 6、乙方在施工過程中,確保施工安全。若出現(xiàn)工傷等安全事故,由乙方負責。若乙方的施工對國家、集體、個人的財產(chǎn)或人身造成損害的,由乙方負責賠償。 7、甲方負責施工過程周邊糾紛的協(xié)調(diào)處理。 8、施工所需繳納的各種稅費由乙方承擔。
五、違約責任:1、乙方必須按時竣工,否則,每超期一天,按1000元/天支付違約金。 2、若乙方中途終止合同,則其前期施工的投入,甲方不予賠償,甲方所撥付的工程價款由乙方退回。 3、若甲方對工程質(zhì)量進行驗收不合格,需要返工、修復的,則乙方無條件返工、修復,直到達到要求的標準,其損失由乙方自負。 4、若甲方無故中途終止合同,給乙方造成損失的`,由甲方負責賠償乙方的損失。若工程質(zhì)量達不到標準,需要返工、修復,而乙方不予返工、修復的,則甲方有權終止合同,解除承包關系,乙方的投入損失自負,甲方所撥付的工程價款由乙方退回。
六、合同工期:
開工日期:XX年9月25日
竣工日期:XX年11月25日
合同工期總?cè)諝v天數(shù)60天。
七、質(zhì)量標準
工程質(zhì)量標準:合格。
八、承包人向發(fā)包人承諾按照合同約定進行施工、竣工并在質(zhì)量保修期內(nèi)承擔工程質(zhì)量保修責任。
九、發(fā)包人向承包人承諾按照合同約定的期限和方式支付合同價款及其他應當支付的款項。
十、合同生效
合同訂立時間:XX年4月18日
合同訂立地點:天??h賽什斯鎮(zhèn)
本合同雙方約定簽字蓋章后生效。
發(fā)包人: (公章)
承包人: (公章)
施工合同模板3
甲方姓名 (發(fā)包方):___________
身份證號碼:____________________
地址:__________________________
聯(lián)絡方式:______________________
乙方姓名(承包方):____________
身份證號碼:____________________
地址:__________________________
聯(lián)絡方式:______________________
一、概況
1.甲方裝飾住房系合法居住。
2.裝飾施工地點:__________________
3.施工范圍:三臥室一客廳一餐廳一廚房二衛(wèi)生間二陽臺,套內(nèi)面積__________平方米。
4.裝飾施工內(nèi)容:甲方住房的水電改造工程,墻體改造,窗套門套的制作,地磚、瓷磚鋪貼,吊頂安裝,頂面、墻面涂料,廚具、潔具、燈具安裝,儲藏室、部分家具打造等其他雙方約定工程。
5.承包方式為乙方清包工。
6.總價款:¥__________元,大寫(人民幣):____________元整。
其中:
材料費: 無。 人工費:__________元整。
管理費: 無。 設計費:無。
垃圾清運費:無。 稅金:無。
其他費用: 無。
此款項經(jīng)雙方認可。若甲方在簽約后變更施工內(nèi)容,變更部分的工程款經(jīng)雙方討后論按實另計。
7.工期:自______ 年______月______日開工,至______年______月______日竣工,工期______天。
二、關于材料供應的約定
全部工程用材料均由甲方提供。
甲方負責采購供應的材料、設備,應為符合設計要求的合格產(chǎn)品,并應按時供應到現(xiàn)場,乙方必須協(xié)助甲方辦理驗收手續(xù)。如甲方供應的材料、設備發(fā)生質(zhì)量問題或規(guī)格差異,乙方應及時向甲方書面提出,甲方仍表示使用的,由此造成工程損失的,責任由甲方承擔。甲方供應的材料抵現(xiàn)場后,經(jīng)甲乙雙方共同驗收,由乙方負責保管并組織施工,由于保管不當或施工工藝不當造成的材料損失,由乙方負責賠償。
為了保證工程的正常進行,乙方必須至少提前三天書面向甲方提出下一工序需要購買的材料的清單。甲方應按時提供亦方需要的材料。由于甲方提供材料延誤,造成的工程延誤后果由甲方承擔。乙方同時必須提供大致精確(+/- 5-10%)的所需材料的數(shù)量。由于乙方材料估算錯誤過大而導致的材料重新購買或材料退回的交通費用將由乙方承擔。
乙方工人必須幫助甲方進行材料的搬運工作。
三、關于工程質(zhì)量及驗收的約定
1.本工程執(zhí)行DBJ08-62-97《住宅建筑裝飾工程技術規(guī)程》、DB31/T30-1999《住宅裝飾裝修驗收標準》和市建設行政主管部門制定的其它地方標準、質(zhì)量評定驗收標準。
2.本工程由甲方提供設計施工方案。
3.甲方提供的材料、設備質(zhì)量不合格而影響工程質(zhì)量,其返工費用由甲方承擔,工期順延。
4.由于乙方原因造成質(zhì)量事故,其返工費用和材料損失由乙方承擔,工期不變。
5.在施工過程中,甲方提出設計修改意見及增減工程項目時須提前與乙方聯(lián)系,經(jīng)雙方協(xié)商后,方能進行該項目的施工,由此影響竣工日期甲、乙雙方商定。
6.工程驗收。
甲、乙雙方應及時辦理隱蔽工程和中間工程的檢查與驗收手續(xù),雙方應提前商定驗收日期,甲方不能按預約規(guī)定日期參加驗收,由乙方組織人員進行驗收,甲方應予承認。
7.工程竣工:乙方應提前三天通知甲方驗收,甲方應自接到通知三日內(nèi)組織驗收,并辦理驗收移交手續(xù)(詳見附件《工程質(zhì)量驗收單》)。如甲方在規(guī)定時間內(nèi)不能組織驗收須及時通知乙方,另定驗收日期。如通過竣工驗收,甲方應承認原竣工日期。
另:乙方在施工中應采取必要的安全防護和消防措施,保障作業(yè)人員及相鄰居民的安全,防止相鄰居民住房的管道堵塞、滲漏水、停電、物品毀壞等事故發(fā)生。如遇上述情況發(fā)生,屬甲方責任的,甲方負責和賠償;屬于乙方責任的,乙方負責修復和賠償。
四、關于工程價款及結算的約定
1.工程款付款方式如下:
本合同簽訂后甲方支付乙方定金__________元。
乙方完成木工、瓷磚鋪貼等工程,并由甲方驗收通過后3天內(nèi)支付乙方工程款__________元。
乙方完成其余所有工程(包括清潔),并由甲方驗收通過后3天內(nèi)支付乙方工程款__________元。
最后_________元在甲方入住__________周,并確保裝修質(zhì)量可靠后支付。但支付的最后期限不超過實際竣工后__________天。
2.本工程保修期為三年。保修期從竣工驗收完畢,甲方結清所有款項之日起算。在保修期內(nèi)乙方不得以任何理由推塘、拖延甲方的維修項目。
3.保修期外的維修費用,可以由雙方協(xié)商決定。
4.雙方款項往來,均應出具收據(jù)。
五、其它事項
1. 甲方工作:
?。?)甲方應在開工前一天,并向乙方進行現(xiàn)場交底。向乙方提供施工需用的水、電等必備條件,并說明使用注意事項。
?。?)做好施工中因臨時性使用公用部位操作以及產(chǎn)生影響鄰里關系等的協(xié)調(diào)工作。
?。?)如確實需要拆改原建筑結構或設計管線,負責到所在地房管部門或物業(yè)管理部門辦理相應審批手續(xù),并承擔承擔有關費用。
2.乙方工作:
?。?)參加甲方組織的施工圖紙或做法說明現(xiàn)場交底。
?。?)指派________為乙方駐工地代表,負責合同履行。按要求組織施工,保質(zhì)、保量、按期完成施工任務,解決由乙方負責的各項事宜,對其行為乙方應予認可。如更換人員,乙方應及時書面通知甲方。
?。?)未經(jīng)甲方同意和所在地房管或物業(yè)管理部門批準,不得隨意拆改原有建筑承重結構及各種共用設備管線。
六、違約責任和糾紛解決
1.由于甲方原因?qū)е卵悠陂_工或中途停工,甲方應補償乙方因停工、窩工所造成的損失,每停工或窩工一天,甲方付乙方50元;甲方未按合同的約定付款的,每逾期一天,按逾期未付款的3%支付違約金。
2.由于乙方原因逾期竣工的,每逾期一天,乙方按甲方已付款的3%向甲方支付違約金。
3.甲方未辦理有關手續(xù),強行要求乙方拆改原有建筑承重結構及共用設備管線,由此發(fā)生的損失或事故(包括罰款)由甲方負責并擔責任。
4.乙方擅自拆改原有建筑承重結構或共用設備管線,由此發(fā)生的損失或事故(包括罰款),由乙方負責并承擔責任。
5.因工程質(zhì)量雙方發(fā)生爭議時,協(xié)作雙方應本著合作的精神協(xié)商解決。當事人不愿通過協(xié)商、調(diào)解解決,或協(xié)商、調(diào)解解決不成時,可以按照本合同約定向人民法院提起訴訟。
七、本合同一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
八、合同附件與本合同同樣有法律效力。
甲方(簽章):____________
身份證:__________________
聯(lián)系方法:________________
日期:____________________
乙方(簽章):____________
身份證:__________________
聯(lián)系方法:________________
日期:____________________
施工合同模板4
1、甲方:
2、乙方:
二、協(xié)議內(nèi)容:
經(jīng)甲乙雙方共同商定,甲方將喻家坪站至冶煉廠調(diào)度樓貨運信息通道光纜敷設工程交由乙方施工,具體內(nèi)容如下:
1、工程數(shù)量:敷設喻家坪站至冶煉廠調(diào)度樓貨運室直埋8芯光纜一條,總長約1400米。
2、施工要求:
?、俟饫|徑路基本沿鐵路專用線布放,埋深要求一般0.6米,困難地段0.5米,做水泥磚沙防護。
?、谥鞑墓饫|、終端盒、輔材由乙方自行采購。
③光纜過軌、過涵洞等應采用φ50鍍鋅鋼管防護并用水泥包封,不得外露。
?、芄饫|熔接成端由乙方負責完成。
?、葜甭窬€路部分按每100米設立光纜標樁一個。
⑥施工中與喻家坪、冶煉廠協(xié)調(diào)工作由甲方負責。
3、工期要求:本工程工期要求自協(xié)議簽字并待甲方與相關部門簽定配合協(xié)議后開工,20天內(nèi)完工交付。如遇不可抗拒原因由雙方協(xié)商解決。
4、工程費用及付款方式:
?、俳?jīng)雙方共同核定,本工程總施工費用按叁萬捌仟元(¥:38000.00)包干完成。
②雙方協(xié)議簽定后,甲方支付貳萬元整預付款,余款待全部工程完工、驗收合格后二周內(nèi)付清。
三、安全保證:
1、乙方在施工過程中應加強對同徑路地下管線的保護,按規(guī)定及時與相關部門聯(lián)系,采取防護措施,如因施工不當造成損失,由乙方負責承擔賠償責任。
2、加強對施工人員人身安全的防護,如遇人身意外事故,其責任由乙方自行承擔。
四、質(zhì)量保證:
本工程質(zhì)量保質(zhì)期一年,一年內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問題由乙方負責解決。
五、本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方協(xié)商解決。
六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字生效。
甲方: 乙方:
施工合同模板5
甲方: 縣 鄉(xiāng) 村村委會
乙方: 身份證號碼 住址: 縣 鄉(xiāng) 村
根據(jù)《中華人民共和國合同法》和《公路建設施工承包合同條例》及公路工程建設的有關規(guī)定,結合村道公路建設工程的具體情況,甲、乙雙方就該合同段公路工程,在平等互利協(xié)商一致的基礎上達成如下合同條款,共同遵守執(zhí)行。
一、工程名稱和地點
1、工程名稱:
2、工程地點:
二、工程承包范圍及內(nèi)容
該段路基為泥坯路面,要求路基平整。寬度(4—5)米,涵洞、水溝由甲方負責。削巖、降坡,由乙方負責。降坡坡度能使東風車載重自由上下為原則。
三、承包方式
本工程采取包工、包料、包質(zhì)量、包工期、包安全的不變單價承包方式。
四、工程造價
根據(jù)工程量、測算本合同段工程承包總造價為人民幣
五、工程施工工期
本合同施工工期為 天,(雨天除外), 年 月 日開工,于 年 月 日竣工。
六、甲、乙雙方的權利,義務
1、甲方的主要權力、義務。
(1)甲方的主要權利
派出質(zhì)量監(jiān)督人員對乙方承包的工程進行質(zhì)量監(jiān)督。
(2)甲方的主要義務
①甲方接到乙方驗收申請后,組織有關人員進行驗收.
?、谪撠熖峁┤⊥亮蠄?,棄土料場,負責解決賠償所涉及到的青苗及林木損失。負責組織砍伐整條路面的林木障礙。
2、乙方的主要權力、義務
(1)乙方的主要權力,開工前按約定領取工程起動款 元,完工后。
(2)有權自行采購所需材料及施工人員的調(diào)度。
(3)嚴格按照施工規(guī)范進行施工,保證工程質(zhì)量。在施工過程中,如有人為阻擋,人員、機械誤工費照價計算由甲方全部負責賠償。
(4)制定安全技術措施,承擔安全事故所發(fā)生的費用。
七、違約責任
本合同簽字蓋章后生效,雙方都要認真履行合同條款,如一方有違約行為,則按合同約定的條款執(zhí)行(違約方賠償對方總造價5%的違約金),并按照《中華人民共和國合同法》的有關條款追究違約方的責任。
八、附則
1、本合同一式2份,合同雙方各執(zhí)一份。
2、合同雙方簽字蓋章后生效,結清工程款后,合同自行終止,本合同未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商簽訂補充協(xié)議。
甲 方:
乙 方:
年 月 日
施工合同模板6
發(fā)包方: (以下簡稱甲方) 承包方: (以下簡稱乙方)
依照《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》和《建筑安裝工程承包條例》結合本工程具體情況,根據(jù)雙方責、權、利明確和遵循平等互利的原則,經(jīng)雙方協(xié)商,簽定本合同。
一﹑工程名稱:
二﹑工程地點:
三﹑承包范圍:
外墻落地式腳手架及懸挑式腳手架的搭設、拆除;層間水平防護、臨邊防護、電梯井口、洞口等所有內(nèi)防護的搭設、拆除;卸料平臺、升降機防護架、上料口的搭設、拆除;腳手板、擋腳板、安全網(wǎng)及各類條幅、標牌的安裝拆除;剪刀撐用鋼管、擋腳板等需要刷漆材料的油漆工作;懸挑架所用吊環(huán)的預埋工作。
四、承包方式:
甲方提供手架所需的周轉(zhuǎn)材料〈鋼管、扣件、密目網(wǎng)、腳手板、尼龍繩、鐵絲、鐵釘、滅火器材、方木、模板、尼龍網(wǎng)、工字鋼、鋼絲繩、油漆等〉;乙方負責現(xiàn)場施工及管理。
五、進場時間、開工日期及合同工期:
進場時間:本合同甲乙雙方簽訂年,乙方應在 日內(nèi)組織進場; 開工日期:以乙方進場后正式施工之日起;
合同工期:隨工程主體進度,滿足施工及安全防護要求。
六、工程造價:
經(jīng)雙方議定, 以建筑面積計算 元/m2。
七、工程質(zhì)量:
乙方按腳手架施工組織設計要求及操作規(guī)程進行施工,工程質(zhì)量應滿足現(xiàn)行國家規(guī)范要求。
八、甲乙雙方責權:
甲方:
1、提供搭拆升降腳手架所用的周轉(zhuǎn)材料〈鋼管、扣件、密目網(wǎng)、腳手板、尼龍繩、鐵絲、鐵釘、滅火器材、方木、模板、尼龍網(wǎng)、工字鋼、鋼絲繩、油漆等〉應符合國家標準。
2、甲方塔吊在工作范圍內(nèi)無償?shù)嘏浜弦曳酱畈鹉_手架所需材料的吊運。
3、甲方負責協(xié)調(diào)乙方同其它班組之間的關系,提供住宿、材料倉庫用房。
4、若因甲方原因致使腳手架發(fā)生事故的,甲方承擔一切損失和法律責任。
5、若因乙方原因造成事故的,乙方承擔一切損失和法律責任。
6、甲方在乙方開工前應將周轉(zhuǎn)材料備齊,以免耽誤工期。
7、甲方負責對乙方施工人員進行施工及安全技術交底。
乙方:
1、乙方按照甲方環(huán)境、職業(yè)健康、安全管理之規(guī)定,認真做好腳手架外防護的安拆,并做好日常維護工作;并遵守甲方的現(xiàn)場管理制度,服從甲方協(xié)調(diào)。
2、乙方施工期間堅持安全生產(chǎn)文明施工的原則進行施工。
3、乙方應向甲方提供外搭設架體操作人員的上崗證書,并按國家規(guī)范操作,否則造成的一切后果乙方自負。
4、乙方按規(guī)范施工,確保外架的安全及整體外觀形象。
5、乙方在施工時應結合甲方的需要事前綜合考慮甲方使用過程中塔吊、施工電梯及卸料平臺的安裝部位,負責外架與塔吊、施工電梯及卸料平臺部位的改拆,費用由乙方承擔。
6、乙方現(xiàn)場至少應配備管理人員一名以便與甲方協(xié)調(diào),并經(jīng)常性的對外架設備進行檢查,對施工人員進行班前安全教育,對存在的問題及時處理,對有安全隱患的情況有義務及時通知甲方并解除隱患。
7、乙方施工人員的工具及安全勞保用品自備。
九、結算方式:
1、合同簽定生效后,乙方施工人員進場,達到施工條件甲方支付給乙方生活費。
2、腳手架搭設完成,經(jīng)驗收合格后甲方支付給乙方工程價款的50%。
3、腳手架拆除完成,材料按甲方要求在指定場地堆放整齊,甲方支付給乙方工程價款的40%。
4、余款10%在乙方承包工程全部結束后一個月內(nèi)結清。
5、若甲方不能按合同及時支付工程款給乙方,所造成的一切經(jīng)濟損失和法律責任全部由甲方承擔。
十、未盡事宜由甲乙雙方友好協(xié)商解決,簽定補充協(xié)議,補充協(xié)議是本合同不可分割的組成部分,具有同等法律效力。如協(xié)商不成可向法院起訴。
十一、本合同一式肆份,甲乙雙方各執(zhí)貳份,雙方簽字蓋章后生效;合同款項執(zhí)行完畢后失效。
甲方: 乙方:
?。ㄉw章) (蓋章)
代表: 代表:
日期: 日期:
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