委托服務合同6篇(委托服務合同的法條)

時間：2023-05-10 18:03:14 合同

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委托服務合同6篇(委托服務合同的法條)

委托服務合同1

　　委托方(甲方)：

　　受委托方(乙方)：

　　甲方委托乙方承擔本建設項目城市規(guī)劃技術服務，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市規(guī)劃法》以及有關規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商同意，簽訂本合同。

　　第一條委托服務的建設項目概況：

　　1、項目名稱 1.2項目地點 1.3擬建建設項目規(guī)模

　　用地面積：平方米層數(shù)：

　　建筑面積：平方米層數(shù)：

　　其中含

　　商服面積：平方米層數(shù)：

　　住宅面積：平方米層數(shù)：

　　管線名稱：長度：

　　4、其它：

　　第二條委托服務內容：

　　1、建設項目現(xiàn)場踏勘

　　2、建設項目選址定點

　　3、提供規(guī)劃設計條件和有關資料

　　4、比選規(guī)劃設計方案

　　5、提供城市規(guī)劃法律法規(guī)和規(guī)劃技術標準咨詢服務。

　　6、其他

　　7、任務完成日期

　　第三條甲方按時向乙方提供有關文件和資料

　　文件資料名稱內容要求份數(shù) 提交時間

　　第四條委托服務費用及支付方式

　　1、甲乙雙方支付或收取的服務費用標準按省物價局黑價聯(lián)[20xx]162號文件規(guī)定的收費標準執(zhí)行。

　　2、本合同簽訂后天內，甲方一次性支付規(guī)劃技術服務費(大寫) 萬元(小寫萬元);或本合同簽訂后天內，甲方支付規(guī)劃技術服務費總額度 %，即(大寫) 萬元(小寫萬元)，項目服務內容完成后天內，甲方支付乙方剩余全部費用，即(大寫) 萬元(小寫萬元)。

　　第五條雙方責任

　　1、甲方責任

　　1、甲方委托規(guī)劃技術服務任務時，必須向乙方提供相關文件資料和明確要求，并對所提供的文件材料真實性和時限負責。

　　甲方提供的文件資料超過規(guī)定期限10天以內，乙方完成規(guī)劃技術服務成果的時間按合同規(guī)定的時間相應順延;規(guī)定期限超過10天以上的，乙方有權重新確定提交規(guī)劃技術服務成果的時間。

　　2、甲方變更委托服務項目或提供文件材料有誤，導致乙方返工時，雙方另行簽訂補充合同。甲方應按乙方因此返工所耗工作量向乙方支付費用，具體標準雙方協(xié)商確定。

　　3、合同生效后，甲方要求中止或解除合同，乙方未開展服務工作的，乙方應當返還甲方已支付費用的50%;乙方已開展工作的，甲方應當按合同規(guī)定的服務費用總額支付給乙方。

　　4、、甲方應按本合同第三款規(guī)定的費用金額和時間向乙方支付規(guī)劃技術服務費。甲方逾期支付一天，應向乙方多支付相應金額千分之一的逾期滯納金。

　　5甲方應向乙方工作人員提供工作、交通等方面的便利條件。

　　2、乙方責任

　　1、乙方應按省物價局黑價聯(lián)字[20xx]162號和黑建規(guī)[20xx]41號及有關規(guī)定開展規(guī)劃技術服務活動。

　　2、乙方對提交的委托項目規(guī)劃技術服務成果質量負責。

　　3、合同生效后，乙方提出中止或解除合同，應返還甲方所支付的服務費用。

　　4、因乙方延誤規(guī)劃技術服務成果提交時間，每延誤一天，乙方核減該項目規(guī)劃技術服務費總額的千分之一，核減的最高限額為甲方向乙方所支付的全部費用。

　　第六條合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中如發(fā)生爭議，由雙方當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的，按下列第種方式解決：

　　(一)提交仲裁委員會仲裁;

　　(二)依法向人民法院起訴。

　　第七條其他事項

　　1、本合同未盡事宜，雙方應當及時協(xié)商并共同簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

　　2、本合同自雙方簽訂之日起生效。本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

　　3、雙方共同履行完本合同規(guī)定的責任義務后，本合同即終止。

委托服務合同2

　　甲方：______________________________(以下簡稱為甲方)

　　乙方：______________________________(以下簡稱為乙方)

　　甲、乙雙方為發(fā)揮各自優(yōu)勢，聯(lián)合開拓甲方之________白酒的銷售市場，根據(jù)《中華人民共和國合同法》，雙方本著誠信、開拓市場、互利互惠、共同發(fā)展的原則達成協(xié)議如下：

　　一、確定銷售關系

　　1.甲、乙雙方根據(jù)本合同確立銷售關系，不經(jīng)甲方特別書面授權，乙方只有銷售甲方產(chǎn)品的權利，乙方無權代甲方做出任何承諾或立下任何債務。

　　2.乙方與甲方的合作性質為________經(jīng)銷商。

　　二、銷售區(qū)域、期限

　　1.乙方銷售甲方產(chǎn)品，僅限于在________(以行政區(qū)域劃分)內進行銷售，不得擅自超出該區(qū)域進行銷售。

　　2.乙方若需開辟其它區(qū)域市場，須征得甲方書面同意和授權。

　　3.銷售期限：從________年____月____日至________年____月____日。

　　三、銷售產(chǎn)品

　　1.銷售產(chǎn)品為甲方現(xiàn)有________等系列產(chǎn)品(以下簡稱產(chǎn)品)，質量及包裝標準以產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)標準為準。

　　2.甲方開發(fā)其他新產(chǎn)品，將另行通知乙方具體銷售政策，經(jīng)甲、乙雙方同意后可另行簽約或以本合同為準。

　　3.乙方同意按照雙方約定的價格體系銷售產(chǎn)品(價格體系見附表)

　　四、銷售目標

　　1.乙方在本合同有效期限內完成銷售目標(指乙方累計購貨金額)(見下表)乙方合同期限內進貨金額不得低于_____萬元年。分月銷售目標分解(見下表)(以當月____日前貨款到甲方賬上為準)

　　(單位：萬元)

　　產(chǎn)品

　　(第________年)________年(分月比例)

　　合計金額(萬元)

　　合計

　　2.乙方須完成銷售目標，如乙方連續(xù)____月購貨低于銷售目標金額的_______%，或至該月累計未完成目標的_______%時，甲方有權單方終止合同。

　　(備注：全年分解應按上表所列比例。新開戶商家

　　第一次進貨，應在此次基礎上增加_______萬元作為首批進貨。)

　　五、付款方式

　　乙方向甲方訂購產(chǎn)品需將訂貨總金額的全額貨款以現(xiàn)金或匯票先行匯入甲方指定賬戶。

　　六、交貨和運費方式

　　1.交貨時間：甲方在確認貨款到賬后十天內發(fā)出貨物，若乙方訂貨超過___________件，甲方以不影響乙方銷售為原則分批分期發(fā)運。

　　2.運輸工具：經(jīng)甲乙雙方同意以經(jīng)濟安全的運輸工具為主，運輸手段和工具的選擇由甲方?jīng)Q定，但一天以上的長途運輸工具以火車運輸為主。

　　3.費用承擔：本合同所列雙方結算價格已包含貨物運到乙方所在地最近鐵路到站運費以及貨運保險，到站后費用，如中轉費、掏箱費、裝卸費、短途運輸費等均由乙方自行承擔。

　　4.提貨驗貨：乙方提貨時，貨物破損低于3‰為正常運輸破損，損失部分由乙方自行承擔，如貨物破損超出3‰，應憑鐵路部門和保險公司有效證明文件____日內書面通知甲方，甲方協(xié)助乙方進行索賠，超過____日視為乙方無異議。

　　5.乙方在領貨憑證上簽收后，產(chǎn)品所有權即從甲方轉到乙方。

　　若無甲方書面簽章公文許可，甲方任何人員不得隨意調貨或借貨。乙方在經(jīng)營過程中因鋪貨及貨款回收風險等均由乙方自行承擔。

　　6.乙方收到甲方貨物后必須出具加蓋乙方公章的收貨確認書(傳真或郵寄)給甲方，并詳細列明所收貨物品項、數(shù)量及金額;收貨后____日內未通知甲方，視為甲方交貨正確。

　　七、甲方的權利和責任

　　1.權利

　　(1)對乙方的經(jīng)營狀況，價格執(zhí)行情況、貨物流向有權實施監(jiān)督管理。

　　(2)對乙方的經(jīng)營管理進行指導，如發(fā)現(xiàn)乙方在市場運作中有不規(guī)范或配合不力的情況，有權向乙方提出合理建議，直至終止合同。

　　(3)乙方如有違反本合同規(guī)定之條款，甲方可以書面形式通知乙方解除合同，并追究乙方違約責任。

　　(4)甲方可根據(jù)市場情況和成本調整產(chǎn)品價格。甲方調整產(chǎn)品價格無需事先征得乙方同意，對乙方對于調整產(chǎn)品價格提出的任何主張不承擔責任。

　　2.責任

　　(1)甲方提供之產(chǎn)品必須符合中華人民共和國白酒行業(yè)產(chǎn)品質量生產(chǎn)標準，并保證長期、穩(wěn)定的產(chǎn)品質量。

　　(2)協(xié)助乙方做好市場營銷工作。

　　(3)兌現(xiàn)以書面形式所承諾的各種支持、包括給乙方的補償、獎勵、促銷品、廣告及營銷推廣支持。口頭承諾無效。

　　(4)按照乙方的訂貨要求(貨款到甲方賬戶后)，雙方約定的交貨地點發(fā)運。

　　(5)如產(chǎn)品滯銷是由于甲方供貨延遲或根據(jù)合同約定甲方提前終止合同時，乙方剩余產(chǎn)品由甲方按原到岸價(根據(jù)甲方供貨時出具的單據(jù)，貨號和批次確定)全部收回，使乙方真正實現(xiàn)零風險經(jīng)營，但包裝必須完好無損(以件為單位)

　　(6)甲方調整產(chǎn)品價格時，須提前一個月以正式書面通知乙方，書面通知應作為合同附件存查。

　　八、乙方的權利、責任

　　1.權利：

　　(1)如因甲方產(chǎn)品質量原因，乙方可以書面形式向甲方提出退貨，經(jīng)國家質檢部門確認后，可以退貨。

　　(2)有權提出對推廣市場有益的`經(jīng)營建議。

　　(3)甲方如有違反本合同規(guī)定之條款，乙方書面通知甲方，甲方在____日內據(jù)具體事宜進行書面答復，若甲方在約定的時間內不做出書面答復，乙方可以書面形式通知甲方解除本合同。

　　2.責任：

　　(1)乙方必須指派專人負責甲方產(chǎn)品的銷售，合同簽訂后十____日內，組建15人以上的營銷隊伍，配送工具應即時到位，并制定和完善各項管理規(guī)章制度，迅速提高服務終端能力。

　　(2)乙方應繳納一定金額的市場管理保證金，按照甲方規(guī)定的價格、在雙方協(xié)議的銷售配送區(qū)域內銷售，不得擅自越區(qū)銷售和低價銷售。(見

　　第九條)

　　(3)產(chǎn)品銷售應嚴格執(zhí)行雙方簽訂的產(chǎn)品通路價格(附價格表)，如需調整價格應以甲方正式書面通知為準，嚴禁低價惡性傾銷或刻意高價銷售。

　　(4)乙方不得銷售假冒甲方產(chǎn)品及成XX系列產(chǎn)品商標、專利之任何侵權產(chǎn)品，如發(fā)現(xiàn)有假冒偽劣產(chǎn)品出現(xiàn)，應在及時用書面形式通知甲方(傳真或信函)，并協(xié)助甲方進行打假活動。

　　(5)乙方應積極、主動地搞好營銷工作，努力完成雙方確定的集團購貨銷售任務。

　　(見附件四)

　　(6)做好促銷活動的協(xié)調、配合工作，包括各職能部門及終端的協(xié)調，協(xié)助對活動禮品、品嘗酒、形象小姐的管理。

　　(7)嚴格執(zhí)行雙方確定的任務量和各月訂貨計劃，并作好市場銷售預測，確保足夠的產(chǎn)品庫存，防止市場斷貨現(xiàn)象發(fā)生。

　　(8)嚴格按照合同確定的終端數(shù)和目標進行鋪貨(鋪貨目標見附件)

　　(9)乙方應按月提供產(chǎn)品銷售報表、庫存及對乙方進行考核所需的資料。

　　(10)乙方與終端簽訂銷售協(xié)議時，必須明確給終端配送的白酒產(chǎn)品，應包括_______所有系列酒，并主動協(xié)助成XX系列酒的銷售。

　　1)乙方應收集或配合甲方人員收集的當?shù)厥袌鰟討B(tài)，競品信息、資料傳給甲方。

　　九、市場管理保證金和保證金管理：

　　1.乙方承諾應在合同簽訂后_______天內向甲方繳納市場管理保證金_______萬元，未按期繳納保證金本合同自動終止。

　　2.保證金扣除：

　　(1)乙方不得將產(chǎn)品銷到批發(fā)市場，如發(fā)生，甲方

　　第一次有權扣除乙方保證金的_______%，

　　第二次有權扣除_______%，

　　第三次有權扣除全額并終止銷售協(xié)議。

　　(2)乙方應按雙方約定價格向各級客戶銷售產(chǎn)品，如低于該價格，

　　第一次甲方有權扣除乙方保證金的___%，

　　第二次有權扣除____%，

　　第三次有權扣除全額并解除銷售協(xié)議。

　　(3)乙方不得將產(chǎn)品銷售到約定區(qū)域以外的市場，如發(fā)生，

　　第一次甲方有權扣除乙方保證金的_______%，

　　第二次有權扣除____%，

　　第三次有權扣除_______%并解除雙方的銷售協(xié)議。

　　(4)乙方將甲方產(chǎn)品與仿冒、假劣產(chǎn)品搭配銷售，或惡意低價銷售沖擊甲方重點市場的，甲方有權一次性扣除乙方全額保證金并解除雙方銷售協(xié)議。

　　3.對乙方市場管理保證金的扣除，不影響甲方對乙方違約行為和侵權行為所造成的損失依法追究其法律責任的權利。

　　4.市場管理保證金不計息。

　　5.市場管理保證金退還：如乙方在合同期內無上述違約行為，甲方應于合同終止后_______天內全額返還乙方保證金;否則，雙方在合同終止后____日內結清余下保證金。

　　十、商標及其它知識產(chǎn)權

　　甲方的注冊商標、專利、公司名稱等一切知識產(chǎn)權，均屬甲方所有，雖有本合同簽訂，但甲方并未授權乙方使用甲方注冊商標、專利、公司名稱以及其它甲方所享有的知識產(chǎn)權，除經(jīng)甲方書面許可，乙方不得擅自使用，否則，方將依法追究乙方侵權責任。

　　十

　　一、簽名及蓋章

　　1.本合同或本合同的補充協(xié)議(或附件)及在履行本合同過程中對雙方權利義務所達成的新約定，均應為書面形式并有甲、乙雙方法定代表人或其授權人簽署，并加蓋合同專用章或公章;

　　否則，該合同或文件無效。

　　2.所有甲方駐乙方區(qū)域業(yè)務人員或其他人員的行為必須以本合同為準，對超出本合同約定且無甲方特別授權的任何行為產(chǎn)生的后果，甲方不承擔相應的法律責

　　任;甲、乙雙方均不得以對方業(yè)務人員或其他公司員工的口頭承諾作為改變本公司約定事項的依據(jù)，若確需增加內容，須經(jīng)雙方同意，且以書面形式補充加蓋公章作

　　為合同附件。

　　3.乙方在未取得甲方書面蓋章公文同意時，任何甲方人員向乙方的借貸行為均屬于其個人行為，甲方不承擔任何由此產(chǎn)生的一切后果和責任，乙方有權向該個人追索其個人欠款。

　　4.本合同簽訂之日起____日內，乙方向甲方匯出首批進貨款，超過期限視為自動放棄，本合同自行終止，經(jīng)雙方協(xié)商、確定首批進貨金額不低于_______萬元。

　　十

　　二、違約責任

　　1.乙方違反本合同關于價格____區(qū)域的約定，可以根據(jù)

　　第九條的約定處理。

　　2.雙方的任何一方行為構成為違約，對方可以依法追究其違約責任。

　　3.解除合同的書面通知到達對方，合同解除。約定以外的其他原因需要解除合同，必須經(jīng)雙方協(xié)商一致，否則視為違約，賠償對方因此所受的損失。

　　4.其它違約責任按《中華人民共和國合同法》的相關規(guī)定精神執(zhí)行。

　　十

　　三、其他

　　1.本合同經(jīng)雙方法定代表人或授權人簽名并加蓋合同專用章或公章后生效。本合同生效后，將取代合同生效前的雙方的所有洽談協(xié)議和以前甲、乙方簽訂的各類合同和約定。

　　2.本合同未盡事宜，雙方協(xié)商形成合同附件，并經(jīng)雙方簽字蓋章后具有同等法律效力。

　　3.如甲、乙方在經(jīng)營合作過程中發(fā)生爭議和糾紛，應友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，雙方同意由甲方所在地法院管轄。

　　4.本合同(連同附件)一式肆份、甲方、乙方各持貳份，具有同等法律效力。

　　甲方名稱：_____________乙方名稱：_______________

　　地址：_________________地址：___________________

　　法定代表人：___________法定代表人：_____________

　　代表人：_______________代表人：_________________

　　客戶經(jīng)理：_____________

　　電話：(手提)_________

　　開戶銀行：_____________開戶銀行：_______________

　　帳號：_________________帳號：___________________

　　稅號：_________________稅號：___________________

　　電話：_________________電話：___________________

　　傳真：_________________傳真：___________________

　　簽約地點：_____________簽約地點：_______________

　　________年____月____日________年____月____日

委托服務合同3

　　甲方：（委托方）

　　乙方：（受托方）

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》規(guī)定，乙方接受甲方委托，雙方就融資業(yè)務咨詢服務事項協(xié)商一致，簽訂本合同，具體條款如下：

　　第一條乙方提供融資服務項目的名稱：內蒙古XX至興和運煤重載高速公路。

　　第二條甲方委托乙方提供融資服務的項目融資總額為：118億元（大寫：壹佰壹拾捌億元）。

　　第三條咨詢服務費用金額

　　1、如經(jīng)乙方與銀主協(xié)調，最終銀主按其投資總額的年固定回報率12.5%收取________年固定回報。則甲方按總投資額（118億）的0.5%215;________年6%給予乙方獎勵（按銀主實際到位金額計付），有關該獎勵款應繳納的稅款由乙方負責繳納，由甲方代扣代繳（優(yōu)惠引資獎勵稅收控制在20%以內）。甲方應同時向乙方提交合法的相應金額的稅務發(fā)票。

　　2、如經(jīng)乙方與銀主協(xié)調，最終銀主按其投資款的年固定回報率12%收取固定回報。則甲方按總投資額（118億）的0.5%215;________年6%給予乙方獎勵（按銀主實際到位金額計付），有關該獎勵款應繳納的稅款由甲方負責繳納，。甲方應同時向乙方提交合法的相應金額的稅務發(fā)票。

　　第四條費用支付的監(jiān)控

　　本合同

　　第三條所述費用由乙方授權熊XX先生監(jiān)控（銀行帳戶開戶時加簽）至該項融資全部相關應付費用支付完畢時止。

　　第五條費用支付方式

　　投資款項（118億）一次性或分次性到達甲方銀行帳戶的三個工作日內，甲方按銀主實際到位金額的0.5%215;________年6%以支票或其他銀行轉帳方式一次性支付給乙方。

　　第六條商業(yè)保密條款

　　甲乙雙方約定，未經(jīng)甲乙方任何一方書面同意，均不得將本協(xié)議內容向

　　第三方泄露。否則，承擔全部的經(jīng)濟損失和法律責任。

　　第七條合同的生效

　　本合同履行以甲方與銀主的投資合作成功為準，投資合作成功，以投資款到達甲方銀行帳戶為準。投資合作不成功，乙方不得以任何理由向甲方收取任何費用。

　　第八條一般性條款

　　本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方法定代表人或授權代表簽字蓋章之日起生效。

　　甲方（蓋章）：乙方（簽字）：

　　法定代表人或

　　授權代表（簽字）：

　　簽訂日期：________年____月____日

委托服務合同4

　　委托方(甲方)：

　　受托方(乙方)：

　　甲方因公司改制事項，委托乙方律師提供法律服務。經(jīng)雙方協(xié)議，訂立下列條款，共同遵照執(zhí)行：

　　一、乙方接受甲方之委托，指派許、李律師為甲方提供法律服務。

　　二、乙方律師根據(jù)甲方要求，認真負責地完成甲方委托事項，并向甲方作書面或口頭匯報結果。

　　三、甲方必須如實向乙方律師敘述委托事項背景情況并提供乙方律師所需的各方面材料;如甲方敘述或提供材料有捏造事實、弄虛作假，乙方有權終止合同，所收費用不予退還。

　　四、根據(jù)有關規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商按下列規(guī)定收取交納費用：

　　1.甲方向乙方預交律師費萬元，甲方應在本合同簽訂之日起日內將上述費用支付給乙方，逾期則乙方有權中止合同;

　　2.元律師費中的萬元系律師從事非訴訟調查(如果必要)、代表職工或企業(yè)與有關部門談判(如果有)、向相關當事人發(fā)送律師函(如果必要)的固定代理費用。

　　3.元律師費中的萬元系預收費用，凡律師在提供法律服務工作中產(chǎn)生的差旅費、住宿費、文印打字費、通訊費、餐飲費，憑發(fā)票在萬元中進行支付;凡在提供非訴訟法律服務過程中發(fā)生了必要的訴訟(如果有)，雙方協(xié)商另立合同，代理費再從萬元剩余余額中支付。

　　五、如甲方無故終止履行委托合同，律師費不予退回;如乙方無故終止履行合同，律師費全部退還甲方。

　　六、一方要求變更合同內容，須經(jīng)對方同意。

　　七、本合同自簽訂之日起生效至委托事項完成之日終止。

　　八、本合同一式二份，雙方各執(zhí)一份。

　　九、本合同履行地為受托方所在地。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

委托服務合同5

　　案卷號：____________

　　甲方：____________________________

　　乙方：________專利商標代理有限公司

　　1、甲方委托乙方代理以下發(fā)明創(chuàng)造(下稱“該發(fā)明創(chuàng)造”)的專利代理申請事務：

　　項目名稱：____________________________________________

　　申請專利類型：□發(fā)明 □實用新型 □外觀設計

　　申請人：________________________

　　申請人單位代碼/身份證號：____________________

　　申請人地址：_________________________________

　　郵政編碼：___________________________________

　　發(fā)明人：_____________________________________

　　聯(lián)系人：_____________________________________

　　聯(lián)系電話：________________ e-mail：__________

　　2、乙方接受甲方委托，指派專利代理人：___________________(tel：______________)依法辦理上款專利代理事務。

　　乙方所派代理人必須依法維護甲方的合法權益，為甲方提供的技術保密。

　　如指派的代理人因故不能執(zhí)行，乙方應負責另行指派專利代理人接替。

　　3、甲方應真實地向專利代理人陳述該項目的背景和技術資料及有關數(shù)據(jù)，積極配合專利代理人辦理專利事務，甲方如有弄虛作假和不配合行為，乙方有權終止代理，但所收費用不退。

　　4、甲方可隨時解除與乙方的委托代理關系，但所收費用不退。

　　5、在本合同生效期間，如有本合同條款1中所列的“申請人地址” 、 “聯(lián)系人地址、”“聯(lián)系人”、“聯(lián)系電話”等發(fā)明創(chuàng)造中任何一項發(fā)生變化時，甲方務必及時以書信郵寄或傳真的方式通知乙方，否則，一切因此而造成的后果完全由甲方自行負責。

　　6、甲方支付給乙方的費用包括：

　　代理費：_____________________申請費：__________________

　　實申請求費：__________________其它：___________________

　　合計(大寫)：__________________________________

　　7、本合同自乙方收到費用之時起生效，至?□授權??□發(fā)明公開或駁回通知書下達為止。

　　甲方：_________________　　乙方：_________________

　　代表(簽章)：_________　　　代理人(簽章)：_______

　　日期：_________________　　日期：_________________

　　地址：_________________　　地址：_________________

　　郵編：_________________　　郵編：_________________

　　咨詢電話：_____________　　咨詢電話：_____________

　　傳真：_________________　　傳真：_________________