關(guān)于公司承包合同3篇果園承包合同模板

時間：2023-04-05 17:17:00 合同

　　下面是范文網(wǎng)小編分享的關(guān)于公司承包合同3篇果園承包合同模板，供大家參閱。

關(guān)于公司承包合同1

　　訂立合同雙方：

　　發(fā)包方：（以下簡稱甲方）承包方：（以下簡稱乙方）

　　現(xiàn)將經(jīng)營權(quán)在本合同期內(nèi)發(fā)包給承包方以供經(jīng)營，訂立合同。

　　經(jīng)營期間，承包方必須在本合同的法定經(jīng)營范圍內(nèi)從事經(jīng)營活動(以本公司企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照為準)。

　　1、承包期內(nèi)年日至年日止。發(fā)包方在承包經(jīng)營期內(nèi)，將公司經(jīng)營權(quán)提供給承包方，發(fā)包方為此付承包方人民幣每個月元，在每個月的25號前付清。

　　2、承包期間，房屋租金、電費、水費等均由發(fā)包方承擔。

　　3、承包期間，承包方有權(quán)決定公司機構(gòu)設(shè)置、制定規(guī)章制度、人事聘用、任免獎懲。有權(quán)根據(jù)實際需要購求置新設(shè)置和資產(chǎn)，正常損壞部件、維修費用由雙方承擔，發(fā)包方承擔費用70%，承包方承擔費用30%，人為損壞，一切費用由承包方承擔。

　　4、承包方有權(quán)根據(jù)本合同規(guī)定取得其應(yīng)得到的合法收入。

　　5、發(fā)包方有權(quán)維護公司利益不受損害，承包期間，當月有客戶投訴次數(shù)達/次。發(fā)包方有權(quán)監(jiān)督本公司的經(jīng)營范圍，對本公司有權(quán)賬務(wù)監(jiān)督。

　　6、承包期間，發(fā)包方不得干涉承包方的經(jīng)營權(quán)，必須按本合同規(guī)定保障承包方的合法利益。全面履行合同中應(yīng)由發(fā)包方履行的全部條款。

　　7、本合同正本二份，發(fā)包方、承包方各執(zhí)一份。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

關(guān)于公司承包合同2

　　甲方：乙方：

　　法定代表人：經(jīng)營者：

　　地址：地址：

　　聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

　　為保證甲方物流暢通、正常生產(chǎn)，根據(jù)《中華人民共和國合同法》等相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)

　　雙方友好協(xié)商，在自愿的前提下，達成協(xié)議如下：

　　一、承包項目

　　由乙方負責甲方全部裝、卸工作。

　　二、合同期限：

　　從年月日起至年月日止，承包期限為年/月/日。期滿后雙方要求續(xù)簽在同等條件下，乙方有優(yōu)先權(quán)。

　　三、費用結(jié)算的方式

　　1、雙方每月的裝卸費結(jié)算日期為次月的日前，結(jié)算依據(jù)見《搬運費項目單價表》。

　　四、甲方權(quán)利及義務(wù)

　　1、在約定時間內(nèi)結(jié)算乙方的各項費用；

　　2、監(jiān)督乙方員工正確、合理地使用甲方生產(chǎn)工具等資產(chǎn)情況；乙方員工操作不當或人為造成的損失要按制度或原價賠償；乙方所使用的工具，包括手推車、板車、打碼機，工具乙方員工自行保養(yǎng)。手推車維修時需寫維修申請。

　　3、甲方不得無條件隨意終止、解除合同。

　　4、乙方的人員不遵守甲方的廠規(guī)等，甲方有權(quán)對乙方員工按甲方相關(guān)制度里的規(guī)定進行管理處罰。

　　5、甲方可以提供部分住宿給乙方人員?。ㄓ梢曳教岢錾暾垼?jīng)甲方同意后）、及茶水和用餐場所，但要按公司收費標準收費；提供裝、卸用所需工具。

　　6、乙方在用工、稅收等方面需要辦理相關(guān)的手續(xù)，由乙方聯(lián)系勞動部門、治安等政府行政部門解決，

　　費用自理，如乙方辦理有困難時，甲方可協(xié)助辦理。

　　五、乙方權(quán)利及義務(wù)

　　1、乙方必須合法從事承包經(jīng)營，享有承包經(jīng)營收益，承擔承包經(jīng)營贏虧。

　　2、在承包期內(nèi)，不得向第三人轉(zhuǎn)讓甲方承包的資產(chǎn)，不得允許第三人參與承包經(jīng)營。

　　3、乙方必須對員工上崗前進行崗前培訓(xùn)，安全教育等措施，教育員工合理使用甲方資產(chǎn)，保護甲方資產(chǎn)不受損害。

　　4、制定搬運隊具體規(guī)章制度且能有效地施行，確保雙方員工的人身、財產(chǎn)安全；如對員工入職前的體檢合格應(yīng)嚴格把關(guān)，新入職員工必須在一個月內(nèi)簽訂勞動合同，完善考勤的紀錄，工資的發(fā)放，辦理好員工的辭退的相關(guān)手續(xù)（即符合《勞動合同法》等法律的要求），如出現(xiàn)違反相關(guān)法律的原因，引起的勞動糾紛等，乙方需負全部責任。

　　5、乙方不得無條件隨意終止、解除合同。

　　6、出現(xiàn)火災(zāi)、水災(zāi)等不可抗拒自然災(zāi)害時，乙方應(yīng)無條件為甲方搶救險情，如若乙方視而不見、討價還價、不愿合作，甲方可對乙方進經(jīng)濟制裁和退回不為甲方積極、有效地搶險救災(zāi)的員工；情節(jié)嚴重，甲方有權(quán)即時終止雙方的承包協(xié)議。

　　7、除裝、卸工作外，甲方臨時安排的一些工作乙方必須調(diào)配人手完成，如外出裝卸等。如《搬運項目單價表》無該項目時，先完成工作后參考勞動強度雙方協(xié)商計酬。

　　8、乙方必須于合同簽訂之日起日內(nèi)提交所雇用的裝、卸員工詳細名單及身份證復(fù)印件給甲方人力資源部保存。新雇用的裝卸工必須先到人力資源部登記個人資料并留身份證復(fù)印件備案，未按手續(xù)登記備案的裝、卸工甲方有權(quán)拒絕。甲方要求乙方新雇用的裝、卸工年齡在歲以下的男性，身體健康，經(jīng)有資質(zhì)的醫(yī)院體檢合格。

　　9、乙方負責管理所屬裝卸人員的日常管理工作，嚴格要求下屬人員必須遵守甲方的一切規(guī)章制度，如：不準打架，不準賭博，不準帶未辦理手續(xù)的外來人員(不含試用人員)進入廠區(qū)，發(fā)現(xiàn)一次對違犯者一次罰款元。

　　10、乙方在接到甲方（倉管員）裝、卸通知后，必須積極配合，在分鐘內(nèi)須集中裝卸人員進場工作，不得以任何理由拖延時間，否則，超過分鐘之后，按每延遲半小時罰款元處理，不服從倉管員安排對乙方處罰元每次。

　　11、落船或裝卸車完畢后，乙方要負責在離開前清理現(xiàn)場（地面散料要裝進袋，不能掃在堆邊），收拾工具，關(guān)燈，關(guān)風扇，否則由甲方執(zhí)行處罰元每次；清理現(xiàn)場時不準用甲方的任何工具、卡牌等作工具，否則每次罰款元。

　　12、產(chǎn)品卸貨入倉須先清理堆放現(xiàn)場。

　　13、聽從倉管員的指揮及工作安排，當出現(xiàn)意見不一致時，報甲方上一級主管協(xié)調(diào)解決，卸車時沒有經(jīng)倉管員同意，不得隨意加堆或及給車間使用，違者對乙方每次罰款元。

　　14、對待外來裝卸客戶司機要熱情禮貌，不準與客戶或司機爭吵甚至打罵對方，值班人員對一些不按規(guī)定的裝、卸情況要現(xiàn)場處理，如果因為搬運工的不合理要求造成客戶或司機投訴罰款元/次，嚴重者交有關(guān)部門依法嚴肅處理。

　　15、遇到甲方提貨車輛、裝卸遇快下雨將被淋濕時，乙方要主動幫司機拉雨布遮雨防水，用甲方指定物料清理車箱積水，裝卸完貨后物后要主動協(xié)助客戶或司機關(guān)窗門蓋雨布，遇下雨天乙方人員應(yīng)立即協(xié)助甲方倉庫關(guān)窗、關(guān)門、為散件及成品蓋雨布防雨，甲方倉庫產(chǎn)品包掉地上或地上破包，乙方要主動整理清掃，如發(fā)現(xiàn)不配合者每次罰款元；在甲方各樣條件不影響裝卸工作的情況下，乙方要根據(jù)甲方各季節(jié)的實際銷量情況調(diào)整人員配置裝卸能力。如若不與倉庫人員合作，有意拖延時間每次罰款元。

　　16、無論裝車或裝船，產(chǎn)品必須整齊，不能雜亂，否則罰款50元/次。

　　17、在用餐時間各區(qū)成品有車待裝時必須分班輪流用餐，輪流值崗，用餐時須先征求當班倉管員同意，如需統(tǒng)一時間用餐，需征得倉管部主任同意。如沒執(zhí)行，每次罰款元。

　　18、成品料上不允許坐人，發(fā)貨時不允許整堆推倒，發(fā)現(xiàn)一次罰款元；裝車過程產(chǎn)生的破包要求搬運負責整理、清掃現(xiàn)場。

　　19、不允醉酒上班，若因醉酒上班人員發(fā)生的事故，乙方要需負全部責任。

　　20、在上班時間不允許以任何理由向送貨貨主或司機索要錢、物；發(fā)現(xiàn)一次罰款元；有威脅、要挾、辱罵司機或倉管員行為時，要嚴肅處理，違者罰款元/次，甚至退回乙方，甲方不錄用。

　　21、乙方在甲方規(guī)定的裝卸時間要安排管理人員值班，請假時要通知甲方當班人員及倉管部主任,乙方管理人員必須在現(xiàn)場指揮、監(jiān)督工作，隨時處理搬運工與倉管員或司機出現(xiàn)的不協(xié)調(diào)問題，如發(fā)現(xiàn)乙方?jīng)]人監(jiān)督指揮或無人執(zhí)行裝卸，對乙方每次罰款元。經(jīng)協(xié)調(diào)、警告、處罰后還不執(zhí)行裝卸者，乙方應(yīng)對肇事者予以辭退。

　　22、值班人員必須在現(xiàn)場監(jiān)督裝、卸情況，調(diào)配組織搬運工提高效率，否則罰款元/次。

　　23、乙方裝卸人員上下班必須知會當班倉管員，經(jīng)同意后方可下班，如違反發(fā)現(xiàn)一次對乙方罰款中轉(zhuǎn)產(chǎn)品時，裝車須按先外后內(nèi)原則，否則每次處罰元。卸車所剩的散裝原料必須打包放好，不再另算費用。

　　24、不允許乙方裝卸人員擅自駕駛中轉(zhuǎn)車，如發(fā)現(xiàn)每次罰款元，發(fā)生事故造成的責任由肇事者承擔全部責任。

　　25、乙方及其員工必須服從甲方倉管部主管及各倉管部人員的正確調(diào)遣和指揮，積極配合，不得推諉拖拉，否則罰款元/次。

　　26、乙方人員在工作中因倉管員的對違者開罰單、不服從工作安排開罰單等，出言辱罵、恐嚇時，罰款元/次，重復(fù)出現(xiàn)乙方必須將其辭退；當出現(xiàn)毆打倉管員時，乙方除將其辭退并承擔一切的后果外，并送公安機關(guān)處理。

　　27、裝卸過程中出現(xiàn)會影響工作效率或難度大等情況時，乙方向甲方反映情況，先組織搬運工完成工作后雙方再評估所產(chǎn)生的費用問題，不能以任何理由延誤工作，否則罰款元/次。

　　28、以上未涉及部分，按甲方相關(guān)制度執(zhí)行，如有問題重復(fù)出現(xiàn)的加倍罰款。

　　29、裝卸期間，乙方對其人員的人身財產(chǎn)安全負全責。

　　六、違約責任

　　1、甲、乙雙方任一方違反本合同約定，造成損失元以下時應(yīng)承擔損失的80％作為違約金；造成損失元以上時則按照實際產(chǎn)生的經(jīng)濟損失給予對方全額進行賠償。

　　2、甲、乙雙方出現(xiàn)下列情況，任何一方可以解除合同

　　1)、出現(xiàn)不可抗力等原因，使合同中止、終止或不能繼續(xù)履行的，雙方都可以提出解除合同，但必須提前一個月通知對方；

　　2）、經(jīng)雙方協(xié)商同意或合同約定解除合同的條件成就時；

　　3）、符合相關(guān)法律規(guī)定解除的情形。

　　七、爭議解決

　　在履行本合同產(chǎn)生爭議時，甲、乙方雙方應(yīng)當先行協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任一方可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

　　八、本合同如有遺漏和未完善之處，可在補充協(xié)議中明確，補充協(xié)議作本合同的組成部分，具有同等的法律效力。

　　九、合同自雙方簽訂之日起生效，合同正本一式三份，雙方各持一份。

　　附加說明：

　　1、以上條款在執(zhí)行過程產(chǎn)生的罰款在乙方的承包費中扣除。

　　2、乙方要對其所屬人員在社會上的行為負責，如有發(fā)現(xiàn)在廠區(qū)以外盜竊、打架、意外傷亡、賭博或窩藏臟物被公安機關(guān)緝獲的，其經(jīng)濟賠償及法律責任由乙方負責，與甲方無關(guān)。

　　3、乙方人員對甲方設(shè)施造成破壞或損失時，根據(jù)有關(guān)規(guī)定乙方應(yīng)承擔責任。

　　以上如有違反者，對甲方所造成的經(jīng)濟損失，由乙方負責全部責任；乙方必須接受甲方的

　　處罰,情節(jié)嚴重時甲方可單方面提前終止協(xié)議。

　　甲方(簽章)：乙方(簽章)：

　　法定代表人：經(jīng)營者：

　　日期：日期：

關(guān)于公司承包合同3

　　委托方（甲方）：_________

　　承接方（乙方）：_________

　　工程項目：_________

　　甲、乙雙方經(jīng)友好洽談和協(xié)商，甲方?jīng)Q定委托乙方進行居室裝潢。為保證工程順利進行，根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定，特簽訂本合同，以便共同遵守。

　　第一條工程概況

　　1、工程地址：_________

　　2、居室規(guī)格：房型_________層（式）_________室_________廳_________廚_________衛(wèi)，總計：施工面積_________平方米。

　?。?）_________室，計_________平方米；

　?。?）_________陽臺，計_________平方米；

　?。?）_________廚房，計_________平方米；

　?。?）_________衛(wèi)生間，計_________平方米；

　?。?）_________廳，計_________平方米；

　?。?）_________過道，計_________平方米；

　?。?）其他（注明部位）_________，計_________平方米。

　　4、委托方式：_________

　　5、工程總天數(shù)：_________

　　天工程開工日期：_________年_________月_________日

　　工程竣工日期：_________年_________月_________日

　　第二條工程價款

　　工程價款（金額大寫）_________元。

　?。?）材料款_________元；

　?。?）人工費_________元；

　?。?）設(shè)計費_________元；

　?。?）施工清運費_________元；

　?。?）搬卸費_________元；

　?。?）管理費_________元；

　?。?）稅金_________元；

　?。?）其他費用（注明內(nèi)容）_________元。

　　第三條質(zhì)量要求

　　1、甲方如自聘工程監(jiān)理，須在工程開工前通知乙方，以便于工作銜接。

　　2、工程驗收標準，雙方同意參照上海市地方標準DB31/T30-1999《住宅裝飾裝修驗收標準》規(guī)定。

　　3、工程使用主要材料的品種、規(guī)格、名稱，經(jīng)雙方認可。家庭裝潢工程材料決算清單》。

　　4、質(zhì)量檢查監(jiān)督部門：_________市室內(nèi)裝飾行業(yè)協(xié)會家庭裝潢專業(yè)委員會。

　　5、凡由甲方自行采購的材料、設(shè)備，產(chǎn)品質(zhì)量由甲方自負；施工質(zhì)量由乙方負責。

　　6、施工中，甲方如有特殊施工項目或特殊質(zhì)量要求，雙方應(yīng)確認，增加的費用，應(yīng)另簽訂補充合同。

　　第四條材料供應(yīng)

　　1、乙方提供的材料、設(shè)備如不符合質(zhì)量要求，或規(guī)格有差異，應(yīng)禁止使用。如已使用，對工程造成的損失均由乙方負責。

　　2、乙方須嚴格按照國家有關(guān)價格條例規(guī)定，對本合同中所用材料一律實行明碼標價?！都彝パb潢工程材料預(yù)算表》。甲方所提供的材料均應(yīng)用于本合同規(guī)定的裝潢工程，非經(jīng)甲方同意，不得挪作他用。乙方如挪作他用，應(yīng)按挪用材料的雙倍價款補償給甲方。

　　3、甲方負責采購供應(yīng)的材料、設(shè)備，《甲方提供裝潢材料清單》的內(nèi)容，應(yīng)該是符合設(shè)計要求的合格產(chǎn)品，并應(yīng)按時供應(yīng)到現(xiàn)場。如延期到達，施工期順延，并按延誤工期處罰。按甲方提供的材料合計金額的10%作為管理費支付給乙方。材料經(jīng)乙方驗收后，由乙方負責保管，由于保管不當而造成損失，由乙方負責賠償。

　　第五條付款方式

　　1、合同一經(jīng)簽訂，甲方即應(yīng)付100%工程材料款和施工工費的50%；當工期進度過半，甲方即第二次付施工工費的40%、剩余10%尾款待甲方對工程竣工驗收后結(jié)算。

　　甲方付清工程價款，《家庭裝潢工程工程結(jié)算表》，乙方開具統(tǒng)一發(fā)票，向甲方辦理移交及發(fā)放裝潢工程保修卡，《家庭裝潢工程工程質(zhì)量保修卡》。

　　甲方在應(yīng)付款日期不付款是違約行為，乙方有權(quán)停止施工。驗收合格未結(jié)清工程價款時，不得交付使用。

　　2、工程施工中如有項目增減或需要變動，《家庭裝潢工程工程項目變更表》，雙方應(yīng)簽訂補充合同，并由乙方負責開具施工變更令，通知施工工地負責人。增減項目的價款，當場結(jié)清。

　　3、甲方未按本合同規(guī)定期限預(yù)付工程價款的，每逾期一天按未付工程價款額的1%支付給乙方。

　　4、甲方在居室裝潢中，如向銀行按揭，須將按揭的憑證及相關(guān)文件（復(fù)印件）交給乙方。

　　第六條工程工期

　　1、如果因乙方原因而延遲完工，每日按工費的1%作為違約金罰款支付給甲方，直至工費扣完為止。如果因甲方原因而延遲完工，每延遲一日，以裝潢工程價款中人工費的1%作為誤工費支付給乙方_________元。

　　2、施工中如果因甲方原因要求重新返工的，或因甲方更改施工內(nèi)容而延誤工期的，均需簽證，甲方須承擔全部施工費用，如因乙方的原因造成返工，由乙方承擔責任，工期不變。

　　3、在施工中，因工程質(zhì)量問題、雙方意見不一而造成停工，均不按誤工或延遲工期論處，雙方應(yīng)主動要求有關(guān)部門調(diào)解或仲裁部門協(xié)調(diào)、處理，盡快解決糾紛，以繼續(xù)施工。

　　4、由甲方自行挑選的材料、設(shè)備，因質(zhì)量不合格而影響工程質(zhì)量和工期，其返工費由甲方承擔，由于乙方施工原因造成質(zhì)量事故，其返工費用由乙方承擔，工期不變。

　　5、施工中，甲方未經(jīng)乙方同意，私自通知施工人員擅自更改施工內(nèi)容所引起的質(zhì)量問題和延誤工期，甲方自負責任。

　　第七條工程驗收

　　1、甲方如不能在乙方指定時限內(nèi)前來驗收，應(yīng)及時通知乙方，另定日期。但甲方應(yīng)承認工序或工程的竣工日期，并承擔乙方的看管費和相關(guān)費用。

　　2、乙方通知甲方進行工序驗收及竣工驗收后，甲方應(yīng)在三天內(nèi)前來驗收，逾期視為甲方自動放棄權(quán)利并視為驗收合格，如有問題，甲方自負責任。甲方自行搬進入住，視為驗收合格。

　　3、工程質(zhì)量驗收，《家庭裝潢工程質(zhì)量驗收表》，除隱蔽工程需分段驗收外，待工程全部結(jié)束后，乙方組織甲方進行竣工驗收。雙方辦理工程結(jié)算和移交手續(xù)。

　　第八條其他事項

　　1、甲方

　?。?）必須提供經(jīng)物業(yè)管理部門認可的房屋平面圖及水、電、氣線路圖，或由甲方提供房屋平面圖及水、電、氣線路圖，并向乙方進行現(xiàn)場交底。

　?。?）二次裝飾工程，應(yīng)全部騰空或部分騰空房屋，清除影響施工的障礙物。對只能部分騰空的房屋中所滯留的家具、陳設(shè)物等，須采取必要的`保護措施，均需與乙方辦理手續(xù)和承擔費用。

　?。?）如確實需要拆、改原建筑物結(jié)構(gòu)或設(shè)備、管線，應(yīng)向所在地房管部門辦理手續(xù)，并承擔有關(guān)費用。施工中如需臨時使用公用部位，應(yīng)向鄰里打好招呼。

　　2、乙方

　?。?）在裝潢施工范圍內(nèi)承擔保修責任，保修期自工程竣工甲方驗收入合格之日算起，為_________個月。

　?。?）指派（姓名）_________為乙方工地代表，負責合同履行，并按合同要求組織施工，保質(zhì)保量地按期完成施工任務(wù)。

　?。?）應(yīng)主動出示企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、會員證書或施工資質(zhì)；如是下屬分支機構(gòu)，也須有上級公司出具的證明；經(jīng)辦業(yè)務(wù)員必需有法人代表的委托證書。

　?。?）嚴格履行合同，實行信譽工期，如果因延遲完工，如脫料、窩工或借故誘使甲方墊資，舉查后均按違約論處。

　?。?）負責施工現(xiàn)場的安全，嚴防火災(zāi)、佩證上崗、文明施工，并防止因施工造成的管道堵塞、滲漏水、停電、物品損壞等事故發(fā)生而影響他人。萬一發(fā)生，必需盡快負責修復(fù)或賠償。

　　第九條違約責任

　　合同生效后，在合同履行期間，擅自解除合同方，應(yīng)按合同總金額的5%作為違約金付給對方。因擅自解除合同，使對方造成的實際損失超過違約金的，應(yīng)進行補償。

　　第十條爭議解決

　　1、本合同履行期間，雙方如發(fā)生爭議，在不影響工程進度的前提下，雙方應(yīng)協(xié)商解決?；驊{本合同和乙方開具的統(tǒng)一發(fā)票向_________市室內(nèi)裝飾行業(yè)協(xié)會家庭裝潢專業(yè)委員會投訴，請求解決。

　　2、當事人不愿通過協(xié)商、調(diào)解解決，或協(xié)商、調(diào)解解決不成時，可以按照本合同約定向_________仲裁委員會申請仲裁，或向_________人民法院提起訴訟。

　　第十一條合同的變更和終止

　　1、合同經(jīng)雙方簽字生效后，雙方必需嚴格遵守。任何一方需變更合同的內(nèi)容，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致后重新簽訂補充協(xié)議。如需終止合同，提出終止合同的一方要以書面形式提出，應(yīng)按合同總價款的10%交付違約金，并辦理終止合同手續(xù)。

　　2、施工過程中任何一方提出終止合同，須向另一方以書面形式提出，經(jīng)雙方同意辦理清算手續(xù)，訂立終止合同協(xié)議后，可視為本合同解除。

　　第十二條合同生效

　　1、本合同和合同附件向雙方蓋章，簽字后生效。

　　2、補充合同與本合同具有同等的法律效力。

　　3、本合同（包括合同附件、補充合同）一式_________份，甲乙雙方及見證部門各執(zhí)壹份。

　　甲方（業(yè)主）（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________

　　住所地址：_________ 企業(yè)地址：_________

　　郵政編碼：_________ 郵政編碼：_________

　　工作單位：_________ 法人代表（簽字）：_________

　　委托代理人（簽字）：_________委托代理人（簽字）：_________

　　電話：_________ 電話：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日