在平時的工作中,每個人都應(yīng)該努力成為更好的自己,通過寫總結(jié)可以解決大部分的問題,那么相關(guān)的工作總結(jié)該如何寫呢?下面是范文網(wǎng)小編分享的醫(yī)療保障局疫情防控上半年工作總結(jié)及工作安排2篇(疫情防控保障工作情況總結(jié)),供大家品鑒。
醫(yī)療保障局疫情防控上半年工作總結(jié)及工作安排1
一、xxxx年上半年重點(diǎn)工作推進(jìn)情況
?。ㄒ唬﹫猿种芈穆殢?qiáng)保障,助力疫情防控效果明顯。
一是落實(shí)疫情醫(yī)療保障政策。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治新型冠狀病毒感染的肺炎產(chǎn)生的費(fèi)用,實(shí)施不納入醫(yī)??傤~控制,相關(guān)藥品、診療項目、耗材不受使用范圍限制,患者選擇就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受醫(yī)x點(diǎn)限制、核酸檢測醫(yī)保支付等醫(yī)保支持政策,確保患者及時就醫(yī)。
二是預(yù)撥醫(yī)保基金減輕墊付壓力。為確保我區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行,向x家新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院和xx家門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)院分別撥付預(yù)付金xxxx萬元和xxxx萬元,并按照網(wǎng)上申請、線上審核、先行撥付、事后清算的原則為全區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保周轉(zhuǎn)金xxxx萬元。
三是強(qiáng)化定點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)銷售新冠肺炎防疫物資、價格執(zhí)行、個人賬戶使用及購買退燒藥實(shí)名登記情況開展全覆蓋檢查,對損害參保群眾利益的違規(guī)行為從嚴(yán)處置,共下達(dá)《限期整改通知書》x份,暫停x家定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議x個月,追回違規(guī)金額x.xx萬元,扣減保證金x.xx萬元。
四是助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。落實(shí)階段性減征職工基本醫(yī)療保險費(fèi)惠企政策,截至目前,為我區(qū)xxxx余家各類參保企業(yè)、個體工商戶等減征收城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險xxxx余萬元,切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。協(xié)調(diào)駐區(qū)金融機(jī)構(gòu)投放“醫(yī)保貸”緩解定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資金壓力,截至目前,已協(xié)調(diào)發(fā)放xx家定點(diǎn)零售藥店信用貸款xxx.xx萬元。
?。ǘ﹫猿直;敬俟剑t(yī)保治理水平不斷提高。
一是持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保險參保工作。截至x月底,全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為xxxxxx人;xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)xxxxxx人,已完成參保率達(dá)xx%以上的省市民生實(shí)事目標(biāo)任務(wù)。同時,積極協(xié)調(diào)稅務(wù)、教育、民政、等區(qū)級部門及鎮(zhèn)(街道)籌資單位,全面啟動xxxx年城鄉(xiāng)居民參保登記工作。
二是切實(shí)保障參保人員待遇。x-x月,全區(qū)共有xxxxxxx人次享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇x.xx億元;xxxxxx人次享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇xxxx.xx萬元,參保居民醫(yī)療費(fèi)用政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)xx.xx%;xxxx人次享受生育保險待遇xxx.xx萬元;xxxx人次享受長照險待遇xxx.xx萬元;xxx人次享受離休二殘待遇xx.xx萬元。
三是推進(jìn)醫(yī)保扶貧攻堅。建立xx區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助區(qū)級部門聯(lián)席會議制度,與區(qū)民政局聯(lián)合制定《x市xx區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》,進(jìn)一步規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作流程。區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算定點(diǎn)全覆蓋,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助及時、準(zhǔn)確審批。x-x月,全區(qū)共有xxxx人次享受住院醫(yī)療救助待遇xxx.xx萬元,xxx人次享受參保資助補(bǔ)發(fā)x.xx萬元,xx人享受補(bǔ)充醫(yī)療救助xx.xx萬元。
四是積極向上爭取資金。經(jīng)積極與市級部門溝通爭取,已爭取到位資金共計xxx.xx萬元,其中長期照護(hù)保險市級財政補(bǔ)助資金xxx.xx萬元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助上級財政補(bǔ)助資金xxx.xx萬元,補(bǔ)助金額均排名中心城區(qū)第一。
五是推進(jìn)成德眉資醫(yī)保事業(yè)協(xié)同發(fā)展。深化金青新“大港區(qū)”醫(yī)保協(xié)同發(fā)展舉措,與金堂、新都、廣漢、中江四地共同簽訂《成德眉資同城化“金青新廣中”五地醫(yī)療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略合作協(xié)議》,設(shè)立便民服務(wù)窗口,搭建業(yè)務(wù)經(jīng)辦數(shù)據(jù)傳輸平臺,推進(jìn)參保群眾個人全額墊付醫(yī)療費(fèi)用跨參保地結(jié)算報銷、異地就醫(yī)備案等便民舉措,受理并辦結(jié)跨區(qū)域醫(yī)保業(yè)務(wù)xx件次。
?。ㄈ﹫猿肿ケO(jiān)督強(qiáng)管理,醫(yī)?;疬\(yùn)行安全有效。
一是嚴(yán)格定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理。與全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院簽訂xxxx年《x市醫(yī)療保險補(bǔ)充協(xié)議》,完成全區(qū)定點(diǎn)診所藥店xxxx年度考核工作,xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核等級為優(yōu)秀,xxx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核等級為合格。
二是開展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動。在全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)(街道)、兩定機(jī)構(gòu)等懸掛宣傳標(biāo)語橫幅xx條、張貼海報xxx余張、發(fā)放折頁x.x萬份,通過在LED屏滾動顯示宣傳口號和打擊欺詐騙保動漫宣傳片、線上答題抽獎、醫(yī)保云講堂等多形式、多渠道宣傳,營造出全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。
三是強(qiáng)化定點(diǎn)機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管。制定了《xx區(qū)醫(yī)療保障基金案件會審辦法(試行)》和《xx區(qū)醫(yī)療保險稽核管理工作規(guī)程》,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保障行政執(zhí)法和稽核流程。深入開展分解住院專項檢查,聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局采取“雙隨機(jī)”方式對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)疫情期間執(zhí)行醫(yī)保政策情況開展現(xiàn)場檢查。
四是深入開展重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域突出問題醫(yī)保系統(tǒng)治理。緊扣“兩個緊盯”開展系統(tǒng)治理工作,加大對欺詐騙保、耗材藥品過度使用等問題的打擊力度。通過“清江廉風(fēng)”“xx醫(yī)保”微信公眾號公開舉報方式,暢通群眾監(jiān)督渠道;通過LED屏滾動播放宣傳標(biāo)語、懸掛宣傳橫幅xx條、發(fā)放宣傳折頁x萬份、播放宣傳視頻等多種方式開展宣傳活動,累計覆蓋群眾上萬人次;建立“金青新廣中”醫(yī)?;鸨O(jiān)管聯(lián)動機(jī)制,已交叉檢查五地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家;組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人到市醫(yī)保信息中心開展“敲警鐘 防騙保 大治理 促安全”警示教育活動,通過“看大屏”“曬數(shù)據(jù)”“擺問題”,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩牡拙€思維。截至x月底,共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxxx家次,對xx家違反《x市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)下達(dá)整改通知書,暫停協(xié)議x家,解除協(xié)議x家,共追回醫(yī)保基金xx.xx萬元,并處違約金xx.xx萬元。
?。ㄋ模﹫猿謨?yōu)服務(wù)促創(chuàng)新,醫(yī)保改革高質(zhì)量推進(jìn)。
一是持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作擴(kuò)圍。繼續(xù)擴(kuò)大異地刷卡和異地直接結(jié)算機(jī)構(gòu)數(shù)量,截至x月底,我區(qū)已有xx家定點(diǎn)醫(yī)院、xxx家定點(diǎn)零售藥店、診所開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,開通率達(dá)xx.xx%。
二是深入推進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用。按照國家、省、市對“x+x”國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作要求完成試點(diǎn)工作任務(wù),我區(qū)xx家試點(diǎn)醫(yī)院累計采購中選藥品xx.xx萬盒,完成采購總量目標(biāo)的xxx.xx%,使用中選藥品xx.xx萬盒,使用量占中選藥品采購總量的xxx.xx%。積極推進(jìn)藥品擴(kuò)圍擴(kuò)面,加強(qiáng)對中選藥品采購和使用情況的動態(tài)監(jiān)測,已采購擴(kuò)圍中選藥品x.xx萬盒,完成量采購量任務(wù)的xx.xx%,擴(kuò)面中選藥品x.xx萬盒,完成采購總量的xx.xx%。
三是創(chuàng)新推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保改革試點(diǎn)。經(jīng)積極向上爭取,xxxx年我區(qū)基本醫(yī)療住院總控指標(biāo)為xxxxx.xx萬元,較xxxx年增長xxxx.xx萬元,增幅達(dá)xx.xx%,居全市第
三、同圈層首位;城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)包干額度xxx.xx萬元,較xxxx年增長x.xx%。按照“集團(tuán)打包、自主分配”原則,將我區(qū)總控指標(biāo)額度打包分配給醫(yī)療集團(tuán),由醫(yī)療集團(tuán)自主確定成員單位總控指標(biāo)額度,共打包分配區(qū)內(nèi)醫(yī)療集團(tuán)總控額度xxxxx.xx萬元,占全區(qū)xxxx年總控額度的xx.xx%,切實(shí)滿足醫(yī)療集團(tuán)化改革發(fā)展需求。
四是探索推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)醫(yī)保支付方式改革。以區(qū)政府名義印發(fā)《關(guān)于成立xx區(qū)總額控制下按病組分值付費(fèi)改革領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》,成立由區(qū)政府分管副區(qū)長為組長、區(qū)衛(wèi)健、醫(yī)保主要負(fù)責(zé)人為副組長,區(qū)級相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)同推進(jìn)按病組分值付費(fèi)工作。分批分類組織區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展總額控制下按病組分值付費(fèi)研討會,并及時收集各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題建議,建立臺賬管理,逐一研判處置。
五是扎實(shí)推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)宣傳。制定宣傳方案,明確工作責(zé)任,在全區(qū)范圍內(nèi)設(shè)置重點(diǎn)宣傳點(diǎn)位xx個,發(fā)放宣傳資料x.x萬份,張貼宣傳海報xxx幅,擺放宣傳展架xx個,拍攝宣傳電視節(jié)目x期,針對教育、醫(yī)院、企業(yè)、鎮(zhèn)(街道)等重點(diǎn)領(lǐng)域開展集中宣傳xx場次,涉及xxx余家企業(yè)xxxx余人。
二、下半年工作安排
?。ㄒ唬┗菝裆?,提升醫(yī)療保障水平。
一是進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋面。按照全市工作部署,全面推進(jìn)我區(qū)xxxx年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資工作,確保完成參保率達(dá)xx%的省市民生實(shí)事目標(biāo)任務(wù),落實(shí)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)政策;做好xxxx年城鄉(xiāng)居民長期照護(hù)保險與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金合并征收工作。
二是繼續(xù)做好新冠肺炎醫(yī)療保障工作。落實(shí)新型冠狀病毒肺炎疫情醫(yī)保政策,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保政策進(jìn)行門診核酸檢測費(fèi)用醫(yī)保結(jié)算,落實(shí)放寬醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)事項申報時限的相關(guān)政策。
三是持續(xù)推進(jìn)長期照護(hù)保險試點(diǎn)工作。嚴(yán)格按照我市深化長期照護(hù)保險試點(diǎn)安排部署,做好培訓(xùn)機(jī)構(gòu)管理、社會支持類居家上門服務(wù)機(jī)構(gòu)管理、委托經(jīng)辦服務(wù)監(jiān)督管理、風(fēng)險防控管理等工作。
?。ǘ?qiáng)監(jiān)管,守住基金安全底線。
一是深入推進(jìn)“兩項治理”。制定醫(yī)?;饘m椫卫?、重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域突出問題醫(yī)保系統(tǒng)治理工作現(xiàn)場檢查方案,結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查問題、舉報投訴、醫(yī)保智能監(jiān)控、醫(yī)保智能審核等反饋線索,與區(qū)衛(wèi)健局組成聯(lián)合檢查組對全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“全覆蓋”現(xiàn)場檢查,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
二是強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管力量。借助會計師事務(wù)所、商保公司、社會監(jiān)督員等第三方專業(yè)力量,協(xié)助開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽核巡查、外傷就醫(yī)和異地就醫(yī)情況調(diào)查工作,提升我區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管效果。
三是做好醫(yī)療保障領(lǐng)域誠信體系建設(shè)。按照全市醫(yī)保領(lǐng)域誠信體系建設(shè)工作安排,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保人員的失信和守信清單,正向引導(dǎo)醫(yī)保參與者誠信守法。
四是深化醫(yī)保法制化建設(shè)。深入推進(jìn)醫(yī)保法律“七進(jìn)”活動,落實(shí)行政執(zhí)法三項制度,規(guī)范行政執(zhí)法行為。
?。ㄈ﹥?yōu)服務(wù),提升經(jīng)辦能力水平。
一是提升醫(yī)保便民服務(wù)水平。按照“醫(yī)保+互聯(lián)網(wǎng)”工作思路,深化醫(yī)保業(yè)務(wù)“全域通辦”“網(wǎng)上通辦”服務(wù)模式,推動轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)移動支付功能上線,確保轄區(qū)內(nèi)參保群眾享受高效便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù);繼續(xù)擴(kuò)大區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)結(jié)算開通范圍,x月底全區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算定點(diǎn)機(jī)構(gòu)開通率達(dá)xxx%,為外地參保人員在我區(qū)就業(yè)生活提供便利;
二是深化“成德眉資”醫(yī)保協(xié)同發(fā)展。落實(shí)省委“一干多支”發(fā)展戰(zhàn)略和加快成德眉資同城化發(fā)展進(jìn)程工作要求,依托“大港區(qū)”醫(yī)保協(xié)同發(fā)展平臺,促進(jìn)金堂縣、xx區(qū)、新都區(qū)、廣漢市、中江縣五地醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的深度合作,深化醫(yī)保服務(wù)和醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動互通機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)規(guī)范化和醫(yī)?;鸨O(jiān)管體系同城化,確保醫(yī)保關(guān)系無障礙轉(zhuǎn)移、異地就醫(yī)無障礙結(jié)算、異地報銷全域受理、異地醫(yī)保協(xié)同監(jiān)管、異地專家聯(lián)合抽調(diào)等舉措實(shí)施,為五地參保群眾提供高效便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。
?。ㄋ模┯聞?chuàng)新,深化醫(yī)療保障改革。
一是推進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用工作。按照國家、省、市的統(tǒng)一部署,推進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用擴(kuò)圍擴(kuò)面工作,督促區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和x家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)采購和使用中選藥品,確保按時實(shí)現(xiàn)采購量、使用量任務(wù)“雙完成”,實(shí)現(xiàn)藥價明顯降低,減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān);
二是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)醫(yī)保支付方式改革。按照市局統(tǒng)一部署,于x月x日起正式推行總額控制下按病組分值付費(fèi)醫(yī)保支付方式改革,實(shí)施“預(yù)付制、月度預(yù)撥、年度清算”的醫(yī)?;饟芨斗绞剑訌?qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病組分值付費(fèi)的日常監(jiān)管并納入?yún)f(xié)議管理,及時收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見和建議,加強(qiáng)風(fēng)險防控,確保按病組分值付費(fèi)改革平穩(wěn)實(shí)施。
?。ㄎ澹﹥?yōu)作風(fēng),持續(xù)推進(jìn)隊伍建設(shè)。深化全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè),扎實(shí)開展醫(yī)保領(lǐng)域突出問題系統(tǒng)整治,緊盯上級交辦、群眾反映強(qiáng)烈的重要問題線索,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為,著力構(gòu)建長效機(jī)制;制定局內(nèi)“創(chuàng)先爭優(yōu)”工作方案,結(jié)合業(yè)務(wù)工作開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動,開展“黨員示范崗”“黨員示范標(biāo)兵”“優(yōu)秀業(yè)務(wù)標(biāo)兵”“金點(diǎn)子”評比;加大干部職工培訓(xùn)力度,組織開展崗位練兵活動和“醫(yī)保講堂”講授學(xué)習(xí)活動。
醫(yī)療保障局疫情防控上半年工作總結(jié)及工作安排2
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