在平時的工作中,每個人都應該努力成為更好的自己,通過寫總結可以解決大部分的問題,那么相關的工作總結該如何寫呢?下面是范文網小編整理的個案工作總結16篇 個案工作總結怎么寫,供大家品鑒。
個案工作總結1
厭學個案工作計劃書
一、案主資料:
姓名:小張 性別:男 年齡:20歲
職業(yè):學生,大二年級
性格特征:有些孤僻、叛逆、性格內傾
家庭職業(yè)背景:父母都是農民,家境比較困難。
家庭感情:父母對他期望很高,在學習方面給予無條件的支持。跟父母感情較好,很孝順。
二、案例陳述:
主要問題:孤僻自卑、厭學情緒、行為控制能力差、曾經一度沉溺網游、和同學老師關系疏遠,感覺前途渺茫,沒有希望。背景材料:
小張,男,來自農村,是一名就讀于某校大二的學生。一年多以前小張正在高三備戰(zhàn)高考,學習一直很用功,希望自己能考上一所理想的大學,對未來有很多美好的憧憬。但令小張意想不到的是高考竟然發(fā)揮失常,勉強考上了大學,但最令他煩惱的是沒有能選擇自己喜歡的專業(yè),而是被迫調劑到一個很冷門的專業(yè)。小張的學習熱情一去不回,本來就有些孤僻的他變得更是吐字如金,也不愿和老師同學交流,整天渾渾噩噩泡在網上虛度時光。后來小張聽說到大一下半年能轉專業(yè),于是小張更不愿學習本專業(yè)的知識,想等轉完專業(yè)在學吧。就這樣半年多過去了,由于一直沒有學習導致專業(yè)課掛了好幾門。在轉專業(yè)的時候由于掛科等因素最終轉專業(yè)失敗。面對自己渺茫的前途,小張再一次陷入絕望之中。而此時已是大二的小張看著身邊同學戀愛的戀愛,考研的考研,只有自己整天無所事事。慢慢的小張有了退學的念頭,但又考慮到父母都是農民供養(yǎng)自己上學不容易,況且父母對自己的期望一直都挺高的。于是小張陷入了人深深的糾結中,是根據自己的意愿退學還是完成父母的心愿繼續(xù)上學。
二、工作目標
(一)直接目標:
1.幫助案主改變以前的生活方式,樹立正確的人生觀、價值觀,挖掘自身潛力,重拾對生活的熱情。
2.改善與同學老師之間的關系,樹立學習目標,積極面對人生。
(二)中間目標:
1.改善案主對我國大學教育體制的認識,幫助他轉變大學消極影響。
2.改變案主錯誤的行為認知,糾正并控制其偏差行為。(利用父母期待、本身積極愿望、強化機制)
3.針對案主的同學和老師做工作,幫助案主重新認識自我。鼓勵案主與同學老師友好交往,讓案主走出孤僻。4.引導案主合理處理自身和學校的關系。5.引導案主挖掘自身潛力,控制自己的行為,鞏固治療效果,鼓勵案主獨立面對今后的學習生活。
三、分析治療理論模式:
1.主要治療模式——心理社會治療模式:針對小張的情況,社工計劃主要采用心理社會治療模式。因為小張家境比較困難,在學習生活中性格比較內向,不愿與人交流。因為不喜歡自己所選的專業(yè)而產生厭學情緒,想結束自己的學習生涯。這與心理社會模式中所說的因人格缺失和自我不完善而導致的人的行為失調或行為障礙的行為表現吻合。因此社工將對小張的內部心理機制以及行為產生原因為治療的出發(fā)點。
2.輔助治療模式——認知行為治療模式和社會生態(tài)系統視角:由于小張自己也不喜歡現在自己的一些行為,很想有所改變。同時他的自暴自棄體現出他無法正確的表達自己的情緒,社工將對他進行一定的行為糾正。在社會生態(tài)視角中,社工主要講小張置于“情境中”,針對小剛的資源環(huán)境做工作,改變他對學校和專業(yè)的看法以及老師同學對他的看法,強化老師對他的鼓勵等。
四、服務過程與計劃:
大致可分為四個步驟,每個步驟可按七天為一步:
第一步:接案與建立專業(yè)關系
接案是指個案工作員初次與求助者進行接觸,了解其需要與困難,對其面臨的問題初步作出判斷,根據機構的性質決定是否能夠為求助者提供服務。過程:
社會工作者實現多方面收集案主資料和情況,在第一次會談中,通過溫暖、尊重、真誠、共情和理解等技術,表現出對案主的尊重、接納和關心,并適時表達同感,獲得案主的信任,使案主獲得安全感,并且盡可能地讓案主毫無顧慮的傾訴心中煩惱,宣泄被壓抑的情緒。讓案主吐露心中的不快,在此過程中全面的了解案主需要和主要問題。與案主建立良好咨詢關系,爭取案主的信任與合作,與案主共同確定咨詢目標與方案,幫助案主建立自助態(tài)度,使其積極參與治療過程。第二步:針對小張自身心理幫助階段 過程: 過程:
1.幫助小張形成正確的社會認知
對于那些消極的思維定勢,面對困難及已放棄,把虛度光陰歸因于學校不好,專業(yè)不好,所以要幫助他形成正確的社會認知概念,告訴小張學校只是社會提供的一個平臺而已,就像艱苦的環(huán)境不可能抹殺一個人的斗志一樣,再普通的學校照樣是優(yōu)秀者的舞臺,關鍵還在于自己。通過正確的引導,讓小剛意識到命運掌握在自己手中,一切皆有可能,重燃他對未來的希望。2.虛擬情景確定選擇方向
小張因為有退學的想法,說明小張應該有自己的打算。此時社會工作者可以做一個傾聽者加引導者,通過傾聽幫助小張對退學和繼續(xù)教育的利弊權衡以及自身對選擇方向所具備的條件。引導其做出最適合自身的方向。3.對小張進行積極的行為強化
小張因為在大學自暴自棄,學習成績較差、與老師同學關系不好、從不參加課外活動,因而對自我價值否定,產生消極的價值觀和人生觀。社會工作者可以通過“小步子強化法”的模式幫助小張制定短期的小目標,一旦目標實現了立即予以強化,鼓勵他繼續(xù)努力不斷實現自身價值。4.培養(yǎng)小張的自我效能感(1)不斷增加小張的成功體驗。
(2)增加小張的替代性體驗。通過給他列舉身邊與自己水平差不多的同學成功的例子,讓他知道其實自己也是可以的,從而擺脫消極情緒。
(3)語言說服。通過列舉現代或古代的一些從逆境中走出來的著名人物,讓小張明白除了自己,沒有什么外界的因素可以成為自己前進的絆腳石。
第四步,針對小張的老師和同學。通過動員小張身邊的老師和同學,改變對小張以前的態(tài)度和看法,重新接受小張,讓小張找到歸屬感。多多鼓勵小張參加集體活動,建立起和老師同學的友好關系。
第五步,主要任務是回顧和總結。了解案主的變化和案主未來可能面臨的問題。對案主的進步給予正性反饋與強化,幫助案主把咨詢過程中學到的認知方式、分析和解決問題的方法運用到學習生活中,來處理自己與家人、老師和同學的關系,鼓勵案主正面評價自己。讓案主有一個堅定信心來面對今后的學習生活。
六、成效評估
主要通過觀察和測量小張的生活學習態(tài)度和行為變化進行評估,比如可以用一些測量表對小剛進行周期性測量,還可通過詢問小張的老師或同學了解小張的近況。要對小張的一些轉變進行詳細的記錄,并前后形成對照,吸取轉變過程中的經驗技巧與教訓。
個案工作總結2
關于小陳的個案工作報告
一、接案
2011年6月,案主小陳來到我機構尋求幫助。據案主稱因自己長時間的自卑,缺少溝通,導致與周圍人關系不好。而學習成績又急劇下降,導致更加的自卑。我根據機構的服務領域及專業(yè)知識,所以接受了案主的申請。
一、資料的收集與診斷
小陳,男,21歲,身高,目前讀大二。來自于農村,對于新事物的接受較慢,平時很少與人交流,特別是對于陌生人時。對待與自己相悖的觀點,會進行激烈的駁斥,造成與周圍的關系較差,真正的朋友甚至幾乎沒有。加上平時的學習成績不理想。以上種種,造成自卑心理。
診斷:案主對于人際間交流方式不好,造成周圍沒有知心朋友,缺少傾訴的對象,事情越積越多,變得更習慣于一個人獨處。學習成績又不大好、來自農村、外形不夠高大多多少少又影響情緒,導致內心的自卑。解決案主自卑,首先引導案主傾訴內心,達到緩解煩惱甚至是精神痛苦。通過同感,盡量設身處地地理解案主地內心感受說出他想說地話以建立充分的思想共鳴。鼓勵案主,多與周圍的同學談心,去了解他們的想法,增加公眾場合的表演。逐漸的克服自卑的心理。
二、理論基礎
根據案主的現實狀況,我決定運用人本治療模式的理論來案主進行治療。根據理論,我需要為為案主提供同感、真誠、和無條件的愛,需要全身心的與案主交流,這樣才能使案主關注自己的感受,理解自己的內心沖突,減輕價值條件的影響,協調自我概念與經驗的矛盾,體會自己的真實需要,充分利用自己的內在資源逐漸成熟。通過協助案主重整自我的概念,變成一個能夠充分發(fā)揮自己機能的人。只有自己內心變得強大,才能顯得不自卑。
三、目標和計劃的制定
總目標:消除案主自卑情緒,變成真正內心強大的人,形成良好的人際關系。分目標:①相信工作者,建立良好的專業(yè)關系。
②幫助案主跨出第一步,與周圍的同學做到基本的交流內心的想法。③加深與同學間的交流,努力學習,達到基本的成績狀態(tài)。
④幫助案主挖掘擅長所在,培養(yǎng)興趣,達到自信,消除自卑。
工作計劃:案主自卑,脾氣古怪,時間久了不愿意與人交流。為達到克服自卑的目的,通過融洽、接納和輕松的輔導環(huán)境幫助案主成長。體驗到自身對新的存在方式所做的有效選擇。逐漸的變成內心強大的人,人際關系不錯的人。服務計劃為四次,每次一個半小時左右。
四、服務計劃的實施
1、2011年6月14日,案主第一次來我機構治療期間,表現的比較的沉默,很多的時候都是由工作者來誘導案主說出內心的想法,但還是說的比較的淺顯甚至是模糊。但當工作者說出:“我讀大學時也自卑過,成績不好,說話不大中聽,與周圍同學關系不大好。當突破自己內心的魔障時,一切都不是個事了?!卑钢鞅憩F的有點親近了,說的話也更多了。直到初期治療的結束,與案主建立了初步的專業(yè)關系。
2、2011年6月16日,案主第二次來到的時候,主動的伸手過來與我握手,臉上也露出些許笑容。在談話過程中,案主都表現的積極,相當于壓抑許久的話找到了發(fā)泄口,把自己自卑的真正苦惱都通過談話說出來,他表示說出來,就舒服多了。在談
話過程中,他尤其的看重與周圍同學的關系問題的解決,為此我給出的建議是:先初步的與有過交往的同學進行一次談話,了解她們心中的你?你心中的她們?為此,案主也表示愿意嘗試著走出第一步。期間,我們也交談了一些我做人的基本經驗,通過分享,有了對比。案主表示,初步明確自己的癥結所在??傮w上,此次談話還是比較的愉快。
3、2011年6月18日,案主第三次來到我機構,較之以前兩次表現更為熱情了。一開
始,案主與工作者回顧了初步與同學交往的過程,結果是表現的非常的驚訝。原來,同學們都還是很愿意與他交往的,只是平時他表現較為冷漠,生生的拉開了距離。當然,當他得知這個事后,就表現的非常懊悔,并以往做出改變。這個期間,案主已經掌握了與人交往的技巧,并收到了挺好的效果。還有令案主苦惱的是學習的問題,成績不理想與以前的學習狀態(tài)不在。在這樣的困惱下,我給出的意見是,盡力的去學,最起碼也要確保能過,學習成績不是衡量未來的標準,保持輕松的心態(tài)去學。于此,案主稍顯的豁達了,不會變得那么的感性。漸漸的我發(fā)現案主,變得善談了,而且在某些方面還是很有想法的,這個時候我完全感覺不到,他那所謂的自卑了。接下來的服務就是,讓他感覺到自己的獨有性,才會顯得別致。
4、2011年6月20日,這是我給案主的最后一次服務,當案主進來時,我發(fā)現,案主
理了一個短發(fā),顯得陽關了、干練了。由此,我也發(fā)現,他會主動的問候我近來的狀況,就像對待一個好友一樣,完全就沒有那種一開始治療的距離感了。通過服務,我和他在尋找興趣或者愛好,了解到他對攝影和寫作比較有興趣,而且一個人也玩了好久了。我的建議是好好的培養(yǎng),權當是業(yè)余生活的填充,對此他表示很同意。與他在談及這項話題時,他也變得話多了起來,儼然一副大家的模樣,欣慰。最起碼,在這個方面,他是自信的。最后,我與他在談及結案時,案主表現的情緒激動,但還是很自然的接受了。無論怎樣,他告訴我的是,現在最起碼不自卑了,愿意與人交往了,有自己的興趣愛好,就有別致的生活了。
五、結案與評估
在為期四次的治療過程,案主逐漸拜托了自卑的心理,嘗試與周圍同學打好關系,并時不時的通過寫作抒發(fā)自己的情緒。與案主當初設定的分目標也基本達成,案主能夠基本的處理好與同學的關系、學習問題的解決。而且表現出來的激情很高,會繼續(xù)的努力下去。我認為,可以結案了。
2011年6月羅利明陳德發(fā)
簡答題
答:①保護生命第一原則與案主自決的沖突。在社工的倫理守則中保護生命是第一原則,在社會工作操作過程中.我們往往又強調案主的自由選擇。解決途徑:試著說服案主放棄自殺的念頭,主動選擇面對生活與疾病的困難。
②保護生命第一原則與保密的沖突.一般情況下,當案主有自殺想法時,社工會想到通知案主的親人或朋友。但是通知案主的親友也有弊端既是違背社工倫理保密原則,可能案主很反感,對社工失去信任,甚至采取過激的行為。解決途徑:向案主提及親友的關心,使案主有心理準備,她自殺的想法或許會被他人知道;委婉地通知親友,社工對親友作必要的指導與提示;在社工的幫助下,完成三方的溝通。
③保護生命原則與個人幸福(生命質量)的沖突.面對家庭的經濟負擔與疾病的痛苦,案主的生活質量很低,社工有時可能提到安樂死,但是這與保護生命原則不符。解決途徑:若是絕癥可提倡進入臨終關懷的機構,若是慢性疾病,可與醫(yī)院、社會、親友等共同探討方案,申請補助、減低費用、專家治療等等。
個案工作總結3
向日葵訓練營個案
一、案例概況
XXX的個案工作,是社區(qū)工作者在走訪調查時發(fā)現的。其存在的主要問題是自卑、人際交流和學習成績方面的問題。社工通過協調XXX周邊的相關資源,爭取到了她的家人、同學、朋輩的支持,經過對XXX多次的心理輔導,邀請他參與小組活動,在增強他社會適應能力的同時,拓寬人際交流面,融入朋輩群體,幫助他從自卑、不愿主動與人交流的內向男孩,變成了積極參與班級活動、愿意主動與同學交往的活潑少年。
二、案例背景
XXX,男,2005年4月出生,小學文化,目前就讀于紫微小學四年級,家住XXX小區(qū)XX幢XX單元XX室。父母在他很小的時候就離異,XXX和母親汪某一起生活。汪某是安徽人,七年前就來XX定居,她的姐姐也來到XX工作,目前汪某沒有穩(wěn)定工作,主要是幫助姐姐做生意。汪某非常關心XXX,對他的生活照顧地事無巨細。父母的離異使XXX產生了自卑心理,加上性格內向,膽子小,又缺少父愛關懷,非常依賴母親,除了上學基本和母親不離身,導致XXX出現人際交往方面的障礙,學習成績也較差。
三、問題預估
(一)過低評價自己,自卑、缺乏自信心。 原因分析:
1、自我心理暗示。幼時父母離異,家庭突遭變故,給案主的心理造成了很大的影響,他的潛意識中覺得自己與普通孩子的不同,總覺得別人在他背后議論他。
2、有一定社交障礙。案主有輕微口吃,平時不與人主動交流,性格內向,在人多的場合沉浸在自我的世界,與人交流時表現出膽怯和畏縮。
3、學習成績較差。較差的學習成績使案主自覺比不上其他同學,變的更加自卑。
4、缺少父愛,和父親的引導,使案主缺少“男子漢”的氣概,長期依賴母親,缺少面對突發(fā)情況的自信心。
(二)學習成績較差。 原因分析:
1、母親過于溺愛孩子,導致XXX依賴性較強,自我學習的能力較差。
2、不喜歡和人交流,和老師、同學關系較冷淡,不會主動向老師、同學詢問,導致惡性循環(huán)。
四、目標
(一)總體目標
培養(yǎng)案主的自信心,提高溝通和人際交往的能力,建立有益于自身發(fā)展的良好的社會關系網絡;提高自我認識,正視自我的優(yōu)缺點,樹立其對自我的認同感,從而增強案主的自我實現和滿足感。
(二)具體目標:
1、通過心理輔導、小組活動等方式,增強案主與他人接觸的勇氣和能力,鼓勵案主嘗試著結交一些新的朋友,學會融入集體和社會當中。
2、幫助案主認識到自己的優(yōu)點和長處,使案主學會全面地和客觀的認識自身存在的一些問題,使其學會正確的、積極地去面對現實而不是逃避。
3、促進與案主母親進行溝通交流,改善與母親的相處模式,減少案主對母親的依賴性。增強案主自我學習,自我調控的能力。
五、理論支持
1、人本主義療法(Humanistic Therepy)是建立在哲學基礎之上,通過為求助者創(chuàng)造無條件支持與鼓勵的氛圍使患者能夠深化自我認識、發(fā)現自我潛能并且回歸本我,患者通過
改善“自知”或自我意識來充分發(fā)揮積極向上的、自我肯定地、無限地成長和自我實現的潛力,以改變自我的適應不良行為,矯正自身的心理問題。治療不應僅僅著眼于眼前的問題,而是在于支持求助者的成長過程,以便使他們更好地解決未來可能面臨的問題。人本主義療法有三個原則:理解、溝通、關注。
2、人有與他人和諧相處的愿望與能力,而且有自我成長、自我實現的內在動力(動機、需求)和潛能。所以,要對人的本性、潛能抱有樂觀的態(tài)度、十足的信心。深信每個人都可以自己挖掘、發(fā)展自己的潛質,要以當事人為中心,使案主獨立自決,達到自我實現。
3、案主的自我觀念評價偏低。不能自信自主,自我形象感低,自我評價較低;“理想我”與“真實我”、自我感覺到的我與別人眼中的我之間不一致而內心沖突矛盾、焦慮困苦,而自我否認、逃避,形成惡性循環(huán),陷入困境。
六、介入過程
(一)第一階段(接案階段):
在第一次走訪中,社工用一種輕松、愉悅的談話方式,大致了解案主個人的基本信息、家庭的基本情況及其所面臨的困難。在交談中發(fā)現案主表現自我,在社工和他母親交談時,自己在一旁獨自玩耍,沒有加入到交談中,對我們的主動交流反應冷漠,且有一定的戒備,在說長句時能感受到案主有輕微口吃和表達障礙。在交談中還發(fā)現案主具有較強的依賴性,沒有母親陪同不愿意參加外出的活動,并且參與度不高。在隨后的兩次走訪交談中,社工用誠懇、友好的態(tài)度,積極鼓勵案主表達情感,在加深的交流中引導案主認識自我的缺點,表達自我的需求,引導案主認識自我。案主慢慢地由冷漠相對,轉變?yōu)榻邮埽茉诮涣髦休^清晰地表達自我的需求。初步建立了信任關系。
(二)第二階段(介入階段):
1、為了讓案主更好的接受社工,我們采取較多的方式是面談交流,在交流溝通的過程中了解案主的性格、習慣。設身處地的案主角度去思考問題,真實地理解案主的想法。用真實的理解讓案主感到溫暖和尊重,減少介入過程中的對抗、消極狀態(tài)。
2、幫助案主提高自我認同感,提升自信心,在溝通過程中發(fā)現案主的優(yōu)點及時指出,同時鼓勵案主積極表現自我的能力,在過程中以傾聽、關切、鼓勵為主。同時邀請案主參加活動小組,通過小組成員間互動,增加案主和其他人員的溝通交流頻率,提升案主的人際交往能力。在小組中,社工要積極關注案主,鼓勵案主積極發(fā)現,展現自己,不論表達的成效如何,都要予以鼓勵,增強案主的自信心。針對案主的輕微口吃,社工鼓勵他多說多交流。
在學習方面,社工要和案主的老師和同學了解案主平時的學習習慣和學習方法,指導案主改變不良的習慣,改進學習方法。鼓勵案主多向老師提問,多和同學交流,在和同學的交流互動中提高學習成績。
和案主的母親進行個案訪談,社工要將案主取得成績、一些心理感受和想法反饋給案主的母親,使得案主母親認識到孩子的心理需求;工作員要傾聽和記錄母親對案主的看法和評價,運用同理心一方面體諒她作為單親母親照顧孩子的難處,另一方面還要針對她教育孩子不恰當的方法如過度關注等,提出一些可行性的改良建議,如多給與案主一些自我的空間,讓案主自行處理一些事情,提高案主的適應能力和處理事務的能力,減少對母親的依賴性。
(三)第三階段(結案階段):通過案主母親、朋友、同學處了解到的情況,社工發(fā)現案主與他人的交流情況了很大改善,能主動和人進行交流,在班級活動主也表現出積極性和主動性。和人的交流中,表達能力有所提高,需求表達清晰。在學習方面有了很大的進步。在外出參加活動時不在畏縮,過度依賴母親,能放開膽子參與到活動中。能夠認識自己的優(yōu)點和缺點,正視自己和自己的家庭情況,積極面對挫折,對社工認為,此階段適合結案。
七、服務成效
經過對案主12次的面談服務,社工運用了心理輔導、參與活動等形式,讓案主逐步加
強自我認識、發(fā)現自我潛能,讓案主通過改善“自知”或自我意識來充分發(fā)揮積極向上的、自我肯定地、無限地成長和自我實現的潛力,以改變自我的適應不良行為。
通過與小組成員的溝通交流,建立起良好的朋輩關系,讓案主在與人交流中成長進步,并樂在其中,逐步習慣和人交流;通過學習習慣的培養(yǎng),學習方式的教導,培養(yǎng)案主的學習信心和動力。
本次服務除了社工與案主的直接面對面的訪談外,還將案主的母親、朋輩、老師等資源等整合在一起,這有助于案主緩解和擺脫內心的膽怯和自卑,提高人際溝通能力。
在服務過程中,案主展現出漸進的進步。一開始他見到陌生人冷漠、膽怯,不喜歡主動交流;基本不參與沒有母親陪同的活動,在服務后期的他能與社工交流順暢,和小組其他成員溝通良好,勇于表達自己的需求和表現自己的優(yōu)點;在小組中,案主和其他小組成員成了好朋友,和同校的朋友一起上下學,相處非常愉快。
八、專業(yè)反思
(一)母親的引導教育,是孩子養(yǎng)成良好習慣的催化劑,對孩子性格形成具有強烈的影響。母親不光要照顧好孩子,還要引導孩子獨立、自強,培養(yǎng)孩子的自我解決問題的能力。
(二)良好的朋輩關系,有助于孩子樹立自信心,增強人際交往能力。積極的朋輩關系有助于案主獲得他人的認同,提升自我認識,實現自我價值,增強人際溝通能力,形成健康的社會性格。
(三)社工的態(tài)度和方法決定著個案的成功與否。社工應該設身處地的從案主角度去思考問題,本著真誠、平等的態(tài)度,在輕松、愉快的氣氛中和案主訪談,坦誠的交流是深入探究問題使案主自由表達感受的前提。社工和按住處于平等的地位,以朋友的方式進行無設防的交談,讓案主在溫暖和尊重中,提升對問題的自決能力。社工應該學會讓案主剖析自己,讓他親自去面對一定的現實,培養(yǎng)其面對現實的能力,學會在遇到挫折時從多角度出發(fā)去思考,學會向外界求助,學會正確、客觀而理性的分析問題的實質,從而提高他對社會的適應能力,促進其健康成長。
(四)單親家庭的孩子敏感脆弱,面對父母的離異,本身有較強的自卑感,但這種自卑他們不希望別人用同情的眼光看待他們,社工在和單親家庭孩子交流訪談中應表達無限的關愛與準確的共情,而不是“同情”,用真誠、平等的態(tài)度獲取他們的認同,介入他們的生活。
個案工作總結4
學習困難青少年個案工作策劃
一、案主資料 姓名:小剛
性別:男 年齡:15歲
職業(yè):學生,初三年級
生理特征:個頭高,長相帥氣
性格特征:有些孤僻、叛逆、性格內傾
家庭職業(yè)背景:單親家庭,母親早逝,父親是一名工人,家境困難。
家庭感情:自幼由父親一人拉扯大,跟父親感情很好,在父親眼中小剛是一名體貼、懂事的孩子。
二、案例陳述
主要問題:孤僻自卑、叛逆反抗、厭學情緒、行為控制能力差 相關問題:與同學、老師的關系(標簽化對待);來自家庭的壓力(缺乏母愛、父親的期待、家境困難)
背景材料:
小剛出生在一個單親家庭,由父親養(yǎng)大,家境困難,他跟父親的感情很好,對父親的身體也很關心,在父親看來小剛是個善良的孩子。然而從小到大都不是老師、家長所謂的“好學生”。初中后他的情況尤為明顯,成績明顯下滑,在學校愛鬧事,因為家境困難,他跟其他同學相處存在自卑心理,不愿意與同學和老師友好相處。雖然他個頭高,長相帥氣,在籃球方面為班級取得了不少榮譽,但是班里的同學和老師都不喜歡他。老師同學認為他是差生,腦子笨。小剛自己也開始產生這樣的認知,并在日常學習中更加叛逆反抗,初三后,面對中考的壓力,面對老師的指責,面對同學們的積極學習的狀態(tài),面對父親的期待,他感到絕望而自暴自棄,成績更差了,在學校的不良行為也變本加厲。老師恐嚇他要送他去攻讀學校,自暴自棄的小剛卻毫不在意,老師們感到無能為力。
三、工作目標
直接目標:
幫助案主轉變不良心理情緒,挖掘自身潛力,改變行為認知,改善與同學老師之間的關系,樹立學習目標,積極面對中考。中間目標:
1.改善案主對家庭境況的認知,刻服自卑,單親家庭帶來的消極影響。 2.改變案主錯誤的行為認知,糾正并控制其偏差行為。(利用父親期待、本身積極愿望、強化機制)
3.針對案主的同學和老師做工作,讓他們去掉對案主標簽化認識,幫助案主重新認識自我。鼓勵案主與同學老師友好交往,讓案主走出孤僻、叛逆困境。(利用外貌、籃球優(yōu)勢)
4.引導案主合理處理父親、老師的期待,緩解學習壓力,重新樹立學習目標。
5.引導案主挖掘自身潛力,控制自己的行為,鞏固治療效果,鼓勵案主獨立面對今后的學習生活。
四、分析治療理論模式
1.主要治療模式——心理社會治療模式:針對小剛的情況,社工計劃主要采用心理社會治療模式。因為小剛的單親撫養(yǎng)、家境困難,以及在學習生活中,同學和老師的標簽化對待從而使小剛出現了自卑孤僻,在學校里鬧事以及厭學的行為,并難以控制。這與心理社會模式中所說的因人格缺失和自我不完善而導致的人的行為失調或行為障礙的行為表現吻合。因此社工將對小剛的內部心理機制以及行為產生原因為治療的出發(fā)點。2.輔助治療模式——認知行為治療模式和社會生態(tài)系統視角:由于小剛自己也希望維護好班級秩序卻總是管不住自己的行為,同時他的反抗和自暴自棄體現出他無法正確的表達自己的情緒,社工將對他進行一定的行為控制和糾正。在社會生態(tài)視角中,社工主要講小剛置于“情境中”,針對小剛的資源環(huán)境做工作,改變老師同學對他的看法,強化父親對他的鼓勵等。
五、服務過程與計劃
大致可分為四個階段,每個階段可按七天為一周期:
第一階段:接案與建立專業(yè)關系
接案是指個案工作員初次與求助者進行接觸,了解其需要與困難,對其面臨的問題初步作出判斷,根據機構的性質決定是否能夠為求助者提供服務。過程:
工作員實現多方面收集案主資料和情況,在第一次會談中,通過溫暖、尊重、真誠、共情和理解等技術,表現出對案主的尊重、接納和關心,并適時表達同感,獲得案主的信任,使案主獲得安全感,并且盡可能地讓案主毫無顧慮的傾訴心中煩惱,宣泄被壓抑的情緒。讓案主吐露心中的不快,在此過程中全面的了解案主需要和主要問題。與案主建立良好咨詢關系,爭取案主的信任與合作,與案主共同確定咨詢目標與方案,幫助案主建立自助態(tài)度,使其積極參與治療過程。
第二階段:心理幫助階段 過程:
工作人員采用心理與社會治療模式探究案主面臨的問題及發(fā)展過程,使案主識別自己的困境所在,意識到自己的消極情緒。運用探索——描述——宣泄這一這一直接治療方法,讓案主自己吐露出家庭困境帶給他的苦惱和學校表現不良的原因。并和工作人員一起探究這樣的行為的對錯好壞,得出家庭困難,單親家庭并沒有讓案主和其他同學有所不同,相反案主很堅強,以及案主在學校的不良行為是不正確的,同時也是可以改變的正確結論。在根源上糾正錯誤心理,改變行為認知。同時使案主相信自己不是差生,只要自己努力,學習其實并不那么困難,承諾按時上課、完成作業(yè)。讓案主學會如何正確表達自己的情感,學會如何與同學老師溝通。要點:
1.要重視案主的自覺,如果案主出現偏激的想法,工作人員應予以理解,并不懈地加以正確引導。
2.注意利用案主的身體形象優(yōu)勢,鼓勵案主找到與人友好溝通的自信。
3.案主在認同行為上的偏差后,工作人員運用強化的機制來幫助案主改善和控制不良行為。(運用負強化來遏制打架、遲到等行為,運用正強化來鼓勵做作業(yè)、按時上課等行為)
第三階段:結構治療階段 過程:
工作人員將運用社會生態(tài)系統視角對案主的家庭、學校甚至社區(qū)等支持網絡開展工作。在家庭方面,跟案主的父親進行交流,讓父親對案主多加鼓勵和支持,并與案主協商解決自己再婚的問題,幫助案主正確面對家庭問題。同時弱化父親對案主的學習期待,減少案主學習壓力,讓案主拜托家庭帶來的顧忌和影響。在學校方面,對同學和老師展開工作,讓他們取消對案主的標簽化認知,對案主的治療加以鼓勵和肯定,并對案主的學習給予耐心的幫助。讓他們接納案主之前的行為,與案主友好溝通。通過支持網絡的建立,讓案主走出孤僻、叛逆的困境,與同學和老師友好交往,刻服家庭帶來的自卑等不良情緒,樹立樂觀的心態(tài)。重獲學習的信心和興趣。要點:
1.家庭的問題是案主發(fā)生行為偏差的最初問題,要鼓勵父親與案主多加溝通。
2.工作人員在這一階段要注意案主的行為可能存在的倒退,強化效果要繼續(xù)加強,并引導家長、老師和同學一起來幫助案主。
第四階段:結束和鞏固階段 過程:
主要任務是回顧和總結,了解案主的變化和案主未來可能面臨的問題。對案主的進步給予正性反饋與強化,幫助案主把咨詢過程中學到的認知方式、分析和解決問題的方法運用到學習生活中,來處理自己與家人、老師和同學的關系,鼓勵案主正面評價自己。讓案主有一個堅定信心來面對今后的學習生活。
六、成效評估
主要通過觀察和測量小剛的生活學習態(tài)度和行為變化進行評估,比如可以用一些測量表對小剛進行周期性測量,還可通過詢問小剛的父親或老師同學了解小剛的近況。要對小剛的一些轉變進行詳細的記錄,并前后形成對照,吸取轉變過程中的經驗技巧與教訓。
個案工作總結5
個案工作:個案工作就是以個人和家庭 為工作的入手點,通過建立一對一的專業(yè)關系,運用特定的知識和方法,幫助個人調動內在和外在的資源,解決社會適應方面的問題,使個人的社會生活更加美滿。
個案工作的特點:
(一)注重以人為工作對象
(二)注重建立一對一的專業(yè)助人關系
(三)注重個人和社會兩方面的調整,兼顧形成問題的內因與外因
(四)重視知識基礎 與心理治療的區(qū)別
1.服務對象。個案工作是在心理、物質、生活上;心理治療針對有亞種的心理困擾或疾病的人。
2.工作方式。個案工作是資源取向;心理治療是問題取向。
3.知識背景。個案工作是社會、文化方面;心理治療是醫(yī)學方向。個案工作簡史
1.萌芽時期:17世紀到19世紀初 個案工作的源頭可以追溯到英國早期救助貧民的工作中
代表人物:瑪麗里士滿(第一個提出個案工作概念)
1819年查默斯提出“程序指引”的救濟理論。貢獻:
a.強調激勵和自主的工作原則
b.重視對于案主自然資源的利用
c.是最早的個案工作實踐者
d.重視對于工作者的挑選和培訓
2.初步專業(yè)化:19世紀初到20世紀初
3.專業(yè)化:20世紀初到20世紀40年代(一戰(zhàn))
4.多元化發(fā)展時期:20世紀40年代之后 個案工作的目標
宏觀:促進社會發(fā)展、促進社會和諧
微觀:幫助個人發(fā)揮潛能,促進個人自我實現
終極目標:挖掘生命潛能,趨向自我實現
中級目標:回復自主能力,選擇適當生活
基本目標:解決具體困難,排除情緒困擾 人在情境中:認為個人和他所處的環(huán)境處在多長的互動中個,只有結合人和環(huán)境的互動進行綜 合考慮才能理解人的行為。提醒個案工作者在考慮案主的問題時,除了案主自身的原因,也要考慮案主所處的環(huán)境。接納與非評判:個案工作者把案主作為一個有獨立意志和權利受到尊重的服務對象來接受成人 其有獨特的個性、氣質、觀念和行為能力。當事人自決:在個案中做的過程中成人當事人有自己選擇和決定的權利與需求,所以個案工作 者的任務就是尊重當事人的權利,承認他的需要,協助他運用適當的資源發(fā)揮自我潛能達成自我決定。
當事人自決不是絕對的 能導致監(jiān)禁和犯罪的行動
由于虐待兒童,導致對兒童監(jiān)護權的喪失 對離家出走或者習慣性逃學的學生
當事人生理或者心理上缺乏做決定的能力等 個案工作的技巧是一種實務工作的內涵,結合知識與價值觀,并轉化成關懷與滿足需求的行動;亦或者一種引導完成特殊目標或活動的組織行為。個案會談的技巧:
1.非語言行為的觀察
2.支持性技巧:表達專注、傾聽、同理心、鼓勵支持
3.引領性技巧:澄清、對焦、摘要
4.影響性技巧:提供信息、自我披露、建議、忠告、對質
5.其他技巧:真誠、保證、“為什么”問句轉型、說應該的技巧
澄清:引領案主對模糊不清的陳述作更詳細、清楚的解說,使之成為清楚、具體的信息。摘要:總結和當事人在整個會談中談到的一些重要的東西,確認一些共同的問題,以避免漫無邊際的會談。
個案工作與一般談話的異同
相同 兩者都是人與人之間借著語言和非語言的溝通,來表達彼此的感受、觀念和態(tài)度。二者出來電話溝通外,也通過面對面交流來實現,會談和談話都可能對對方產生影響,發(fā)生改變,一次良好的會談和談話都可以產生愉快的情緒。
區(qū)別 會談是為一個特別的目的而設計的,談話則是無目的的交談。SOLER:(面對、開放、前傾、目光接觸、放松)
a)S與當事人座位角度成90度,這樣可以使你看到當事人的整個身體,并不具有壓迫感;
b)O采取一種開放的態(tài)度,使當事人感覺你是開放而不是自我防衛(wèi);L 身體稍稍前傾;
c)E自然而然的目光接觸;
d)R言談和行為盡量保持放松。詢問一般分為開放式和封閉式兩種。
聚焦可以使工作員協助當事人關注其處境中最重要、最相關的 片段,是社會工作員會談能有效實施的關鍵。聚焦問題有利于社會工作員在有限的時間內協助當事人將焦點集中在關鍵的問題上,從紛亂的事 情中找出重點,增加當事人解決問題的信心。個案記錄的作用(為什么需要個案記錄):
1.有助于工作者去跟進工作
2.保持個案的連續(xù)性
3.有助于和當事者分享資料和信息
4.有助于工作者的反思
5.有助于對個案工作進行管理和監(jiān)督
6.有助于教學和研究
個案記錄的形式:過程記錄 摘要記錄
個案工作的過程是指針對問題所采取的問題解決過程,是由一連串的連續(xù)的服務過程所組成的。這個過程始于當事人面對個人問題或困擾,終于服務目標的達成或者中斷服務關系。(1)接案或轉介
轉介---對本機構不能提供服務的個案,經過一連串的專業(yè)服務機構,轉送到其他服務機構,使案主能夠獲得適宜的社會工作專業(yè)服務的一種工作過程。(2)收集資料和問題評估。(3)確定目的和制定計劃(4)簽訂協議和制定計劃(5)結案與評估
問題評估:是指工作者對個案工作目標和計劃的設計,互動中工作者與案主的表現,案主的問題情 境及個人功能,相關的個人及社會資源,計劃實施的效果和效率等進行的評定。(投入評估、行動評估、短期成果、長期成果)制定目標的原則(好目標)
1.對案主來說通俗易懂
2.目標與工作者和案主解決問題的能力一致
3.目標與機構的功能保持一致
4.制定的目標是案主和工作者共同協商的結果
目標的類型
1.直接目標:是針對案主提出的現實性的問題進行探討,促進案主的自我了解和自覺。
2.中間目標:一般是協助案主認識自己、接納自己和欣賞自己,建立健康的自我形象和適當的生 活方式等。
3.終極目標:就是使案主能夠自我認識、自我促進、自我實現,接納自己也接納別人,有良好和 深入的人際關系,開放的態(tài)度、誠實有創(chuàng)造力,有責任感,達到顯示的自己和理想的自己協調一致等。簡述結案的處理方法。
因為結案期案主會對結果產生不同的反映,不管是正面反映還是負面反映,案主都應要有處理的方法。(1)過程的回顧(2)鞏固案主的改變(3)討論以后的成長目標(4)做好結案記錄 霍利斯《個案工作:心理社會治療》
心理社會治療模式的理論框架:
1、“人在情境”理論:個體受生理、心理及社會的綜合影響
2、個人早期經驗對當前狀況的影響:重視個人對其成長經歷的體悟與重新闡釋
3、重視人格結構分析:本我、自我、超我之間的動力平衡狀態(tài)
4、重視人際溝通:重視從人際交往的角度觀察人的問題,重視在人際交往中改善人的問題,重視建立良好專業(yè)關系
5、以實現潛能和完善人格為治療目標
基本方法 心理社會研究 社會診斷(心理動態(tài)診斷、因由診斷和分類診斷)治療
基本技巧 直接治療和間接治療
直接治療——非反應性溝通技巧有支持、直接影響、探索-描述-宣泄三種。
評析心理社會治療模式:
1、貢獻(1)全面探討求助者的問題。(2)理論基礎的完善與開放。(3)治療方法和技術的細膩與豐富。(4)應用范圍廣泛。
2、局限(1)該模式需要花費較長的時間和精力。(2)對案主的要求比較高,需要案主有良好的溝通能力,因此無法運用于特殊案主如智障者身上。
人本治療基本假設 人本善 自我概念——自我概念---人在內心深處關于自己的形象,是人對自己的看法和評價。評析人本治療模式:
人本主義心理學的主要代表人物有羅杰斯和馬斯洛,他們的共同主張是強調人的主體性,尊重人的價值,推崇人的自我實現。特點如下:
1、強調人的價值和尊嚴
2、強調案主中心
3、超越技術治療
強調超越技術層面的專業(yè)態(tài)度、專業(yè)關系、專業(yè)氛圍、專業(yè)價值等非技術層面的意義,它的重要意義在于人本治療模式徹底脫離了病理化治療模式,探索出了人本化的自我發(fā)展策略。
4、注重專業(yè)態(tài)度 條件的平等、尊重、真誠、同感
行為派治療理論來源:古典條件反射理論 操作性反射理論和社會學習理論
評析行為修正模式
1、貢獻
(1)以行為心理學為其理論來源,具有科學的試驗基礎。(2)治療方法和技術比較系統,易操作。(3)治療方法和技術比較明確,治療的標準和效果易于觀察和測量。
2、局限
(1)忽視對案主內心的探討。(2)把人的行為理解成對外部環(huán)境的適應,消極、被動。3)過分注重行為癥狀的消失,治標不治本。(4)以社工為中心而不是以案主為中心.技巧方法
系統脫敏法
厭惡療法 代幣法
示范法(班杜拉 學習理論)果敢訓練
自我管理
多模式治療
危機的分類——成長性危機,伴隨人生經歷的一些急劇變化或轉變,如遷徙、升學 孩子出生,退休等
情境危機——當事人的外在情境出現了罕見和超常事件,對此當事人無法預測和控制,因此造成了危機。這類危機可分為三種,一類是由自然環(huán)境突變引發(fā)的危機,如地震等;第二類是由社會環(huán)境中的突發(fā)事件引發(fā)的危機,如車禍,搶劫等;第三類是個人危機,如突患重大疾病,自殺等。存在性危機——伴隨著重要的人生問題,如人生的目的,責任等。
家庭治療的目的是協助家庭成員改變功能不良的關系形態(tài),并創(chuàng)造功能良好的互動方式。聯合家庭治療:P195維吉尼亞薩提亞(注重提高個人的自尊)
目標:1)家庭中各個個體能坦誠的表達所聽、所看、所感以及所想2)家庭中的決定能事先探查每個人的需要并加以討論,而不是由權利來支配
3)彼此間的差異能公開地指出,并用來促進家庭的成長。
技巧:家庭重塑;溝通游戲;模擬家庭、家庭圖(類似世代圖)、家族年表(列出家族三代歷史大事)、組建聚會等。
不良的家庭溝通形態(tài):討好型、責備型、超理智型和打岔型。結構家庭治療法
結構式家庭治療:P201 20世紀60年代薩爾瓦多曼紐琴,重要概念(家庭結構、家庭子系統、家庭系統邊界)治療目標:一是減少功能不良的癥狀;二是通過調整家庭互動規(guī)則并建立更妥當的邊界來引發(fā)家庭結構的改變
不良家庭結構:糾纏、脫鉤、聯合對抗、三角關系、倒三角關系 技巧:家庭圖示、情景扮演、提供新的詮釋框架
家庭病態(tài)結構
1.糾纏與梳理:各個子系統界限模糊,角色混亂
2.聯合對抗:成員彼此之間進行相互結合、攻擊。
3.三角纏:4.倒三角:家庭權力分配錯位
5.病態(tài)溝通模式:丫字形 三角形 直線型 兒童輔導
皮亞杰的認知發(fā)展理論: 感覺運動期、具體運算期、形式運算期(正式運算期)。認為青少年的年齡
屬于正式運算期,他們已經學會應思想考慮任何事情,學會推理、分析、回想等,能做許多假設,并會運用一些創(chuàng)造性的思考。有助于青少年工作者把握青少年的認知特點,調動青少年認知發(fā)展的能力。
弗洛伊德的心性發(fā)展理論
口欲期從出生持續(xù)至大約18個月,關注吃和吸吮,涉及唇、口腔和喉。依賴于母親而獲得滿足,因此與母親的關系在口欲期十分重要??诓粌H有含入和吃的功能,而且可以含住、咬、啃、閉合,吃與含住的功能與日后的性別特點,口腔接收(oral idcorporation)的發(fā)展有關,口腔接收可能包括獲取知識或獲得東西。咬和啃的功能可能與口腔攻擊性特點有關。這些特點可能包括嘲諷、憤世嫉俗,或辯論。一方面,如果在口欲期兒童學會了過度依賴母親,那么這個兒童可能固著于這一階段,在成人生活中過分依賴。另一方面,如果孩子由于未受注意或喂食不規(guī)則而體驗到焦慮。那么這個孩子可能不僅在早期生活中感到不安全,而且在成人生活中也感覺不安全。埃里克森的心理社會發(fā)展理論 嬰兒期(0-1歲)
社會心理危機:信任對不信任 主要問題: 我的環(huán)境可信嗎? 中心任務: 接受照料 正面結果: 信任人與環(huán)境 自我品質: 希望 重要關系: 父母 幼年(2-3歲)
社會心理危機:自主對羞怯、懷疑
主要問題: 我是否需要得到其他人的幫助? 中心任務:模仿 正面后果:自豪 自我品質: 意志 重要關系:父母
童年早期(4-5歲)社會心理危機:創(chuàng)造進取對內疚 中心任務: 認同
正面后果: 能發(fā)起活動并喜愛學習自我品質: 目的 重要關系: 家庭
童年中期(6-12歲)
社會心理危機:勤奮對自卑 中心任務: 教育
正面成果: 獲得學習能力,成就感 自我品質: 能力 重要關系: 學校
青春期(13-20歲)
社會心理危機: 自我認同和角色混淆 中心任務: 同輩群體
正面后果: 強烈的團體歸屬感,為將來準備計劃 自我品質: 忠誠 重要關系: 同輩群體
兒童輔導的主要方法——游戲治療
老年人輔導方法——緬懷往事{快樂積極}人生回顧法{既有正向又有負向}
個案工作總結6
個案工作計劃書
一、案主資料
姓名:趙某
性別:女性
年齡:28歲
婚姻狀況:已婚(同齡丈夫張某,并有一個7歲的女兒孩子)
教育程度:初中畢業(yè)
家庭背景:父母都是普通農民,在農村務農。
職業(yè)經歷:初中畢業(yè)之后,外出南方打工3年,之后回農村結婚生子。性格特征:勤勞孝順,堅強獨立,但是多愁善感,偏執(zhí)多疑。
婚姻觀:認為夫妻雙方白頭偕老的婚姻是最美滿的,堅持夫妻彼此包容、理解和忍讓的相處之道。
生育觀:案主出生在一個多子女的農村家庭,在小學以及初中都是班里的優(yōu)等生,但是由于家里兄妹比較多,家境貧寒,她在初中畢業(yè)之后被迫放棄了繼續(xù)求學的機會,轉而外出打工,補貼家用。這些經歷使她深刻體會到了養(yǎng)育多個子女的艱難,而且案主在南方發(fā)達城市打工時,看到了城市家庭中優(yōu)生優(yōu)育的種種好處,這些都堅定了案主只生一個孩子,把家里所有資源都集中到一個孩子身上的想法。
二、背景資料
1、內容提要
案主結婚后所在的家庭是一個由案主夫妻、公公婆婆以及案主女兒所組成的主干家庭,由于丈夫是家里的獨子,而深受中國傳統文化“不孝有三,無后為大”等生育思想觀念影響的公公婆婆非常希望自己家里擁有孫子來繼承香火,所以,自案主結婚以后,公公婆婆一直希望她能為家里生一個男孩兒。剛開始婆媳相處十分融洽,婆婆對她是好言相勸,但是在她生過女兒并表示不想再生育之后,婆婆對她的態(tài)度經歷了耐心勸導到冷眼相待,直至最后口角相爭,拳腳相向、家庭暴力產生的過程。
2、案主陳述
在我生孩子之前,丈夫還有公婆對我都挺好的,丈夫經常在外地打工,我和公公婆婆在家里種幾畝地,我們還養(yǎng)了十幾只羊,這樣除了平時生活上的一些日常開資之外,還能存一些錢,經濟上還算過得去。丈夫雖然在外地,但會經?;丶?,我們夫妻感情很好。而公公婆婆經??湮屹t惠孝順、善于持家,我也覺得他們也比較勤勞能干,踏實節(jié)約,遇到事情我們總是互相理解、包容,所以我們之間相處的很融洽,很少發(fā)生矛盾。
結婚一年之后,我生下了女兒,她很可愛,我很愛我的女兒,我會盡自己最大的努力去教育她,并且讓她以后能夠接受和城里孩子一樣的教育,考上好的大學。所以我不想再生第二胎,就像城里一樣集中精力養(yǎng)好一個孩子。況且家里的經濟條件也不是很好,雖然丈夫在外打工,家里也種了幾畝地,養(yǎng)了些羊,但是隨著公公婆婆慢慢老去,而且公公又患有糖尿病,每天都離不開藥,孩子也在不斷長大,以后花錢的地方還很多,我覺得如果再生一個孩子,我們的壓力會很大,還不如把一個孩子養(yǎng)好呢。但是公公婆婆一直想讓我生一個男孩兒,因為我丈夫是獨子,所以在生完孩子之后,他們經常勸我再要一個孩子。我把自己不想生育的想法告訴他們,并且勸他們說城里的家庭都只有一個孩子,而且城里的孩子都很聰明、懂事。但是公公婆婆包括我的丈夫都不能接受沒有男孩兒的家庭,他們想了很多辦法讓我生一個男孩兒,剛開始他們努力勸導我,我不同意,后來他們就對我冷眼相待,經常故意找我的麻煩,我們常常因為一些生活瑣事發(fā)生激烈爭吵,有一次丈夫還動手打了我,而且公公婆婆
對此也不管不問??
現在我很痛苦,在這個家里我已經感覺不到幸福了,最近丈夫在外打工,很少回家,每次回家對我也很冷漠,而且他也很少給家里寄來錢,我們之間感情已經很淺,只是靠孩子維系罷了。公公婆婆因為我不同意再次生育,對我的怨恨很深,我們之間常常因為一些瑣事爭吵,每天都沒有快樂可言。丈夫現在經常喝酒,回家就打我,有時候我會想到與其這么累,還不如死了了算了,但是每次想到自殺,就會想到不能讓孩子沒有媽媽,所以我必須活下來好好照顧孩子。現在我真的不知道該怎么辦,我試著去和公公婆婆靜下心來好好談談,但沒有任何成效,好像我們之間的矛盾太深了,已經無法彌合。但是我又不想離婚,因為我想讓孩子生活在一個健康正常的家庭里面,再說這么多年我為這個家也付出很多,也體會過來自家庭的幸福和溫暖,對這個家有很深的感情,我不想輕易的放棄這個家庭,更何況我對再婚的家庭是沒有任何信心的。
三、主要問題:
1、家庭問題:家庭比較不和諧,時常會與家人吵架。趙某與婆婆思想觀念不太一樣,時常因為生孩子的事情發(fā)生爭吵。
2、心理問題:趙某心理比較消極,多愁善感,對于家里的矛盾,自己無法承受的時候,還有輕生的念頭。
3、人際關系問題:趙某性格有些偏執(zhí)、多疑,與周圍的人人際關系一般。但是與丈夫和婆婆的關系比較緊張
4、經濟問題:由于趙某打工回家以后一直待在家里沒有什么工作,并且她的丈夫在外打工沒有貼補家用,除了種幾畝地和養(yǎng)一些牲畜之外,家中沒有其他經濟來源,經濟狀況較為緊張。
5、婚姻問題:由于丈夫在外打工,最近很少著家,兩人關系不是很好,經常因為小事吵架?;橐鲆膊惶€(wěn)定
四、問題分析
趙某家庭不和諧,是伴隨著婆媳之間關于生孩子的問題出現的。趙某小的時候家境困難,使得她上完初中之后就不得不外出打工,為家庭減輕負擔,也正因為如此,案主深刻體會到了經濟條件對于一個家庭是多么的重要,她也為自己不能繼續(xù)上學而感到遺憾。趙某的心理問題也可能是由于從小父母忙碌,缺少對她的關愛,再加上過早的外出打工,對于為了保證自身安全,自身建立起了防范意識,并且多疑的心理日漸表現出來。趙某人際關系緊張很大程度上是她自身的問題,總覺得身邊的人都不友好,而且她本人也有些以自我為中心,偏執(zhí)表現明顯?;橐鰡栴}其根本原因還是在于丈夫的態(tài)度,她覺得丈夫不理解她,還打他,所以對丈夫失去了信心,兩人婚姻陷入困境。
五、分析治療
(一)理論模式:心理與社會治療模式和結構家庭治療法
(二)理論假設:
(1)心理與社會治療模式理論假設:
1、心理與社會治療模式認為個體的發(fā)展受到生理、心理和社會三個方面因素的影響,而且這三個方面的因素又相互作用、共同影響求助者的成長過程。因此,不能簡單地把求助者的問題視為有某個或某方面因素導致的,它是各種因素綜合作用的結果。該模式借用了系統理論的概念“人在情境中”,即把求助者放到一定的社會環(huán)境中去認識,通過了解求助者所處的環(huán)境把我求助者的問題。
2、心理與社會治療模式認為,導致求助者的人際關系失調和心理困擾的原因主要涉及三個方面:第一,求助者早年未被滿足的欲望或者未被解決的情緒沖突壓抑在心中,經常干擾求助者當前的生活,妨礙求助者的人際關系適應。第二,當前的社會環(huán)境的壓力過于強烈,是求助者早年未被解決的問題表現出來,從而導致求助者的行為出現偏差。第三,求助者的問題還有不良的自我功能和不良的超我功能相關,在這些不良的自我功能和超我功能的影響下,求助者對外部環(huán)境的認識能力以及對自己情緒的控制能力減弱,最終導致心理困擾和人際關系的失調。該模式強調,在分析求助者的問題時要把求助者問題產生的背景和現狀結合起來考慮。
3、心理與社會治療模式對人際溝通十分重視,認為它是保證人際互動有效進行的基礎。該模式強調,人際溝通會影響求助者的家庭關系和求助者的社會角色的扮演,對求助者的超我和自我的形成起著十分重要的作用。該模式認為,求助者的自我功能的強度、自我防衛(wèi)機制和知覺等都是影響其人際溝通技能形成的重要因素。
4、心理與社會治療模式認為,每個求助者都是有價值的,他們都具有發(fā)展自己的潛能,知識為開發(fā)而已。因此,該該模式指出,開展心理與社會治療工作的目的就是要挖掘求助者的潛能,使求助者健康的成長。
(2)家庭治療法以整個家庭為治療單位,通過改變家庭的結構與交往方式以發(fā)揮家庭的功能,從而使個別家庭成員的問題真正得以解決。
理論基礎:
1.以家庭作為治療的單位;
2.相信個人的問題是家庭交往過程中的問題反映;
3.家庭功能發(fā)揮不良是因為家庭的結構不合理,通過改變家庭的結構與組織,可以使家庭的功能得到正常的發(fā)揮;
4.不把個人行為問題作為治療的焦點,而把改變家人的交往方式作為治療的手段與中心;
5.治療不采用直接的、單對單的談話方式,而是多元化、多層次地介入到家庭成員的交往過程中;
6.注重此時此地的現實情況,而不注重對家庭歷史的回顧與家庭問題成因的追溯。
六、服務計劃
(1)目標:
1、總目標:幫助案主建立自信心,使其具有良好的溝通能力,能夠正確處理生活中遇到的問題,培養(yǎng)積極的生活態(tài)度。幫助案主自我認識、自我促進、自我實現,接納自己也接納別人,有良好和深入的人際關系,達到現實的自己與理想的自己協調一致。
2、首要目標:同時幫助案主與家人溝通,與家人建立正常的關系。讓案主正確處理生活中遇到的問題,不要總是回憶過去。使其正確對待夫妻感情問題,不要逃避。
(2)具體工作計劃:
第一階段:接案與建立專業(yè)關系
接案是指個案工作員初次與求助者進行接觸,了解其需要與困難,對其面臨的問題初步作出判斷,根據機構的性質決定是否能夠為求助者提供服務。
目的:與案主初步接觸,了解案主的基本情況,取得案主的信任后,建立良好專業(yè)關系;通過與案主的正面接觸,對案主的問題有了初步的了解和認識,確定主要問題,采取相應的治療方法。
方法:會談法
過程:工作員通過溫暖、尊重、真誠、共情和理解等技術,表現出對案主的尊重、接納和關心,并適時表達同感,使案主獲得安全感,并且盡可能地讓案主毫無顧慮的傾訴心中煩惱,宣泄被壓抑的情緒。在此基礎上了解案主的基本情況和主要問題,收集盡量多的資料,與案主建立良好咨詢關系,爭取案主的信任與合作,與案主共同確定咨詢目標與方案,幫助案主建立自助態(tài)度,使其積極參與治療過程。
第二階段:心理幫助階段
目的:通過心理與社會治療模式的理論在咨詢中探究案主面臨的問題及其產生原因,幫助案主重建認知結構,以及社會支持網絡,改變其焦慮情緒。
方法:會談法、心理與社會治療模式
過程:
1、采用心理與社會治療模式探究案主面臨的問題及發(fā)展過程,使案主識別自己的困境所在,意識到自己的消極情緒。
2、心理與社會治療模式的治療技巧中還包括探索——描述——宣泄這一這一直接治療方法,這一方法不僅具有研究和診斷的功能,同時還具有治療的作用。所謂探索——描述——宣泄是指社工通過求助者的描述和解釋探索求助者的問題,并為求助者的情感宣泄提供機會,以便疏導求助者的情緒沖突,改變求助者的不良行為。面對我的案主,從她的表述中,我可以體會到案主的苦惱、既想孝順公婆,又想堅持自己生育觀念的矛盾心理。所以,我需要幫助案主表達負面的感受,并提供機會讓求助者宣泄自己內心的憤怒和不滿,以便減緩案主的心理壓力,深入探討求助者問題的實質。我對案主說,你有什么困惑以及不滿都對我說吧,我渴望聽到你內心的那些痛苦,這樣,她把內心的不滿與憤怒全都發(fā)泄了出來,之后,她告訴我感覺很輕松,很舒服。我說看到你輕松的樣子,我也很高興。由于,案主丈夫常年不在家,自己與公公婆婆之間的代溝相對比較嚴重,所以,除了偶爾和自己的閨蜜交流,平時她的感情表達是受到限制的,這不僅案主的心理壓力,而且還妨礙了她正確認識自己和評價自己,就像她由于比較敏感,很多時候她會懷疑自己的婆婆是不是不喜歡她等。這個方法還要求社會工作者幫助案主減輕意志控制,并鼓勵案主表達各種被壓制的感受,以便了解案主未意識到的各種內心矛盾和沖突。例如,我試著問她你覺得婆婆身上有何優(yōu)點?她說婆婆平時對她很好,也很懂得照顧孩子等,而這就反映了案主因為不生育而對這個家庭的內疚感受。我還會問她,現在這個家庭給你帶來那么多的痛苦,你想過離婚么?她回答說自己想過離婚,但是想到離開自己相處多年的丈夫、公婆,還要帶著孩子進入另一個陌生的家庭,自己是非常不愿意的,這也反映了案主對這個家庭的留戀與喜愛。通過鼓勵案主表達這些被抑制的感受,可以讓案主正確的了解自己所處的實際情況以及自己面臨的問題所在,通過案主的表達,她發(fā)現自己原來并沒有那么恨自己的丈夫和公公婆婆,她也感到原來自己對這個給她帶來無數痛苦的家庭還有那么深厚的感情。我想這對于治療案主的心理困擾和人際關系失調來說都是十分有益的。
在心理與社會治療模式中,還注重一個反應性直接治療技巧,其中的人格發(fā)展反映方法對于我的案主治療有很大的借鑒意義。人格發(fā)展反映是指工作者幫助求助者重新認識和評價自己的早年痛苦經歷,調整求助者的人格發(fā)展。由于求助者早年未被滿足的需要和未被解決的情緒沖突對其人格的發(fā)展影響很大,因而工作者首先要給予求助者一定的機會宣泄長期被壓制的需要和情緒沖突,以便與求助者共同深入探討其早年的痛苦經歷。第二,再案主宣泄內心矛盾和沖突之后,工作者就需要與求助者一起探討起早年的不幸經歷,把求助者的早年感受與其現實的不良行為聯系起來,分析其中的邏輯關系。第三、在求助者了解其不良行為的根源基礎上,工作者需要幫助案主重新評估以前的經歷,調整案主現有的人際關系。通過案主的表述,我明白,我的案主的一些早年經歷對于他現在的行為觀念有很大的影響。案主出生在一個多子女的農村家庭,家境貧寒,但是案主從小熱愛學習,學習成績非常優(yōu)秀,但是初中畢業(yè)之后,身為長女的她,不得不放棄繼續(xù)求學的機會。案主的這一經歷在很大程度
上影響了她的人格發(fā)展,所以在生孩子的問題上,案主百般抗阻。所以,在處理案主的這一問題時,我會幫助她宣泄自己埋藏已久的不良情緒,使其得到釋放。
3、提出建議與意見:
(1)讓案主學會如何與家人溝通,及時發(fā)現家人的優(yōu)點。
(2)建議案主積極主動與家人和朋友交流,讓他們知道自己的想法。相信人是善良的,放棄以往的敵對想法,用感恩的心去對待自己的家人。
(3)由于人本主義心理治療強調的事重視人的自覺。因此,針對案主本人對事情存在某種偏執(zhí)的想法,社工盡可能的幫助案主學會理解他人。
第三階段:結構家庭治療階段
目的:通過與案主的家人交談,讓案主的家人能夠理解案主的想法。其次,緩和案主與婆婆之間的矛盾,希望她們能夠正常的交流。盡可能的的支持案主自身的想法,而不是替案主決定她的生活方式和生育觀念。
方法:會談法、結構家庭治療法
過程:通過家庭成員(特別是丈夫)的積極配合,讓案主感覺到其實自己并不是不被人理解和關心,只是丈夫不愿意表露出來。同時,讓案主與婆婆敞開心扉的交流自己的想法,讓婆婆知道自己的想法。其次,讓案主與自己的丈夫也好好交流,讓彼此都知道對方想的是什么,加深彼此的了解。同時,面對婚姻中出現的問題兩人都有必要好好反思,到底是什么方面出現了問題,以今后到底該何去何從。
第四階段:結束和鞏固階段
目的: 了解案主面臨的新問題并鞏固工作效果。
方法:會談法
過程:主要任務是回顧和總結,了解案主的變化和案主未來可能面臨的問題。對案主的進步給予正性反饋與強化,幫助案主把咨詢過程中學到的認知方式、分析和解決問題的方法運用到日常生活中,來處理自己與家人、朋友的關系,鼓勵案主正面評價自己,減少焦慮,學會客觀對待別人。
七、服務過程記錄(附后)
八、方法評估
針對案主自身的情況,本案主要采用的是心理與社會治療模式和結構家庭治療法,盡可能的使案主建立自信心,使其具有良好的溝通能力,能夠正確處理生活中遇到的問題,案主自決。同時協調家庭成員積極配合,通過與案主之間的互動游戲,使得這個家庭矛盾得到緩和與平息,使案主走出困境,擺脫生活的煩惱。
九、個案反思
由于案主本身遇到的問題不僅僅是來自自己,很大程度上也是由于家庭的原因。過往不能滿足的需求在婆媳之間的問題上得到放大,進而激化了夫妻之間矛盾,導致案主陷入痛苦、不能自拔。因此,作為社工,我們的任務就是讓案主自我認識、自我促進、自我實現,接納自己也接納別人,有良好和深入的人際關系,達到現實的自己與理想的自己協調一致,培養(yǎng)積極的生活態(tài)度。
個案工作總結7
撰寫人: 姓名:學號:
一、個案訪談情況:
(一)基本資料
訪談對象姓名:陳楊性別:男年齡:10
訪談對象及家庭的基本情況:本人就讀于鎖金二小,三年級,學習成績中等;父母是長沙人,在南京工作已經三四年了,目前,父親在后街開超市,母親在一家企業(yè)上班,家庭關系和睦。
(二)能力和發(fā)展
1、訪談對象的愿望:
本人最想的愿望是將來出國旅游,因為父母平時工作忙,很少陪自己,因此很少出去玩,希望能夠看看外面的世界??梢钥闯鲂W生內心的好奇,對外面世界的渴望。
2、訪談對象的興趣:
受訪者喜歡游泳、爬山、跑步,周末會和同學在南林的游泳館練習,從起初的陌生到學會游泳;偶爾也爬紫金山;學校開展活動比較多,像跳繩比賽,每次他都積極參加。業(yè)余時間就和小伙伴們玩,很少接觸網絡。從交談中可以看出小學生對活動蠻感興趣的,而且比較傾向于室外的,這與年齡段的好奇心,認知能力有一定關系。
3、訪談對象的成功經驗:
在學校跳繩比賽中獲得獎狀,受到老師的表揚。還有幫家人做些事情,和同學們玩耍時候的樂趣。
4、訪談對象的日常生活安排:
平時晚上9點休息,早上6點起床,早上和晚上在家吃飯,中午在學校吃飯,三菜一湯,學校的飯菜也不錯。課程有語文、數學、外語、美術、體育等,作業(yè)一般在家寫。
(三)互動交往狀況
1、訪談對象家庭成員之間的交往狀況:
家庭成員之間關系都很好,就是父母比較忙,對自己照顧少,平時只能和小伙伴們玩,有時候也幫家人做些事情,比如看店。
2、與朋友、同事和親屬等的交往:
受訪者平時和同學們玩得時間比較多,大家基本一塊做游戲,跳繩什么的,就是有時候說同學老是欺負他,通過了解就是做游戲時的小事情,都不算什么,由于小學生年齡比較小,辨別能力低,和同學之間相處時的困惑也算正常的;爺爺奶奶都在老家,平時很少見面,偶爾來南京的時候會帶好多吃的和玩的,使他很開心。
3、與老師的交往:
學校老師都很年輕,對學生都很關心,和老師們的關系也都不錯,就是覺得個別老師太嚴厲了,比如外語課上,他犯錯誤時,老師會讓他檢討,反思并罰抄寫。
(四)壓力和困難
1、訪談對象感受到的壓力和困難以及失敗的經驗:
對于小學生而言,他們由于年齡比較小,認知和辨別能力有限,暫時感受不到壓力和困難,可能會在學習上以及同伴相處的時候有些壓力。
2、訪談個案目前面臨的主要問題:
1、學習方面老師要求太高,課余作業(yè)太多。
2、同伴之間的摩擦,相互之間的欺負
3、父母的照顧要多一點,因為家庭環(huán)境對孩子成長很重要。
一、個案訪談情況:
(一)基本資料
訪談對象姓名:張樂性別:男年齡:11
訪談對象及家庭基本情況:受訪者就讀于鎖金二小,五年級,學習成績中等;父母都是外來務工人員,老家在山東,在南京工作了幾年,目前家人在后街那邊開飯店,家庭關系比較好。
(二)能力和發(fā)展
1、訪談對象的愿望:
由于受訪者喜歡足球,平時也經常在學校踢足球,看上去個子又比較高,所以希望將能進入足球隊參加大型的比賽,拿好多獎狀;此外他還想做一名航天員,因為他平時看電視的時候,看到宇航員都是蠻帥氣的,希望將來能像他們一樣??梢钥闯鲂W生時期,思想也是很豐富的。
2、訪談對象的興趣:
受訪者表示喜歡足球,經常和同學在體育課上踢足球,像學校的跳繩活動,他也比較喜歡。
3、訪談對象的成功經驗:
受訪者看上去比較高,而且也很帥氣,明顯懂事一些,他父母在開飯店,他課余好多時候都會幫父母做些事情,相應的父母也會給他一些獎勵,比如每周會給他一些錢,雖然有點少,但這令他很開心。
4、訪談對象的日常生活安排
由于受訪者也就讀于鎖金二小,基本也是平時晚上9點左右休息,早上6點左右起床,早上和晚上在家吃飯,中午在學校吃飯,三菜一湯。課程有語文、數學、外語、美術、體育等,由于受訪者父母對學習比較看重,有時候父母會讓他去相應的培訓班寫作業(yè)和接受相應的輔導。
(三)互動交往狀況
1、訪談對象家庭成員之間的交往狀況:
家庭關系比較和睦,因為父母都比較忙,所以很少陪他一塊玩,和父母關系都很好。
2、與朋友、同事和親屬等的交往:
受訪者所在社區(qū)同齡孩子比較多,平時一塊玩的時間較多,自己又比較大,很少被欺負,而且好多時候都是欺負別人,和朋友之間的關系都是比較好的,經常早晨一塊去學校。
3、與學校老師的交往:
和老師的關系也蠻好的,就是覺得老師對男女生的態(tài)度不一樣,比如體育課上,體育老師對男生要求嚴,對女生要求松,跑步時男生會多跑幾圈。當然這是正常的,只是年齡限制,認知能力有限。
(四)壓力和困難
1、訪談對象感受到的壓力和困難以及失敗的經驗:
受訪者比較開朗和樂觀,壓力比較少,就是父母對學習比較看重,對他的要求比較高,感覺學習方面的任務重。
2、訪談個案目前面臨的主要問題:
1、學習任務重。除了課堂老師作業(yè),培訓班也會有好多任務。
2、父母要求高。因為父母都比較辛苦,希望孩子將來可以有好的發(fā)展,所以在學習方面要求比較高,之間需要溝通和理解。
二、自我總結
(一)個案訪談成功的經驗和感受
1、個案訪談過程中的成功經驗、印象比較深刻的事件和自己的重要感受等。
1、在尋找訪談對象時候,我去鎖金二小,見到好多家長在接孩子,然后我就主動上去自我介紹并說明來意,但是好多家長都直接表示反對或是友好的表示沒時間接受訪談,這很大程度上說明訪談之間的相互不信任,后來我就在后街隨機找小孩子談的,因為他們認知和警惕性較低,比較容易成功。
2、在訪談之前,我就特地準備了一些禮品,比如明信片、書簽、賀卡等,這對吸引孩子們的興趣,調節(jié)訪談的氣氛和增加訪談的成功性起到一定的作用。
3、考慮到訪談對象的的年齡,為了訪談順利和符合時間要求,我還做了訪談提綱。
4、在訪談時候,我遇到了三個孩子在玩游戲,我通過單獨采訪的方式,采訪其中一個時,其余兩個繼續(xù)玩游戲,這樣對采訪不被影響和打亂起到一定的作用。
5、訪談印象最深刻的是小孩子們都比較配合,當時有三個孩子,我問時他們都搶著回答,對于拍照,他們也都很積極,搶著要拍,而且都擺出很酷的姿勢。雖然只采訪了其中的兩個,但是照片拍了三個人的。
6、通過這次訪談,感受也蠻多的,采訪的時候一定提前準備好,態(tài)度要真誠,認真去對待;好多事情看起來瑣碎并且簡單,但是做的時候并不容易,如果要做的有條理并且做好,就更要付出一番功夫。
2、嘗試制定個案工作計劃,如行動步驟:(1)(2)(3)
(二)專業(yè)成長
包括社會工作專業(yè)方法和技巧的學習、社會工作專業(yè)理論的運用、社會工作理論和實踐的結合、社會工作的本土化和專業(yè)化的反思以及社會工作價值觀的理解等。
好多時候專業(yè)知識的熟練運用都很重要,制定明確的目標和計劃,做好相關的準備,訪談后做好及時的記錄等,認真做好每一個過程,效果就會非常明顯。
(三)個人成長
通過這次訪談實習,我才知道專業(yè)知識,專業(yè)技巧對我們多么重要,個人成長環(huán)境受多方面的影響,家庭環(huán)境,社會環(huán)境等;交談過程中態(tài)度的真誠,尊重,語氣的溫和;肢體語言的運用,不時的肯定交談者的話;制定清晰的訪談提綱和明確的訪談計劃,目的,做好相關的評估,移情與反移情的注意等??傊凹埳系脕斫K覺淺”,多去實踐,多去應用才能收獲更多。
(四)總結與思考
在這次實習中收獲很多,學會了很多做事技巧,但也存在一些不足,比如專業(yè)知識不夠熟練;在今后的學習中一定要及時的補習,把理論和實踐結合起來。
三、附件(訪談提綱及錄音)
訪談提綱
1、你叫什么名字呀,今年多大,在哪個學校讀書呀,幾年級了?
2、你家住哪里呀,父母是做什么的,家庭關系如何呀?
3、你平時都有什么興趣嗎?
4、你日常生活怎樣呀,父母要求嚴格嗎?
5、你有什么愿望嗎,以后想做什么,是什么讓你有這種愿望的呀?
6、你有什么成功的經驗或者什么事情使你最開心,可以給我們分享一下嗎?
7、你和父母,同學朋友之間的關系怎么樣呀?
8、學校學習生活怎么樣呀,都有哪些課程和活動呀,和老師的關系怎么樣呀?
9、你有什么壓力和困難或是不開心的事,學習方面,生活方面,都是如何處理的?
10、你了解社區(qū)和社區(qū)工作者嗎?
11、你希望我們幫你解決哪些問題嗎?
個案工作總結8
心理與社會治療模式 人本治療模式
1.非指導性治療階段
對治療技巧/工作者的角色的規(guī)定
2.當事人中心治療階段 對工作內容的規(guī)定 3.治療的條件階段 工作內容的變化
4.以人為中心治療階段 治療技巧/工作者的角色的擴展
5.對人性的假設
自我實現的傾向+自我實現的動力
6.案主的主觀經驗世界 從案主的主觀角度著手,以案主為中心 7.自我概念
內化他人價值條件—自我概念危機—第二評估過程
8.心理適應不良和心理適
應失調
選擇性知覺--曲解--否定--防御機制失效
行為修正模式
1.經典條件作用的理論假
設:
強化、消退、泛化、分化、抗條件作用
2.操作性條件作用的理論
假設
影響行為的單元:正增強、負增強、正懲罰、負懲罰 強化的程序:固定比率、變動比率、固定時距、變動時距
強化物的類型:物質、社會、生活
3.社會學習理論的假設 觀察學習過程:注意—保持—再現—動機確立
? 行為修正模式的一般理
論假設
以行為作為理論研究的中心 以學習作為核心概念
強調外部環(huán)境在行為習得中的作用
注重可觀察和可測量
理性情緒治療模式
1.對人性的基本假設 人內心有兩種傾向:
一種是好的,發(fā)展出理性信念和健康的生活方式;
一種是不好的,發(fā)展出非理性信念和不良的生活方式。非理性信念一方面來自人固有的傾向,一方面來自外部環(huán)境
2.對心理失調的原因和機
制的假設
a(引發(fā)事件)B(信念系統)C(導致的認知、情緒和行為)理論+ D(對非理性信念的識別和辯論)E(消除情緒和行為困擾,形成有效的理性生活方式)理論假設
1.對人性的假設:生理+
心理+社會。人在情境中
2.對求助者價值的假設: 有價值,有發(fā)展?jié)撃艿娜?對求助者問題的假設(優(yōu)勢視角)
3.產生的背景(服務對象
問題)(早年經歷)+ 現狀(人格強度)4.對人際溝通的假設 自我與人際溝通的互相影響 治療方法和技巧
1.直接治療技巧: 1)非反應性 接納+宣泄+改變
a.支持——削減案主的焦慮和不安
b.接納、保證、實物幫助C.探索-描述-宣泄——疏
導案主情緒沖突。表達直覺性的負面感受和被壓制的內心沖突 D.直接影響——消除心
理困擾,改變不良行為。強調、提議、忠告、堅持、干預 2)反應性
分析過去+分析現在+引導 A.現實情況反映
—理解評價當前的內心困擾和外部環(huán)境。外在+內在+內外在反映,對工作者和治療的反映
b.心理動力反映
認識理解心理反映傾向和內心反映方式。早年痛苦經驗
c.人格發(fā)展反映
不是治療案主的問題,而是關注案主本身的發(fā)展,幫助案 主開發(fā)內在資源
1.工作者的角色(非指導
性)
2.注重個案輔導關系
真誠、不評價、同感、無條件接納、無條件的愛、獨立 3.注重個案輔導過程
4.治療技巧/工作者角色的擴展
1.放松練習(肌肉放松心理
放松)
漸進式緊張—松弛放松法 2.系統脫敏(在放松狀態(tài)下
接觸恐懼對象)
確定焦慮層次----每一層次做放松練習3.滿灌療法(反復置于最嚴
重的焦慮狀態(tài))4.自我管理(自我管理技術的積極運用)
選擇目標--監(jiān)測目標行為--改變環(huán)境因素--取得有效結果--鞏固收獲
5.厭惡性療法(將厭惡性刺
激與不適應行為對應)6.模仿(榜樣的示范+ 案主的模仿練習)7.代幣管制法(將原無強化
作用的刺激物與真正的強化物建立聯系)8.果敢訓練(表達難于表達的正面或負面感受)
1.輔導目標
幫助案主消除不適當的情緒反應
幫助案主改變不良的非理性信念
2.個案工作者的輔導角色 采取綜合的改變途徑(認知、情感、行為)
注重案主此時此地的感受 強調頓悟(案主對自己問題與非理性信念之間關系的理解)
3.治療技巧 1)檢查技巧(反映感受、角
色扮演、冒險、識別)2)辯論技巧(辯論、理性功
課、放棄自我評價、自我表露、示范、替代性選擇、去災難化、想象)4.實施原則
1)各種輔導技巧的綜合運
用
2)注重對非理性信念的分
析、辨別和爭論(不注重問題的起源和過去生活的經歷;以當前生活為分
治療過程
—重新認識早年經歷、調整人格發(fā)展。宣泄、分析、修正
2.間接治療
支持、宣泄、直接影響、現實情況反映
1)辨析案主人際關系的性質 2)案主自決
3)工作者的角色轉換
1.研究
特定情境中的人際互動;與過去經歷、目前行為相關的內心沖突;自我形象與他人實際評價之間的差距 2.診斷
心理動態(tài)診斷(本我、自我、超我);原由診斷(縱向);分類診斷(橫向)3.治療
減輕案主的焦慮和不安 減輕案主的系統功能失調 增強案主的自。我適應功能
增強案主的自我實現需要 改善案主的社會生活環(huán)境
析起點,探索其中各種非理性信念與情緒和行為之間的關系)
3)面談輔導+ 自助輔導
求助者改變過程 輔導目標:幫助案主認識并消除價值條件化的自我概念以及由此產生的各種觀念、感受和行為,使案主逐漸接近真實的自己,發(fā)現自己真實需要,變成一個能夠充分發(fā)揮自己機能的人。
1.建立良好的專業(yè)關系 準確的行為評估
2.需要修正的行為(具體
化)
影響修正行為的外部環(huán)境刺激
修正行為導致的環(huán)境變化 3.有效的行為修正
確定修正目標(具體化、操作化)
選擇治療技術+ 實施修正計劃
4.合理的修正效果評估
1.明確輔導要求(理論、方
法、輔導過程)2.檢查非理性信念(直接指
導——不是對引發(fā)事件和早期經歷而是對非理性信念的理解分析)3.與非理性信念辯論(幫助
案主認識非理性信念的不合理、不切實際之處及其危害)
4.學會理性生活方式(理性
信念代替非理性信念,進而把理性信念與合適的情緒和行為反應連接形成理性生活方式)5.鞏固輔導效果 貢獻
局限
1.對案主問題多角度探討 生理+心理+社會;過去+現在 意識層面+非意識層面 內心感受+對環(huán)境的認識 2.對各種理論和模式的開
放態(tài)度
3.采用多種治療技巧
1.分析基礎和分析對象:
案主的主觀感受和理解 2.分析方法:工作者的主
觀價值判斷 3.專業(yè)關系:治療 1.人際交往場景中了解服
務對象
2.綜合診斷方式確定服務
對象問題的原因
3.采用多層面服務介入方
式幫助服務對象 4.理論&模式開放 5.多種治療技巧
1.不是以治療為目的而是
以成長為目標
2.從案主的角度理解案主 3.工作者的角色
1.理論具有科學的實驗基
礎
2.治療方法和技術容易操
作
3.治療標準和效果易于觀
察和測量 1.忽視對求助者內心的探
討,2.忽視價值觀的作用,3.忽視行為背后的動機
1.對人性的基本假設缺乏
依據
2.注重關系而非技巧
特點
1.認知因素+行為因素
服務對象行為改變規(guī)律 2.綜合方式開展個案工作
1.對非理性信念對情緒和
行為的影響的強調已被臨床實踐證明是正確的 2.主張工作者積極主動介
入輔導過程
3.對各種輔導技巧的開放
態(tài)度
1.對理性和非理性信念的認識局限
2.過分強調工作者的積極
介入
3.忽視對案主內部感受的分析和理解
個案工作總結9
個案工作計劃書
一、個案背景資料 姓名:陳琳 性別:女 年齡:17 性格特征:比較內向,家庭職業(yè)背景:母親張女士是某公司副總、父親陳先生下崗,沒有固定工作 家庭感情:父母分居,準備離婚。陳琳跟母親的關系比較緊張,跟父親關系較融洽。
二、個案資料收集摘要
女,陳琳,17歲,某高中高三學生,性格內向。目前與母親關系緊張,近期和母親發(fā)生幾次沖突后,曾經揚言要“脫離母女關系”,對母親失去信任感和親切感,用她的話來說“我根本不是我媽親生的”。陳琳本來跟同學的關系還不錯,學習成績也很好,大約半年前開始學習成績下降,跟同學的關系也越來越不好。她的學習成績的極速下滑令老師擔憂。
目前陳琳生活在一個不完整的“類”單親家庭中,父母分居半年多了,現在陳琳和她媽媽住在一起。父親對陳琳寵愛有加,陳琳有什么樣的要求基本上都會滿足。一年前下崗,至今沒有找到工作,沒有固定收入。陳琳母親張女士是某公司的副總,性格較為潑辣,辦事干練,對陳琳較為嚴格,要求自己的孩子考試必須在班級名列前茅。
三、問題分析與診斷
1、案主認識的問題
2、工作人員診斷的問題
3、工作要解決的問題
四、服務目標:
1、總目標
2、分目標(盡可能按點細分)
五、服務模式及理論基礎:
此處要注意的是所使用的服務模式要與案例相結合。
如下例:結構家庭治療模式——理論基礎: 1.家庭系統,家庭成員是家庭系統的組成部分。2.家庭結構,家庭結構中存在的次系統、邊界、角色和責任分工及權力架構。3.病態(tài)的家庭結構,不良的家庭結構是造成家庭成員問題的真正原因。不良的家庭結構主要表現在糾纏與疏離、聯合對抗、三角纏、倒三角等方面。
本案例中家庭結構呈現聯合的倒三角結構。通過家庭會談的形式,幫助家庭成員意識到目前不正常的家庭結構所帶來的后果,改變夫妻關系和親子關系。
六、介入中的社工理念及技巧
七、介入系統和介入行動:
1、介入計劃:根據資料診斷、問題分析,描述從哪些系統進行介入行動。
2、具體實施計劃:確定會見期間任務,此處可根據情況設定為 5-8 次會談。注意要加強此處的設計,在設計會談內容的時候要構想好訪談提綱,即為了達成此處會談目的應該準備問哪些問題和設計哪些環(huán)節(jié)?要想到達成此處會談目的應該準備哪些問題和設計哪些環(huán)節(jié)?如第一次會談的時間和地點、會談的目標、主要方法、介入重點等。
八、評估結案:
1、評估方法與工具:(1)工作者觀察。(2)案主的自述、認同感,對服務的效果和效率進行評估。(3)督導老師的檢測
2、結案
個案工作總結10
老年人個案工作案例
一、案主基本資料 李女士,81歲。
服務對象于2007年10月因生活不能完全自理申請居家養(yǎng)老服務,目前有一位服務員為其提供居家清潔及買菜服務(一個月服務6次)。工作員于2009年7月上門家訪時接觸到服務對象,她表示自己于2008年申請了臨時救助資金3000元做了左眼的白內障手術,右眼看東西模糊,也想做手術,但一方面擔心去年申請了臨時救濟不知道現在還能否申請得到,另一方面怕自己做了手術住院期間沒有人照顧,所以有點焦慮情緒;同時服務對象表示由于眼疾和腿疾,很少下樓,在家陪伴她的只有收音機,所以時常會覺得孤單。社工就此問題進行了近4個月的跟進,最后因案主的問題得到了解決而于2009年10月結案。2010年1月,案主再次主動向社工求助,呈現的問題有三個。一是她表示要辦理遺囑公證;二是其住房面臨舊城改造的境況,案主擔心自己到時候應付不了,希望社工到時候可以協助她適應新的環(huán)境;三是異地社保認證政策有些調整,需要去戶籍地的社保機構重新辦理手續(xù)。由于一下子出現了這么多問題,案主表示“適應不了,壓力很大,有點焦慮”。同時她行動不便,身邊沒有親人可以幫忙,所以向社工主動求助。
二、問題分析
案主是在第一次服務的基礎上再次求助于社工,有了上一次專業(yè)關系的建立與了解。由于案主喪失了基本的生活自理能力,年老體弱,因此此次的服務著重于幫助案主解決由于自身客觀原因所無法達成的目標功能。
(一)情緒困擾問題
由于案主年歲已高,長期行動不便,生活無法自理,常年獨自在家,孤獨感倍增,不能適應變化的環(huán)境,經濟狀況不穩(wěn)定的同時又擔心住院期間無人照顧,因此常常產生焦慮的情緒。社工需要運用同感、鼓勵和支持等專業(yè)技巧對其進行情緒疏導。此外,工作人員要與服務對象一起制定解決問題的目標,并鼓勵服務對象積極主動地和工作人員一起去完成這些目標,以達到問題的解決。
(二)任務中心模式的運用
二次求助時,案主明確提出了希望社工幫助解決的三個問題:遺囑公證,適應新環(huán)境,異地社保認證。社工應力求提供簡單而有效的方法在有限的時間內實現案主自己所選定的明確目標,制定詳細的服務計劃。
(三)優(yōu)先排序理念在問題解決中的運用
案主一個人同時面對多個事件引起的困難而不知道如何解決時會產生焦慮情緒。因此必須按照輕重緩急對這些問題進行先后排序,較為緊急重要的、可行性高的優(yōu)先解決,而其他相對較為次要的可以排在后面解決。首先解決手術費用以及住院期間照顧問題,讓案主無后顧之憂。其次再增強服務對象的支持系統,減輕其孤獨感及焦慮情緒,最后再幫助案主辦理遺囑公證和異地社保認證事宜。
(四)支持系統的增強
社會支持能夠幫助個人融合進社會的網絡之中,因而強化個人的生理及心理健康。由于案主身邊沒有親人,支持系統薄弱,因此需要社工與服務對象一起探討可以動用的系統資源。服務對象表示自己在外地的外甥跟自己經常通電話,有時候也來探望她,可以考慮在住院期間由其照顧;而針對服務對象長期一人在家感覺孤獨及行動不便,社工可以幫助其向區(qū)義工聯申請義工進行探訪、陪散步、陪診等。
三、服務計劃
(一)服務目標 (1)短期目標
1.案主的身體狀況和經濟情況得到一定的改善。 2.案主通過面談對自身的情緒得到一定的認知。(2)長期目標 1.案主情緒管理能力得到提高。
2案主建立起支持(資源,情感等)網絡。3案主的環(huán)境適應能力得到提高。
(二)服務策略
1、跟社區(qū)工作站工作人員取得聯系,了解申請臨時救濟金的條件及程序。跟進服務對象臨時救濟金的申請,以緩解其手術費用帶來的經濟壓力;
2、與服務對象的外甥取得聯系,告知服務對象目前的身體狀況及需要幫助的方面。并讓其外甥能在服務對象住院時照顧她,從而減輕服務對象對生病無人照顧的擔憂;
3、向區(qū)義工聯申請義工定期或不定期對服務對象提供探訪、陪聊、陪散步、陪診等服務。從而增強服務對象的支持系統,從而減輕其孤獨感及由于行動不便帶來的困難;
4、向A市公證處咨詢辦理遺囑公證的程序,同時和服務對象一起準備需要的材料,跟進遺囑公證事宜的辦理,并及時與服務對象溝通辦理進度,讓其有參與感和成就感;
5、向區(qū)社保局咨詢辦理異地社保認證的程序,同時和服務對象一起準備需要的材料,同時跟進事宜的辦理,并與服務對象進行及時溝通;
6、向社區(qū)工作站了解舊房改造政策及具體規(guī)劃,讓服務對象能了解到舊房改造的具體規(guī)劃。并引導服務對象想象一下,如果真的發(fā)生了拆遷的情況,自己會如何去應付。如此能增強服務對象面對問題的勇氣及做到未雨綢繆。
7、對服務對象在過程中的積極參與進行贊賞和鼓勵,并引導其在以后對出現類似問題該如何解決進行探討,以真正做到“助人自助”。
四、評估 身體方面,白內障手術取得成功,手術費得到報銷;情緒方面,通過刻度問句,服務對象焦慮程度大幅度減輕;行為方面,在義工的陪伴下,經常會下樓散步和買東西,失眠情況減少;問題解決方面,遺囑公證、異地社保認證、房屋拆遷等事宜得到了解決;自我認知方面,由開始的自我否定和退縮變得堅強、自信。
由于此次服務對象是二次求助與社工,社工主要是幫助服務對象以后遇見相應問題時候該如何解決,做到真正“助人自助”。在本次服務過程中,服務對象年紀偏大,可能會比較固執(zhí)因此談話時候需要逐步漸進,不可跨度過大,要在談話過程中體現對按住的耐心和尊重。
個案工作總結11
簡答、論述
1、簡述個案工作的含義包含哪些內容
答:1)個案工作是個別化的社會工作方法。2)個案工作的基本價值理念是尊重個性、承認人的價值和獨特性。3)個案工作融科學性、技術性、藝術性于一身。4)個案工作的服務對象是感受困難的個人或家庭。5)個案工作需要動用資源。6)個案工作者能夠同時提高個人和社會的福利水平。
2、簡述個案工作的本質特征 答:(1)個案工作關系是一種特殊的社會關系:1)個案工作關系是角色與個性的互動;2)個案工作關系具有利益單向性特點;3)個案工作關系是專業(yè)的動態(tài)過程。(2)個案工作是一種信息溝通活動。(3)個案工作是一項助人自助的專業(yè):1)幫專注恢復自主能力;2)在助人的過程中工作者得到成長。
3、如何理解個案工作與心理咨詢的區(qū)別
答:1)個案工作更強調對人的尊重、接納的價值理念和關懷的情懷。心理咨詢對咨詢員的訓練主要是專業(yè)技術層面的要求和個人健康人格的培養(yǎng)。2)個案工作更注重案主個人問題的社會成因。3)比較于心理咨詢只限于咨詢室內心理因素的探索與治療,個案工作更強調運用資源。4)心理咨詢只解決個人問題,個案工作更多了一些社會、政治責任。
4、如何理解個案工作與思想政治工作的區(qū)別
答:1)個案工作秉持助人和服務的理念,思想政治工作基本立足于教育和改造的理念。2)個案工作關系是一種平等的專業(yè)關系,思想政治工作依賴于一種類似師生或上下級的行政關系。3)個案工作主要關注案主的心理層面,思想政治工作更多關注工作對象的意識形態(tài)層面。
5、簡述個案工作中戈登的社會工作價值
答:1)個人應受到社會的關懷。2)個人與社會是相互依賴的。3)每個人對他都負有社會責任。4)每個人除了具有人類共同的需要外,每個人也是獨特而異于他人的。5)民主社會的基本特質,在于每個人的潛能都能充分地實現,同時也假定了個人應通過社會參與而盡到其社會責任。6)社會有責任提供途徑以消除自我實現的障礙,以便個人的自我實現得以完成。
6、簡述社會工作倫理守則制定的原則
答:民主原則、價值原則、本土原則、應用原則、發(fā)展原則。
7、簡述個案會談的特點有哪些
答:概念:個案會談是指個案工作中工作者與案主面對面有目的的專業(yè)談話。
特點:1)會談目的的明確性。2)會談內容的選擇性。3)會談過程的計劃性。4)會談角色的規(guī)定性。5)會談的非互惠性。6)會談的非娛樂性。
8、簡述個案會談開始階段的主要內容
答:1)表達對案主的接納、同感和關懷。2)多傾聽,鼓勵案主充分表達。3)介紹機構的服務情況及個案工作的特點和功能。4)與案主訂立專業(yè)關系5)幫助案主進入角色并明確自己的職責。
9、簡述個案工作影響性技巧的主要內容
答:影響性技巧是指工作者通過影響案主,使其從新的角度或層面理解問題或采取其他方法解決問題的技巧。影響性技巧主要有提供信息、自我披露、建議、忠告和對質。1)提供信息是指工作者基于專業(yè)特長和經驗,向案主提供所需要的知識、觀念、技巧等方面的信息。2)自我披露是指工作者選擇性地向案主披露自己的親身經驗、處事方法和態(tài)度等,從而使案主能夠借鑒他人的經驗作為處理自己問題的參考。3)建議是指工作者對案主的情況、問題有所了解和評估后,提出客觀、中肯、具建設性和有助于解決問題的意見。4)忠告是指工作者向案主指出案主行為的危害性或案主必須采取的行動。5)對質是指工作者發(fā)覺案主的行為、經驗、情感等有不一致的情況時直接發(fā)問或提出疑義的技術。
10、簡述個案訪視的意義
答:1)了解案主的適應情況。2)協助有關人員了解案主的困難。3)協助有關人員對案主的適應產生積極的支持。4)協助案主增進適應能力。
11、簡述個案工作專業(yè)關系包含的內容
答:1)專業(yè)關系有明確的目的。2)專業(yè)關系是一種職務關系,而非私人關系。3)工作者與案主之間良好關系的形成是手段,而非目的。4)專業(yè)關系不允許工作者在個案工作過程中獲得個人的心理滿足。5)專業(yè)關系的存在是有時間性的。6)專業(yè)關系要求工作者提供者提供專業(yè)性服務。7)建立良好的專業(yè)關系的主要職責在工作者。
12、簡述個案工作的基本原則有哪些
答:1)個別化原則,個別化原則就是將案主看成獨特的個人,重視案主對待困難和問題的個人感受與看法。2)接納的原則,接納的原則要求承認案主有自由表達情感的權利,個案工作者應投入地聆聽,既不阻止,也不責備。3)承認的原則,承認案主作為一個人的價值、他的發(fā)展的潛能以及改變的能力。4)理解關懷的原則,在個案工作中,個案工作者需要適度的情感介入。5)非評判的原則,工作者的角色是了解和幫助案主,而不是對案主作出是非對錯的評判。6)案主參與及自決的原則,個案工作要取得成效,離不開案主的積極參與。7)保密性原則,保密性原則就是保守案主在專業(yè)關系中所顯露的秘密。
13、簡述個案工作接案的技巧
答:1)避免將求助者定義為“問題人”。2)專注的聆聽是工作者在這個時期最重要的技巧。3)簡明扼要,具體化。4)表達同理心和無條件的接納。5)激發(fā)求助者的希望和平衡不舒服感,以此增強求助者成為案主的動機,這里包括將求助者的問題界定在一個能夠解決的范圍內等。6)工作者提供給求助者的服務也要看自己的能力,不能過早或過多地承諾,以避免求助者產生錯誤的期望。
14、簡述個案工作目標制定的原則和類型
答:原則:1)對案主來說通俗易懂。2)目標與工作者和案主解決問題的能力一致。3)目標與機構的功能保持一致。4)指定的目標是案主和工作者共同協商的結果。
類型:1)直接目標。2)中間目標。3)終極目標。
15、簡述結案中案主的心理特征與處理方法
答:特征:1)案主矛盾的心理。2)案主的行為退化。3)否認結束或者拒絕接受結束的提議。
方法:1)提前告知。2)穩(wěn)定并進一步增強案主已經獲得的成就。3)探討影響案主問題解決的因素。4)處理案主與工作者分離的情緒。
16、什么是評估?包括哪些內容?評估中應注意些什么?
答:評估是指對案主提供的服務的有效性進行評定。其目的是積累經驗,作為以后工作的借鑒。評估的過程是一個鞏固社會工作實踐效果的過程。
內容:1)實現目標的測量。2)對案主影響的測量。3)督導和同事對工作進展的評估。注意:1)注意讓案主參與。2)堅持為案主保密。3)工作者要透明、坦誠。
17、簡述心理與社會治療模式的貢獻與局限
答:貢獻:1)全面探索求助者的問題。2)保持開放的態(tài)度。3)強調采用多種治療技巧幫助求助者。
局限:1)分析的基礎。2)分析的對象。3)分析的方法。4)分析的重點。
18、簡述ABC治療法的具體內容
答:A代表引發(fā)事件,是指求助者所遇到的當前事件,事件的形式即可以是具體的事情,也可以是求助者的思想、感受、行為或對以前事件的回憶等,只要能夠導致求助者的變化,都可以稱為引發(fā)事件。B代表求助者的信念系統,是指求助者對引發(fā)事件的認知和評價,它即可以是理性的,也可以是非理性的。C代表引發(fā)事件之后出現的各種認知、情緒和行為。
19、簡述理性情緒療法的輔導目標,以及工作員輔導角色的注意事項
答:目標:1)幫助求助者消除不適當的情緒反應。2)幫助求助者改變不良的非理性信念。
注意:1)采取綜合的改變途徑。2)注重求助者此時此地的感受。3)強調頓悟。20、簡述理性情緒治療模式的貢獻與局限
答:貢獻:1)強調非理性信念對求助者情緒和行為的影響。2)強調工作者積極、主動介入個案輔導過程。3)采取開放的態(tài)度綜合運用各種輔導技巧。
局限:1)理性信念含義的不清。2)過分強調工作者積極介入輔導過程。3)忽視對求助者內部感受的分析和理解。
個案工作總結12
德 育 個 案 總 結
馬山中學——馬禮俊
案例介紹
我班覃柳艷,學習成績中上,智力較好,自尊心強,有時又有自卑感,做事很情緒化,逆反心理十分嚴重,自我要求不嚴,做事隨意性,經常在宿舍加班打電話,影響其他同學正常休息。常和班主任發(fā)生沖突、頂撞,有很強的抵觸情緒,經受不起老師的批評。每當老師批評她時,她就會激動、眼睛直對著老師,一副不服氣的樣子,甚至還和老師頂嘴。
案例分析
她這種逆反心理產生的主要原因:一是與青少年學生的身心發(fā)育有關,青少年特有的半幼稚半成熟的特點,使她看問題容易產生偏見,以為與老師對著干很勇敢,是一種英雄行為,因而盲目反抗,拒絕一切批評,她認為自己已經長大成人,她的所作所為都是正確的,不需接受教育。二是與我在教育工作中有時“假大空”、沒有很大的說服力。
事實上,隨著年齡的增長與知識經驗的擴展和加深,中學生開始用批判的眼光來看待周圍的事物,他們不再滿足于老師簡單的說教和書本現成的結論,喜歡索隱獵奇,喜歡從問題的反面思考。同時,中學生這種思維的批判性還是不成熟的,容易產生固執(zhí)、偏激的不良傾向,他們往往把家長和老師的批評、幫助理解為與自己過不去,認為傷害了自己,因而就會表現出嚴重的敵對傾向。這種不良傾向表現到一定程度,便產生了逆反心理。
尤其是我們教育者在開展德育工作中,存在著“假、大、空”的反科學現象,這種現象久而久之,會造成學生不相信德育的心理,這樣反復幾次,使學生形成了思維定勢,對德育工作產生反感對抗的情緒。某校在進行“熱愛黨”的教育中,忽略了時代對中學生的影響,低估了中學生的知識水平??辗旱闹v道理,舉一些陳舊的事例。有一個出身領導干部家庭的學生卻說,“給我爸行賄的都是當官的黨員,他們有什么好?”此言一出,許多學生倒成了他的擁護者。誠然,逆反心理是一種不健康的違背客觀的反常心理,它削弱 1
乃至葬送了德育工作的效果,對青少年學生正確的世界觀的養(yǎng)成有著極大的副作用,德育工作要想取得實效,必須糾正有逆反心理者的這種不科學的心理
輔導方法
第一,我向她講清逆反心理的實質,耐心教育她樹立實踐是檢驗真理唯一標準的觀點,學會冷靜思考,科學分析,努力使自己的主觀和客觀一致,保持認識的正確性,我在班會上組織過一次“逆反心理會診”的專題,給同學們提出這樣一組問題: 5年前,父母在你的心目中怎樣?現在你怎樣看待父母?為什么在不同的年齡段對父母有不同的看法?我們的看法是否成熟?我特地給她代表發(fā)言,然后我加以總結,肯定了她的正確觀點,有效地削弱了同學們在接受德育中的逆反心理。
第二,在以后的幾次德育工作中,我注意了內容的選擇和方式的運用,如:我過問她近段對宿舍紀律滿意嗎?對各個科任老師的教學過程有何建議?我切忌空泛、虛假、唱高調。將理溶于情中,使同學們對所接受的教育可感、可親、可信。
第三,我與家長取得聯系,讓家長多鼓勵、表揚,少批評、責罵,合理對待孩子的需求,不挫傷她的自尊心,尊重她,信任她。經常鼓勵她為自己的目標而努力,使她在學習上有個明確的目標,同時也讓她感受到親人的關心,慢慢地消除她的對立情緒。
第四,指導她閱讀一些偉人、科學家成功事跡的書刊,開闊視野,不斷激勵自己,使她明白只有胸懷寬廣,能接受他人意見的人才能成就偉大的事業(yè)。把注意力引到學習上,啟發(fā)、誘導她走出錯誤的心理誤區(qū)。
輔導效果
通過輔導,覃柳艷的逆反心理已逐漸消除,遇事不再盲目的頂撞,也希望她以后不再犯。學習比以往更認真,上課能主動舉手回答問題,語文和英語成績進步很大。
2008年1月24日2
個案工作總結13
一、單選題
1、下列關于個案工作的特點下列說法正確的是(D )
a.個案社會工作特別重視案主對待困難和問題的個人感受與看法
b.個案工作是愛心、熱誠的奉獻或體力、精力付出的慈善行為
c.因為案主問題產生的原因往往受到生理、心理和社會等多方面因素的影響,個因此案工作者可以直接代替案主解決問題
d.個案工作的重點放在使案主內在心理和行為模式發(fā)生改變
2、心理與社會治療模式的概念最早可以追溯到(D)。
a.瑪麗·杰雷特的“精神病理社會工作”一文
b.漢密爾頓(G.Hamilton)的“社會工作基本概念”一文
c.漢密爾頓的《個案社會工作的理論與實務》一書
d.里士滿的《社會診斷》一書
3、下列選項中不屬于個案工作與心理咨詢之間的共同之處的是(D )。
a.個案工作與心理咨詢都是助人的專業(yè)
b.二者都注重促進受助者人格的健康與和諧發(fā)展
c.二者都強調運用同感去理解案主的問題
d.二者都注重案主個人問題的社會成因
4、關于角色扮演的作用,下列說法錯誤的是(C )。
a.協助案主澄清自己的感受B.協助案主澄清他人感受
c.讓案主有較大心理壓力方能顯出效果D.協助案主預演計劃
5、關于個案工作的手段和方法下列說法錯誤的是(D )。
a.工作者通過專業(yè)方法幫助案主調整心理狀態(tài),激發(fā)案主潛能,改變案主行為
b.工作者通過向案主提供社會資源,改進其遭遇和社會處境,從而更好地促進案主改變和成長
c.工作者和案主的關系是一種專業(yè)的關系,也是一種職業(yè)的關系
d.工作者和案主的良好關系的建立不僅是一種工作手段,也是目的6、關于社會工作三大直接服務方法,下列說法錯誤的是(D )
a.社區(qū)工作以整個社區(qū)為主要對象
b.小組工作以小團體為主要對象
c.個案社會工作以個人或家庭中的個人為主要對象
d.社會工作督導的主要服務對象為新進入社會服務機構的工作者
7、在專業(yè)關系建立的過程中,屬于工作者需要承擔的責任的是(A)。
a.以專業(yè)方法幫助案主提升自助的能力 B.提供有關的工作者的詳細資料 C.準時出席會談 D.公開并真誠地提出問題
8、個案社會工作技術主要活動有會談、訪視和(B)。
a.咨詢 B.記錄 C.督導 D.管理
9、下列關于同感,說法正確的是(A)。
a.同感的重要原則是讓案主知道工作者對他的了解和關注
b.同感要求工作者隨時對案主做出反應
c.在會談之初,工作者不需要做出同感反應
d.同感的反應時間越長越好
10、在結構家庭治療法中,下列屬于不良家庭結構主要表現的是(B)。
a.分解對抗 B.糾纏與疏離 C.倒三角與四邊形 D.三角纏與菱形
11、案主小王是一位35歲的單身男性,非常孝順。他新交女友是一位單親媽媽,小王的父母不同意他們交往。小王既不想傷父母的心,可是他也不愿意同女友斷交。社會工作者對小王給予支持,向他指出,他孝順父母的方式對自己是不公平的,并建議他借此機會改變這種情況,鼓勵他面質父母不切實際的期待。由于社會工作者所表達的是對獨立自主的擁護,小王同意了。然而事后,面對父母的傷心和失望,他深感罪惡。因此變得非常沮喪,甚至失去求生的意志。此案例中社會工作者違反了哪一條助人原則?(C)
a.接納原則 B.尊重原則C.案主自決原則 D.真誠原則
12、讓求助者在放松狀態(tài)下逐漸靠近、接觸恐懼對象,這樣就可以抑制或消減求助者的焦慮反應,從而幫助求助者逐漸克服恐懼癥狀。上述內容是對(D)方法的描述。
a.滿灌治療 B.放松練習C.自我管理 D.系統脫敏
13、(B)對個案工作的服務質量與效果起著關鍵性的影響作用,從某種程度上說,它是個案工作的靈魂與基石。
a.個案工作的技術 B.個案工作的專業(yè)關系 C.個案工作者的素質 D.個案工作者的年齡
14、在西方個案工作的歷史發(fā)展中,下列屬于綜合時期的特點的是(B )。
a.個人問題之所以產生,是受情感與個人心理因素的影響所致
b.視客觀事實的需要以決定處置的方法,實施各種不同程度的服務
c.加強對“案主自決”原則的重視
d.注重搜集案主本身對問題主觀的看法和解釋
15、在個案工作專業(yè)關系中,目的是專業(yè)關系中最重要的一個要素。下列關于個案工作專業(yè)關系目的說法錯誤的是(A)。
a.專業(yè)關系中的目的可以由社會工作者決定
b.專業(yè)關系的建立,是通過某一個人或某一類社會系統的改變,挖掘個人的潛力,最終提高個人的能力,使個人實現抱負和理想。
c.專業(yè)關系注重實際交往的效果,注重具體的技術和技巧,使之能夠應用到具體的實際情況中
d.專業(yè)關系地確定要根據案主的具體情況,每一個專業(yè)關系都有一個獨立的個人目的16、下列屬于社會工作者的現實性反應的是(C)。
a.個案工作者的反移情
b.個案工作者對案主產生過分的認同
c.個案工作者面對社會地位較高的案主,會感到有心理壓力
d.個案工作者低估或遺漏案主的深層次感受
17、關于社會工作者的角色,下列說法正確的是(B)。
a.社會工作者可以幫助案主解決任何問題 B.社會工作者可以給予案主適當的支持
c.社會工作者可以成為案主的親密朋友 D.社會工作者可以強迫案主做決定
18、(D )是羅杰斯人本治療模式的一個核心概念,人的行為、情緒與心理是由其決定的。
a.自我實現 B.自我約束 C.自我管理 D.自我概念
19、丈夫對女兒長期精心照顧,將感情與希望寄托在女兒身上,忽視妻子的需要,影響到夫妻關系。這種病態(tài)家庭結構被稱為(A)。
a.糾纏與疏離 B.聯合對抗 C.三角纏 D.倒三角
20、高二學生小李平時學習很好,他對自己很嚴格,每次考試要求自己都要考到前三名。可是有一次考試小李落到了十名以后,他陷入了深深的苦惱之中,認為老師和家長再也不會喜歡他了。如果你是社會工作者,針對小李的情況,認為下列哪種治療模式是最適合的?(D)
a.人本主義治療模式 B.心理與社會治療模式 C.行為修正模式 D.理性情緒治療模式
21、個案工作中有一種治療模式既避免了純粹心理學的解釋,也拋開了單純社會學的解釋,而是將案主放到特定情境中,注重心理和社會的多重解釋,強化生理、心理和社會的行為分析三合一模式。這種治療模式是(C)。
a.任務中心治療模式 B.人本主義治療模式 C.心理與社會治療模式 D.家庭治療模式
22、下列選項中屬于班杜拉的思想的是(A)。
a.人是積極的、能動的,人不是外在環(huán)境的奴隸 B.行為產生的結果將會決定行為重復出現的可能性C.環(huán)境塑造行為D.積極的獎賞對于行為的改變作用要遠遠大于消極的懲罰
23、因父母工作調動,小王從農村轉到城市的重點學校,因學校教學方式不同,小王暫時跟不上老師和同學的教學節(jié)奏,上課不敢舉手發(fā)言,同時因自己成績和同學有差距,認為自己很笨,很害怕與老師、同學交流。針對小王的情況,社會工作者開展輔導介入的重點應放在(C)。
a.人際溝通能力培養(yǎng) B.朋輩交往能力的提升
c.自信心方面的訓練和提高 D.情緒調節(jié)方面的輔導
24、幼兒每次在吃水果之前,家長都要求他(她)先去洗手,然后再拿水果,重復多次之后,幼兒再看到水果,即使沒有家長提醒,也會自己先去洗手。這符合(C)的原理。
a.觀察學習B.模仿學習C.古典制約 D.操作制約
25、初中生小明的父母整天忙于公司業(yè)務,平時與小明很少交流。假期時父母給小明很多錢。小明于是經常偷偷出去看通宵電影。影響小明這一行為的主要社會環(huán)境是(A)
a.家庭 B.學校 C.社區(qū) D.文化
26、社會工作者認為服務對象問題的出現與其感受到壓力有關,相信服務對象有解決問題的潛能。這種說法是基于(A)的理論假設。
a.心理社會治療模式 B.危機介入模式 C.行為治療模式 D.理性情緒治療模式
27、在個案工作服務計劃的實施階段,下列個案工作者應注意的方面中說法錯誤的是(A )。
a.在服務計劃實施時必須以計劃和工作協議為基礎,不能作任何變動
b.善于運用案主和工作者本人的社會資源
c.進行階段性檢查和評估,檢驗工作成效,發(fā)現新的問題
d.妥善處理和案主的專業(yè)關系,維持雙方的相互信任、接納與合作
28、觀察作為收集資料的方法,對其分類下列說法正確的是(C )。
a.根據觀察程序的不同,可分為實驗室觀察和實地觀察兩大類
b.根據觀察場所的不同,可分為結構式觀察和非結構式觀察兩大類
c.根據觀察者的角色不同,可分為非參與式觀察和參與式觀察
d.根據觀察對象的不同,可以分為完全參與觀察和不完全參與觀察
29、心理與社會治療模式的反映溝通動力技術包括(A )。
a.內省 B.直接影響 C.支持 D.探索——描述——宣泄
30、某養(yǎng)老院最近聘用了小琴擔任專職社會工作者。下列工作中,屬于專業(yè)小琴服務內容的是(D)。
a.為老人做身體健康檢查 B.考核護理部門員工的工作績效 C.為入院老人保管財物 D.評估入院老人的心理-社會狀況
二、多選題
1、當發(fā)生下列什么情況時,可以轉案?(ABCDE )
a.原來的社會工作者因工作變動離開機構
b.接案的社會工作者自身能力不足,無法提供有效的服務
c.案主懷疑工作者的能力,主動要求更換工作者
d.超出機構的服務區(qū)域
E.機構不提供案主所需要的服務
2、在資料診斷時,需要確定案主的問題,下列關于確定案主問題的說法錯誤的是(BE )。
a.一般情況下,按照事情的輕重緩急,社會工作者和案主會選擇最急于解決的問題
b.工作者根據專業(yè)判斷認為案主最急于解決的問題也許并不是案主問題的最主要的矛盾,此時工作者應采取方法使案主認同工作者的看法
c.在確定案主問題時工作者要考慮案主分析問題、解決問題的能力
d.工作者與案主應共同商量并決定多個問題中的最主要矛盾
E.在所有的情況下,在眾多的問題中,應首先選擇對案主來說最容易的問題來解決。
3、關于案主傾訴,下列說法錯誤的是(CDE )。
a.案主不停地傾訴,可能影響到專業(yè)工作的順利進行
b.工作者在會談過程中,應有目的地引導案主傾吐內心的感受
c.傾訴的深度與專業(yè)關系的發(fā)展時期關系不大
d.在專業(yè)關系建立初期,應鼓勵案主表達一些深層次的感受
E.當專業(yè)關系發(fā)展到一定程度,如果案主回避傾訴,工作者應該考慮尊重案主的意見,不再追問
4、下列哪一項不屬于薩提亞認為的家庭溝通模式的層面?(AC )
a.家庭系統邊界 B.自我需要 C.家庭角色分工 D.他人需要 E.情境
5、人本治療模式的治療目標包括(ABC )。
a.提供一種治療的氣氛,協助案主重新認識自己
b.引導案主自我努力,以具備自我實現所必須的一些特質
c.治療的目標不是解決案主面臨的具體問題,而是協助案主成長
d.減輕案主的焦慮不安
E.開發(fā)案主潛能
6、人本治療模式中,工作者如何正確表達自己的個人態(tài)度?(CDE )
a.工作者借助于專業(yè)知識、理論或者技術促進案主的改變 B.工作者不需要和案主進行全面地溝通C.工作者能夠切實領會案主想要表達的意念并作確切的回應 D.工作者能夠了解案主的感受及想法 E.工作者能夠掌握案主的思路
7、下列不屬于同感的三個層次的是(AE )。
a.發(fā)展對案主的同情心 B.感受共鳴 C.角色轉換 D.同感的傳達 E.感悟案主的壓力
8、同感與同情心不同。下列關于二者的說法正確的是(ABDE)。
a.同情心是對他人主觀經驗的一種反映
b.同感是完整地探索案主內心世界的過程
c.同感只需站在客觀的立場上,保持中立的態(tài)度即可
d.當工作者對案主產生同情心時,會過分認同案主,從而妨礙作出正確的思考和判斷
E.同感必須站在案主的立場上,能夠放下自己的參照標準,與案主達到一定程度的感情共鳴
9、在個案工作的資料收集階段,收集案主的有關資料需要遵守的原則包括(BCDE )。
a.收集資料時,需要收集案主的所有資料
b.收集資料時,需要案主和工作者共同確定資料收集的領域以及資料的深入程度
c.收集資料時,社會工作者要告訴案主、資料收集會在哪些領域展開
d.資料收集工作貫穿著個案工作的全過程
E.社會工作者要理解案主對于資料收集所涉及領域的看法
10、關于接納下列說法正確的是(ABCDE )。
a.接納是一種容忍的理解
b.個案工作者堅信案主的任何行為和思想都有合理的原因
c.個案工作者對案主的意愿和價值判斷不采用否定、責備、拒斥的態(tài)度
d.個案工作者可以客觀地提出建議并糾正案主行為中的明顯偏差
E.運用接納的最好方式之一是理解案主的情感和當時的情境
11、一位男性案主,小時候一直被寄養(yǎng)在某地農村的親戚家中,因其姓氏與村中人不同,作為外姓人常常受到欺負。長大以后與人交往困難。與別人談自己感興趣的事情還可以,如談的東西自己不太了解就會索然無味,離群自去。他希望改變這種狀況,但又不知問題出在什么地方。如果你是社會工作者,準備運用心理分析模式對之進行解釋,下列選項正確的是(BC)。
a.與人交往使案主感到焦慮,采取某些逃避措施之后,焦慮減緩。久而久之則形成了條件反射,一有類似情況出現就采取同樣的逃避措施以減輕焦慮。
b.案主從小與人交往就缺乏安全感,以避開或不與村中兒童一起玩耍的方式躲避欺辱。
c.案主成人后與他人沒有深交是源于無意識之中安全感的缺乏
d.別人聊的東西案主不知道,案主很可能認為別人因此而看不起他
E.案主的狀況是和他病態(tài)的家庭結構相聯系的12、社會工作者小李負責接待王強的求助?,F在小李要與王強進行接案面談,小李的主要任務是(ACDE)。
a.界定服務對象的問題
b.決定工作方法
c.促進和誘導服務對象的改變
d.澄清角色期望和義務
E.激勵并促進服務對象進入角色
13、社會工作者最常面臨的壓力來源包括(ABCDE)。
a.來自工作環(huán)境的壓力 B.來自社工本身人性的弱點 C.來自服務對象的壓力 D.來自服務機構的行政壓力 E.來自社會對社會工作認識的壓力
14、下列關于個案工作專業(yè)關系的論述,說法正確的是(ABCD )。
a.個案工作專業(yè)關系的主體是社會工作者和案主
b.個案工作專業(yè)關系是雙方的內心感受和情緒表達
c.個案工作專業(yè)關系是動態(tài)的交互關系
d.個案工作專業(yè)關系的目的是為了協助案主解決問題,提高案主的個人能力
E.個案工作的專業(yè)關系中案主始終處于主導地位
15、下列選項中屬于班杜拉的思想的是(CE )。
a.環(huán)境塑造行為
b.行為產生的結果的本質將會決定我們的行為重復出現的可能性
c.認知的重要性
d.強調積極的獎賞對于行為的改變作用要遠遠大于消極的懲罰
E.認為人的行為是通過示范、觀察和模仿習得的16、薩提亞認為,一個人的自我價值感是由下列哪些部分組成的(ABCDE)。
a.對自己的看法B.對別人的看法C.心目中認為別人對自己的看法D.根據別人如何看自己所產生的對自己的看法 E.以上都正確
17、小琴是一名初二學生,以前成績一直在班級里名列前茅,但自從上學期期末考試成績考的不理想以后,一直悶悶不樂,情緒非常低落,最近厭學的情緒非常嚴重,經常故意晚睡,第二天早晨不起床不上學。針對小琴的問題,作為一名學校社會工作者為她制定的個案工作目標可能包括(ABE)。
a.改變小琴過分看重分數的想法
b.培養(yǎng)良好的學習習慣和學習方法
c.改善與父母的親子關系
d.改善與老師的師生關系
E.確立正確的學習目標和學習動機
18、母親對14歲的女兒小紅精心照看,每晚母女同睡,父親看不慣母親如此寵愛小玲,夫妻倆時常爭吵,小紅對此非常憂慮。最近,小紅被診斷出輕度抑郁癥,父母非常著急也不再爭吵了,帶著小紅去多家醫(yī)院,醫(yī)生建議治病的同時可以于求助社會工作者,經過了解,社會工作者發(fā)現,小紅的病可能與(ABD)有關。
a.父女關系疏離B.母女關系強勁糾纏 C.家庭成員對小紅的病過于關注D.家庭解決沖突的能力不足E.父母一方與孩子一方對抗
19、當一位妻子在家中成為主要掌權者,丈夫變得軟弱無能時,工作者站在丈夫的一邊去批評妻子,減低她的影響力,使懦弱的丈夫在家中抬起頭來。妻子受到批評,惟有在家中尋求支持者,她可能站在丈夫一邊,夫妻聯手對付工作者。這種做法是(CDE)。
a.工作者破壞了案主夫妻感情 B.工作者破壞了與案主之間的專業(yè)關系
c.工作者破壞了有害的家庭結構 D.工作者破壞了夫妻次系統的病態(tài)結構
E.工作者下一步可以幫助家庭調整不恰當的權力架構
20、小玲是一名小學一年級的學生,班主任發(fā)現她最近一段時間上課注意力不集中,與其他小伙伴也不一起玩。一次,班主任發(fā)現她的身上有多處淤青,而且在學校門口看到來接小玲放學的爸爸在打她。于是班主任找到社會工作者小雨,希望他介入此案。如果你是小雨,你會如何介入?(CDE)
a.對小玲的父親進行訓誡,并報案
b.獨自把小玲帶到安全的地方進行保護
c.處理小玲的情緒傷害,教導其與父母正向溝通的策略
d.改善案主環(huán)境,強化家庭及學校對小玲及其父親的支持,促進其改變與成長
E.增強案主力量,處理父親的負面情緒,并教導其學習積極的壓力管理技巧及教養(yǎng)技能
三、判斷題
1、結案后社會工作者不能再和案主有聯系。(×)
2、個案工作專業(yè)關系的單向性是指工作者必須向案主提供幫助,案主則不必如此。(√)
3、個案工作者能給案主提供解決問題的標準方法或程序。(×)
4、個案工作者對案主的意愿和價值判斷不采用否定、責備、拒斥的態(tài)度。(√)
5、正向移情可以加強個案工作者和案主之間的專業(yè)關系。(×)
6、在服務計劃實施時必須以計劃和工作協議為基礎,不能作任何變動。(√)
7、人本治療模式中,個案工作者對案主的無條件的積極關懷意味著關懷不能附加任何條件(√ )。
8、案主問題解決的先后順序會影響個案工作的效果。(√)
9、羅杰斯強調工作者在治療中的主角地位。(×)
8、弗洛伊德提出的人格結構中的本我是按照快樂原則行事的。(√)
10、社會工作者應該關心案主的問題,并為案主的問題感到悲傷難過。(×)
11、在運用現實治療法時,如果案主主動希望個案工作者放棄努力時,工作者應該尊重案主意見。(×)
12、同感只需站在客觀的立場上,保持中立的態(tài)度即可。(×)
13、理性情緒治法認為人的消極情緒來自于自卑心理。(×)
14、如果案主已經被機構接受為服務對象,就不能再轉介。(×)
15、社會工作者在運用贊賞的技術時,可以非常具體,也可以模糊抽象。(×)
16、環(huán)境布置、安排,不僅使雙方感受到舒適,更重要的是傳達“安全”和“尊重”的訊息。(√)
17、干預主要通過工作者的專業(yè)理論與方法技術、個人的生活經驗、對案主持有的理解作客觀分析使其從中受益的過程。(√)
18、薩提亞認為過時的家庭規(guī)則不具備傳染性。(×)
19、接納就是個案工作者對案主的意愿和價值判斷持贊同態(tài)度。(×)
20、班杜拉的學習理論突出了認知的重要作用。(√)
21、社會工作者小張在服務過程中得知服務對象王某遭受丈夫的虐待,身心受到嚴重損害。小張于是勸導王某與丈夫離婚。(×)
22、個案工作的專業(yè)關系是一種互助的關系。(×)
23、人本治療模式更易于被各國及社會中具有不同文化背景的個案工作者和案主接受。(√)
24、會談可以通過傾聽和觀察來進行資料收集。(√)
25、個案工作的服務對象限于生活貧窮或犯有罪行的個人和家庭。(×)
26、同感的反應時間越長越好。(×)
27、理性情緒治療模式采用引導性、間接式方法來協助案主找出非理性信念。(×)
28、一位妻子總是在眾人面前數落丈夫沒有用,如果你是工作者,打算利用結構家庭治療法,這時可以采取感覺沖擊的辦法改善這種情況。(√)
29、滿灌治療就是讓求助者在放松狀態(tài)下逐漸靠近、接觸恐懼對象,這樣就可以抑制或消減求助者的焦慮反應,從而幫助求助者逐漸克服恐懼癥狀。(×)
30、個案工作者作為支持和可依賴的人,在整個個案過程中可以扮演一個“拯救者”的角色。(×)
31、在非參與觀察過程中,社會工作者會完全以局外人的身份觀察案主的活動。(√)
32、“人在情景中”認為人可以被看作一個完全獨立自存的個體。(×)
33、羅杰斯的人性觀是絕對積極和樂觀的。(√)
34、人本治療模式特別適用人際關系欠佳、自我形象不好以及缺乏自信心的個案輔導工作。(√)
四、簡答題
1、簡述人本治療模式中自我概念的含義。
2、簡述個案工作中制定目標的步驟。 個案工作中制定目標的步驟為:
1.個案工作者重新審視案主的問題。個案工作者與案主最初會談,案主一般都會針對自己的問題作一番陳述。隨著雙方專業(yè)關系的逐步建立,個案工作者和案主能夠對案主的個人問題有更清楚的認識。2.協助案主列出與問題相關的其他方面的困難。通常某一問題的產生是由多種因素造成的,個案工作者需要對造成問題的因素進行多方面的考慮,找出各種因素、困難之間的關系。
3.協助案主擬定解決問題的先后次序。個案工作者和案主擬定解決問題的先后次序時可以靈活使用直接法和間接法。4.協助案主明確工作目標。案主對目標成清晰的認識后,會更明確自己的行動方向。
3、簡述聯合家庭治療模式的特點。
4、簡述結構家庭治療法中家庭系統的基本思想。 結構家庭治療模式中家庭系統的基本思想包括:
第一,注重家庭成員之間的相互過程,從整體上把握家庭結構。結構家庭治療模式認為,只有通過觀察家庭成員之間的具體交往過程,才能從整體上把握家庭的結構,單獨了解家庭的每一個成員,并不能真正了解家庭成員之間的關系和交往方式。
第二,家庭成員之間的互動不是單純的。家庭系統內的任何一個成員的任何言行,都會影響到系統的整體并最終影響到每一個成員,家庭系統內部各成員之間的影響是相互的,因此,我們必須對家庭成員之間的互動予以適當的重視。
第三,注重家庭成員目前的交往方式。家庭作為一個開放或半開放的系統,其內部也在不斷調節(jié)和變化。結構家庭治療模式認為,不必追溯以往的交往方式,而應重點關注家庭成員目前的交往方式。
5、簡述薩提亞對社會工作者角色的認識。
薩提亞認為個案工作者的品質是治療成功的先決條件。在薩提亞的治療模式中,不太強調個案工作者的技巧,而是注重其個人品質是治療效果的影響。薩提亞認為,個案工作者接受技巧訓練的過程也是其個人品質成長的過程。薩提亞認為,個案工作者必須說話坦誠,態(tài)度富有彈性,感覺敏銳并勇于嘗試;必須相信人有改變的可能,并且尊重人的尊嚴,對案主及家庭應全身心地投入。薩提亞認為治療效果只有通過個案工作者“使用自己”才能產生。一個合格的個案工作者必須不斷追求成長,使自己更成熟,更充滿人性,從而有能力去看見、聽見、理解他們所遇到的人,并創(chuàng)造條件讓案主可以聽見、看見并理解他人。
6、簡述個案工作者現實性反應的來源。
個案工作者的現實性反應出現在服務過程中,大約有四種情況:
第一,來自于人性的弱點。如難免會批評案主;表現出個人優(yōu)越感;面對迷人的異性案主,個案工作者難免心動等。
第二,來自案主及其問題。如對年輕的案主表現出比較有信心的樣子,而對年長的案主和社會地位較高的案主,會感到有心理壓力和缺乏信心;案主的問題極為復雜,不好處理;面對有自殺行為的案主及有暴力犯罪記錄的案主,產生緊張焦慮大的情緒,甚至感到恐慌無助或想要逃避。有時案主的敵意和抗拒,甚至攻擊性的行為,都會讓個案工作者感到焦慮、挫折和擔心。
第三,來自于工作環(huán)境。如會談空氣不好、會談室外過分嘈雜、工作負擔太重而身體感到疲憊或有急事待完成,都會使個案工作者不易集中精神和注意力去傾聽案主的敘述,有時也會出現因工作太忙而忘記履行諾言或遲赴約會等。
第四,來自于個人與生活環(huán)境。如睡眠不足、生病、親人過世或住院、個案工作者即將結婚,或環(huán)境中有其他壓力來源出現,都會使個案工作者身心疲憊或無法專心協助案主處理問題。
7、簡述個案工作與心理咨詢的區(qū)別。
1)從解決的問題來看,心理治療與輔導主攻的是“心病”,追求的是心理健康。個案工作常處理的是個人的社會性問題如貧困、失業(yè)、家庭、越軌、學校生活適應等問題。
2)從知識背景看,生理學、精神醫(yī)學和心理學是心理治療與輔導工作的主要知識基礎。個案工作處理的是個人社會功能發(fā)揮出現的問題,這些問題有些是心理方面的因素造成的,更多的則是環(huán)境方面阻礙個人正常發(fā)揮社會功能的因素。個案工作必須擁有哲學、倫理學、社會學、心理學、法律等學科中關于人和社會的關系、人類行為與人際關系調整等方面的專業(yè)知識,還要有相當豐富的個案社會工作的實踐經驗。3)從工作手法看,心理輔導強調的是“攻心”術,“心病要用心藥醫(yī)”。個案工作除挖掘個人潛能,讓個人做調適外,還強調調動個人之外的組織和社區(qū)資源來解決問題。
4)從工作關系看,在我國心理輔導與治療員在與當事人的關系中多充當權威人物,以專家的身份面對當事人,他對當事人負有專業(yè)責任。而個案工作員則強調與當事人保持平等的、工作伙伴關系。
8、簡述自我暴露干預技術目的。
9、簡述具有“自我實現”的人的主要特征。 1.了解并認識現實,持有較為實際的人生觀。2.悅納自己、別人以及周圍的世界。3.在情緒與思想表達上較自然。
4.有較廣闊的視野,就事論事,較少考慮個人利益。 5.能享受自己的私人生活。6.有獨立自主的性格。
7.對平凡事物不覺厭煩,對日常生活永感新鮮。 8.在生命中曾有過引起心靈震動的高峰經驗。9.愛人類并認同自己為全人類之一員。10.有至深的知交,有親密的家人。11.具民主風范,尊重別人的意見。
12.有倫理觀念,能區(qū)別手段與目的。絕不為達到目的而不擇手段。13.帶有哲理氣質,有幽默感。14.有創(chuàng)見,不墨守成規(guī)。15.對世俗不輕易茍同。
16.對生活環(huán)境有時時改進的意愿與能力。
10、簡述個案工作專業(yè)關系的特點。
1、個案工作對象的差異性和復雜性:由于個案工作的對象是個人或家庭,每個人或家庭之間都有差異,而個人或家庭問題的緣故和性質也不盡相同。
2、個案工作方法的科學性和技術性:個案工作不只是愛心、奉獻或付出體力、精力的慈善行為。個案工作以科學的專業(yè)知識為基礎,有嚴謹的科學方法和技術、獨特的工作形式和職業(yè)道德、系統的專業(yè)教育和專業(yè)培訓。
3、個案工作本質上的助人自助性:個案工作的本質是助人自助,而不是包辦代替。
4、個案工作過程的系統性:個案工作特別重視探索案主的外在生活環(huán)境和內在心理需要之間的相互作用所帶來的影響。
5、個案工作者與案主關系的專業(yè)性和職業(yè)性:個案工作者和案主的關系并不是私人關系,而是一種職業(yè)關系。
五、分析題
1、心理與社會治療模式心理與社會治療模式非常強調專業(yè)技巧的運用,并且挖掘發(fā)展了許多精致的專業(yè)服務方法,這種豐富的技術方法確保了心理與社會治療模式能夠對不同情形之中的不同案主分別做出科學的分析。
問題:心理分析治療模式主要采用哪些治療方法,請進行分析說明。
第一.直接治療的技術可以分成非反映溝通動力與反映溝通動力兩種治療方式。在非反映溝通動力治療中,對于個案工作者提出的診斷與分析,案主只處于服從地位。在反映溝通動力治療的診斷和治療過程中,個案工作者需要以各種技巧引導案主,使案主能夠理解和分析自己的問題。
第二.間接治療也叫環(huán)境技術。這種方法不是通過與案主直接會談進行治療,而是通過改善案主的生活環(huán)境而達到治療的目的。運用環(huán)境技術進行溝通的形式有:個案工作者和關系人的溝通;案主和案主的溝通;關系人和案主的溝通。
2、某小區(qū)內有一位現年80歲的劉阿婆。劉阿婆一生養(yǎng)育了5個子女,老伴已經去世多年,平時她跟獨身的小兒子一起居住,其他子女都在外地工作生活。前年劉阿婆的小兒子因遭遇車禍不幸身亡,劉阿婆一下子變成了依靠低保金生活的獨居老人,身體狀況也每況愈下。而劉阿婆的其他子女在照顧母親的問題上相互推諉,誰都不肯承擔照顧和贍養(yǎng)母親的責任?,F在,年老多病的劉阿婆孤身一人獨自生活,行動不便很少出門,有時燒一頓飯要吃好幾天,有時燒不動就只有餓肚子。
問題:
1、在上述案例中,分析劉阿婆目前面臨的主要困境。
2、針對劉阿婆目前的困境,社會工作者應采取什么樣的介入策略? 答題要點:
1、劉阿婆目前面臨的主要困境有:年老多病,身邊無人陪伴;缺乏精神慰藉;生活無人照料。
2、主要介入策略:
(1)與劉阿婆的5個子女進行聯系,要求他們通過協商,確定照顧劉阿婆的實施方案:或將劉阿婆接到他們自己家中照顧;或輪流定期到劉阿婆的住處料理她的日常生活;或為劉阿婆請一個保姆料理日常生活;或將劉阿婆送入敬老院,實施院舍照顧。必要時,社會工作者可以通過社區(qū)法律援助中心實施法律監(jiān)督,督促劉阿婆的子女切實負起照顧和贍養(yǎng)責任。
(2)與社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行聯系,請醫(yī)生定期上門為劉阿婆做檢查治療,或設立家庭病床開展醫(yī)療服務。
(3)組織社區(qū)志愿者經常上門看望李阿婆,與李阿婆聊天,加強精神慰藉。
3、資料:社會工作者小張接到社區(qū)工作站轉來的案主王某,男,20歲,初中畢業(yè)后輟學在家。平時沉默寡言、態(tài)度消極、行為缺乏理智,有較強的自卑感;思維怠惰,看問題角度相對較樂觀,不考慮太多將來的問題。
王某曾有一個幸福的家庭,也備受家人寵愛。但在四年前,父母離異母親改嫁,案主與父親一起生活。隨后,其父外出打工后毫無音訊,留下案主與奶奶相依為命。不久,奶奶去世,案主開始獨自生活。家中一貧如洗,連灶具也沒有,案主每天只靠餅干和方便面充饑。平時會和一些不良社會青年泡網吧、玩游戲。
根據案主的情況分析,小張決定采取人本主義治療模式進行輔導。
請回答:
1、人本治療模式的基輔導本假設是什么?本案例中案主適合采用這種理論模式進行輔導嗎?試分析之。
2、人本治療模式的核心概念是“自我概念”,案例中王某的自我概念是如何形成的?
4、材料:小紅自父母離異后隨奶奶生活,因學習上缺乏家人的指導,成績開始下滑,加上生活條件比較困難,小紅變得越來越沉默。社會工作者小王接案,通過各種方式了解到了小紅的基本情況和存在的問題,制訂了服務計劃,采用心理社會治療法對小紅進行了輔導。
問題:如果你是社會工作者小王,可以采取哪些治療的方法和技巧?并簡要論述之。
個案工作總結14
一、基本資料
仲某,男,1987年7月出生,初中肄業(yè)。上海市寶山區(qū)人,性格內向,懶散、無上進心。經常迷戀網吧,徹夜不歸,與不良青少年接觸密切。
二、背景資料
案主自幼父母離異,此后隨父親生活,父親再婚,案主有一同父異母的弟弟,全家靠政府的低保度日,生活上非常艱難。在小學時,案主的學習成績還算可以,但由于長期缺少必要的母愛和家庭的約束,到了初中便一落千丈,無心學習。無所事事的案主平日里就天天逛網吧,癡迷于網上游戲,經常徹夜不歸,總是和他那群“哥們”混在一起。這樣,他連初中都沒畢業(yè)就結束了自己的讀書生涯,最終也只能拿到初中肄業(yè)證書,連最起碼的勞動手冊也無法辦理。!
三、主要問題
1、家庭問題:由于父親再婚,案主有一同父異母的弟弟,父親將更多的關愛傾注在弟弟身上,對案主的思想和生活關心不夠。
2、心理問題:案主性格比較內向、自卑,對學習、就業(yè)缺乏主動性,對將來的生活沒有目標。
3、就業(yè)問題:由于家庭經濟條件困難,導致案主初二時就輟學在家,無法辦理勞動手冊,就業(yè)問題十分突出。
四、問題分析
案主的生活環(huán)境造成了他的自卑心理,由于無人管教和自控能力較差,終日沉湎于網吧。在網絡的虛擬世界中,他尋求到了一種自我滿足和肯定。
平時,案主經常與其他閑散青少年在社區(qū)里游蕩,無所事事,他覺得在同輩中有認同感,自尊心得到了滿足。因此,同輩群體對案主行為產生了重要影響。
案主一方面養(yǎng)成了散漫的生活習慣,缺乏上進心,另一方面由于家庭經濟條件困難,成為他進一步升學及就業(yè)的主要障礙。
五、服務模式:人本治療法
人本治療法是以案主為中心的治療方法,認為人本質上是善良的、理智的、可信賴的。這種方法強調的重點是案主的自我實現,要求社工要有真誠一致的態(tài)度,無條件的積極關注案主,尊重案主表達任何意見與情緒的權利,同情和理解案主。
六、工作者計劃
1、總目標:引導案主擺脫不良群體的影響,協助案主找到生活的目標,樹立正確的人生觀、價值觀,培養(yǎng)積極的生活態(tài)度。
2、具體工作計劃:
(1)、與案主初步接觸,建立良好的專業(yè)關系。
(2)、針對案主既自卑又想積極向上的矛盾心理,社工采取循序漸進的工作方式,安排案主參加多次的團康活動,通過談話及團康活動來增強他的自信心。
(3)、協助案主咨詢辦理勞動手冊的相關政策,并幫他報名參加了免費的勞動技能培訓。目前,他正在積極接受電子商務收銀員的職業(yè)培訓。
(4)、在案主的思想狀態(tài)有了一定的轉變后,鼓勵案主積極參加社區(qū)的公益性活動,加強案主的社會責任感。
(5)、回顧整個個案服務過程,對案主進行贊揚和肯定,制定未來的服務計劃。
七、服務過程
當時案主正沉湎于網絡世界難以自拔時,青少年社工走近了他的生活。起初,案主對社工存有戒心,對社工的提問愛理不理,但在社工不厭其煩的多次上門走訪,像朋友一樣與他聊他感興趣的網絡游戲之后,慢慢消除了對社工的防備心理,道出了自己心中的苦悶:我也
想學好,也想學得一技之長,像同齡人一樣正常地生活,但由于學歷低,又沒有勞動手冊,困難確實太多,沒有人關心,久而久之也就放棄了自己的追求。從與案主的談話中社工了解到他對自己的將來非常茫然,“助人自助”的工作理念使社工感到:當前最關鍵的是引導他建立一個比較積極、正確的人生目標。幫助他就業(yè)是使其走上正常人生軌道的首要任務。在與案主的多次談話后,他逐漸接納了我們。我們多次邀請他來參加團康活動,活動中我們積極鼓勵案主發(fā)言,讓他說出自己的所思所想,并給予他充分的肯定。漸漸的,小辰從剛開始不合群的被動狀態(tài),轉變?yōu)樵诤髞淼幕顒又卸急憩F的積極踴躍。在一次卡拉OK比賽中,他竟主動獻歌一曲,博得了在場社工及參加活動的居委老師的一致好評,這些都大大提高了他的自信心。
當案主整個人的形象和精神面貌都有改觀后,我們鼓勵他參加免費職業(yè)培訓,以掌握一技之長,案主對此表示出了濃厚的興趣。過了幾天,案主主動來找社工詢問培訓的有關事項。之后,社工陪同案主一起去了寶山區(qū)職介所咨詢了辦理勞動手冊的相關政策,并幫他報名參加了免費的勞動技能培訓。目前,他正在接受電子商務收銀員的職業(yè)培訓。
此后,案主主動要求幫助社工去各居委張貼自制的海報,這讓社工感到特別的欣慰。在張貼海報時,社工從居委老師處得知,有一個叫郭某的青少年常到小區(qū)附近的雜貨店不付錢就拿東西,不僅踢壞小店的鐵門,還對前來勸阻的鄰居進行辱罵,雜貨店老板敢怒不敢言。在一邊的案主聽到后立即表示他愿意去做郭某的工作。通過這件事情,社工發(fā)現案主已有了很大的轉變,就向他提出:“你能夠協助我們做好小郭的工作,這說明你是有能力協助我們做好社區(qū)青少年事務工作的,我們希望你能加入我們的志愿者隊伍。”案主欣然同意。
八、個案反思
個案會談中注意發(fā)揮了“同理心”的作用。我們社工在走近失學、失業(yè)的青少年時,我們也許從來沒有體會過他們的真實生活是怎樣的,所以不能對他們的需要感同身受。我們的案主比較自卑和敏感,所以我們在和他交流時,像朋友一樣與他聊他感興趣的網絡游戲,他才慢慢接受了我們。在這個個案中,同理心的運用起到了十分關鍵的作用。
運用團康活動營造氣氛。在活動中,有的青少年比較活潑,而我們的案主則相對比較內向,在活躍的氣氛中通過其他青少年把案主的積極性調動起來,可以促進他們之間的互相協作,發(fā)揮案主個人的能力。
及時發(fā)掘案主身上的閃光點并進行鼓勵。在案主進行社區(qū)服務時,我們對他的主動性給予了充分肯定。正是在社工的鼓勵下,他在自助的同時,還主動協助我們做好其他青少年的工作,這是“助人自助”理念在這一個案中的充分運用。
個案工作總結15
社會工作個案分析報告
一、個案基本資料∶
鐘天橋,男,14歲,是一名初二學生。父母長期外出打工,一年回家一兩次,兩個姐姐都出嫁,家中只剩案主與奶奶,父母每年外出之前會留下一小部分錢由奶奶支配,兩人靠田里種的的莊稼維持日常生活。奶奶年紀已大,除了忙地里的活,還要做飯燒菜,加上文化程度低,基本上沒有能力也沒有精力管教案主,兩人代溝嚴重,很少交流互動。父母外出打工從不打電話回家,不關心案主的生活和學習,用他的話來說家就是個吃飯睡覺的房子。案主性格較為外向,但脾氣暴躁,輕易與同學發(fā)生矛盾沖突。學習興趣不高,上課注意力不集中,科任老師反映經常擾亂課堂,近段時間三天兩頭曠課。找案主談話時了解到,他覺得上學沒意思,最近認識了村子里的社會青年,想輟學跟他們“混”,反正自己沒人管沒人關心,問到家庭情況時他總是自卑地低頭不說話或說不知道。學校了解他的家庭情況后,想給他申請貧困補助,但他不愿意接受
二、問題分析∶
案主正處于青春逆反期,其的生活環(huán)境給他造成非常嚴重的影響,家庭生活里很少有父母的身影,很少得到家人的關愛,心理逐漸冷漠,開始厭倦生活和學習,潛意識覺得自己是沒人關心沒人愛的的;案主與不良人群交往,別人買瓶水或零食給他,他就很滿足,他覺得這樣就是關心,在精神上找到了依托,想要跟隨這群社會青年一起玩,加上在校表現不佳,學業(yè)困難,與同學相處的不融洽,又因為家庭的原因在同齡人面前有自卑的心理,父母對自己的學習更是不聞不問,于是產生了輟學的想法。學校老師問到他的家庭情況時,他表現出的冷漠又自卑可見留守兒童心理的極大創(chuàng)傷;而他拒絕學校的幫助是因為處于青春期的孩子具有很強的自尊心,在他看來這是同情和可憐,這樣的心理需要糾正。
三、個案目標與服務計劃
目標∶改變案主現在頹廢的生活狀態(tài),避免其跟著社會不良青年做出違法犯罪的事;幫助其發(fā)現自己生活的溫馨,讓他感受到父母家人、老師、同學的關懷和愛;幫助他認識到校園生活以及家庭的美好,認識自己的偏差,走回正常的人生軌道。
計劃∶(1)收集資料,了解案主的基本情況
(2)約定時間上門走訪、與案主父母取得聯系
(3)整理所得資料信息,找出問題的關鍵
(4)與案主接觸,得到其信任,并建立良好的工作關系(5)對案主實施心理、思想上的工作
(6)注意案主心理及表現情況,并積極給予鼓勵、關心和引導(7)積極幫助案主與父母家人以及老師同學的互動和溝通(8)注意案主可能存在的情緒波動,跟進服務
(9)若各項目標基本達成,即可結案并共同制定未來計劃
四、計劃開展過程及實施成效
過程∶(1)通過學校的資料了解鐘天橋的個人信息,并向班主任、科任老師和同學了解他的在校生活、學習習慣以及性格、為人處事的特點。從老師同學口中得知,他不愛學習,上課經常睡覺,跟周圍同學講話,基本上不交作業(yè),老師教育他時,他總是一臉的無所謂。(2)找到鐘天橋的家庭地址,并跟他奶奶約好將會在周末去拜訪。鐘天橋的奶奶是個農村的老婦人,并不會說普通話,而我不會當地的方言,幸好有旁邊的鄰居給翻譯了。通過家訪了解到,鐘天橋的父母在外地打工,一般情況下是過年才會回家,這期間也很少打電話回家,并且老人和孩子也不會主動聯系他們,孩子也從不提起父母,奶奶平時要忙地里的農活,鐘天橋偶爾放學回家?guī)椭鲲?,吃完飯或者周末通常會跑的不見人影,奶奶也管不住他。有時候老人家嘮叨他幾句,他就會不耐煩的跟奶奶吵起來,因為代溝的緣故,兩人關系處的不太好。鐘天橋有兩個姐姐,但都嫁人了,根本不管弟弟的生活。隨后我又給他的父親打了電話,我向他說明了孩子的情況后,他也表示自己在關心和教育孩子這方面的確沒有做好,但是生活所迫真的很無奈,他很希望孩子能在我們的幫助下回到正常健康的生活,并且今后不管多忙都盡量抽時間回家看看老人和孩子或打電話關心孩子的生活和學習,讓孩子感受親情的溫暖。(3)通過各方面收集資料,家訪等途徑了解到,鐘天橋的問題主要在于父母長期不在身邊,孩子的生活和學習都沒有人關心照顧,自己也就不重視學習,厭學,不完成作業(yè);他也因為缺乏父母的愛變得有些自卑,認為自己的父母不愛自己,開始對任何事和人都很冷漠,慢慢的脾氣也暴躁起來,還跟社會上的混混交往(4)由于我是新來的實習老師,鐘天橋并不排斥我,體育課我總會去跟他還有一幫男同學打籃球,漸漸的也就熟絡了,偶爾還會跟我開玩笑,于是我借著一次自習課坐到他旁邊跟他聊起生活來,跟他談話比我想象中容易得多,我原本以為他可能什么都不愿意告訴我。我裝作對他一無所知,然后慢慢打開話匣子,他說的跟我了解到的情況基本一致。他告訴我,他不是不想學習,而是基礎太差跟不上了,而且學不學習也沒人在意;他告訴我,他感覺班上的同學對他有敵意,不喜歡他看不起他,還不如外面的朋友對他好;他告訴我,他爸爸媽媽不愛他,否則就不會扔下他跟奶奶生活;他告訴我,他很討厭學校開家長會,因為他家沒人會來??從跟他的談話中,我感覺到他不開心,感覺到他也不想像現在這樣生活,更能感覺到他最在意的是父母的愛。(5)通過第一次談話了解鐘天橋的想法后,我找他進行了第二次談話,這次的主要目的是糾正他的錯誤認知,首先我要讓他明白他的父母不是不愛他,而是因為生活所迫,不得不背井離鄉(xiāng)外出打工,每個父母都是愛自己的孩子的,只是方式不一樣。其次,我想讓他認識到學生時代是人這一生最寶貴最值得珍惜的,在學校里可以學知識學本領,是塑造人美好品格的關鍵時期,還能交到很多真心的朋友,同學和老師都是真心為他好的;最后,我還希望他懂得如何正常的與父母、老師和同學交往,有心事應該說出來,埋在心里會給自己造成不良影響??談話結束時,他很誠懇的跟我說了聲謝謝老師,他說我講的道理他都明白,他說他會嘗試變的更好(6)經過第二次談話后,我在平時的上課和活動中特別注意了鐘天橋的表現,出乎我的意料,他上課沒睡覺了不搗亂了,也許他沒聽懂課上的內容,但是他至少能看看黑板,這就是好的開始;我嘗試著在課堂上請他起來回答問題,并肯定他的某些觀點,讓全班同學以掌聲鼓勵他。在平時的互動中,我會有意無意的讓他和其他同學合作,他也的確能較好的完成任務。有一次跟他的聊天過程中,他透露他的父親打電話回家說今年12月底就能回家了,而且經過給鐘天橋父親做的思想工作后,這位爸爸也很配合我們的工作,每個星期給兒子打了一通電話,這應該也是鐘天橋狀態(tài)有變化的關鍵吧。(7)幾個星期的觀察,辦公室里的很多老師都說鐘天橋這段時間表現不錯,也許相對于那些優(yōu)秀的學生來說還是有差距的,但至少他進步了,能夠乖乖的坐在教室里,對班級的事情也上心了,他也同意接受學校幫他申請的貧困補助;最后一次談話是他主動找我的,他問我他現在學習還來得及嗎,還讓我教他學習方法,當我聽到這些話時,我知道他在進步了。
成效∶就鐘天橋原來的問題看,經過這段時間的工作,他開始對自己的生活有了新的目標,愿意主動的去學習,融入集體,臉上再也不是那種冷冷酷酷的表情;他也能接受父母外出打工的現實,明白他們是為了給自己好的生活,不再自卑,不再埋怨父母;我相信他已經能夠走好未來的路了。順利結案對鐘天橋來說是件值得開心的事,同時也是我兩個月實習生活很有意義的事。
五、個案總結
這是一次很有意義的社會工作,我覺得每一位社會工作者都必須始終秉持愛心、耐心和真心去幫助案主。在介入過程中,首先要了解案主的基本情況,需求、問題所在等,作為社工人員自己必須有預見性的準備,要有能力引導案主的講話,不能毫無目的的聊天。這就要事前準備談話的主題和需要信息。其次社工應該學會讓案主剖析自己,讓他親自去面對一定的現實。要培養(yǎng)其面對現實的能力,學會在遇到問題時從多角度出發(fā)去思考,學會向外界求助,學會正確、客觀而理性的分析問題。從而提高自己對社會的適應能力,實現自己的健康成長。而在鐘天橋這個個案中,我投其所好,慢慢走近他的生活,讓他把我當朋友,不是老師,于是他很自然的就相信我并且說出了他的煩惱,然后我再慢慢開導他,引導他如何正確看待他所遇到的問題,這樣問題就能夠較容易的解決。但是這個過程中,我沒設想好可能會出現的問題及解決方案,這是今后該注意的問題。
個案工作總結16
個案工作復習重點
第一章個案工作的基本概念
1、個案工作定義
個案工作是專業(yè)工作者遵循基本的價值理念、運用科學的專業(yè)知識和技巧、以個別化的方式為感受困難的個人或家庭提供物質和心理方面的支持與服務,以幫助個人或家庭減低壓力、解決問題、挖掘生命的潛能,不斷提高個人和社會的福利水平。
2、本質特征
個案工作是一種特殊的社會關系。
(角色與個性的互動;利益的單向性;專業(yè)的動態(tài)過程)個案工作是一種信息溝通活動。
(交叉式交流;與案主直接的信息溝通;與其他人員的信息溝通)個案工作是一項助人自助的專業(yè)。
(幫助案主恢復自主能力;工作者在助人中得到成長。)
3、個案工作的目標
以個別的方式幫助案主恢復、增強其社會功能。目標層次:
具體目標:解決具體困難、排除情緒困擾 中期目標:恢復自主能力,選擇適當生活 終極目標:挖掘生命潛能,趨向自我實現 目標制定:
案主的期望與要求;工作者的價值觀;案主與工作者互動
4、名詞解釋
社會功能:個人為完成自己人生任務而在與社會環(huán)境發(fā)生的適應、改變、創(chuàng)造等互動關系中發(fā)揮的作用和效應。人生任務:成長需要、生活任務
應對能力:人在其發(fā)展的每一階段都應掌握的必要的完成人生任務的能力。
第二章個案工作的價值體系
1、社會工作價值觀的概念
是社會工作專業(yè)或社會工作者基于社會公平、平等、和諧、公正的思想和人類基本需求的滿足而奉行的一套基本理念、態(tài)度及行為準則的總稱。
2、社會工作的核心價值觀(拓展)
服務、社會公正、個人的尊嚴與價值、人際關系的重要性、正直、能力
3、個案工作在操作層面的基本價值原則 接納服務對象 提供個別化服務 案主自決與知情同意 為服務對象保密
4、倫理難題 ①保密問題
“保守秘密原則”:社會工作者不得向任何人泄露服務對象的秘密。
在行政干預、司法干預、研究需要等方面,都可能兩難情況。
②情理法問題:情----親情、友情、愛情、師生情、同事情等 理----社會工作專業(yè)倫理
法---法律和法規(guī) ③價值中立還是價值介入 價值中立:既不強迫服務對象接受專業(yè)價值觀,也不贊同服務對象的個人價值觀。價值介入:在維護服務對象利益的前提下勸說或者主動影響服務對象接受專業(yè)或個人價值觀。
④個人利益和社會責任
個人利益總會與其社會責任存在差距 ⑤自決原則和知情同意
對那些與服務對象利益有關的選擇和抉擇中會出現,例如弱智的夫婦想生小孩。
第四章個案工作的基本技巧
1、個案工作會談的界定
含義:個案工作中工作者與案主面對面有目的的專業(yè)談話。特點:會談目的的明確性
會談內容的選擇性 會談過程的計劃性 會談角色的規(guī)定性
2、個案會談技巧 ①支持性技巧:工作者通過身體及口頭語言的表達,令案主感到被尊重、被理解、被接納,從而建立信心的一系列技術??蓭椭钢鏖_啟話題,令其在沒有壓力的情況下表達自己的感受和看法,主動地參與個案工作的過程。
1、表達專注:
工作者面向案主、愿意和案主在一起的心理態(tài)度。
2、主動傾聽:
工作者主動積極的運用視聽覺器官去搜集案主信息的活動。如何做到:
傾聽案主的話語信息,觀察案主的身體語言信息,階段主其人。不走神,快記憶,速思維,巧回應。避免選擇性的聽、過濾性的聽、同情性的聽以及急于回應或打斷性的聽。
3、同理心:
工作者進入并了解案主內心世界,并將這種了解傳達給案主的一種技術和能力。四種特質:接受觀點;不加評論;識別他人的情緒,并嘗試與其交流;與他人一起感受。
4、鼓勵支持:
工作者通過恰當的話語和身體語言,去鼓勵案主繼續(xù)表達他們的感受和看法技術
②引領性技巧:工作者引導案主具體、深入的探索自己的經驗、處境、問題、觀念等技巧。
1、澄清:
工作者引領案主對模糊不清的陳述作更詳細、清楚地解說,使之成為清楚具體的信息。也包括工作者解說自己所表達的不甚清楚的信息。
2、對焦:
將游離的話題、過大的談論范圍,或同時出現的多個話題收窄,找出重心,并順其討論。
3、摘要:
工作者把案主過長的談話或不同部分所表達的內容進行整理、概括和歸納,并作簡要重點的摘述。③影響性技巧:工作者通過影響案主,使其從新的角度或層面理解問題或采取其他辦法解決問題的技巧。
1、提供信息;工作者基于專業(yè)特長和經驗,向案主提供所需要的知識、觀念、技術等方面的信息。
2、自我披露;工作者選擇性的向案主披露自己的親身經驗、處事方法和態(tài)度等,從而使案主能夠借鑒他人的經驗作為處理自己問題的參考。
功能:引導案主從其他角度去思考問題:可以為案主樹立坦誠溝通的榜樣;拉近與案主的心理距離。
注意:內容實事求是,態(tài)度真誠友善,時機及時合適,程度恰到好處,目標是對方需要的。
3、建議;工作者對案主的情況、問題有所了解和評估后,提出客觀、中肯、4、5、具建設性和有助于解決問題的意見。
忠告;工作者向案主指出案主行為的危害性或案主必須采取的行動。對峙(面質):工作者發(fā)覺案主的行為、經驗、情感等有不一致的情況時直接發(fā)問或提出疑義的技術。
要點:只有專業(yè)關系良好才能運用對質的技巧;
對質把焦點集中在案主的感受、想法和行動中明顯存在的差異、矛盾、沖突和含糊的信息上;
對質的目的不是生硬的撕去案主的防衛(wèi),而是邀請案主來挑戰(zhàn)那些矛盾的問題;對質的目的是幫助案主意識到在他們的想法、感受和行動中存在著差異和不協調; 避免個人發(fā)泄或無情攻擊,案主利益為重; 注意用詞和態(tài)度。
3、個案工作的訪視
在個案社會工作的實施過程中,為了了解案主的有關情況,社會工作者常常需要到案主的家庭、學校、單位或所在社區(qū)拜訪有關人員,這種專業(yè)性的訪問稱作個案工作的訪視。
原則:確定訪視對案主的影響和需要;明確訪視的目的和內容,擬定訪視提綱;和案主進行訪視前的溝通;對訪視結果進行記錄和評估。
4、個案工作的記錄 作用:有利于服務的持續(xù);促進工作者思考、提高工作成效;有利于正確的診斷;有利于督導和評估;有利于檢驗服務計劃和目標;促進和案主的有效溝通;可用于教學的案例分析;有用做有關社會研究的參考。
原則:資料的完整性:基本資料、案主“人在情境”資料、案主的 “問題情境”資料;資料的清晰性;資料的獨特性;資料的真實性;資料的保密性
記錄形式:個案卡、摘要式記錄 個案卡:一個質地較硬、便于管理和檢索的卡片,記錄著個案記錄卷宗最精簡的信息,包括案主的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址,父母姓名、社工的姓名、接案和結案日期、個案號碼及簡短的評估等資料。
摘要式記錄:結構性很強,通過某種方式和角度歸納、組織資料,表達社工對某一工作內容的總結、概括及基本觀點。摘要資料一般要設定一個標題大綱,將所要陳述的內容放于其中,我們可以把過程式記錄理解為是原始資料的記錄,而摘要式記錄是記錄者對原始資料的分析、總結和歸納,摘要式的記錄可分為接案摘要、評估摘要、階段摘要、轉案結案摘要等等。
個案記錄的要點:案主的背景信息;案主顯現的問題;社工診斷時的感想;社工可以提供的服務及專業(yè)的干預方式;建議
5、個案工作的評估
功能:決定工作方向;反饋調整辦法;激發(fā)社工熱情;相關的專業(yè)責任
原則:主觀性與客觀性相結合;全面評估與重點評估相結合;定性方法與定量方法相結合。
第五章個案工作的專業(yè)關系
第四節(jié)移情與反移情
1、移情
在個案中,移情表現為案主不把工作者看做幫助他解決問題的專業(yè)人員,而是把早年情感生活經驗中對某特定人的特殊感受或反應投射到工作者身上,把其當做案主早年情感生活經驗中的某特定人看待。
正向移情:案主對個案工作者情緒的依戀和理想化,甚至于把異性的工作者當做戀人。
負向移情:如敵意、激動或憤恨,表現在無助的、抗拒的、否認的或追求贊許等行為上。
2、反移情
工作者對案主產生的一種非現實的情感、態(tài)度與反應、這種情感往往是專業(yè)人員過去與他人的的關系的經驗之一,如今把它轉到其所服務的案主身上。正向反移情:過分認同,工作者完全站在案主的立場上,與案主同樂同悲,只看到案主的長處而看不到案主的問題,這使工作者無法協助案主面對問題和尋求改變。
負向反移情:認同過少,往往產生于案主的粗暴與敵意,這激起工作者的感情困擾,使其把對早年經歷中某個特定人物的態(tài)度轉移到案主身上。
第六章個案工作的程序
1、個案過程的五個階段
一、接案與建立關系
1.案主現實性心理反應:
①他可能不需要立即接受服務,僅僅是進行詢問和試探
②面對陌生人講出自己的問題尤其是隱私的問題感覺非常難為情
③求助者意識到要承認自己也是問題產生的一部分原因很痛苦,無法面對 ④求助者過去的一些成功和不成功的求助經驗對他的這次求助有影響。⑤求助者的求助能力是不一樣的,有些人很容易尋求幫助,而有些人則很難、⑥案主是被迫來到機構而不是主動尋求幫助的。
2、工作內容
①了解求助者的求助意愿并進行適當處理 ②促使求助者進入案主的角色 ③澄清求助者的愿望 ④初步評估問題和需要
3、轉介
針對一些非本機構或者工作者所能提供服務的個案,經過必要的程序,而轉送到其他機構或者個人,使求助者能夠得到適當的服務。
轉介的情況:
機構不提供案主所需要的服務;案主到其他機構能得到更好的服務;社工調離本機構;社工沒有能力為案主服務
4、接案
接案技巧:
①避免將求助者定義為“問題人” ②專注的聆聽
③簡明扼要,具體化
④表達同理心和無條件接納
⑤激發(fā)求助者的希望和不平衡舒服感 ⑥避免盲目承諾
二、收集資料與問題判斷
1、收集資料
①生理功能:案主基本資料,生理上的傷害或異常。
②心理功能:案主的心理反應及想法
③社會功能:案主的人際關系能力和社會角色的執(zhí)行情況 ④環(huán)境整體:案主生活背景中的社會文化因素,包括案主的社會階級、種族、文化傳統、宗教信仰和重要的團體等。
2、收集資料的技巧
①直接收集資料 ②間接收集資料
③運用反映感受、簡述語義、總結等技巧幫助求助者進一步澄清問題
3、問題評估
原則: ①個別化
②雙方參與評估的過程
③工作員警惕自己的價值偏見 ④避免將問題簡單歸因
評估需要不斷地重新審視和診斷,根據新的資料和情況加以修正,評估是貫穿整個治療和服務過程的。
4、確定問題的技巧
①從多個問題中選擇對案主來說最急于解決的問題 ②雙方共同決定找到最主要的矛盾
③從多個問題中找到對案主來說最容易解決的問題
三、制定目標與工作計劃
1、制定目標的原則:
①對案主來說通俗易懂;
②目標應該建立在環(huán)境資源許可的范圍;
③目標與工作人員和案主解決問題的能力一致; ④目標與機構的功能保持一致;
⑤制定的目標是案主與工作者共同協商的結果
2、目標類型
直接目標;中間目標;終極目標
3、制定目標的步驟
①工作者重復案主的問題,以便再次確認問題
②協助案主列出與問題相關的問題,以便再次確認問題的重點 ③協助案主確定問題解決的優(yōu)先次序 ④協助案主明確想要的結果
4、制定工作計劃
①案主的基本情況
②案主的主要問題和相關問題 ③案主要達到的結果和工作目標 ④每個階段采用的方法及資源 ⑤達到目標的期限 ⑥聯系方式
5、簽訂工作協議
①服務目標
②服務的內容以及采用的方法 ③雙方享有的權利和義務 ④服務的時間、地點和次數
⑤雙方簽字
四、實施服務計劃
1、工作者的角色
①使能者:社工利用專業(yè)知識和技巧使案主發(fā)揮自己的能力,促使案主自身發(fā)生變化。
②聯系人:社工能利用社會資源為案主服務。
③教育者:為案主的行為改變做示范,有時會扮演教育的角色。④治療者:運用各種專業(yè)技巧幫助案主解決問題 ⑤倡導者:為案主積極爭取社會支持和資源 2.工作者的工作內容
支持與鼓勵;情緒疏導;觀念澄清;行為改變;環(huán)境改善;信息提供;直接干預
注意:案主的行為有可能反復;對社工的認同和信任是案主持續(xù)改變的有利激勵因素;當解決問題和行為改變遇到的困難超出案主能力時,可能會出現抗拒和防御;案主對社工寄予情感。
五、結案和評估
1、進入結案的情況
①工作者和案主都覺得目標已經到達,在這種情況下雙方提出結案的意愿。②案主覺得自己離開工作者后有能力解決自己的問題。
③工作者和案主感覺專業(yè)關系并不是很好,希望結案。
④工作者感覺案主出現了一些新的問題需要其他一些機構或者工作者為案主繼續(xù)提供服務。
⑤因為一些不可預測的原因,案主或社工要離開本機構。
2、結案中案主的心理 ①矛盾的心理; ②行為退化;
③否認結束或者拒絕接受結束的提議
3、結案技巧 ①提前告知; ②穩(wěn)定并進一步增強案主已經獲得的成就; ③探討影響案主問題解決的因素; ④處理案主與工作者分離的情緒
4、總結評估
原則:案主參與;保密;工作者要透明、坦誠
內容;實現目標的測量;對案主影響的測量;督導和同事對工作進展的評估
5、跟進計劃
第七章
心理社會治療模式
一、代表人物
美國史密斯學院弗蘭克〃漢金斯首次使用“心理社會”這個名詞。美國哥倫比亞大學漢密爾頓首次系統闡釋心理社會理論,將其發(fā)展成“心理社會學派”個案工作,又稱“診斷派”個案社會工作。
美國芝加哥大學的托爾對漢密爾頓的個案工作模式進行修正,主張對個人的理解必須從“人在情境中”著手,認為人的行為是由內在的心理因素和外在的環(huán)境因素相互作用導致的。
二十世紀六十年代霍利斯綜合各種相關理論出版《個案工作---一種心理社會治療》。
二、理論假設與價值取向
1、對人的成長的發(fā)展的假設
人生活在特定的環(huán)境中,涉及生理心理和社會三個方面因素的影響。這三個方面的因素相互作用,共同推動個人的成長和發(fā)展。
2、對服務對象的問題的假設 個人的過去經驗能影響現在認為導致案主問題的原因有三個方面:
過去的壓力:兒童期未能滿足的欲望或未被解決的情緒需要和沖突一直帶勁了成年期,從而導致在情境中的的不合理要求
現在的壓力:目前環(huán)境壓力過大,導致早期的情緒問題被激發(fā)而產生偏激的反應。
問題處理過程中的壓力。
3、對人際溝通的假設:人際溝通十分重要
人際溝通不僅影響案主的家庭關系和案主社會角色扮演,而且對案主的超我和自我的形成也起著十分重要的作用。
4、對人的價值的假設:每個人都是有價值的治療的目的就是要充分挖掘人的潛能,協助人健康的成長?!睦砩鐣委熌J降脑瓌t:
個別化原則;接納原則;案主自決原則;非評判原則;真誠或表里如一原則;保密的原則;有節(jié)制的反應情緒
三、方法與技巧
(一)治療的過程
1、心理社會研究
收集的資料包括案主如何看待他自己的問題,他為這個問題做過了什么,以及他認為問題的成因是什么。
追溯他的童年經驗、家庭關系、價值觀念、對自己的看法等。
觀察案主情緒狀況和身體健康狀況,如是否有憂慮、恐懼、畏縮等情緒,是否有失眠、疾病、傷殘或者接受醫(yī)療等生理問題。
2、診斷
1)心理動態(tài)診斷——研究形成案主性格的三大動力,即本我、自我和超我之間的互動。
本我(id):“它包含一切遺傳的東西,一切與生俱來的東西,一切人體結構中內在的東西——因此,首先是來自軀體的組織…….的本能”(弗洛伊德)人最原始、與生俱來的潛意識的結構部分,以生物本能的合流驅動力,按照“快樂原則”。自我(ego):
自我是自己可以意識到的執(zhí)行思考、感覺、判斷及記憶部分。
自我的功能是尋求“本我”沖動得到滿足,而同時保護整個機體不受現實世界的傷害,遵循的是“現實原則”。很大部分是意識到的。
超我(supergo):道德化的我,是在社會化的過程中將道德規(guī)范、社會要求內化為自身的良心、理性、對個體的動機、欲望和行為進行管制。按照“理想原則”行事。
在一個健康的人身上,三者密切配合使人能夠有效而滿意地進行與外界環(huán)境的交往,以滿足人的基本需要和欲望。
人們常借助“自我調節(jié)功能”即自我防御機制(自我保護法)來應對或避免三者的沖突。
自我防御機制是自我受到超我、本我和外部世界的壓力時,自我發(fā)展出的一種機能,即用一定方式調解,緩和沖突對自身的威脅,使現實允許,超我接受,本我滿足。
逃避機制:這是一種消極性的防衛(wèi),以逃避性和消極性的方法去減輕自己在挫折或沖突時感受的痛苦。比如假裝聽不見,假裝不知道,當做沒發(fā)生一樣。(壓抑、倒退、否定)
自騙機制:此類防衛(wèi)機制含有自欺欺人成分,也是一種消極性的行為反應。(反向形成、合理化---甜檸檬心理,酸葡萄心理、儀式抵消、隔離)攻擊機制:人心里產生不愉快時,但又不能向對方直接發(fā)泄,便會利用轉移作用,向其他對象以直接或間接的攻擊方式發(fā)泄,或把自己的不是轉嫁到別人身上,并判斷他人的對錯。(投射、移植)
代替機制:代替性防衛(wèi)機制是用一樣事物去代替自己的缺陷,以減輕缺陷的痛苦。(補償、幻想)
(二)治療技巧
1、直接治療技術——分為非反映與反映兩種 非反映式溝通動力技術: 支持
探索--描述--宣泄
直接影響技術:工作者表達自己的態(tài)度和立場,以推動案主或勸阻案主的某些行為。(強調、提議、忠告、堅持)
反應性討論:運用評語、提問和解釋等技術來討論案主的處境和心態(tài)的過程,鼓勵案主應用自己的思考去解決問題的方法。人在情境中的反應性討論 心理模式動力反映討論 人格反映發(fā)展討論
2、間接處理程序(環(huán)境工作)針對案主的環(huán)境進行改善和修改
影響案主環(huán)境中有關系的重要他人以及其他并行者 四種溝通技巧:支持,直接影響,宣泄,反應討論
注意:工作者只有在環(huán)境壓力已超過案主所能承受,而案主無法改變這種狀況或只要去除環(huán)境壓力案主社會功能就能充分發(fā)揮的情況下,才可以考慮使用環(huán)境改善術。
第八章行為修正治療模式
一、行為治療的基本假設
1、行為治療的理論來源: 經典條件反射理論(巴甫洛夫)
制約是一種事物的成立,以他種事物為先決條件,如水遇熱化為水蒸氣,預熱就是水蒸汽的制約。
古典性制約主張某些行為反應是由被動的機制一起的,即經典的“刺激----反映”理論,“狗與鈴聲” 操作性條件反射理論(斯金納):
又稱工具性條件作用,強調行為的后果對該行為造成的影響,認為行為的改變之所以發(fā)生,是因行為后面所伴隨某種特別的結果,因此強調強化的作用。強化的作用分為正強化和負強化。社會學習理論(班杜拉): 模仿、觀察學習、有機體行為的強化方式:直接強化,代替強化,自我強化
三、行為治療法的方法與技巧
1、放松訓練
2、系統脫敏療法:讓一個原可引起微弱焦慮的刺激,在案主面前重復暴露,同時案主以全然放松予以對抗,從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮的作用。 評定主觀焦慮度、松弛訓練、設計焦慮等級量表、系統脫敏
3、滿灌療法
逃避誘發(fā)焦慮的境遇實際上是條件反射性的強化了焦慮,根據這一假設,滿灌法是讓病人面臨能產生強烈焦慮的環(huán)境或者想像之中,并保持相當時間,不允許病人逃避,從而消除焦慮和預防條件性回避行為發(fā)生。
4、厭惡療法
5、強化法
6、自我控制;加強改變不良行為的愿望,記錄和分析(貪婪,戒酒)
7、反制法
8、示范法:真實性示范,符合,想象性
第九章 理性情緒治療模式
阿爾伯特〃艾利斯
人的情緒困擾并非被某些客觀存在事物本身的刺激決定,而由信念決定
人性觀:1)人的思想情緒和行為同時存在并相互影響。
2)人天生有理性,非理性(情緒問題)兩種信念。
3)情緒問題起源于人的非理性信念
4)人常以他們期望作為生活準則
5)非理性信念往往在社會化過程中受他人及與他有密切聯系的人及文化的影響形成。
6)人有譴責自己,他人,周圍事物的強烈趨向
7)人有自由意志,有能力改變非理性
8)人的價值不是由能力,表現決定的 理性情緒治療的基本模式
基本理論假設:人的自由選擇是相對的,受到環(huán)境和周圍他人的影響。ABC理論:
a:誘發(fā)當事人心理困擾的事 B:當事人對事件所持的態(tài)度和觀點
c:當事人對事件的觀點所引起的情緒后果。D:咨詢師對當事人進行的勸導干預(即治療)
艾利斯強調人是具有生物性的、先天的心理傾向,四點基本看法:
1、人具有庸人自擾(沒事找事擔心)的本性:人常為情緒所困擾,而情緒困擾的原因,多半是自己的想法太多造成的,很少是外因造成的。
2、人具有思考能力,但思考涉及到自身問題時,并常常傾向于從對自身不利的角度來思考問題。
3、不需要有事實根據,單憑想象即可形成信念,這是人類異于禽獸的獨有特征。而過多的無中生有的消極想象,長江個人自己帶入愈想愈苦惱的困境(如鬼、地獄、祥林嫂的想象)
4、人有自毀傾向,也有自救能力,克服人的自毀傾向,發(fā)展人的自救能力,正是理情治療法的目的。 非理性信念(11種):
1、一個人絕對需要周圍其他人,尤其是生活中每一位與自己有密切關系的重要人物的喜愛和贊許。
2、一個人應該在各方面,最低限度在某一方面有成就,有才能,能勝任,這才是有價值的人。
3、世界上有些人是卑劣的,對他們的惡行應給予嚴厲的譴責和懲罰。
4、當事情不如自己所設想的那樣發(fā)展,那就是最糟糕不過的事了。
5、人的不快是由外在因素引起的,人沒有能力去控制自己的悲傷和情緒困擾
6、對于危險和災難性的事件,應給予不斷的關注,隨時注意它發(fā)生的可能性,即凡事多從壞處著想。
7、要面對人生的困難和責任實在不容易,不如逃避來的省事。
8、人總是需要依賴別人,而且要找一個比自己更強的人來依賴。
9、過去的經歷對人目前行為的影響是不可改變的。
10、一個人應該關心他人的問題,應該為他人的問題悲傷難過。
11、人生中的每一個問題都有一個正確的完美的解決方法,如果無法找到這個完美的方法,則會很痛苦。 理性情緒法治療步驟和過程
1、尋找來訪者的非理性觀念
2、干預
3、幫助來訪者建立和培養(yǎng)一些積極的有建設性的態(tài)度與觀念
4、構建理性信念
第十章 結構家庭療法
一、薩爾維多〃米紐慶
基本觀點:個人的許多問題往往是由于不良的家庭環(huán)境所引起的,改變家庭環(huán)境中的結構與交往方式,就能解決家庭成員個人問題。理論特點:
1、以家庭作為治療的單位
2、注重此時此地的實際,而不著意于追尋陳年舊事對案主和家庭的影響。
3、相信行為問題只是更加嚴重但不顯眼和尚未爆發(fā)的家庭問題的外在表現。
4、并不把個人行為問題作為治療的焦點,治療的目標和焦點是改變家人的交往方式。
5、治療的過程并不只是直線的、單對單的談話方式,而是多元化、多層次的照顧或留意到家庭的動力和系統的組織。
二、基本概念與假設
1、家庭系統:一個生物系統,由一組相互依賴的單位組成。系統內每一單位有特定功能,彼此相依,相互影響。不能單靠理解成員而湊成家庭,了解關系,相處方式,難分因果,循環(huán)而非直線。
2、家庭結構:是因無形而又實際需要把家庭成員相處的形式組織起來的機制。從這些機制中延伸出家庭的一些習慣與規(guī)則,它管束、組織指引家庭成員遵循固定、可以預測的方式相處。1)次系統
基于代際、性別和共同興趣的不同,家庭成員劃分成的較小的系統。2)界限
家庭有它本身的邊界把它與外界劃分出來
正常的健康的家的“邊界”是半滲透式的,能讓外界新的事物、道德觀、信仰滲透進來,同時又會過濾這些事物與觀點,把不能容納的拒諸門外。家庭系統的整體和次系統及個別成員之間也有“邊界”把它們區(qū)分開來。3)角色和責任分工
每個家庭成員在家庭中承擔著特定的角色;身份通常有多個;彈性的幫助其他成員完成任務;遇到變故時個人要相互適應,肩負其他成員的責任,使得家庭運作不中斷。4)權力架構
家庭要有清楚及稱職的權力架構
家庭中誰做決定,怎樣做決定,誰是支配者,誰是被支配者。
3、家庭結構的特性 1)結構的互補性 2)結構的一般性和獨特性 3)結構與過程的關系
家庭的結構通??梢酝ㄟ^家庭成員的交往過程體現出來。
4、家庭結構與界限 米紐慶理論:
1)規(guī)定個體參與次系統的規(guī)則
2)界限應為清晰的、半滲透式的、松緊適度的。3)家庭關系介于“疏離性”與“黏密性”中擺蕩。
5、導致家庭功能失調的原因
1)某個家庭成員與外界接觸時所產生的壓力 2)整個家庭因外在環(huán)境的壓力所產生的壓力 3)家庭在轉換階段所面臨的壓力 4)家庭遭遇特殊問題所產生的壓力
6、病態(tài)的家庭結構
1)糾纏與疏離:各次系統之間的界限模糊或混淆,該封閉的不封閉,該開放的不開放,從而導致家庭角色的混亂,造成家庭成員的問題。2)聯合對抗:糾纏與疏離往往使家庭中某些成員結成同盟,而與其他成員相對疏遠乃至對立。
3)三角纏:一種非直接的互動,它是通過第三方來實現雙方互動的。4)倒三角:在核心家庭中權力一般操縱在父母手中,但一些家庭由于父母不和或性格軟弱等,導致子女支配父母的局面。
7、家庭生命周期
1)形成期;2)發(fā)展期;3)擴展完成期;4)收縮期;5)完成收縮期
三、治療過程
加入家庭系統----打破原有家庭結構-----中建家庭系統之交流規(guī)則 1.進入家庭,連接家人
適應家庭規(guī)則:容納;追查(過程,角色,分工); 模仿 連接時的三種立場:
貼近的立場:表達自己作為成員對家庭結構,家庭聯盟,規(guī)則的看法。代表成員說出心底的感受
中立的立場:聆聽,調查者和研究者 離身的立場:一旁指揮,指導和塑造 轉變立場 2.評估 評估的內容: 1)家庭的狀態(tài)和結構(文化,收入,規(guī)模,階層,種族,觀念)2)家庭系統的彈性和回響 3)家庭生活的環(huán)境 4)家庭生命周期
5)家庭成員的表現問題與家庭系統慣用的交往方式與關系 評估的過程:
事前準備;進入家庭追查家人的交往過程;了解家人交往的實況及改變的彈性; 找出優(yōu)點;重新界定問題,擺脫困境依靠大家努力。
3、介入
結構式家庭治療的目標是把不良的結構改變過來,使之發(fā)揮正常的功能,以便家庭能正常的運作:通過改變家人的交往,使個別成員的癥狀消失或好轉。三大治療目標: 1)改變家庭的看法和定義 2)挑戰(zhàn)家庭的結構 3)挑戰(zhàn)家庭的世界觀
第十一章 任務中心治療模式
1、適合解決的問題:人際沖突、對社會關系感覺不滿意、與正式組織互動產生的問題、角色承擔問題、社會轉型問題、反應性的情感壓力以及資源不足。
2、基本過程:
1)確定案主提出的問題(建立共同工作的理由)2)詳細的探討問題(探索問題)
3)選擇案主覺得最困難的問題作為干預目標(確立目標和時間限制)4)確定去除或減少問題的目標
5)建立能夠實現案主目標的社會工作者和案主需完成的任務(規(guī)劃和制訂任務)
6)工作結束后進行評估
3、優(yōu)勢和局限 優(yōu)勢:
1)能被用于解決各種問題和困難是一種通用的方法;2)很容易和別的方法結合起來使用;3)賦予社工和案主形成一種伙伴關系,平等的參與,共同負責和接到他們工作的反饋。4)經濟有效。
局限:不適合所有案主,如果案主不樂意很難實施;遭到優(yōu)勢為本的臨床工作者的批評;不重視個人或社會長期存在的問題。
第十二章危機干預模式
危機干預要求迅速的返回到個體的穩(wěn)定和動態(tài)平衡狀態(tài)
1、危機是由以下三個相互聯系的因素導致的:
1)危險的事件;2)生活目標的威脅;3)無法做出適當的應對機制
2、危機理論的基本假設
1)系統在整個生命期會遭遇壓力和危難事件
2)當面臨困難、壓力或危難事件時,系統通過運用力量、資源和應對機制來保持自身的動態(tài)平衡和穩(wěn)定狀態(tài) 3)當系統遭遇的壓力或危難事件運用現有的力量、資源和應對機制不能有效地減少或減輕事件的負面后果,在這種情況下,系統自身的平衡被打破,危機狀態(tài)發(fā)生。
4)在嚴重的危機狀態(tài)下,通過介入建立系統的力量、資源和應對機制來克服危機狀態(tài)。
3、七個階段危機干預模式
1)全面危機評估:生物心理社會性的評估;致命性的評估;了解案主的社會、環(huán)境的支持和資源
2)迅速建立友善的治療關系:應用人本視角;社工接觸案主時保持平靜、冷靜的重要性
3)確定呈現與案主有關的問題以及任何與案主危機聯系的突發(fā)問題范圍 4)處理感情和情緒問題
5)產生和探討其他可能的處理方法 6)形成并實施行動計劃 7)提供跟進計劃和協議
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